生物下册循环系统的功能课件人教

循环系统的功能循环系统是人体内负责运输氧气、营养物质和排除废物的重要系统，它确保身体各个部位都能获得所需的物质并保持正常功能本课程将详细介绍人体循环系统的组成部分、基本功能以及相关疾病的预防与治疗在接下来的课程中，我们将深入探讨血液、心脏和血管这三大组成部分的结构特点和生理功能，帮助你全面了解人体循环系统的奥秘我们还将探讨淋巴系统作为循环系统的重要组成部分所发挥的作用通过本课程的学习，你将能够理解循环系统如何与人体其他系统协同工作，共同维持人体的正常生理功能和健康状态课程目标掌握基础知识通过本课程，学生将全面了解循环系统的基本组成部分，包括血液、心脏、血管和淋巴系统，以及它们各自在维持人体正常生理功能中的作用理解循环途径学习血液循环的完整路径，包括体循环、肺循环、冠状循环和门脉循环，掌握这些循环途径的特点及其生理意义认识心脏功能深入学习心脏的解剖结构、心脏瓣膜的功能以及心肌的特性，理解心脏如何通过有序的收缩和舒张活动推动血液循环了解血管特点掌握动脉、静脉和毛细血管的结构特点及其生理功能，理解不同血管在循环系统中的独特作用循环系统的组成心脏血液作为循环系统的动力泵，心脏通过有节律的作为循环系统的流动部分，血液负责运输氧收缩和舒张将血液泵送到全身各处这个拳气、营养物质、激素和废物它由血浆和血头大小的肌性器官每天泵送约升血液8000细胞组成，是循环系统的核心介质血管淋巴系统包括动脉、静脉和毛细血管，形成一个封闭包括淋巴管、淋巴结和淋巴器官，是循环系的管道网络，将血液从心脏输送到全身各个统的附属部分，负责回收组织液、运输脂肪组织器官，再回流到心脏，总长度约万10和参与免疫防御公里循环系统的主要功能气体运输将吸入的氧气从肺部运送到全身各组织细胞，同时将细胞产生的二氧化碳运送到肺部排出体外，维持有氧呼吸的正常进行物质运输将消化系统吸收的营养物质运送到需要的组织器官，同时将代谢产生的废物运送到排泄器官进行排出，确保物质代谢的顺利完成信息传递运输内分泌腺分泌的激素和各种酶类，使这些生物活性物质能够到达靶器官发挥作用，保证体内信息的快速传递维持稳态参与调节体温、维持体液酸碱平衡和渗透压平衡，确保体内环境的相对稳定，为细胞提供适宜的生存环境免疫防御通过白细胞和抗体参与机体的免疫反应，抵抗外来病原体的入侵，维护机体健康，是人体免疫系统的重要组成部分血液的组成血浆（）55%血液的液体部分，是淡黄色的半透明液体，主要由水和各种溶解物质组成，包括蛋白质、电解质、激素等红细胞（左右）45%负责运输氧气和二氧化碳的无核细胞，含有大量血红蛋白，呈双凹圆盘状，增加了表面积便于气体交换白细胞（）1%免疫系统的重要细胞，负责识别和抵抗外来病原体，包括粒细胞、单核细胞和淋巴细胞3等多种类型血小板（）1%参与血液凝固过程的细胞碎片，防止机体出血，在血管损伤时聚集形4成血栓，是止血机制的关键成分血浆的组成与功能90%水分含量血浆中的主要成分是水，它为血液提供流动性，并作为溶解介质携带各种溶质水分含量的平衡对维持血液正常循环至关重要7%蛋白质含量包括白蛋白（维持渗透压）、球蛋白（参与免疫反应）和纤维蛋白原（参与凝血过程）等多种蛋白质，是血浆中最重要的功能性成分

0.9%无机盐含量主要是钠、钾、钙、镁、氯等电解质，参与维持血液的酸碱平衡和渗透压，对神经肌肉功能和细胞活动至关重要

2.1%其他物质包括各种激素、营养物质（葡萄糖、氨基酸、脂肪）、代谢废物（尿素、尿酸）和气体（氧气、二氧化碳），都通过血浆进行运输红细胞的结构与功能特殊形态红细胞呈无核双凹圆盘状，这种独特的形态增大了表面积，有利于气体交换成熟红细胞没有细胞核和线粒体，可提供更多空间容纳血红蛋白血红蛋白红细胞中含有大量血红蛋白，每个红细胞约有

2.7亿个血红蛋白分子血红蛋白含有铁，可与氧结合形成氧合血红蛋白，是氧气运输的关键载体数量与寿命人体内约有25万亿个红细胞，每秒产生约200万个新红细胞红细胞的平均寿命约为120天，老化的红细胞主要在脾脏中被巨噬细胞吞噬分解运输功能红细胞主要负责运输氧气和部分二氧化碳氧气98%与血红蛋白结合运输，少量溶解在血浆中；二氧化碳约20%与血红蛋白结合，80%以碳酸氢根形式运输白细胞的种类与功能白细胞是免疫系统的重要组成部分，根据颗粒和染色特性可分为粒细胞和无粒细胞两大类粒细胞包括中性粒细胞（吞噬细菌）、嗜酸性粒细胞（抗过敏反应）和嗜碱性粒细胞（参与过敏反应）；无粒细胞包括单核细胞（吞噬外来物质）和淋巴细胞（产生抗体和免疫应答）白细胞与红细胞不同，能主动穿过毛细血管壁进入组织间隙，在感染部位聚集参与炎症反应它们是机体抵抗病原体侵袭的第一道防线，对维护人体健康至关重要血小板的结构与功能结构特点1血小板是没有细胞核的细胞碎片，由骨髓中的巨核细胞脱落而成它们呈圆盘状，直径约2-3微米，是血液细胞中体积最小的一种止血功能当血管受损时，血小板会迅速聚集在损伤部位，形成血小板栓，暂时封闭伤口这是止血过程的第一步，被称为一级止血促进凝血3血小板释放凝血因子，激活凝血级联反应，最终导致纤维蛋白形成坚固的凝血块，这是二级止血过程，能更持久地防止失血促进修复血小板释放生长因子，促进血管内皮细胞的修复和再生，加速伤口愈合正常人体内约有1万亿个血小板，寿命为7-10天血型与输血原则血型红细胞抗原血浆抗体可接受的供可输血给的血者受血者A型A抗原抗B抗体A型、O型A型、AB型B型B抗原抗A抗体B型、O型B型、AB型AB型A抗原和B抗无抗体所有血型仅AB型原O型无抗原抗A抗体和仅O型所有血型抗B抗体除ABO血型外，Rh血型也是重要的输血相关血型系统Rh阳性者红细胞表面有D抗原，Rh阴性者没有Rh阴性者输入Rh阳性血液会产生抗D抗体，引发溶血反应输血不配伍可导致急性溶血反应，表现为发热、寒战、低血压，严重时危及生命心脏的位置胸腔中部两肺之间膈肌之上心脏位于胸腔中部，但略偏心脏位于两肺之间的中纵隔心脏位于膈肌之上，膈肌为左侧心脏的长轴向左下方内，由肺包绕保护左肺的心脏提供了底部支撑心脏倾斜约40度，这使得心脏的心切迹正好适应心脏的形状，底部约有三分之一与膈肌相大部分质量位于人体正中线使心脏能够在有限的胸腔空连，这种连接关系使得呼吸的左侧间内得到很好的保护运动能辅助心脏泵血大小与重量心脏大小约与成人握紧的拳头相当，重量约250-300克，占体重的

0.4%左右男性心脏通常略大于女性心脏，但相对于体重的比例则差异不大心脏的外部结构心尖心脏的尖端部分，指向左下方，位于左第肋间隙锁骨中线内侧约厘米处

52.5心尖搏动可通过触诊感知，是临床检查心脏功能的重要部位心底心脏的后上部，指向右上方，主要由左心房和部分右心房构成大血管（主动脉、肺动脉、肺静脉、上下腔静脉）均在此与心脏相连冠状沟环绕心脏一周的沟，标志着心房与心室的分界线冠状动脉和静脉主要走行于此，为心肌提供血液供应，冠状沟中还含有脂肪组织心包包裹心脏的双层保护膜，分为纤维性心包和浆膜性心包心包内含少量浆液，可减少心脏活动时的摩擦，保护心脏免受外界压力和感染心脏的内部结构四个腔室四个瓣膜心肌组织心脏内部被分隔成四个腔室左右心房心脏有四个瓣膜确保血液单向流动二心肌是构成心脏壁的特殊肌肉组织，具和左右心室心房位于上部，接收回流尖瓣（左房室瓣）位于左心房与左心室有横纹肌和平滑肌的双重特性心肌细血液；心室位于下部，负责将血液泵出之间；三尖瓣（右房室瓣）位于右心房胞之间通过介盘连接，形成功能性合胞心脏右侧腔室处理静脉血，左侧腔室与右心室之间；肺动脉瓣位于右心室与体，确保电信号快速传导和同步收缩处理动脉血肺动脉之间；主动脉瓣位于左心室与主心肌拥有丰富的线粒体，约占细胞体积动脉之间左右两侧由心间隔完全分隔，防止动脉的，为持续收缩提供能量心肌不30%血和静脉血混合左心室壁最厚，右心瓣膜的单向开闭防止血液倒流，确保循能再生，一旦坏死（如心肌梗死）会被室壁次之，心房壁最薄，这与各腔室承环效率房室瓣由腱索和乳头肌固定，瘢痕组织替代受的压力有关防止瓣膜在心室收缩时向心房翻转心脏瓣膜的功能维持单向血流确保血液按照特定方向流动，防止血液逆流1提高循环效率2通过防止血液倒流，减少心脏做无效功协调心脏舒缩3配合心脏周期实现有序充盈和排空维持血压稳定保持各腔室和大血管的正常压力心脏瓣膜通过被动开闭来控制血流方向在心室舒张期，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）打开，允许血液从心房流入心室；同时，半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）关闭，防止大血管血液回流在心室收缩期，情况恰好相反瓣膜病变会导致瓣膜狭窄或关闭不全，引起心脏负荷增加和心功能损害常见的瓣膜病包括风湿性心脏病、二尖瓣脱垂和主动脉瓣硬化等心脏壁的结构心内膜心脏的内层，直接与血液接触，由单层扁平内皮细胞和少量结缔组织构成这层光滑的内膜减少了血流阻力，防止血栓形成心内膜在某些部位增厚形成瓣膜，心内膜下还含有特殊的传导系统细胞心肌层心脏壁的中层，是三层中最厚的一层，由特殊的心肌细胞构成心肌细胞排列成复杂的螺旋状结构，有利于心脏的有效收缩心肌层厚度在不同腔室有明显差异，左心室最厚（约8-15mm），右心室次之（约3-5mm），心房最薄（约2-3mm）心外膜心脏的外层，是浆膜性心包的脏层，由扁平间皮细胞和疏松结缔组织构成心外膜含有脂肪组织、神经和冠状血管，为心肌提供营养和神经调节心外膜与壁层心包之间的心包腔内含少量浆液，减少心脏活动时的摩擦整个心脏被称为心包的双层膜结构包围，心包提供物理保护并限制心脏过度扩张心包炎会导致心包积液，严重时可压迫心脏，影响心脏舒缩心肌的特性自律性兴奋性心肌细胞具有自发产生兴奋的能力，即心肌对电刺激具有敏感反应的能力，能使在没有外部神经刺激的情况下，心脏对各种刺激（神经、化学或机械）产生1也能自主地、有节律地收缩这种特性动作电位心肌的兴奋性受多种因素影主要由心脏的特殊传导系统（如窦房结）响，如离子浓度、药物和自主神经系统实现收缩性传导性心肌细胞在兴奋后能产生收缩力，将血心肌细胞能够将兴奋从一个细胞传播到4液从心腔泵出心肌的收缩力受到交感另一个细胞这种传导通过细胞间的低神经系统、激素（如肾上腺素）和心肌阻力连接（间盘）实现，确保心肌同步纤维长度等因素的调节收缩，形成有效的泵血活动心电活动窦房结起搏点位于右心房上部，是心脏的自然起搏器，正常情况下以每分钟60-100次的频率自发产生电冲动窦房结的细胞能自动去极化，达到阈电位后触发动作电位，启动心脏收缩房室结延缓传导位于右心房下部，临近房室隔，是心脏传导系统中唯一连接心房和心室的电通路房室结有延缓传导的作用，使心房收缩完成后心室才开始收缩，确保心室充盈充分希氏束快速传导由房室结发出，穿过心房与心室之间的纤维环，分为左右束支，再分支为浦肯野纤维这一系统能快速将电冲动传导至心室各部，确保心室同步收缩心电图活动记录记录心脏电活动的图形，包括P波（心房除极）、QRS波群（心室除极）和T波（心室复极）通过心电图可以检测心律失常、心肌缺血和心肌梗死等心脏问题心脏泵血过程1心室舒张早期心室舒张，压力降低低于心房，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）打开，血液快速从心房流入心室，此时约80%的心室充盈完成半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）保持关闭状态2心房收缩期心房收缩，将剩余的20%血液泵入心室，完成心室充盈房室瓣保持开放，半月瓣仍然关闭这个阶段为心室提供最后的助推充盈，特别是在运动或心率加快时更为重要3心室收缩期心室收缩，室内压力迅速升高，首先超过心房压力导致房室瓣关闭，然后超过动脉压力导致半月瓣打开，血液被泵入主动脉和肺动脉整个过程通过瓣膜的精确开闭确保血液单向流动4心室舒张晚期心室收缩结束，开始舒张，室内压力降低当低于动脉压力时，半月瓣关闭防止血液回流；当低于心房压力时，房室瓣打开，开始新一轮充盈，整个循环重新开始心音及其意义第一心音（嘣）第二心音（哒）心音异常标志着心室收缩期的开始，由房室瓣（二标志着心室舒张期的开始，由半月瓣（主心音异常包括心音增强、减弱、分裂和附尖瓣和三尖瓣）关闭时振动产生第一心动脉瓣和肺动脉瓣）关闭时振动产生第加音等心脏杂音是血流通过异常瓣膜或音较低沉、较长，音调较低，在心尖部最二心音较清脆、较短，音调较高，在心底心内结构时产生的异常声音，可能提示瓣清晰正常情况下持续时间约秒，可部最清晰正常情况下持续时间约秒，膜狭窄、关闭不全或其他结构异常规律

0.

140.11通过听诊器在胸壁清晰听到强度略低于第一心音的心音分析对心脏功能评估具有重要临床意义心动周期心脏活动的调节神经调节自主神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏活动进行调节交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，加快心率、增强心肌收缩力、加速传导；副交感神经（迷走神经）兴奋时，释放乙酰胆碱，减慢心率、降低心肌收缩力两种神经系统的平衡作用维持正常心脏功能体液调节多种激素参与心脏活动调节肾上腺素和去甲肾上腺素增强心肌收缩力、加快心率；甲状腺激素增加心肌耗氧量、提高心排出量；钙离子增强心肌收缩力；钾离子过高或过低都会影响心脏电活动此外，某些代谢产物如乳酸、二氧化碳等也能影响心脏功能自身调节心脏具有根据回心血量自行调节搏出量的能力，称为心脏自身调节或斯塔林机制当静脉回流增加，心室舒张末期容积增大，心肌纤维被拉长，根据Frank-Starling定律，心肌收缩力增强，心排出量相应增加，保持输入输出平衡环境因素多种环境因素也影响心脏活动温度升高会加快心率，剧烈降低则减慢心率；情绪变化如紧张、恐惧会通过自主神经系统影响心率；体位变化引起的静脉回流变化也会通过反射调节心脏功能；气压变化、药物作用等也能显著影响心脏活动血管系统概述动脉系统静脉系统毛细血管网络动脉是离心血管，负责将血液从心脏输送静脉是向心血管，负责将血液从组织器官毛细血管是连接动脉和静脉的微血管网络，到全身各组织器官它们从心脏发出，逐回流到心脏它们始于毛细血管后的小静是物质交换的主要场所它们遍布全身各渐分支为小动脉、微动脉，最终与毛细血脉，逐渐汇合成较大静脉，最终汇入上下个组织器官，血管壁极薄，仅由一层内皮管相连动脉血管壁厚、有弹性，能承受腔静脉返回心脏静脉血管壁薄、管腔大，细胞构成，便于氧气、营养物质和代谢废高压，保持血流平稳输送内有瓣膜防止血液倒流物通过全身毛细血管总长度约万公里10动脉的结构特点内膜动脉的最内层，由内皮细胞、基膜和少量结缔组织构成中膜动脉的中间层，主要由环形排列的平滑肌和弹性纤维构成外膜动脉的外层，主要由结缔组织、弹性纤维和血管营养血管构成动脉血管壁厚，管腔相对较小，这种结构特点使其能够承受心脏泵出的高压血液动脉中的弹性纤维和平滑肌尤为丰富，特别是中膜部分，这赋予动脉良好的弹性和一定的收缩能力在心脏收缩期，动脉扩张吸收部分压力；在心脏舒张期，动脉回缩维持一定的血流根据结构特点，动脉可分为弹性动脉（如主动脉、肺动脉）和肌性动脉（如肱动脉、股动脉）弹性动脉中弹性纤维更丰富，能更好地缓冲心脏收缩产生的压力波；肌性动脉中平滑肌比例更高，具有更强的调节血流分配能力静脉的结构特点三层血管壁静脉瓣静脉压与回流静脉也具有三层结构，但总体较薄，特静脉的特殊结构是静脉瓣，由内膜向内静脉系统是一个低压系统，中心静脉压别是中膜明显比动脉薄内膜由内皮折叠形成的半月瓣状结构，特别在中、（上腔静脉或右心房）约为毫米汞柱0-8细胞和少量结缔组织构成；中膜平滑小静脉和下肢静脉丰富静脉瓣的开闭静脉血回流依靠多种因素静脉与右心肌和弹性纤维较少；外膜以疏松结缔依赖血流方向，允许血液向心脏方向流房之间的压力梯度、呼吸运动（胸腔负组织为主，是三层中最厚的一层动，防止血液倒流压辅助回流）、骨骼肌收缩（肌肉泵）和静脉瓣的单向阀功能静脉血管壁薄而管腔大，能在低压状态静脉瓣在维持静脉血回流中发挥重要作下容纳大量血液全身约的血液位用，特别是在对抗重力的下肢静脉中静脉回流的减少会导致血液淤积，引起70%于静脉系统中，静脉被称为血库或容当周围肌肉收缩时，压迫静脉使血液向组织水肿长期站立不动、静脉瓣功能量血管心脏方向流动；当肌肉舒张时，静脉瓣不全等因素会增加静脉压，导致静脉曲关闭防止血液倒流，形成肌肉泵机制张，常见于下肢毛细血管的结构特点单层内皮构成管壁极薄毛细血管壁仅由一层扁平内皮细胞和基膜构成，是所有血管中结构最毛细血管缺乏中膜和外膜，没有平滑肌和弹性纤维内皮细胞通过紧简单的这种单层结构使毛细血管壁极薄，通常厚度仅为

0.5微米左右，密连接相互连接，这些连接在不同组织的毛细血管中紧密程度不同，有利于物质快速交换影响其通透性某些器官如肝脏的毛细血管（称为肝窦）更为通透管腔极细广泛分布毛细血管内径通常为7-9微米，略大于红细胞直径（约

7.5微米），使红毛细血管网络在全身广泛分布，总长度约10万公里，总表面积约6300细胞需要变形通过，确保与内皮细胞充分接触，便于气体交换全身平方米但并非所有毛细血管同时开放，安静状态下只有约25%的毛约有100亿个毛细血管，平均每个组织细胞都与毛细血管相距不超过细血管开放，运动时可增加到80%以上，以满足组织代谢需求20-30微米毛细血管的物质交换弥散作用分子从高浓度区域向低浓度区域的被动移动1滤过作用液体在压力差作用下穿过半透膜的过程重吸收作用物质从组织液回到血液的过程吞噬作用4细胞主动摄取大分子物质和颗粒的过程毛细血管是血液和组织细胞之间物质交换的主要场所气体（氧气和二氧化碳）主要通过简单弥散方式交换，从高浓度区域移向低浓度区域水和小分子溶质（葡萄糖、氨基酸、电解质等）主要通过滤过和重吸收进行交换，这一过程受到毛细血管两端静水压和胶体渗透压差异的调控根据斯塔林假说，在毛细血管动脉端，血压（静水压）大于胶体渗透压，液体从血管滤出形成组织液；在静脉端，胶体渗透压大于降低的血压，部分组织液被重吸收回血管余下的组织液通过淋巴系统回收大分子蛋白质和颗粒物质则主要通过内皮细胞的主动吞噬作用或特殊转运蛋白进行交换血液循环的基本途径体循环（大循环）肺循环（小循环）从左心室到右心房的循环，向全身组织从右心室到左心房的循环，在肺部进行供应氧气和营养物质，并带走二氧化碳气体交换，获取氧气并排出二氧化碳和代谢废物门脉循环（肝门循环）冠状循环（心肌循环）消化道和脾脏的静脉血首先经门静脉流为心肌本身提供血液供应的特殊循环，入肝脏处理，然后再通过肝静脉回到体起始于主动脉根部，终止于右心房循环这四种循环途径相互连接，共同构成完整的血液循环系统其中体循环和肺循环是最基本的两大循环，血液必须依次通过这两个循环才能完成一次完整的循环过程冠状循环和门脉循环则是体循环的特殊部分，具有独特的生理功能体循环的路径起点左心室富含氧气的血液从左心室收缩泵出，经主动脉瓣进入主动脉这时血液呈鲜红色，氧气含量高，二氧化碳含量低，是为组织提供能量的动脉血动脉系统血液通过主动脉及其分支动脉，逐渐分支为小动脉和微动脉，输送到全身各个组织器官动脉血管管壁厚，有弹性，能承受高压血液的冲击毛细血管网血液进入毛细血管网，在这里进行物质交换氧气和营养物质从血液进入组织细胞，二氧化碳和代谢废物从组织细胞进入血液静脉系统完成物质交换后的血液进入微静脉和小静脉，逐渐汇合成较大静脉，最终通过上腔静脉（收集上半身血液）和下腔静脉（收集下半身血液）回流终点右心房完成一次体循环的血液最终回到右心房，此时血液呈暗红色，氧气含量低，二氧化碳含量高，需要通过肺循环重新获取氧气肺循环的路径右心室1低氧血液从右心房进入右心室后，随着右心室收缩，血液通过肺动脉瓣进入肺动脉此时血液呈暗红色，氧气含量低，二氧化碳含量高2肺动脉肺动脉是唯一携带低氧血液的动脉肺干分为左右肺动脉，进入各自肺脏后不断分支，最终形成肺毛细血管网，环绕在肺泡肺毛细血管3周围在肺泡周围的毛细血管网中进行气体交换血液中的二氧化碳扩散进入肺泡，被呼出体外；同时肺泡中的氧气扩散进入血液，4肺静脉使血液重新富含氧气富氧血液从肺毛细血管网进入肺静脉，肺静脉是唯一携带高氧血液的静脉左右肺各有两条肺静脉，共四条肺静脉将血液送左心房5回心脏富氧血液通过四条肺静脉回流至左心房，完成肺循环此时血液呈鲜红色，氧气含量高，二氧化碳含量低，准备通过左心室泵入体循环冠状循环的路径冠状动脉起源心肌毛细血管网冠状静脉回流冠状循环为心肌本身提供血液供应与冠状动脉在心肌中分支形成密集的毛细心肌毛细血管汇集成冠状静脉，大部分其他器官不同，心肌不能从其内腔中的血管网络，心肌毛细血管密度非常高，冠状静脉汇入冠状窦，然后直接开口于血液直接获取氧气和营养物质，必须通几乎每个心肌细胞都被毛细血管环绕右心房少部分心肌静脉血通过心前静过专门的血管系统供血冠状动脉起源这种高密度的毛细血管分布确保心肌能脉直接开口于右心房冠状循环血流受于主动脉起始部的主动脉窦，分为左右获得充足的氧气和营养物质，满足其高到心脏舒缩周期的影响，心室收缩时冠冠状动脉代谢需求状血流减少，舒张时血流增加左冠状动脉较粗大，分为前降支和回旋心肌是人体耗氧量最大的组织之一安冠状循环障碍是导致冠心病的主要原因支，主要供应左心室和左心房；右冠状静状态下，冠状血流量约为毫升分冠状动脉粥样硬化、痉挛或血栓形成会250/动脉较细，主要供应右心室和右心房钟，占心输出量的；剧烈运动时可增导致心肌供血不足，引起心绞痛；如果5%冠状动脉之间有吻合支，但功能有限，加到毫升分钟以上心肌从冠状血完全堵塞则导致心肌梗死，可能危及生1000/一旦主要分支堵塞，往往导致心肌缺血流中提取的氧气达，远高于其他命65-75%和坏死组织门脉循环的路径消化道和脾脏静脉肝门静脉系统肝静脉回流门脉循环始于消化道（胃、肠、胰）和脾脏的门静脉进入肝脏后，像动脉一样分支为更小的经肝脏处理后的血液通过肝静脉流入下腔静脉，毛细血管网这些器官的静脉血不直接回流到血管，最终形成肝窦（肝脏的特殊毛细血管）再回到右心房，重新进入体循环门脉循环是心脏，而是先汇集形成门静脉胃肠道的静脉肝窦的内皮细胞间隙较大，允许血浆成分与肝体循环的特殊部分，其特点是血液需要通过两血中含有大量从食物中吸收的营养物质，需要细胞直接接触，便于肝脏对血液进行加工处理，个毛细血管网（消化器官毛细血管和肝窦）才经肝脏处理后才能进入体循环如解毒、糖原合成与分解、蛋白质合成等能回到心脏，这对于肝脏的代谢功能至关重要门脉循环障碍（如肝硬化）会导致门静脉压力升高（门脉高压），引起脾大、腹水和食管静脉曲张等严重并发症严重时，血液可通过侧支循环绕过肝脏直接回流心脏，使有毒物质未经肝脏解毒直接进入体循环，导致肝性脑病等严重后果血压与脉搏影响血压的因素心输出量外周阻力心输出量是心脏每分钟泵出的血液量，等于每搏输出量乘以心率心外周阻力是血液流动遇到的阻力，主要由小动脉和微动脉的管径决定输出量增加（如运动时）会导致血压升高；心输出量减少（如休息时）血管收缩会增加外周阻力，导致血压升高；血管舒张则相反影响外会导致血压降低影响心输出量的因素包括交感神经兴奋、激素水平、周阻力的因素包括神经调节、局部代谢产物、激素和药物作用等血回心血量等液粘度增加也会提高外周阻力血管弹性血容量大动脉的弹性对维持稳定血压至关重要健康的大动脉可在心脏收缩循环血液总量直接影响血压水平血容量增加（如输液后）会导致血时扩张储存部分能量，在舒张时回缩维持血流随着年龄增长，动脉压升高；血容量减少（如出血或脱水）会导致血压降低肾脏通过调弹性减弱（动脉硬化），导致收缩压升高、舒张压降低，脉压增大节水钠平衡维持适当的血容量，是长期调节血压的重要器官血压的调节机制神经调节快速响应，通过反射性调节血管收缩和心率体液调节2中等速度响应，通过各种激素影响血管紧张度和水盐平衡局部调节针对特定组织的血流自身调节，确保血供与代谢需求匹配肾脏调节长期调节，通过改变水盐排泄来控制血容量神经调节主要通过自主神经系统实现，包括压力感受器反射和化学感受器反射位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器能感知血压变化，通过传入神经将信息传到延髓心血管中枢，再通过交感和副交感神经调节心血管功能，快速恢复血压平衡体液调节涉及多种激素和活性物质，其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统最为重要当血压下降时，肾脏释放肾素，激活血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ和Ⅱ，后者具有强烈的缩血管作用并促进醛固酮分泌，醛固酮又增加肾小管对钠和水的重吸收，共同作用使血压上升局部调节包括组织自身代谢产物（如氧气、二氧化碳、氢离子等）对局部血管的直接作用，以及内皮细胞释放的舒血管因子（如一氧化氮）和缩血管因子正常血压与高血压血压分类收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压12080正常血压120-12980正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压≥180≥110高血压是最常见的心血管疾病，定义为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱根据病因可分为原发性高血压（占90%以上，病因复杂）和继发性高血压（有明确病因，如内分泌疾病、肾脏疾病等）高血压的危害主要是对心脏、脑、肾脏和眼底等靶器官的损害，可导致冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症高血压的预防和控制包括生活方式干预（低盐饮食、减轻体重、适量运动、戒烟限酒、减轻压力）和药物治疗（包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）血压控制的目标通常为140/90毫米汞柱，对于糖尿病和肾病患者，目标可能更严格组织液与淋巴组织液的形成与成分淋巴的形成与功能体液平衡维持组织液是存在于组织细胞间隙的液体，淋巴是淋巴管中流动的液体，起源于组人体内液体总量保持相对稳定，约占体由血浆通过毛细血管壁滤出形成根据织液毛细血管静脉端未被重吸收的组重的其中为细胞内液，为细60%2/31/3斯塔林假说，毛细血管动脉端的静水压织液（约）进入淋巴毛细血管，成胞外液细胞外液又分为血浆（约占）10%1/4大于胶体渗透压，导致液体从血管滤出；为淋巴液淋巴液流经淋巴结后，加入和组织间液（约占）血液、组织液3/4在静脉端，部分液体因胶体渗透压大于淋巴细胞和抗体，最终通过胸导管和右和淋巴之间通过毛细血管壁和淋巴管不降低的静水压而重新吸收回血管淋巴导管回流入静脉系统断进行物质交换和液体转移组织液的成分与血浆相似，但蛋白质含淋巴的主要功能包括回收组织液，维淋巴系统是维持体液平衡的重要系统，量较低（约为血浆的），主要含持体液平衡；运输从小肠吸收的脂肪每天约有升组织液通过淋巴系统回收20-30%2-4水、电解质、小分子营养物质和代谢产（乳糜微粒）；携带淋巴细胞和抗体，淋巴回流障碍会导致组织液积累，引起物组织液是细胞直接生活的液体环境，参与免疫防御；清除组织中的外来物质、局部或全身水肿肝硬化、肾病、心力所有细胞代谢物质交换都通过组织液进细菌和细胞碎片，帮助维持内环境稳定衰竭等疾病也会影响体液平衡，导致水行中转肿的发生淋巴系统的组成淋巴系统是循环系统的重要辅助部分，由淋巴管、淋巴结和淋巴器官组成淋巴管是运输淋巴液的管道系统，始于组织间隙的闭端淋巴毛细管，逐渐汇合形成越来越大的淋巴管，最终通过胸导管（收集全身3/4淋巴）和右淋巴导管（收集右上部淋巴）汇入静脉系统淋巴结是散布在淋巴管沿途的豆状器官，含有大量淋巴细胞和巨噬细胞，能过滤淋巴液中的异物，并产生免疫应答主要的淋巴器官包括胸腺（T淋巴细胞的发育场所）、脾脏（最大的淋巴器官，过滤血液和产生抗体）、扁桃体（防御口咽部感染）和淋巴组织聚集（如小肠的派尔集合淋巴结）淋巴细胞是免疫系统的主要功能细胞，分为B细胞（产生抗体）和T细胞（介导细胞免疫）淋巴循环的特点单向流动淋巴液只能从组织间隙流向淋巴管，最终回流到静脉系统淋巴管内有瓣膜，类似静脉瓣，确保淋巴液单向流动，防止倒流毛细淋巴管的特殊结构（内皮细胞重叠形成单向阀）允许组织液进入但不能流出低压系统淋巴系统是一个低压系统，淋巴管内压力很低，没有类似心脏的专门泵淋巴液的流动主要依靠以下因素周围骨骼肌的收缩挤压淋巴管；呼吸运动产生的胸腔负压；淋巴管平滑肌的蠕动收缩；体位变化和重力的影响过滤功能淋巴液在流向静脉的途中必须经过一系列淋巴结，在此被过滤淋巴结内部有复杂的过滤系统，包括网状组织和大量免疫细胞，可捕获微生物、异物和肿瘤细胞这种过滤作用使淋巴结成为抵抗感染和肿瘤扩散的重要屏障与血液循环的区别淋巴循环与血液循环相比有明显不同淋巴循环是单向开放式系统，而血液循环是闭合系统；淋巴循环没有独立的泵，而血液循环以心脏为泵；淋巴液流速远低于血液；淋巴液中含有大量淋巴细胞，而血液中以红细胞为主淋巴系统的功能回收组织液运输脂肪回收未被血管吸收的组织液，维持体液吸收和运输小肠吸收的脂肪脂肪消化平衡每天约有升组织液通过淋巴系后形成的脂肪酸和甘油进入小肠绒毛的2-4统回收到血液循环中，防止组织水肿乳糜管，形成乳糜淋巴，最终通过胸导管进入血液循环清除异物免疫防御过滤淋巴液，清除微生物、异物和肿瘤产生和运输淋巴细胞及抗体，是免疫系细胞淋巴结内的巨噬细胞通过吞噬作统的重要组成部分淋巴组织中的细B用清除异物，同时激活适应性免疫反应胞和细胞负责特异性免疫反应，抵抗T病原体入侵淋巴系统疾病多与免疫功能障碍或淋巴回流受阻有关常见的淋巴系统疾病包括淋巴结炎（感染引起的淋巴结肿大和疼痛）、淋巴水肿（淋巴回流受阻导致的组织肿胀）、淋巴瘤（起源于淋巴组织的恶性肿瘤）和自身免疫性疾病（免疫系统错误攻击自身组织）循环系统疾病概述心血管疾病血管疾病血液疾病淋巴系统疾病影响心脏和血管的疾病，是全影响动脉、静脉或毛细血管的影响血液成分或凝血功能的疾影响淋巴器官或淋巴回流的疾球主要死亡原因冠心病导致疾病动脉硬化是动脉壁厚硬，病贫血是红细胞或血红蛋白病淋巴瘤是起源于淋巴组织心肌供血不足，常表现为心绞失去弹性；高血压是长期血压减少；白血病是白细胞异常增的恶性肿瘤；淋巴水肿是淋巴痛或心肌梗死；心力衰竭是心升高，损伤血管和靶器官；静生的恶性肿瘤；血小板减少症回流受阻导致的肢体肿胀；淋脏泵功能减退，无法满足机体脉曲张是静脉瓣功能不全，导导致出血倾向；血友病是遗传巴结炎是由感染引起的淋巴结代谢需求；心律失常包括心动致血液倒流和静脉扩张；动脉性凝血因子缺乏；多血症是红肿大和疼痛；脾肿大常见于多过速、过缓或不规则心律瘤是动脉壁局部扩张，有破裂细胞过多，血液粘稠度增加种疾病如感染和血液系统疾病风险冠心病与心肌梗死病理基础冠状动脉粥样硬化冠状动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，导致管腔狭窄斑块中的脂质、平滑肌细胞、胶原纤维和钙化组织逐渐减少血管内径，限制血流，影响心肌供血稳定斑块可导致稳定型心绞痛；不稳定斑块可能破裂形成血栓，导致急性心肌梗死临床表现胸痛与相关症状冠心病最典型症状是心绞痛胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧常在劳累、情绪激动或寒冷环境中诱发，休息后缓解心肌梗死时疼痛更剧烈，持续时间更长，并伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状，不随休息缓解危险因素多种可控与不可控因素冠心病的危险因素分为不可控因素（年龄、性别、家族史）和可控因素重要的可控因素包括高脂血症（尤其是LDL胆固醇升高）、吸烟（损伤内皮、促进炎症）、高血压（增加血管壁应力）、糖尿病（加速动脉硬化）、肥胖和缺乏运动预防与治疗综合措施预防策略包括生活方式改变（健康饮食、规律运动、戒烟限酒）和控制危险因素（降脂、降压、控制血糖）治疗方法包括药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等）、介入治疗（冠状动脉支架植入）和外科治疗（冠状动脉搭桥术）急性心肌梗死需紧急溶栓或介入治疗开通血管动脉硬化的发生与发展内皮损伤炎症反应动脉硬化的初始因素是内皮细胞受损，可由多种原因引起高血压泡沫细胞和损伤的内皮细胞释放多种炎症因子和生长因子，招募更的机械损伤、吸烟和高血糖的化学损伤、免疫反应和炎症因子等多免疫细胞，同时促进平滑肌细胞从中膜迁移到内膜并增殖平滑受损的内皮功能失调，通透性增加，促进脂质沉积，同时释放促炎肌细胞分泌胶原纤维、弹性纤维等细胞外基质，在脂质核心表面形因子，吸引免疫细胞成纤维帽，构成典型的粥样硬化斑块23脂质沉积血栓形成血液中的低密度脂蛋白LDL通过受损内皮进入动脉内膜，被氧化修不稳定斑块的纤维帽薄弱，易破裂或侵蚀斑块破裂后，内部的脂饰成氧化LDL单核细胞在内皮细胞表达的黏附分子作用下粘附并进质核心与血液接触，高度促凝，迅速形成血栓血栓可能完全堵塞入内膜，转化为巨噬细胞，吞噬氧化LDL形成泡沫细胞，逐渐累积成血管，导致组织缺血坏死（如心肌梗死、脑卒中）；也可能脱落形脂纹和脂质核心成栓子，堵塞远端血管；或者部分组织化，进一步缩小血管腔高血压的危害与防治心脏损害脑血管损害肾脏损害长期高血压增加心脏负荷，导致左高血压是脑卒中最重要的危险因素高血压可引起肾小球硬化和肾小动心室肥厚初期为代偿性肥厚，心持续升高的血压可导致脑动脉硬化、脉硬化，导致肾功能进行性减退功能可保持正常；后期可发展为心微动脉瘤形成，增加出血性和缺血高血压肾病是终末期肾病的主要原室扩张和心力衰竭高血压还加速性脑卒中风险此外，还可能导致因之一反过来，肾功能减退又可冠状动脉粥样硬化，增加冠心病和小血管病变，引起认知功能障碍和能通过多种机制使血压进一步升高，心肌梗死风险血管性痴呆形成恶性循环眼底损害高血压可导致视网膜动脉硬化、狭窄和出血，严重者可出现视网膜水肿、渗出和视神经乳头水肿，称为高血压视网膜病变这些改变不仅影响视力，也是全身血管状态的窗口高血压防治的关键是早期筛查和长期管理生活方式干预是基础限制钠盐摄入（每日6克）、保持理想体重、规律运动（每周至少150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、减轻心理压力药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻断剂等，通常需要联合用药和终身服药贫血的类型与特点贫血类型病因红细胞变化主要临床表现缺铁性贫血铁摄入不足、吸收障小细胞低色素性乏力、头晕、面色苍碍或慢性失血白、甲状匙形、舌炎巨幼细胞贫血维生素B12或叶酸缺大细胞高色素性乏力、舌炎、感觉异乏常、精神症状溶血性贫血红细胞膜缺陷、酶缺形态多样，网织红细黄疸、脾大、胆石症、乏、免疫因素等胞增多尿色加深再生障碍性贫血骨髓造血功能障碍全血细胞减少贫血、出血、反复感染缺铁性贫血是最常见的贫血类型，全球超过10亿人受影响在发展中国家，主要由饮食中铁摄入不足引起；在发达国家，慢性失血（如月经过多、消化道微小出血）是主要原因铁是血红蛋白合成的必需元素，缺乏时导致红细胞小、脆弱且数量减少，氧运输能力下降巨幼红细胞贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质是DNA合成的必需因子缺乏时，红细胞分裂受阻但胞质合成不受影响，形成大而不成熟的红细胞维生素B12缺乏还可引起神经系统损害溶血性贫血是红细胞过早破坏导致的贫血，可由多种因素引起，包括遗传性（如地中海贫血）和获得性（如自身免疫性溶血）再生障碍性贫血则是骨髓造血干细胞损伤导致全血细胞减少循环系统与其他系统的关系与呼吸系统与消化系统与泌尿系统与神经系统循环系统与呼吸系统紧密配合循环系统负责运输消化吸收的肾脏每分钟接收约20-25%的心神经系统通过自主神经和内分完成气体交换肺泡和肺毛细营养物质小肠吸收的葡萄糖、输出量，通过滤过和重吸收处泌系统调控心血管功能，维持血管之间进行氧气和二氧化碳氨基酸直接进入毛细血管，通理约180升原尿，最终形成1-2血压和血流分配反过来，循交换；血液将氧气从肺部运送过门静脉运送到肝脏；脂肪酸升尿液循环系统运走肾脏过环系统为神经系统提供持续的到组织，并将二氧化碳从组织和甘油进入乳糜管，通过淋巴滤出的废物，并参与体液和电氧气和葡萄糖，大脑耗氧量占运回肺部两个系统协同工作，系统运送循环系统还为消化解质平衡调节肾脏还通过肾全身的20%脑血流自动调节确保细胞持续获得氧气并排出器官提供丰富血流，支持其功素-血管紧张素系统调节血压机制确保脑血流相对恒定二氧化碳能活动循环系统与内分泌系统、免疫系统、运动系统以及生殖系统也有密切联系它运输激素、免疫细胞和抗体，为骨骼肌提供能源，并参与生殖器官的特殊血液供应可以说，循环系统是连接人体各系统的高速公路，确保整体功能协调运作心肺复苏的基本步骤判断意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼叫，同时观察胸部起伏，评估呼吸是否正常如果患者无反应且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸，立即呼叫急救并开始心肺复苏正确判断是否需要心肺复苏是第一关键步骤高质量胸外按压将患者平卧于硬质平面，跪在其侧面，双手重叠放于胸骨中下段（两乳头连线中点），掌根用力，双肘伸直，垂直向下按压按压人工呼吸深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，每次按压后确保胸廓完全回弹打开气道（抬下颌，后仰头部），捏闭患者鼻孔，密封嘴唇，吹气2次，每次持续1秒，确保胸廓有起伏专业救护人员使用口对口人工呼吸，一般公众可仅进行胸外按压（免口对口人工呼吸）4按压与呼吸结合按压与人工呼吸比例为30:2，即30次按压后进行2次人工呼吸如有多名救护人员，可每2分钟轮换一次按压者，以保证按压质量心肺自动体外除颤器使用5复苏应持续进行，直至专业急救人员接手或患者恢复自主呼吸和循AED环如有AED可用，应尽快使用打开AED电源，按照语音提示操作贴好电极片（一片贴右上胸，一片贴左下肋），确保无人接触患者，按下分析按钮，如提示需要除颤，按下除颤按钮除颤后立即恢复胸外按压维护循环系统健康的生活方式心理平衡保持积极心态，学会压力管理，避免长期精神紧张1戒烟限酒绝对戒烟，男性每日饮酒不超过25克纯酒精，女性更少适量运动每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车合理膳食低盐、低脂、低糖、高纤维，多吃蔬果、全谷物和健康蛋白健康饮食是保护循环系统的基础建议控制钠盐摄入（6克/天），减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，适当增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）多摄入富含钾、镁、抗氧化物质的新鲜蔬果和全谷物，有助于保护血管健康地中海饮食模式被证明可显著降低心血管疾病风险坚持规律运动不仅可以控制体重，还能增强心肺功能，改善血脂谱，降低血压，提高胰岛素敏感性除了有氧运动外，每周还应进行2-3次肌肉强化训练充足的睡眠（每晚7-8小时）和定期体检也是维护循环系统健康的重要措施发现高血压、高血脂或糖尿病等危险因素，应在医生指导下及时干预治疗循环系统的演化无循环系统最简单的多细胞动物如扁形动物（如涡虫）和腔肠动物（如水母、珊瑚）没有专门的循环系统它们依靠简单的扩散或胃腔分支将营养物质和氧气输送到全身细胞这类动物通常体型小或体壁薄，使得扩散距离短，足以满足代谢需求开放循环系统节肢动物（如昆虫、蟹）和大多数软体动物（如蜗牛）具有开放循环系统血液（称为血淋巴）由心脏泵入体腔，直接浸润组织器官，然后通过体腔开口回流心脏开放循环系统压力低，流速慢，但结构简单，适合小型动物或代谢率较低的动物闭合循环系统环节动物（如蚯蚓）、头足类软体动物（如章鱼）和所有脊椎动物都具有闭合循环系统血液在完全封闭的血管系统内循环，由心脏提供动力闭合系统提供更高效的物质运输，血压更高，血液流速更快，更适合大型动物和高代谢需求的动物心脏结构演化脊椎动物心脏从鱼类的二腔心（一心房一心室）逐渐演化为两栖类和爬行类的三腔心（两心房一心室或不完全分隔的两心室），再到鸟类和哺乳类的四腔心（两心房两心室完全分隔）这一演化过程实现了氧气丰富血液和氧气贫乏血液的完全分离，提高了循环效率循环系统研究的前沿进展干细胞治疗心肌梗死研究人员正在探索使用各种类型的干细胞（如骨髓间充质干细胞、心脏祖细胞、诱导多能干细胞）治疗心肌梗死后的心脏损伤这些干细胞可能通过分化成心肌细胞、促进血管新生或释放保护因子等机制，改善心功能，减少瘢痕形成虽然早期临床试验结果喜忧参半，但随着技术进步，这一领域仍充满希望人工心脏和心脏移植左心室辅助装置LVAD技术已取得重大进展，可作为终末期心力衰竭患者的桥梁或目的地治疗完全人工心脏TAH也在不断改进，体积更小，并发症更少同时，异种心脏移植（如使用基因编辑的猪心脏）研究取得突破，可能为器官短缺提供解决方案3D生物打印心脏组织也是未来可能的发展方向基因治疗血管疾病基因治疗通过递送治疗性基因或抑制致病基因表达来治疗血管疾病研究方向包括促进血管新生基因治疗缺血性疾病；抑制内膜增生基因预防血管再狭窄；调节脂质代谢基因治疗动脉粥样硬化；基因编辑技术如CRISPR-Cas9修复遗传性心血管疾病突变这些技术有望提供更精准的个体化治疗方案纳米技术应用纳米技术在循环系统疾病领域有广泛应用前景纳米载体可实现药物靶向递送，减少副作用；纳米诊断工具可早期检测动脉粥样硬化斑块；纳米机器人可进行微创血管内手术；纳米材料可制造更生物相容的血管支架或心脏瓣膜这些微小尺度的技术创新可能彻底改变心血管疾病的诊断和治疗模式本课总结基本构成与功能循环途径与特点疾病预防与健康维护循环系统由血液、心脏、血管和淋巴系人体的血液循环分为体循环、肺循环、循环系统疾病包括冠心病、高血压、动统组成，共同构成人体内的运输网络冠状循环和门脉循环体循环将富氧血脉硬化、心力衰竭等，是现代社会的主它的主要功能包括运输氧气和二氧化碳、液从左心室输送到全身，并将静脉血回要死亡原因这些疾病的发生与生活方输送营养物质和代谢废物、传递激素和流至右心房；肺循环将静脉血从右心室式、遗传因素和环境因素密切相关酶类、参与免疫防御以及维持体内环境送往肺部进行气体交换，再将富氧血送维护循环系统健康的关键措施包括合理稳态回左心房膳食、适量运动、戒烟限酒和保持心理血液由血浆和血细胞组成，其中红细胞血管系统包括动脉、静脉和毛细血管，平衡对已有高血压、高血脂等风险因负责气体运输，白细胞参与免疫防御，各有不同的结构特点和功能毛细血管素的人，应在医生指导下积极控制，预血小板参与凝血过程心脏作为循环系是物质交换的主要场所，通过弥散、滤防心血管疾病的发生和发展循环系统统的动力泵，通过有节律的舒缩活动将过和重吸收等方式完成血液与组织液之健康是整体健康的基础，值得每个人重血液泵送到全身间的物质交换视和维护。