经络总论针灸学课件南京中医药大学

经络腧穴学课件欢迎参加南京中医药大学针灸学教学课程，本课件将系统介绍经络理论、腧穴知识与临床应用的核心内容经络腧穴学是中医学理论体系的重要组成部分，也是针灸临床实践的理论基础在这门课程中，我们将深入探讨经络系统的结构特点、生理功能、病理变化以及腧穴的定位、作用和临床应用，帮助大家建立完整的经络腧穴学知识体系，为未来的针灸临床实践奠定坚实基础课程内容概述经络学说基础理论系统讲解经络的概念、特点及其在中医理论体系中的地位与作用，建立经络整体观念经络系统结构与功能详细介绍十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成结构、循行路线和生理功能特点腧穴定位与作用学习腧穴的概念、分类、定位方法及主治特点，掌握常用腧穴的准确定位技能刺灸技术与临床应用掌握针刺与艾灸的基本操作技术，学习针灸治疗常见病症的原则与方法中医学理论体系基础阴阳五行学说中医理论的哲学基础藏象理论脏腑功能与病理变化气血津液理论人体基本物质与生理活动与经络学说的关系经络连接整体理论架构中医学理论体系建立在阴阳五行学说的哲学基础上，通过藏象理论解释人体脏腑的生理功能和病理变化，以气血津液理论阐述人体基本物质和生理活动经络学说则是通过网络状的经脉系统将这些理论有机连接，形成完整的中医理论框架，为针灸治疗提供理论依据经络学说的历史渊源《黄帝内经》中的经络理论《素问痹论》首次系统记载经络理论，为经络学说奠定基础《灵·枢经脉》详细描述了十二经脉的循行路线和主治病症·经络理论的形成与发展秦汉时期经络理论已基本成熟，《难经》提出了十二经脉、奇经八脉等概念，进一步完善了经络理论体系历代医家对经络理论的贡献张仲景在《伤寒杂病论》中应用经络理论指导临床；杨继洲编著《针灸大成》系统总结了经络腧穴学知识现代经络研究进展现代科技手段如红外成像、生物电检测等被用于探索经络的物质基础和生物学机制，推动经络理论的科学化研究经络的概念与基本特性经络的定义与本质经络是运行气血、联系脏腑肢节的通道，是人体的重要组成部分经络不同于现代解剖学的任何结构，而是中医学特有的功能系统经络系统的组成结构经络系统由经脉和络脉组成，包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、经筋和皮部等，形成复杂而有序的网络结构经络的生理特性经络具有传导、联系、调节等生理功能，是人体气血运行的通路，也是脏腑功能活动的体现经络系统保证了人体的整体性和协调性经络的病理特性经络可以传导疾病和反映病症，经络气血运行异常是疾病产生的重要原因通过经络可以诊断疾病，调整经络功能可以治疗疾病经络系统的组成结构十二经脉十二经脉是经络系统的主体，包括三阴三阳经脉，联系着十二脏腑，分布于全身十二经脉按阴阳属性分为阴经六条、阳经六条，它们成对地呈现表里关系奇经八脉奇经八脉是区别于十二正经的特殊经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉和阳跷脉它们有自己特殊的生理功能和循行规律十五络脉十五络脉是从十二经脉分出的支脉，包括十二经络、任脉之络、督脉之络和脾之大络络脉在体表交织成网，使经脉之间相互沟通十二经别十二经别是从十二经脉分出后深入体内、联系相关脏腑的支脉经别使十二经脉能更直接地联系和影响内部脏腑，加强了表里经的联系经络的生理功能

（一）联系脏腑组织器官运行气血抗御外邪经络纵横交错，遍布全身，将经络是气血运行的通道，通过经络具有防御外邪侵入的功人体内部脏腑与外部肢节、官经络的循环运动，将气血输送能卫气通过经络运行于全窍联系成一个整体通过经络到全身各处，滋养脏腑组织，身，形成人体的保护屏障当系统，各个器官组织之间可以维持人体的正常生理活动经外邪侵入时，经络系统会首先相互影响、相互协调，保证人络运行通畅，气血充盈，则人反应，出现相应症状，并通过体功能的整体平衡体健康；若经络阻滞，气血瘀自身调节功能抵抗外邪的侵滞，则会引发疾病袭反映病症经络可以反映疾病，当内脏发生病变时，往往会通过经络传导至体表，表现为相应部位的疼痛、压痛或其他异常反应，这为中医诊断提供了重要依据经络的生理功能

（二）传导感应作用调节阴阳平衡经络具有传导感应的特性，可以将内外经络通过气血运行调节人体阴阳平衡，刺激传递至全身各处维持健康状态经络与免疫功能维持内环境稳定4经络与人体免疫系统密切相关，参与免经络系统协调各系统功能，保持人体内疫调节过程环境的相对稳定经络系统通过传导感应作用，可以将针灸刺激从体表传导至内部脏腑，实现治疗效果同时，经络系统通过气血运行，不断调节人体的阴阳平衡，保持各系统功能的协调，维持内环境的稳定现代研究发现，经络系统与人体免疫功能密切相关，针灸可以通过调节经络而影响免疫系统，增强机体抗病能力经脉循行规律与特点十二经脉的交接规律表里经脉的关系十二经脉首尾相接，构成一个完整的循环系十二经脉循行的一般规律十二经脉两两相配，构成六对表里关系手太统每条经脉的末端与下一条经脉的起点相十二经脉在人体表里、上下、内外有规律地循阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与连，气血循行不息，周而复始例如，手太阴行，遵循手之三阴起于胸走手，手之三阳起于足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠肺经的末端与手阳明大肠经的起点相连接，形手走头，足之三阳起于头走足，足之三阴起于经相表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表成气血流注的次序足走腹的总体规律阳经循行于外侧和背侧，里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足阴经循行于内侧和腹侧少阳胆经与足厥阴肝经相表里十二经脉的流注次序手太阴肺经起止与流注手阳明大肠经起止与流足阳明胃经起止与流注足太阴脾经起止与流注注起于中焦，下络大肠，上循起于鼻旁，上行鼻外，入目起于足大趾端，沿足内侧，胃口，上膈，属肺，从肺系起于食指端，沿手背、前臂内眦，下行口外，沿面部，上内踝前，上小腿内侧，上横出腋下，下循臑内，过外侧、肘外、上臂外前侧，至下颌，入缺盆，下膈，属大腿内侧，入腹，属脾，络肘，循臂内，下寸口，入鱼至肩部前方，上颈，入下胃，络脾，下循腹部，下行胃，上膈，注于咽，连舌际，出大指端共有个穴颌，环绕口唇，交于人中，大腿前面，经膝，下小腿前本，散舌下共有个穴1121位主治咳嗽、气喘、胸上挟鼻孔共有个穴位外侧，至足背，止于第二趾位主治脾胃疾病、水肿、20痛、咽喉疼痛等呼吸系统疾主治头面部疾患、齿痛、咽外侧端共有个穴位主腹胀、泄泻等45病喉肿痛、腹泻等治胃肠疾病、面部疾患十二经脉的流注次序（续）经脉名称起止部位主要循行路线穴位数量主治病症手少阴心经心中→小指端心→肺→胸→腋→9个穴位心悸、胸痛、臂内→肘内→腕精神疾病内→小指手太阳小肠经小指端→耳前小指→手外→前19个穴位耳鸣、咽喉肿臂外→肘外→臑痛、肩背痛外→肩→颈→颊→耳足太阳膀胱经目内眦→小趾目→额→头→项→67个穴位头痛、目疾、背→腰→臀→腿腰背痛、下肢后→腘→腓肠→痹痛踝外→足外→小趾足少阴肾经小趾下→胸中足心→内踝→小27个穴位泌尿生殖系统腿内→腿内→腹疾病、腰痛、→胸哮喘十二经脉的流注次序（续）1手厥阴心包经起止与流注起于胸中，出属心包络，下膈，历胸胁，上腋，循臑内，行肘中，下臂，入掌中，出中指端共有9个穴位主治心胸疾病、胸痛、心悸、呕吐等这是人体气血循行的第八条经脉，与手少阳三焦经相表里2手少阳三焦经起止与流注起于无名指端，循手背，上行前臂外侧，过肘，上臑外，绕肩胛，上肩，至颈，入耳，出耳前，环耳下颌共有23个穴位主治耳疾、咽喉疾病、目赤肿痛、热病等是气血循行的第九条经脉3足少阳胆经起止与流注起于目外眦，上抵头角，下颊，会于耳后，上额角，下项，循肩胛、胸胁，下抵胯旁，经大腿外侧及膝，下小腿外侧，达足跗上，入第四趾共有44个穴位主治头痛、目赤、耳疾、胁痛、下肢痹痛等4足厥阴肝经起止与流注起于足大趾丛毛，上内踝前，沿胫骨内侧，上大腿内侧，入腹，绕胃口，上属肝，络胆，布胁肋，达颈喉共有14个穴位主治肝胆疾病、胸胁胀痛、头痛、眩晕、经血不调等是气血循行的最后一条经脉奇经八脉概述奇经八脉的定义与特点区别于十二正经的特殊经脉任脉与督脉的循行路线人体前正中线与后正中线冲脉与带脉的循行路线纵贯人体与横束腰部阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉联系和调节阴阳经脉奇经八脉是中医经络体系中的特殊经脉，与十二正经不同，它们大多没有自己独立的腧穴，而是与十二正经的穴位相通奇经八脉的主要功能是统率和调节十二正经，联系阴阳表里经脉，贮藏和调节经气其中，任脉和督脉是人体的总督经脉，分别循行于人体前后正中线；冲脉为十二经脉之海，带脉则如束带一样环绕腰部；而维脉和跷脉则分别维系和提挈阴阳经脉奇经八脉的生理功能统率调节十二经脉奇经八脉能够统率和调节十二正经的气血运行，当十二正经气血运行出现偏盛或不足时，奇经八脉可以起到调节平衡的作用贮藏与调节经气奇经八脉具有贮藏和调节十二正经多余经气的功能，当十二正经气血运行过盛时，可将多余的经气输送到奇经八脉中储存联系阴阳表里经脉奇经八脉能够联系阴阳表里经脉，加强各经脉之间的联系，促进全身经气的调和与平衡奇经八脉与先天之精奇经八脉与人体先天之精有密切关系，尤其是冲、任、督三脉，被称为三奇与生殖发育和生命活动密切相关,经别、络脉与经筋十二经别的循行与功能十二经别是从十二正经分出后深入体内，联系相关脏腑的支脉经别的主要特点是离原经而入里，合于脏腑，它们强化了表里经的联系，使表里经的气血可以相互输注经别多行于深部组织，对内脏的影响更直接十五络脉的分布特点十五络脉包括十二经脉各一络，任脉之络、督脉之络和脾之大络络脉是从经脉分出的网状分支，主要分布于体表浅层，使经脉之间相互沟通络脉损伤常见血瘀症状，在针灸治疗中，刺络放血是常用的治疗方法经筋的分布与功能特点经筋是经脉所过之处的筋肉系统，与肌肉、筋膜、肌腱等结构密切相关经筋的分布规律与十二经脉相同，但更偏重于肌肉关节的活动功能经筋病变主要表现为筋脉拘急、筋痿不用、关节屈伸不利等症状，是针灸治疗肌肉骨骼系统疾病的理论基础皮部的分布规律皮部是经脉在体表的浅层分布区域，是气血输注于体表皮肤的部分十二经脉各有一个皮部，皮部的分布与经脉循行路线相对应皮部病变常见皮肤色泽改变、感觉异常等症状，在针灸治疗中，皮肤针、梅花针等浅刺法往往作用于皮部腧穴总论腧穴的定义与特性经络气血输注于体表的特殊部位腧穴的分类方法按经脉、部位、性质等多种方式腧穴的主治规律近治、远治、对应治疗等规律腧穴的定位方法骨度法、指寸法等多种方法腧穴是经络系统中的重要组成部分，是经络气血输注于体表的特殊部位，也是针灸治疗的着眼点腧穴具有感应传导、反应病变和治疗疾病的特性，针灸刺激作用于腧穴，可以通过经络系统传导至全身，调整脏腑功能，治疗相关疾病腧穴的分类方法多样，包括按经脉分类、按部位分类、按性质分类等，不同类型的腧穴具有不同的治疗特点和适应症常用腧穴定位方法骨度分寸法指寸法解剖标志定位法骨度分寸法是根据人体各部位的骨骼标指寸法是根据受者自身手指的宽度作为度解剖标志定位法是根据人体表面可见或可志，以一定的比例量度来确定腧穴位置的量单位来定位腧穴的方法常用的有拇指触及的解剖标志来确定腧穴位置的方法方法例如，以两乳头连线的距离为寸，同身寸法（以拇指第一关节桡侧至尺侧的常用的解剖标志包括骨骼隆起、肌肉凹8计算胸腹部穴位；以眉冲至前发际为寸，宽度为寸）和中指同身寸法（以中指中节陷、血管搏动点等这种方法在临床上应31定位头面部穴位这种方法考虑了不同体的宽度为寸）这种方法简便易行，但由用广泛，如以眉冲、内眼角、乳头、髂前1型人的比例差异，具有个体化特点于个体差异较大，准确性相对较低上棘等作为定位标志腧穴的分类十四经脉腧穴经外奇穴十四经脉上的腧穴，包括十二正经腧穴和任分布在经脉以外的穴位，不属于任何经脉，督二脉腧穴，共计个这些穴位按经脉但具有特定治疗作用如四神聪、太阳、印361分布，具有各自所属经脉的特性，是针灸临堂等，这些穴位大多是历代医家临床实践总床最常用的穴位群结而来特定穴阿是穴具有特殊功效的穴位群，包括五输穴、原指疼痛或有病理反应的部位，按之有酸、穴、络穴、郄穴、八会穴等这些穴位在十麻、胀、痛或其他特殊感觉的点阿是穴没四经脉腧穴中占有特殊地位，临床应用价值有固定位置和名称，常用于疼痛性疾病的治高疗特定穴的分类与应用五输穴的特性与主治原穴的特性与应用络穴的特性与应用八会穴的特性与应用五输穴指井、荥、输、经、原穴是十二经脉原气所注之络穴是经脉与络脉分出的部八会穴是脏、腑、气、血、合五类穴位，分布于四肢肘处，多位于腕踝关节附近位，是联系表里经的重要穴筋、脉、骨、髓八种组织的膝关节以下部位五输穴与原穴具有调节所属经脉功能位络穴具有疏通络脉、调会聚之处，包括章门、中五行学说密切相关，每类穴的作用，主治本经病症，特和表里的作用，适用于本经脘、膻中、期门、阳陵泉、位具有不同的特性和主治范别是慢性病和虚证临床上及与其相表里经脉的疾病太渊、大杼、绝骨八会穴围如井穴多用于昏厥、急常与表里经的络穴配合使临床上常见的有通里达表具有调节特定组织或器官系症；荥穴多用于热症；输穴用，组成原络配穴，治疗的应用，如尺泽与列缺配合统功能的作用，如章门为脏多用于身重节痛等表里经相关疾病治疗肺系疾病会，主治五脏病；中脘为腑会，主治六腑病五输穴详解五输穴类别所属五行分布位置特性主治范围井穴木（阴经）/指趾端气血初出，细昏厥、急症、金（阳经）微而清热病初起荥穴火（阴经）/指趾本节前气血渐盛而滑热症、发热性水（阳经）利疾病输穴土（阴经）/掌指关节、跖气血流注盛实身重节痛、胃木（阳经）趾关节后肠疾病经穴金（阴经）/腕踝关节前气血流行通畅咳嗽气喘、热火（阳经）病合穴水（阴经）/肘膝关节部气血深注汇合内脏疾病、关土（阳经）处节疾病五输穴是根据经气流注的深浅和多少依次排列的特定穴群，每条经脉各有五个穴位这些穴位与五行学说密切相关，阴经和阳经的五行属性相反临床上根据虚则补其母，实则泻其子的原则，可以运用五行生克关系进行补泻例如，阴经井穴属木，当肺经有实证时，可取金属性的经穴泻之交会穴概念与应用交会穴的定义与特点常用交会穴举例交会穴是两条或两条以上经脉交会的穴位，具有调节多条经脉功能的常用交会穴包括百会（督脉、足太阳、足少阳之会）、大椎（督脉与作用由于多条经脉的气血在此交汇，交会穴往往具有更广泛的治疗手足三阳经之会）、风池（阳维脉与足少阳之会）、肩井（足少阳、范围，能同时影响几个脏腑系统的功能交会穴是针灸临床选穴的重阳维脉与手少阳之会）、期门（足厥阴与阴维脉之会）等这些穴位要依据之一在临床上应用广泛，治疗范围涵盖多个系统的疾病交会穴的临床意义交会穴的选用原则交会穴可以同时调节多条经脉的功能，在治疗涉及多个脏腑系统的复选用交会穴应根据疾病涉及的经脉和脏腑，选择相应的交会穴同杂疾病时具有独特优势例如，百会穴为督脉、足太阳、足少阳之时，应该考虑患者的体质和病情，合理调整刺激量交会穴与其他类会，可用于治疗头痛、眩晕、癫狂等多种脑部疾病交会穴的应用体型穴位配合使用，可以增强治疗效果例如，阳陵泉为筋会，与其他现了中医整体观念和辨证论治的特点穴位配合可有效治疗筋病常用配穴方法经脉配穴法按照经脉循行路线或经脉病候选取同一经脉上的穴位进行配伍如治疗肺系疾病，可选取肺经上的穴位如太渊、尺泽、列缺等经脉配穴遵循有病治其经的原则，直接调节病变经脉的功能，是最基本的配穴方法表里配穴法选取表里经脉上的穴位进行配伍，以增强调节脏腑功能的效果如肺与大肠相表里，治疗肺系疾病时，可选用肺经的太渊配合大肠经的合谷表里配穴法可以同时调节表里脏腑功能，适用于表里同病的情况远近配穴法将远部穴位与近部穴位相配伍，远部穴位常取四肢部位的穴位，近部穴位则取病变部位附近的穴位如治疗头痛，可选用近部穴位太阳配合远部穴位足临泣远近配穴既能直接作用于病变部位，又能通过经络系统全面调节，效果较佳特定穴配穴法根据特定穴的特殊功效进行配伍，如原络配穴、募俞配穴、八脉交会穴配穴等例如，原络配穴是选取表里经的原穴和络穴相配，如太渊（肺原）配合列缺（肺络）治疗肺系疾病特定穴配穴法针对性强，治疗效果确切十二经脉腧穴

（一）手太阴肺经113肺经穴位总数肺经五输穴手太阴肺经共有十一个穴位，从中府到少商少商（井）、鱼际（荥）、太渊（输、原）4肺经常用要穴尺泽、列缺、孔最、太渊手太阴肺经循行路线起于中焦，下络大肠，上循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，经肘内侧，沿前臂内侧，下寸口，入鱼际，出大拇指端肺经主治咳嗽、气喘、胸痛、咽喉疼痛等呼吸系统疾病，以及前臂内侧皮肤感觉异常等病症肺经重要穴位包括中府（肺募穴，治疗肺疾）、云门（治胸痛、咳嗽）、尺泽（肺经合穴，治肺热咳嗽）、列缺（肺络穴，通任脉，治头痛、颈项强痛）、太渊（肺经输穴、原穴，调理肺气）、少商（肺经井穴，治咽喉急症）十二经脉腧穴

（二）手阳明大肠经大肠经循行路线从食指至面部穴位数量共20个穴位主治特点3面口疾患、肠道疾病、前臂痛症重要穴位合谷、曲池、阳溪、偏历、温溜手阳明大肠经起于食指末端的商阳穴，沿手背、前臂外侧、肘外、上臂外前侧，至肩部前方，上颈，入下颌，环绕口唇，交于人中，上挟鼻孔大肠经与手太阴肺经相表里，主治头面部疾患、牙齿疾病、咽喉肿痛、肠胃疾病以及上肢痛症等大肠经的重要穴位包括商阳（井穴，治头痛、齿痛）、合谷（原穴，为全身要穴，广泛用于头面疾患和调理气血）、阳溪（络穴，治疗头痛、目赤、咽喉肿痛）、曲池（合穴，治疗肘臂痛、发热性疾病）、肩髃（治疗肩部疾病）其中合谷穴具有通调气血的作用，是针灸临床最常用的穴位之一十二经脉腧穴

（三）足阳明胃经足阳明胃经循行路线足阳明胃经常用腧穴足阳明胃经起于鼻旁的迎香穴，上行鼻外，入目内眦，下行口外，沿足阳明胃经的常用穴位包括人迎（治疗喉咙疾病）、梁门（胃的募面部，至下颌，入缺盆，下膈，属胃，络脾，下循腹部，下行大腿前穴）、足三里（胃经合穴，为全身要穴）、丰隆（胃经络穴，祛痰化面，经膝，下小腿前外侧，至足背，止于第二趾外侧端的厉兑穴是湿）、解溪（胃经经穴）、厉兑（胃经井穴）其中，足三里是临床全身经脉中最长的一条，全经共有45个穴位应用最广泛的穴位之一，有长寿穴的美誉胃经腧穴主治特点典型病证取穴胃经穴位主治消化系统疾病，如胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等治疗胃痛中脘、足三里、梁门配伍；治疗面瘫颊车、地仓、阳白同时对面部疾患、鼻病、乳房疾病也有显著疗效在调节全身气血、等面部穴位；治疗鼻炎迎香、上迎香；治疗咳嗽痰多丰隆；治疗提高免疫力方面，胃经穴位也有特殊作用，足三里等穴位常用于强壮下肢无力足三里、解溪、丰隆；调理虚弱体质足三里、中脘等穴身体，提高抗病能力位十二经脉腧穴

（四）足太阴脾经足太阴脾经循行路线穴位数量起于足大趾至胸腹部共个穴位21重要腧穴主治特性3阴陵泉、三阴交、太白、大包脾胃功能调节、气血生化足太阴脾经起于足大趾端的隐白穴，沿足内侧，上内踝前，上小腿内侧，上大腿内侧，入腹，属脾，络胃，上膈，注于咽，连舌本，散舌下脾经与胃经相表里，主治脾胃疾病、水肿、腹胀、泄泻等，以及生殖系统疾病和下肢内侧痹证脾经重要穴位包括隐白（井穴，治腹胀、月经不调）、大都（荥穴，治胃痛）、太白（输穴、原穴，健脾和胃）、阴陵泉（合穴，治脾虚水肿）、三阴交（与肝经、肾经交会，调理妇科疾病的要穴）、地机（治足痿不用）其中，三阴交是妇科疾病的重要治疗穴，应用极为广泛十二经脉腧穴

（五）手少阴心经手少阴心经起于心中，出属心系，下膈，历肺，络小肠，沿上臂内侧，经肘内侧，下行前臂，至掌小鱼际，入小指端共有个穴位，9从极泉到少冲心经主治心脏疾病、胸痛、心悸、失眠、抑郁等精神疾病，以及上肢内侧痹证心经重要穴位包括极泉（治心痛、心悸）、少海（合穴，治心烦、失眠）、通里（络穴，通心气）、神门（原穴，安神定志，治失眠、心悸）、少冲（井穴，治心昏、心痛急症）其中，神门穴是治疗心理疾病和失眠的要穴，在临床中应用广泛需要注意的是，心经穴位较少，且刺激心经穴位需谨慎，避免剧烈刺激十二经脉腧穴

（六）手太阳小肠经小肠经循行路线手太阳小肠经起于小指尺侧端的少泽穴，沿手外侧，上前臂外侧，经肘外侧，上臑外后侧，至肩，绕肩胛，上颈，至颊，入耳，又从颊部支脉入下颌，联系舌本共有19个穴位，与手少阴心经相表里常用腧穴常用穴位包括少泽（井穴）、前谷（荥穴）、后溪（输穴、治颈项强痛）、阳谷（经穴）、小海（合穴）、腕骨（络穴）、肩贞（治肩痛）、天宗（治背痛）、听宫（治耳疾）其中，后溪穴是治疗颈椎病的重要穴位主治特点小肠经主治耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈肩背痛、肘臂痛、腰痛等对面部疾患、消化系统疾病也有一定疗效特别是对颈椎病、肩周炎等肩背部疾病，小肠经穴位有特殊疗效典型病证取穴治疗耳聋翳风、听宫；治疗颈椎病后溪、天宗；治疗肩周炎肩贞、秉风、臑俞；治疗腰痛后溪配合腰部穴位；治疗咽喉肿痛少泽、前谷配合辨证选穴，疗效更加显著十二经脉腧穴

（七）足太阳膀胱经67膀胱经穴位总数足太阳膀胱经拥有最多穴位17背俞穴数量位于第一侧线的脏腑背俞穴8八髎穴数量骶部特殊穴位群2膀胱经支线分为内外两条平行支线足太阳膀胱经起于目内眦的睛明穴，上额，沿头顶部，下项，分为两支一支沿脊柱旁开

1.5寸，一支沿脊柱旁开3寸，两支平行下行，经腰、臀、腿后、腘、小腿，至外踝后，沿足外侧至小趾末端的至阴穴膀胱经穴位众多，共67个，是临床应用最广泛的经脉之一膀胱经的特点是分布有重要的背俞穴，包括肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等，分别对应各个脏腑，具有调节相应脏腑功能的作用此外，膀胱经还有风门、魄户、膏肓、志室等特殊穴位，以及八髎穴等治疗腰骶部疾病的穴位群膀胱经主治头痛、眼疾、鼻病、腰背痛、下肢痹痛和膀胱疾患等十二经脉腧穴

（八）足少阴肾经肾经循行路线肾经常用腧穴肾经腧穴主治特点典型病证取穴足少阴肾经起于足小趾下的常用穴位包括涌泉（井肾经穴位主治泌尿生殖系统治疗肾虚腰痛太溪、肓涌泉穴，过足心，绕内踝穴，滋阴降火）、然谷（荥疾病，如遗尿、阳痿、遗俞、复溜；治疗遗精太后，上小腿内侧，经腘窝内穴）、太溪（输穴、原穴，精、月经不调等；呼吸系统溪、关元、三阴交；治疗耳侧，上大腿后内侧，入脊补肾壮阳）、复溜（金穴，疾病，如哮喘、咳嗽；以及鸣耳聋太溪、照海；治疗柱，络膀胱，属肾，贯肝滋阴益精）、阴谷（合腰膝酸软、耳鸣、耳聋、水哮喘太溪配合肺俞；治疗膈，入肺，循喉咙，至舌穴）、大钟（络穴），以及肿、痰饮等肾经穴位对增遗尿涌泉、中极；治疗下根全经共有个穴位，与照海、肓俞等其中，涌强体质、延缓衰老也有显著肢水肿复溜、阴谷辨证27足太阳膀胱经相表里泉、太溪是调节肾功能的重效果施治，效果更佳要穴位十二经脉腧穴

（九）手厥阴心包经1心包经循行路线手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，下膈，历胸胁，上腋，循臑内，行肘中，下臂内，入掌中，出中指端全经共有9个穴位，从天池到中冲心包经与手少阳三焦经相表里，是保护心脏的经脉2心包经常用腧穴常用穴位包括天池（胸部穴位）、曲泽（合穴，治心痛）、郄门（郄穴，治心绞痛）、间使（络穴，通络止痛）、内关（八脉交会穴，通阴维脉，为临床常用穴）、大陵（原穴）、劳宫（治口舌生疮）、中冲（井穴，治心绞痛）其中，内关穴是临床应用最广泛的心包经穴位3心包经腧穴主治特点心包经穴位主治胸痹心痛、心悸、心绞痛等心脏疾病；呕吐、胃痛等消化系统疾病；以及失眠、癫狂等精神疾病在临床上，心包经穴位经常用于替代心经穴位治疗心脏疾病，避免直接刺激心经心包经穴位还具有宁心安神、解郁开结的作用4典型病证取穴治疗心绞痛内关、郄门；治疗恶心呕吐内关、足三里；治疗晕车内关、足三里；治疗失眠内关、神门；治疗胸痹内关、曲泽；治疗心肌梗死郄门、内关心包经穴位常与足三里、神门等穴位配合使用，效果更佳十二经脉腧穴

（十）手少阳三焦经三焦经循行路线手少阳三焦经起于第四指尺侧端的关冲穴，沿手背，上前臂外侧，经肘外侧，上臂外侧后缘，绕肩部，上颈，至耳后，绕耳廓，上颞部，下颊共有23个穴位，与手厥阴心包经相表里三焦经常用腧穴常用穴位包括关冲（井穴）、液门（荥穴）、中渚（输穴）、阳池（经穴、利五官）、外关（络穴，通阳维脉）、支沟（原穴，祛邪散结）、天井（合穴，清热散结）、翳风（治耳疾）、丝竹空（治目疾）其中，外关和支沟是临床应用最广的三焦经穴位三焦经腧穴主治特点三焦经穴位主治耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、目赤、胁肋疼痛、上肢疼痛等疾病三焦有通调水道的作用，因此三焦经穴位对水肿、小便不利等症也有一定效果此外，三焦经穴位还具有疏散外邪、理气解郁的作用，对外感热病和胸胁胀痛也有良好的疗效典型病证取穴治疗耳鸣耳聋翳风、听宫；治疗目赤肿痛丝竹空、瞳子髎；治疗咽喉肿痛外关、支沟、天井；治疗热病外关、支沟、合谷；治疗肘痛天井、清冷渊；治疗胁肋疼痛支沟、外关三焦经穴位常与小肠经穴位配合使用，效果更佳十二经脉腧穴

（十一）足少阳胆经十二经脉腧穴

（十二）足厥阴肝经肝经循行路线肝经常用腧穴肝经腧穴主治特点足厥阴肝经起于足大趾丛毛处的大敦穴，常用穴位包括大敦（井穴，清肝热）、肝经穴位主治肝胆疾病、胸胁胀痛、头上内踝前，沿胫骨内侧，上大腿内侧，入行间（荥穴，泻肝火）、太冲（输穴、原痛、眩晕、目疾、经血不调等由于肝的腹，绕胃口，上属肝，络胆，布胁肋，达穴，平肝息风）、中封（经穴）、曲泉疏泄功能与情志关系密切，肝经穴位对情颈喉全经共有个穴位，与足少阳胆经（合穴，滋肝肾）、蠡沟（络穴）、期门志不畅引起的疾病如抑郁、焦虑、失眠等14相表里肝经是阴经中唯一上行至头面部（肝的募穴）等其中，太冲是临床应用也有显著疗效此外，肝主筋，肝经穴位的经脉最广泛的肝经穴位，有万病之源主太冲对筋脉拘急、肢体麻木也有治疗作用的说法奇经八脉腧穴任脉常用穴位与应用1任脉位于人体前正中线，共有24个穴位常用穴位包括关元（补元气、调冲任）、中极（膀胱募穴，治泌尿生殖系统疾病）、气海（补气要穴）、神阙（即肚脐，温补元阳）、中脘（胃的募穴，健脾和胃）、膻中（心包募穴，理气开郁）、天突（平喘督脉常用穴位与应用止咳）等任脉是阴脉之海，其穴位多用于调理阴精和生殖功能督脉位于人体后正中线，共有28个穴位常用穴位包括长强（第一椎下，强壮阳气）、腰阳关（壮腰固肾）、命门（温补肾阳）、大椎（诸阳之会，解表退热）、风其他奇经常用穴位府（散风泄热）、哑门（开音利喉）、百会（醒神开窍）等督脉是阳脉之海，其穴位多用于振奋阳气、温壮命门其他奇经没有专属穴位，而是借用十二经脉和任督二脉的特定穴位如公孙（脾经）通于冲脉；内关（心包经）通于阴维脉；外关（三焦经）通于阳维脉；后溪（小肠经）通于督脉；照海（肾经）通于阴跷脉；申脉（膀胱经）通于阳跷脉；列缺（肺奇经穴位的特殊作用经）通于任脉；足临泣（胆经）通于带脉这些穴位称为八脉交会穴奇经穴位的特点是调节范围广泛，作用深远任脉穴位善于调理女性生殖系统及消化系统疾病；督脉穴位长于治疗脊柱疾病和神经系统疾病；八脉交会穴能够沟通奇经与十二正经，扩大针灸治疗范围临床常用奇经穴位治疗难治性疾病和慢性疾病常用经外奇穴经外奇穴是分布在经脉以外的穴位，不属于任何经脉，但具有特定治疗作用头面部经外奇穴包括四神聪（安神开窍）、太阳（头痛目痛）、印堂（鼻病、头痛）、鱼腰（目疾）、安眠（失眠）等躯干部经外奇穴包括膈俞（膈肌痉挛）、夹脊（脊柱两侧穴位）、华佗夹脊（脊柱旁开寸）、十七椎（小儿麻痹）、定喘（哮喘）等

0.5四肢部经外奇穴包括八邪（手指关节痛）、八风（足趾关节痛）、奇巴布（血证）、二白（面瘫）等此外，还有耳穴、鼻穴、眼穴等微针系统经外奇穴的特点是针对性强，治疗效果确切，尤其对某些特定疾病具有独特疗效，如四神聪对脑功能障碍、印堂对鼻炎、二白对面瘫等刺法总论刺法的基本概念九针与针具的发展常用针具的种类与特点刺法是指运用各种针具，按照《灵枢》记载了九针镵常用针具包括毫针（最常用，一定的操作方法，刺激人体特针、圆针、锋针、铍针、毫适应症广）、三棱针（放血，定部位，以达到防治疾病目的针、圆利针、毫毛针、长针、治疗血瘀证）、皮肤针（叩刺的技术方法刺法是针灸治疗大针，各有不同的形状和适应皮肤，治疗表证）、梅花针的核心技术，包括进针、得症历代针具不断改进，现代（叩刺体表，治疗皮肤病）、气、行针、出针等一系列操作针灸主要使用毫针，兼用三棱压豆（埋针，长时间刺激）、程序针、皮肤针、梅花针等耳针（刺激耳穴）等毫针的构造与规格毫针由针柄和针体两部分组成，常用规格有

0.25mm×25mm、

0.30mm×40mm等针柄粗，便于手持操作；针体细，刺入体内现代毫针多为不锈钢材质，一次性使用，保证安全卫生基本针刺操作技术进针方法与角度进针前应严格消毒，确定穴位，然后进行提插进针角度包括直刺（针与皮肤垂直）、斜刺（针与皮肤呈45°角）、平刺（针与皮肤呈15°角）三种不同部位和穴位采用不同的进针角度，如背部穴位宜斜刺，胸腹部宜平刺，四肢肌肉丰满处宜直刺进针深度应因人因穴而异，一般遵循浅部深刺、深部浅刺的原则针刺补泻手法补泻手法是通过不同的操作方法，产生补虚或泻实的效果常用补法包括轻提重插、慢进针快出针、针尖朝向病所、捻转补法（顺时针捻转）等；常用泻法包括重提轻插、快进针慢出针、针尖背向病所、捻转泻法（逆时针捻转）等此外，还有平补平泻手法，即不偏于补泻的中和手法得气的表现与处理得气是指针刺后产生的针感，表现为酸、麻、胀、重、痛等感觉，是针灸治疗有效的重要标志医者手下也有沉紧感，称为针下得气当出现得气反应时，应根据病情和体质，适当运用补泻手法进行调节若得气不明显，可采用提插捻转等手法促进得气；若得气过强，引起疼痛不适，则应减轻刺激常见异常情况的预防与处理针刺过程中可能出现晕针（面色苍白、出冷汗、心慌等），应立即停止针刺，取出针具，使患者平卧休息；弯针或折针时，不要强行拔出，应请有经验的医师处理；刺伤血管出血时，应加压止血；气胸、脏器损伤等严重情况，应立即送医院处理针灸前应了解患者体质和禁忌症，操作规范，可有效预防异常情况的发生常用刺灸法

（一）毫针刺法详解毫针刺法是最常用的针刺方法，包括常规针刺、特殊针刺和综合针刺三种类型常规针刺是基础，主要手法有提插、捻转、平补平泻等特殊针刺包括温针、飞针、闪针等综合针刺则结合了电针、磁针等现代技术毫针刺法适应范围广泛，几乎可用于所有针灸适应症三棱针刺法三棱针是一种带有三棱刃的特殊针具，主要用于刺血疗法其操作方法是选择穴位后，消毒皮肤和针具，快速刺入皮肤1-2mm，然后挤压出少量血液三棱针刺血法主要用于治疗实热证、血瘀证、急症等，如中风昏迷、高热、血瘀引起的疼痛等常用穴位有十宣、人中、委中等皮肤针刺法皮肤针是一种专门用于叩刺皮肤的器具，由多根细小针尖组成操作时，在需要治疗的部位或穴位上轻度叩刺，使皮肤呈现红晕，但不出血皮肤针刺法主要用于治疗皮肤病、外感疾病、过敏性疾病等此法刺激轻微，适用于老人、儿童和体质虚弱者常用刺灸法

（二）艾灸法的种类与适应症温针灸法的操作与适应灸法的注意事项拔罐法与刮痧法症艾灸法是利用燃烧的艾绒产灸法虽有良好的治疗效果，拔罐法是利用负压吸附于体生的热力和药力刺激穴位或温针灸法是在针刺基础上，但也需注意以下几点艾灸表，产生瘀血现象，促进血患处，达到防治疾病目的的将艾绒放在针柄上点燃，使时注意防火防烫；高热、严液循环的治疗方法常用于方法常用艾灸法包括艾针体传导热力，增强治疗效重感染、出血性疾病禁用灸风寒感冒、肌肉痛、经络阻条灸（悬灸、温和灸、雀啄果的方法操作方法是先法；面部、大血管处、皮肤滞等症刮痧法是用光滑的灸）、艾炷灸（直接灸、间常规进针得气，然后在针柄破损处应慎用；孕妇腹部、器具，蘸取少量润滑油，在接灸）、温针灸等艾灸适上放置艾绒团，点燃艾绒，腰骶部禁灸；艾灸后局部皮体表反复刮擦至出现痧斑的用于虚寒性疾病、慢性病、待艾绒燃尽后，取出针具肤发泡属正常现象，不要擅方法主要用于治疗外感疾疼痛性疾病等，如虚劳、腹温针灸主要用于治疗寒湿痹自挑破；灸后注意保暖，避病、颈肩腰背痛等两种方泻、关节痛等痛、慢性疼痛、虚寒性疾病免着凉法都属于中医外治法，简便等，如风湿关节炎、腰腿易行，效果显著痛、胃寒痛等针灸临床治疗原则因人因地因时制宜1个体化治疗方案辨证论治2基于中医理论的整体分析局部取穴与辨证取穴相结合远近配合的穴位选择策略针灸处方的组成原则主次分明、穴位精简针灸临床治疗首先强调辨证论治，即根据中医理论，通过四诊收集信息，辨别疾病的性质、部位、原因，确定治疗原则和方法针灸治疗尤其重视阴阳表里、寒热虚实的辨别，针对不同证型选择不同穴位和刺激方法针灸处方通常由主穴和配穴组成，主穴针对主症，配穴针对兼症或增强主穴效果针灸治疗还需因人因地因时制宜，考虑患者的年龄、性别、体质、职业等因素，灵活调整治疗方案对老人、儿童、体弱者应减轻刺激量；不同季节气候下应调整治疗策略；针对不同职业和生活习惯，给予相应的调护建议这种个体化治疗方法，体现了中医治病求本的思想内科常见病针灸治疗

（一）感冒的针灸治疗支气管哮喘的针灸治疗针灸治疗感冒根据风寒、风热辨证施治风寒感冒取风池、大椎、合谷、哮喘分为实证（痰热、痰湿）和虚证（肺气虚、肾气虚）急性发作期取风门等穴，用泻法；风热感冒取大椎、曲池、合谷、少商等穴，用泻法定喘、天突、肺俞、膻中等穴，用泻法；缓解期针对本虚，如肺气虚取太治疗方法以毫针刺法为主，也可配合刮痧、拔罐等感冒初起针灸治疗效渊、肺俞补法，肾气虚取太溪、关元补法针刺结合艾灸，效果更佳针果较佳，可显著缩短病程，减轻症状灸对缓解哮喘症状，减少发作次数有明显效果胃痛的针灸治疗腹泻与便秘的针灸治疗胃痛按寒、热、气滞、血瘀等类型辨证寒证胃痛取中脘、足三里、内关腹泻分为寒证（取关元、神阙温灸）和热证（取天枢、上巨虚泻法）慢等，用温针灸；热证胃痛取梁门、内庭等，用泻法；气滞胃痛取中脘、太性腹泻多属脾虚，取足三里、太白、中脘等补法便秘按热结、气滞、虚冲等；血瘀胃痛取中脘、膈俞等临床常用足三里、内关、中脘三穴配合秘辨证热秘取支沟、曲池、大肠俞泻法；气滞便秘取天枢、太冲等；虚治疗各类胃痛，效果确切针灸治疗胃痛不仅能迅速缓解疼痛，还能调整秘取关元、气海温灸针灸治疗腹泻便秘疗效显著，尤其适合药物疗效不胃肠功能佳的慢性病例内科常见病针灸治疗

（二）疾病辨证分型主要取穴刺灸方法治疗效果头痛风寒、风热、百会、太阳、风寒/气虚用补缓解疼痛，减肝阳、痰浊、风池、足临泣法，风热/肝阳少发作气血虚用泻法中风中经络、中脏百会、风池、急性期泻法，促进神经功能腑合谷、曲池、恢复期辨证施恢复，改善偏足三里治瘫失眠心火、肝郁、神门、三阴虚证用补法，改善睡眠质量心脾两虚、心交、安眠、百实证用泻法和时间肾不交会抑郁症肝郁气滞、心百会、太冲、肝郁用泻法，缓解抑郁症脾两虚内关、神门心脾虚用补法状，调节情绪针灸治疗内科疾病有其独特优势，特别是对功能性疾病和慢性疾病头痛治疗注重循经取穴，如太阳头痛取太阳、阳白；前头痛取攒竹、印堂；颞部痛取太冲、翳风等中风治疗应早期介入，急性期以疏通经络为主，恢复期注重促进功能恢复，针刺偏瘫肢体的阳明经穴效果最佳外科常见病针灸治疗妇科常见病针灸治疗痛经的针灸治疗月经不调的针灸治疗痛经分为寒凝型、气滞型、血瘀型和气血月经不调包括月经先期、后期、量多、量虚型常用穴位有关元、三阴交、太冲、少等先期多属热证，取三阴交、曲池泻气海、地机等寒凝型用艾灸关元、气法；后期多属虚证，取关元、肾俞补法；海；气滞型取三阴交、太冲泻法；血瘀型量多取三阴交、阴交泻法；量少取血海、2取地机、血海泻法；气血虚型取关元、足足三里补法针灸治疗月经不调着重调节三里补法针灸治疗痛经效果确切，可减冲任二脉功能，可有效改善月经周期和经轻痛经程度，缩短痛经持续时间量不孕症的针灸治疗更年期综合征的针灸治疗不孕症按肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等辨更年期综合征主要表现为潮热出汗、烦躁证常用穴位有关元、中极、三阴交、子失眠、心悸、情绪不稳等常用穴位有百43宫、太冲等治疗强调调理冲任二脉，温会、三阴交、太溪、关元、肾俞、心俞补肾阳，疏肝理气，化痰除湿，活血化等针对肾虚为本，肝郁、心虚为标进行瘀针灸治疗不孕症可改善子宫内膜环辨证施治针灸治疗更年期综合征可有效境，调节内分泌功能，促进排卵，提高妊缓解症状，调节内分泌功能，提高生活质娠几率量儿科常见病针灸治疗儿童针灸的特点儿童针灸治疗与成人不同，具有以下特点一是儿童脏腑娇嫩，气血未充，取穴宜少而精，刺激量应轻柔；二是操作技术要快速准确，减少儿童的恐惧感；三是针具选择多样化，可使用小号毫针、皮肤针、按摩棒等；四是更注重灸法、推拿等无创治疗方法；五是儿童病情变化快，针灸治疗应及时调整方案小儿厌食的针灸治疗小儿厌食多由脾胃虚弱、食积停滞等引起常用穴位有中脘、足三里、神阙、脾俞等脾胃虚弱型取中脘、足三里、脾俞补法；食积型取天枢、上巨虚、大横泻法针灸治疗结合推拿，如摩腹、推脾经等，效果更佳针灸治疗小儿厌食能增强脾胃功能，改善消化吸收，增进食欲，效果显著小儿遗尿的针灸治疗小儿遗尿多因肾气不固、脾虚膀胱失约所致常用穴位有关元、中极、肾俞、三阴交等肾虚型取关元、肾俞、太溪艾灸或温和针刺；脾虚型取脾俞、三阴交、足三里补法治疗采用轻刺激、少穴位的原则，每周治疗2-3次，一个月为一疗程针灸对功能性遗尿有良好效果，尤其是结合穴位按摩家庭治疗小儿多动症的针灸治疗小儿多动症表现为注意力不集中、多动、冲动等针灸治疗取四神聪、百会、内关、三阴交等穴位，以平肝潜阳、宁心安神为治疗原则治疗方法以轻刺激为主，可选用头皮针、耳针或穴位敷贴等，减少儿童痛苦针灸治疗小儿多动症能改善注意力、减少冲动行为，结合行为训练效果更好针灸治疗疑难病症80%面瘫有效率面瘫早期针灸治疗效果显著70%中风后遗症改善率配合康复训练效果更佳65%顽固性头痛缓解率针对不同类型头痛个体化治疗75%慢性疼痛控制率针灸联合多模式治疗疼痛针灸治疗疑难病症有其独特优势顽固性头痛治疗需辨别偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等类型，采用不同方案，常用穴位有百会、太阳、风池、印堂等，配合耳针疗法效果更佳面瘫治疗取地仓、颊车、翳风、合谷等穴，早期使用滋阴潜阳、疏风通络的方法，后期以通经活络、调和气血为主，能显著改善面肌功能中风后遗症针灸治疗以促进神经功能恢复为目标，常用穴位有百会、曲池、合谷、足三里等慢性疼痛治疗以腰痛、颈肩痛、膝关节痛等最为常见，针灸能有效缓解疼痛，提高生活质量针灸治疗疑难病症要坚持长期规律治疗，结合其他疗法，同时注重病因治疗和整体调理，才能取得最佳疗效针灸现代研究进展经络现象的物理学基础针刺镇痛的神经生物学针灸作用的内分泌学基针灸研究的新方法与新机制础技术现代研究表明，经络系统可能与生物电、生物磁场、声针刺镇痛已被广泛研究，其针灸能调节人体多种内分泌现代科技为针灸研究提供了波传导等物理现象相关研机制主要包括内源性阿片功能，影响垂体靶腺轴的活新方法功能性磁共振成像-究发现，针刺或艾灸腧穴肽释放理论，即针刺促进脑动研究表明，针灸可调节（）可显示针刺对大脑fMRI后，经络循行路线上可出现内啡肽、强啡肽等物质释应激反应相关激素如皮质功能区的影响；正电子发射温度变化、电阻降低等现放；神经传导阻滞理论，针醇、肾上腺素的分泌；影响断层扫描（）可观察针PET象，支持了经络存在的客观刺激活粗纤维抑制痛觉传生殖内分泌如雌激素、黄体刺过程中的脑代谢变化；近性低阻抗点、红外辐射线导；下行抑制系统激活理生成素水平；调节能量代谢红外光谱技术可无创监测经路等研究为经络提供了物理论，通过激活脑干痛觉调节相关激素如胰岛素、甲状腺络气血变化；单细胞记录技学证据此外，生物全息理中枢抑制痛觉针刺还能调素的分泌针灸对免疫系统术可研究针刺对神经元活动论也为经络理论提供了新的节神经递质水平，如羟色也有调节作用，可通过神经的影响此外，基因组学和5--解释角度胺、去甲肾上腺素等，影响内分泌免疫网络影响免疫功蛋白质组学也被用于研究针-痛觉调节能灸的分子机制针灸安全与注意事项针灸禁忌症针灸治疗虽然安全性高，但仍有一些禁忌症需要注意绝对禁忌症包括严重出血性疾病、严重精神疾病患者、醉酒状态、极度饥饿或过饱状态等相对禁忌症包括妊娠期禁刺激腹部、腰骶部及有堕胎作用的穴位、皮肤感染或皮肤病变处、恶性肿瘤局部等了解禁忌症是确保针灸安全的基础常见不良反应及处理针灸治疗可能出现一些不良反应，如晕针面色苍白、出汗、心慌等、局部出血或血肿、局部感染、针刺疼痛等处理方法晕针应立即停止操作，取出针具，让患者平卧，给予含糖饮料；出血或血肿可局部加压止血；局部感染应停止针灸，必要时给予抗生素治疗；针刺疼痛可调整针灸手法或更换穴位特殊人群针灸注意事项老年人骨质疏松者避免深刺或强刺激，减少留针时间，避免艾灸灼伤；儿童取穴宜少，刺激宜轻，操作要快，可考虑皮肤针或按摩代替；孕妇避开禁忌穴位，不宜大量出汗，避免强刺激；皮肤敏感者先做皮肤测试，避免艾灸引起烫伤；心脏病患者避免强刺激，注意观察心率变化针灸操作安全规范严格执行一人一针一穴一用原则，使用一次性无菌针具；针灸前详细询问病史和过敏史；严格掌握穴位定位和进针角度深度，特别是胸背部穴位；针刺过程中不要离开患者，随时观察反应；针刺结束后清点针具数量，确保全部取出；针具使用后应放入医疗废物专用容器，按规定处理；保持治疗环境安全、舒适，避免意外发生总结与展望经络腧穴学的核心要点针灸学理论与实践的统一构成完整理论体系的基础知识辨证施治的临床应用原则针灸学的国际传播与发展前景传统针灸学与现代医学的结合中医针灸走向世界的新机遇科学解释传统理论的新思路经络腧穴学是中医针灸理论的核心，通过系统学习十二经脉、奇经八脉的循行规律、腧穴的分布特点及功能作用，构建了完整的理论体系针灸临床实践必须以辨证论治为指导，将经络腧穴理论与具体病症相结合，做到既有理论依据，又有技术规范，真正实现理论与实践的统一现代科学技术为经络腧穴研究提供了新方法和新视角，通过神经生物学、内分泌学、免疫学等多学科研究，针灸的作用机制逐渐被揭示针灸学已在全球范围内得到广泛关注和应用，世界卫生组织已确认针灸对43种疾病有确切疗效未来针灸学将在标准化、规范化、国际化方面取得更大进展，为人类健康事业作出更大贡献。