2023年第二届上海市青少年“双碳”方案提案大赛申报表

年第二届上海市青少年〃双碳〃方案2023提案大赛申报表申报学校___________________申报日期___________________申报作品汇总表序号年龄组别指导老师指导老师学生领队作品名称作品类别联系方式注每所学校每个年龄组别推荐项目数不得超过个3参赛作品原创性申明（范本）（个参赛作品份）11郑重申明该参赛作品（科技发明类/实践调查类）成果是在指导老师或本团队的共同努力下，独立进行研究所取得的研究成果除特别加以标注引用的内容或特殊的装置外，不包含任何其他个人或集体已经发表或展示的成果作品对该作品作出重要贡献的个人和集体，均已在作品中以明确方式表明本申明的法律后果由团队所有成员集体承担签名:日期:团队信息组另U中小学低年龄组口中小学高年龄组口高校组口指导老师姓名联系电话部门/职务专业背景学生团队团队总人数（不超过4人）学生领队姓名学生领队年级/专业其他成员姓名作品信息作品名称申报作品类别科技发明类口实践调查类口作品内容概述（1000字以内）团队信息组另U中小学低年龄组口中小学高年龄组口高校组口指导老师姓名联系电话部门/职务专业背景学生团队团队总人数（不超过4人）学生领队姓名学生领队年级/专业其他成员姓名作品信息作品名称申报作品类别科技发明类口实践调查类口作品内容概述（1000字以内）团队信息组别中小学低年龄组口中小学高年龄组口高校组口指导老师姓名联系电话部门/职务专业背景学生团队团队总人数（不超过4人）学生领队姓名学生领队年级/专业其他成员姓名作品信息作品名称申报作品类别科技发明类口实践调查类口作品内容概述（1000字以内）学校意见学校意见签字（盖章）年月日。