小儿推拿感冒培训课件

小儿推拿感冒培训课件欢迎参加本次小儿推拿感冒培训课程，这是一套专为儿科医务与推拿从业者精心设计的专业课程我们将系统地介绍小儿推拿治疗感冒的完整知识体系，从理论基础到实操技巧，全面提升您的专业水平课程目标与大纲1掌握小儿感冒常识系统学习小儿感冒的病因病理、症状分类及中医辨证，建立科学认知基础，提高诊断准确性2熟悉推拿主要操作通过理论学习与实践操作相结合，掌握小儿推拿的基本手法、常用穴位及适应症，确保操作规范有效拓展实用家庭护理技能小儿感冒基础知识概述病毒感染为主频繁发病特点季节性特征约的小儿感冒由病毒儿童平均每年感冒次数为秋冬季节是感冒高发期，90%引起，包括鼻病毒、冠状次，明显高于成人，气温变化大、室内通风不6-8病毒、腺病毒等，主要通这与儿童免疫系统发育不良等环境因素会增加感染过飞沫传播，在秋冬季节完善有直接关系风险高发小儿感冒流行病学数据感冒主要病因外因分析内因分析中医理论认为，风寒或风热外邪侵袭是小儿感冒的主要外因风为百病机体免疫力低下是感冒的关键内因小儿脏腑娇嫩，功能未臻完善，正之首，易挟寒、热、湿等邪气入侵人体儿童卫表功能不固，腠理疏气不足，抵抗力较弱，尤其是脾胃功能不健全，易导致气血生化不足松，更易受外邪侵袭不良生活习惯如饮食不规律、偏食挑食、睡眠不足等，都会影响脾胃功气候变化、季节交替、环境温差过大都可导致外邪侵袭儿童活动量能，进一步降低免疫力另外，先天不足、过度疲劳、情志不畅等也是大，出汗后受凉，或穿着不当，都会增加感冒风险重要内因常见症状辨析呼吸系统症状全身症状鼻塞、流清涕或黄涕•发热，轻度至中度••打喷嚏、咽痛、咽干•头痛、肌肉酸痛•咳嗽，可伴有痰液疲乏无力、精神不振•消化系统症状•食欲减退或消失•部分患儿有恶心呕吐•个别可伴有腹泻小儿感冒的症状表现比成人更为复杂多变，常因体质、年龄不同而有差异注意观察症状组合及发展变化，可帮助准确判断感冒类型及病情进展感冒分类风寒感冒•恶寒重，发热轻无汗或微汗••流清涕，鼻塞重舌苔薄白••脉浮紧风热感冒•发热重，恶寒轻有汗••流黄涕，咽喉肿痛•舌尖红，苔薄黄脉浮数•时行感冒（流感型）•高热，可达39°C以上•全身症状明显•头痛剧烈，肌肉关节痛•传染性强•起病急，症状重小儿推拿基础理论中医辨证论治经络穴位理论小儿推拿基于中医整体观念，通过辨证施治，通过刺激特定穴位，调节经络气血运行，改善因人因病而异，从整体调节入手，而非单纯针脏腑功能，达到疏通气血、平衡阴阳的目的对症状推拿手法原理小儿生理特点通过揉、推、按、拿等手法传递机械刺激，影小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，正邪交响神经内分泌免疫网络，调节机体功能--争迅速，对推拿反应敏感，效果显著推拿促进健康的机制增强免疫功能提高机体抵抗力改善血液循环活血化瘀，促进新陈代谢调节神经系统平衡交感与副交感神经疏风解表祛除外邪，恢复正气小儿推拿通过手法刺激特定穴位和部位，能够有效激活机体自身的修复能力研究表明，规范的推拿手法可使儿童免疫球蛋白水平提高，明显增强15-30%抵抗力推拿还能促进局部和全身血液循环，加速新陈代谢，帮助排出体内毒素，并通过神经内分泌系统的调节，平衡身体各系统功能，达到祛病健体的效果-小儿推拿的适应症呼吸系统疾病感冒、咳嗽、哮喘等消化系统疾病腹泻、便秘、消化不良等神经系统问题夜啼、惊恐、多动症等小儿推拿适用范围广泛，但应注意其不适用于含脓性感染类疾病对于普通感冒、咳嗽、咳喘、消化不良等常见儿科疾病，推拿疗法往往能取得良好效果中医认为小儿百病多由脾胃，因此推拿对于脾胃功能失调引起的疾病尤为适用此外，推拿还可用于增强体质、预防疾病，是一种理想的儿童保健方法小儿推拿的禁忌症高热抽搐状态体温超过°或伴有抽搐症状的患儿，应先控制体温和抽搐，再考虑推拿治39C疗高热期间推拿可能会加重病情或延误治疗急性传染病活动期如麻疹、水痘、猩红热等传染性疾病的急性期，应避免推拿，防止病情加重或交叉感染待急性期过后再考虑辅助推拿重症系统疾病严重心脏病、血液病、恶性肿瘤等重症患儿不宜进行推拿治疗这些情况下，推拿可能增加心脏负担或影响正规治疗效果皮肤破损或感染推拿部位有皮肤破溃、感染、皮疹或严重皮肤病的患儿，应避免在患处进行推拿，以免加重感染或引起交叉污染小儿推拿安全原则力度把控适中小儿皮肤娇嫩，骨骼发育未完全，推拿手法应轻柔适度，不可用力过猛一般以局部皮肤微红、孩子无明显不适为宜，避免造成组织损伤操作顺序规范按照标准顺序进行操作，避免随意变换特别是初学者，应严格遵循推拿流程，确保每个穴位手法正确，避免遗漏或错误操作关注患儿反应推拿过程中密切观察患儿面色、呼吸及情绪变化，如出现不适、哭闹不止或异常反应，应立即停止，分析原因后再决定是否继续家庭推拿常备用品儿童专用按摩油选择天然成分、低过敏性的专用按摩油，可减少摩擦，增加手法的舒适度推荐含有薰衣草、甜杏仁油等成分的产品，避免含有矿物油、人工香料的产品医用滑石粉无香型医用滑石粉可用于干性推拿，吸收多余水分，减少摩擦使用时注意避免粉尘吸入儿童口鼻，使用后及时清洁辅助清洁用品准备柔软的小毛巾、棉签等用于推拿前后的清洁工作推拿前可用温毛巾轻擦操作部位，推拿后用于擦拭残留的按摩油或滑石粉最常用感冒推拿穴位太阳穴位置眉梢与外眼角之间的凹风池穴陷处坎宫位置后颈部两侧，枕骨下凹功效祛风止痛，缓解头痛位置眉心两侧约一横指处陷处功效清热明目，通鼻窍功效祛风解表，清利头目开天门肩井穴位置前额正中线，从眉心至前发际位置肩部最高点处的凹陷功效疏风散邪，醒脑开窍功效舒筋活络，调和气血风寒感冒推拿流程总览开始前准备洗手、准备用品、安抚儿童情绪主要操作流程按照八步操作法依次进行开天门推坎宫揉太阳按揉耳后高骨推→→→→三关掐二扇门拿风池拿肩井→→→时间安排整个流程约需分钟，视儿童配合情况可适当调整20-30重复与调整一般每日次，症状明显时可增加至次，随症状改善逐渐减少频次1-23【】开天门1操作要点功效分析两拇指并拢，从眉心沿前额正中线向上推至前发际，力度均匀，速度适开天门手法主要作用于督脉，督脉为阳脉之海，通过刺激督脉可调节全中，每次推完迅速回到起点再次推动，连续进行次身阳气，增强卫表功能300注意保持推拿路线的直线性，不可左右偏移推拿时，拇指指腹与皮肤该手法能有效疏通经络，缓解头面部不适，特别适用于感冒初期的头充分接触，其余手指自然弯曲或轻握成拳，以增加稳定性痛、鼻塞症状同时能起到醒脑开窍的作用，改善感冒引起的头昏脑胀每推次可稍作休息，观察儿童反应，再继续操作若儿童抵抗强100烈，可减少次数，分多次完成中医理论认为，小儿感冒多由外邪侵袭所致，开天门可促进卫气运行，增强人体抵抗外邪的能力【】推坎宫2次分钟2001-285%标准操作次数操作时间鼻塞改善率中等强度连续推动依据推拿速度调整根据临床观察数据推坎宫的操作方法是以两拇指指腹紧贴眉心两侧约一横指处，同时向两侧推动至太阳穴位置，然后迅速回到起点再次推动，力度均匀，节奏稳定，连续推动次200坎宫穴位于膀胱经起始部，膀胱经联系鼻窍，推坎宫可直接刺激膀胱经，有效改善鼻塞、流涕等症状临床观察显示，单纯鼻塞症状在推坎宫后5-10分钟内即可获得明显缓解对于伴有头痛的患儿，该手法配合开天门效果更佳【】揉太阳3操作步骤详解临床应用定位找到眉梢与外眼角之间的凹陷处，即太阳穴太阳穴是足少阳胆经与足阳明胃经交会穴，按揉此穴可疏通经络、调和

1.气血，特别适用于感冒引起的头痛症状手法准备用中指指腹轻贴穴位，其余手指自然弯曲

2.按揉动作以适中力度，顺时针方向揉动，每侧次

3.50对风寒感冒引起的头痛效果尤为明显临床实践表明，约的感冒头75%注意事项力度以局部有温热感但不疼痛为宜痛患儿在正确按揉太阳穴后会获得不同程度的缓解

4.此手法还能促进局部血液循环，改善鼻塞症状，协同推坎宫效果，全面缓解上呼吸道不适【】按揉耳后高骨4穴位定位操作技巧耳后高骨位于耳垂后方、乳突前缘的高骨处，对应中医翳风穴附用拇指或食指指端轻柔按揉该部位，力度适中，以产生舒适感为宜近，是手少阳三焦经循行部位每侧按揉次，双侧交替进行50功效作用注意事项此手法具有镇静安神、疏通耳窍、缓解咽喉不适的作用，特别适用于按揉时注意观察儿童表情变化，如有不适应立即减轻力度部分敏感感冒伴有烦躁不安、睡眠不佳的患儿儿童可能会有轻微酸胀感，属正常反应【】推三关5定位三关三关指腕关、肘关、肩关三个部位，推拿时主要沿前臂内侧正中线操作，从腕横纹推至肘横纹手法要点用拇指指腹紧贴皮肤，从腕部向肘部方向推动，力度均匀，速度适中，推到肘部立即回到腕部重新开始操作次数标准操作为连续推动次，可根据儿童年龄和配合度适当调整，但不应少于次300100功效机理推三关沿手厥阴心包经和手少阴心经循行路线，能疏通经络，增强正气，提高机体抵抗力【】掐二扇门6二扇门位于拇指和食指之间，对应于合谷穴位置操作时，用拇指指腹与食指指腹相对，轻轻掐捏中指根部两侧凹陷处，每侧各掐次力度要适100中，以不引起疼痛为宜掐二扇门是小儿感冒推拿中的重要手法，作用于手阳明大肠经，能有效调节气机，疏散风热，改善呼吸道症状临床数据表明，该手法对风热型感冒效果尤为明显，可缓解发热、咽痛等症状推拿时注意观察儿童面色变化，如出现异常反应应立即停止【】拿风池7风池穴定位操作方法风池穴位于后颈部，枕骨之下，与耳垂齐平的大筋外缘凹陷处此穴是采用拇指与其余四指相对夹捏的手法，准确定位后轻轻捏提风池穴部位足少阳胆经与阳维脉的交会穴，为人体重要的祛风要穴的皮肉，捏起后稍作停留，然后缓慢放下，算作一次定位时可让儿童略低头，在枕骨下缘与胸锁乳突肌之间的凹陷处可触标准操作为每侧交替进行，各拿次，共计次注意力度应适中，1020及该穴位置较深，但幼儿组织较薄，定位相对容易以不引起儿童明显不适为度操作时动作要轻柔均匀，避免突然用力拿风池是祛风解表的重要手法，对风寒感冒尤为适用能有效缓解头痛、颈部不适、鼻塞等症状，同时增强机体抵抗力【】拿肩井8精准定位肩井穴位于肩部最高点，当大椎穴与肩峰连线的中点处准确定位是保证疗效的关键，可让儿童自然放松肩部，观察肩部最高点，在此处稍向内侧即为肩井穴正确手法采用拇指与食指、中指对捏的方式，轻轻捏起肩井穴部位的皮肉，稍作提拉后缓慢放下，为一次完整操作标准操作为每侧各拿次，左右交替进行，共计5次10功效解析肩井穴是足少阳胆经、手少阳三焦经与阳维脉的交会穴，拿肩井可舒筋活络，调畅气血，特别适用于感冒引起的肩背部不适、颈项强痛等症状，同时有助于缓解感冒相关的头痛推拿操作节奏与注意操作频率与节奏患儿情绪管理小儿推拿手法需保持适当的频率和节奏，一般推法（如开天门、推坎推拿前应与患儿建立良好关系，可通过讲故事、唱儿歌等方式分散注意宫）每分钟约次为宜，揉法（如揉太阳）每分钟约次较力首次操作时，可先示范部分手法，让患儿熟悉感受，减少恐惧感60-8040-50合适单次推拿手法次数通常在次之间，根据不同穴位和手法有所若患儿情绪不佳或抵抗强烈，不宜强行推拿，可暂时减少操作次数或推100-300区别操作时应保持匀速，避免忽快忽慢，以确保刺激强度的稳定性迟施术时间过度紧张的情绪不仅影响推拿效果，还可能加重症状操作力度应以局部皮肤微微发热，但不出现明显潮红为宜儿童皮肤娇操作环境应安静、温暖、舒适，避免刺激性气味或噪音可播放舒缓音嫩，力度过大可能造成局部损伤，影响治疗效果和依从性乐，营造轻松氛围推拿过程中应密切观察患儿表情变化，及时调整手法强度和频率推拿顺序演示（图片分解一）步骤一开天门步骤二推坎宫步骤三揉太阳两拇指并拢，从眉心沿前额正中线向上推至前发两拇指指腹紧贴眉心两侧，同时向两侧推动至太用中指指腹轻贴太阳穴，以适中力度顺时针方向际，连续推动次注意保持力度均匀，路线阳穴位置，连续推动次此手法能有效清热揉动，每侧次此手法能缓解头痛，舒通经30020050笔直，速度适中这是小儿感冒推拿的首要步明目，通鼻窍，特别适用于鼻塞症状明显的患络，改善感冒引起的头部不适感操作时应注意骤，能有效疏通督脉，醒脑开窍儿力度控制，以不引起疼痛为宜推拿顺序演示（图片分解二）步骤四至六包括按揉耳后高骨、推三关和掐二扇门按揉耳后高骨时，使用拇指或食指指端轻柔按揉耳垂后方的高骨处，每侧次，能有效镇静安50神，缓解咽喉不适推三关是重要的提高免疫力手法，用拇指从腕部向肘部推动次，沿心包经和心经路线，能增强正气300掐二扇门则是通过拇指和食指轻捏中指根部两侧凹陷处（合谷穴），每侧次，有助于调节气机，疏散风热操作这三个步骤时需注意力度均匀，避100免常见错误如推三关时偏离经络路线、掐二扇门位置不准确等问题正确的手法对确保治疗效果至关重要推拿顺序演示（图片分解三）风池穴定位位于后颈部，枕骨下缘与胸锁乳突肌之间的凹陷处，左右各一准确定位是确保疗效的关键拿风池手法用拇指与其余四指对捏风池穴部位的皮肉，轻轻提起后缓慢放下，每侧各次，左右交替进行10肩井穴定位位于肩部最高点，当大椎穴与肩峰连线的中点处让患儿放松肩部，观察肩部最高点位置拿肩井手法用拇指与食指、中指对捏肩井穴部位的皮肉，轻轻提拉后放下，每侧各次，左右交替进行5不同类型感冒的推拿变换手法类型风寒感冒风热感冒/开天门标准次标准次300300推坎宫标准次增加至次200300揉太阳每侧次每侧次5070推三关重点加强至次标准次400300掐二扇门每侧次加强至每侧次100150拿风池重点加强至每侧次标准每侧次1510特殊增加手法揉背部膀胱经揉合谷、曲池不同类型感冒需要调整推拿手法的侧重点风寒感冒以温散为主，重点加强推三关和拿风池，帮助散寒祛风；而风热感冒则偏重清热解表，应加强推坎宫、揉太阳和掐二扇门的力度和次数风热感冒推拿特色揉合谷穴揉曲池穴位于拇指、食指之间，加强力度，每侧揉位于肘横纹外侧端，每侧揉次，能清热泻火，10050次，具有清热解表作用降低体温2点揉印堂推肺俞穴位于两眉之间，用指腹点揉次，清热明目，位于背部第胸椎棘突旁开寸，双侧同时推

5031.5通窍止痛次，宣肺解表100风热感冒的推拿特点是加强清热解表手法，在标准八步推拿流程基础上，重点加强揉合谷、曲池穴位的操作合谷穴是手阳明大肠经的原穴，具有强大的清热解表功效；曲池穴则是手阳明大肠经的合穴，能有效泻火降温对于高热患儿，还可增加点揉大椎穴、揉内关穴等手法，协同降温推拿时应注意力度适中，操作频率可略快于风寒感冒推拿，以促进邪热外散推拿后可让患儿多饮温水，有助于加速邪热排出风寒感冒推拿特色温散祛风为主重点疏通经络，散寒祛风加强推三关手法温通心经，增强正气抵抗力重点拿风池穴祛除颈部风寒，缓解头痛增加背部温热手法温通膀胱经，促进寒邪外散风寒感冒推拿以温散为主要原则，特别注重加强推三关和拿风池的手法推三关可温通心包经和心经，增强正气，提高机体抵抗力；而拿风池则直接作用于祛风要穴，有助于驱散颈部的风寒邪气除标准八步手法外，风寒感冒还应适当增加背部膀胱经的推拿，如推脊法、捏脊法等，以温通膀胱经，促进体表血液循环，增强抵抗力对于怕冷明显的患儿，可在推拿后用热毛巾敷背，增强温散效果痰多咳嗽型感冒推拿法基础感冒八步推拿先按标准流程操作，解表散邪重点推肺俞穴宣肺止咳，化痰消炎揉膻中穴理气化痰，止咳平喘痰多咳嗽型感冒推拿需在基础八步手法基础上，增加针对痰液和咳嗽的特殊手法重点是推肺俞穴和揉膻中穴肺俞穴位于背部第胸椎棘突旁开

31.5寸处，是肺的背俞穴，直接调节肺的功能推肺俞时，用拇指指腹在穴位上做圆形揉动，每侧次，能有效宣肺止咳，化痰消炎100膻中穴位于胸骨正中线上，两乳头连线的中点，是调理气机、化痰止咳的要穴揉膻中时，用食指或中指指腹轻轻揉动，约次，力度以局部微热为100度对于痰多的患儿，还可增加揉天突穴（位于胸骨上窝中央）的手法，有助于降气化痰推拿后建议让患儿取半卧位，有利于痰液排出腹泻型感冒推拿法腹泻型感冒特点特色推拿手法部分小儿感冒会伴有腹泻症状，特别是病毒性感冒这类患儿除了常见推脾经从大拇指内侧沿足内侧上推至膝内侧，每侧次，能有效健300的感冒症状外，还会出现腹泻、腹痛、食欲减退等消化道症状中医认脾益气，增强脾胃功能为，多由感冒外邪内传，伤及脾胃所致，治疗应兼顾解表和调理脾胃揉中脘穴位于脐上寸（肚脐与剑突连线中点），用掌根或四指指腹轻4腹泻型感冒患儿多见面色苍白，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉濡缓或滑揉次，顺时针方向，有和胃健脾、调理肠道功能的作用100数推拿治疗既要解除外感，又要健脾止泻，针对性调整手法才能取得补脾土在小指掌面推次，能补脾健运，适用于虚寒性腹泻100良好效果清大肠从食指根部推至指尖，每指次，有清热解毒、调理肠道的功50能，适合热性腹泻揉天枢穴位于肚脐两旁寸处，用指腹轻揉各次，能调理肠道，2100缓解腹痛腹泻推拿前的准备与消毒手部清洁环境准备推拿前需彻底洗净双手，使用肥皂或推拿环境应安静、温暖、通风良好，洗手液清洗至少秒，特别注意指避免干扰和交叉感染室温保持在20间、指甲缝等易藏污纳垢的部位如°为宜，湿度推24-26C50-60%条件允许，可使用医用手消毒剂进行拿前应清洁治疗台面，可用酒精75%二次消毒，确保手部清洁度达到医疗或消毒湿巾擦拭避免在空气污浊或操作要求人员嘈杂的环境进行操作工具消毒推拿所用辅助工具如毛巾、按摩油瓶等应提前消毒处理毛巾可用开水烫洗或紫外线灯照射消毒；按摩油应使用单独包装或使用一次性取用器具，避免交叉污染儿童专用的推拿工具应单独存放，避免与成人共用操作姿势与体位调整坐位操作适用于年龄较大、能配合的儿童，主要用于头面部、颈肩部及上肢推拿操作时让儿童舒适坐在凳子或家长腿上，操作者站立或坐在儿童侧面或后方坐位便于进行开天门、推坎宫、揉太阳等头面部手法仰卧位操作适用于胸腹部、上肢推拿，儿童仰卧于治疗台或床上，操作者站立在侧面此体位便于进行揉膻中、揉中脘等胸腹部穴位的操作，以及推三关、掐二扇门等上肢手法对于年幼儿童，可让家长协助固定，确保安全俯卧位操作适用于背部和下肢推拿，如推肺俞、揉背俞穴等让儿童俯卧，头偏向一侧或使用特制的面枕，确保呼吸通畅操作者站立在床旁或治疗台侧对于怕冷的儿童，可在不操作的部位盖上薄被，保持体温按摩油与滑石粉选择建议按摩油选择标准滑石粉使用指南选择儿童专用按摩油时应注重以下几点首选天然植物油基底，如甜杏医用级滑石粉适合干性推拿，特别是在温热多汗的夏季选择时应确保仁油、橄榄油、葡萄籽油等，这些油质地轻盈，易被皮肤吸收，不会堵产品为医用级别，颗粒细腻，无石棉等有害物质污染婴幼儿专用滑石塞毛孔避免含矿物油、凡士林等石油衍生物的产品，这类物质可能阻粉通常经过额外纯化处理，安全性更高碍皮肤呼吸使用滑石粉时应注意控制用量，薄薄一层即可，过量会导致粉尘飞扬，成分应简单纯净，无人工香料、防腐剂和色素添加如使用精油调配的影响呼吸推拿完毕后应用温湿毛巾彻底清洁皮肤，避免残留粉末堵塞按摩油，浓度应控制在以下，且只选用对儿童安全的精油种类，毛孔或被吸入呼吸道

0.5-1%如薰衣草、洋甘菊等对于婴幼儿，建议使用无香型产品，降低过敏风对于有呼吸道敏感问题的儿童，建议避免使用滑石粉，改用低敏感性按险摩油某些皮肤部位（如面部）不宜使用滑石粉进行推拿，以免误入眼使用前应在孩子手腕内侧做皮肤测试，观察分钟无不良反应后再大面睛或吸入口鼻推拿后应保持环境通风，清洁操作区域20积使用按摩油应密封保存，避免氧化变质，一般开封后个月内用3-6完为宜推拿疗程与频次建议常见推拿不良反应及应对皮肤潮红局部刺痛症状推拿后局部皮肤出现潮红、温热感，一般在分钟内自行消退症状推拿过程中或之后出现局部刺痛感30原因正常反应，由于局部血液循环增加所致原因可能是手法过重或操作不当所致处理无需特殊处理，如持续时间过长，可用凉毛巾轻敷处理立即停止推拿，检查皮肤状况，必要时冷敷，并调整后续手法力度情绪波动症状短暂加重症状推拿后儿童出现烦躁不安或嗜睡症状推拿后短时间内原有症状略有加重原因体内气血调整或过度疲劳所致原因邪气外出过程中的正常反应处理保持环境安静，让儿童充分休息，观察变化，通常会自行缓解处理密切观察，一般小时后会明显改善，如持续加重应就医2-4推拿疗效临床数据82%50%75%90%症状缓解率恢复时间缩短发热缓解率家长满意度连续推拿天后感冒症状明显缓解与常规治疗相比，推拿组患儿症状推拿小时内体温显著下降的患儿对推拿疗法效果表示满意或非常满24的患儿比例恢复时间平均缩短幅度比例意的家长比例根据多中心临床观察数据，规范化小儿感冒推拿具有显著疗效超过的患儿在接受连续天推拿治疗后症状得到明显缓解，尤其是鼻塞、咳嗽等症80%2状改善更为明显与单纯药物治疗相比，推拿联合治疗可将感冒平均恢复时间从天缩短至天73-4医院与门诊推拿配套措施标准化操作规范医疗机构应建立统一的小儿推拿操作规范，包括推拿前评估、手法标准、疗程安排等内容操作人员须经过专业培训和考核，掌握规范手法和安全注意事项每个操作步骤应有详细记录，便于追踪治疗效果和经验总结病例随访系统建立完善的病例随访机制，推拿治疗后通过电话或微信定期追踪患儿恢复情况，记录症状变化和不良反应设立专门的随访人员，建立电子化随访记录系统，为临床研究和治疗方案优化提供数据支持专用推拿诊区设立独立的小儿推拿诊疗区域，环境应温馨舒适，减少儿童恐惧感配备儿童专用治疗床、玩具、图书等，分散注意力候诊区与治疗区分开，避免交叉感染诊区应配备紫外线消毒灯、空气净化器等设备，确保环境清洁沟通技巧与家长同理心交流明确预期效果向家长清晰说明推拿的作用机制、预期效果和可能出现的反应，避免过度承诺使用通俗易懂的语言解释中医理论，结合实例说明推拿的优势和局限性，帮助家长建立合理期望倾听关切与疑虑耐心倾听家长表达的担忧和疑问，不轻易打断或否定通过提问了解家长的具体顾虑，表达理解和尊重，然后用事实和数据给予解答，消除不必要的担忧鼓励家庭参与教导家长基本的推拿手法，鼓励在家继续配合治疗详细示范家庭版简化手法，提供图文并茂的操作指南，建立反馈机制，随时解答家长在家操作中遇到的问题建立信任关系与家长建立持久的信任关系，成为其儿童健康管理的合作伙伴定期提供健康知识和预防保健信息，关注孩子成长发育全过程，不仅关注疾病治疗，更注重健康促进常见家长疑问解答能否与药物同步？发热能否推拿？哪些情况立刻就医？推拿可以与西药或中药同轻度至中度发热如出现持续高热不退、严步使用，二者不存在冲（°以下）可以进重呼吸困难、剧烈咳嗽、

38.5C突，反而能相互促进，提行推拿，甚至有助于退精神萎靡、抽搐、皮疹等高整体疗效推拿后分热高热状态（°症状，应立即就医，不宜

3038.5C钟内最好不要服药，以免以上）应先用物理降温或单纯依靠推拿治疗个月3影响药物吸收发热超过药物控制体温，待体温降以下婴儿感冒也应首选医°时，推拿应配合至°以下再进行推院治疗，推拿作为辅助手

38.5C

38.5C适当退热药物使用拿抽搐期间绝对禁止推段拿许多家长还关心推拿的年龄适应范围实际上，小儿推拿适用于各年龄段儿童，但手法和力度应根据年龄调整个月以下婴儿推拿应更加轻柔，次数减少；而学龄儿童则可6适当增加力度和次数另外，推拿并非万能的，对于细菌感染引起的疾病，如中耳炎、肺炎等并发症，仍需及时使用抗生素治疗推拿联合中医外治法推拿疗法可与多种中医外治法联合应用，增强治疗效果穴位贴敷是常用的配合疗法，如风寒感冒可在大椎、肺俞穴贴敷含有白芥子、生姜的膏药，风热感冒则可选用薄荷、连翘等清热药物制成的膏药贴敷于合谷、曲池等穴位贴敷时间一般为小时，注意观察皮肤反应4-6足浴疗法也是很好的辅助方法，可用生姜、葱白、艾叶等药物煮水，水温控制在°，浸泡双足分钟，有助于温经散寒对于风热感38-40C15-20冒，可选用菊花、薄荷等清热药物刮痧、艾灸等方法也可酌情使用，但需由专业人员操作，注意安全和舒适度这些外治法与推拿结合使用，能形成综合调理方案，促进患儿更快恢复典型病例分析一1病例基本情况患儿王某，男，岁5主诉持续咳嗽天，伴有鼻塞、流清涕3体征无明显发热，咽部轻度充血，听诊双肺呼吸音粗辨证风寒袭肺型感冒2治疗方案推拿处方标准八步推拿推肺俞次+200加强手法推三关次，拿风池各次40015频次每日次，早晚各一次2家庭护理温水擦浴，多饮温水，生姜红糖水辅助3治疗效果第天鼻塞明显缓解，咳嗽频率减少1第天流涕量减少，咳嗽仅晨起时出现2第天症状基本消失，推拿调整为每日次31第天复查痊愈，嘱咐注意保暖防复发5典型病例分析二患儿资料李某，女，岁，幼儿园小班学生3•主诉发热1天，体温最高

38.5°C，伴咽痛、流黄涕•既往史反复呼吸道感染，半年内已感冒3次•检查咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清•辨证风热犯表型感冒治疗方案•推拿处方基础八步推拿，加强推坎宫（300次）、掐二扇门（各150次）•特殊加法揉合谷穴100次，揉曲池穴80次，推肺俞150次•辅助措施物理降温，薄荷贴敷额部，温水擦浴•推拿频次前2天每日3次，后续每日2次疗效观察•第1天推拿后2小时体温降至

37.8°C，咽痛减轻•第2天体温正常，黄涕转为清涕，咽痛消失•第3天鼻塞基本消失，精神状态良好•第4天症状完全消失，巩固治疗1天典型病例分析三病例基本信息治疗过程与效果患儿赵某，男，岁个月治疗方案18主诉感冒天，腹泻天，每日稀便次基础感冒推拿推天门次，推三关次，拿风池各次525-

61.30040010专针腹泻手法推脾经次，揉中脘次，补脾土次

2.300100100现病史感冒初期仅有鼻塞、流涕，天后出现腹泻，大便稀水样，无明3显粘液血便

3.加强手法摩腹顺时针100圈，揉天枢各50次推拿频次每日次，每次分段完成，避免疲劳

4.3体格检查体温°，精神稍差，面色苍白，舌淡苔白，腹部柔

37.2C软，肠鸣音活跃治疗效果辨证风寒感冒挟湿，脾胃功能失调第天腹泻次数减少至次，大便性状略有成形13第天腹泻基本停止，仅晨起一次稀便，鼻塞明显改善2第天大便恢复正常，食欲增加，感冒症状基本消失3治疗总结推脾经配合推三关的组合方案对感冒并发腹泻效果显著，尤其适用于脾胃功能较弱的低龄儿童家庭推拿实操指引学习准备详细阅读图文教学资料制定流程单根据孩子情况设计简化版推拿步骤实践操作3循序渐进掌握各种手法技巧家庭推拿应从简单手法开始学习，如开天门、推三关等基础手法，这些手法定位明确，操作简单，效果显著建议家长先观看专业示范视频，再对照图文教学卡片反复练习，最后在专业人员指导下进行实操演练，确保手法正确制定个人化的操作流程单非常重要，可根据孩子的具体症状和接受程度，设计个关键手法的简化版推拿方案例如，针对感冒初期的轻度症状，可3-5选择开天门、推坎宫、推三关三个手法，每个手法次数可适当减少，全套操作控制在分钟内，增加孩子的配合度家庭推拿应坚持每日定时进行，10形成习惯，预防效果更佳实操视频录制与观看1选择权威视频资源2分步学习观看方法3边学边实践推荐国内知名儿科推拿专家的教学视首先完整观看一遍视频，了解整体流观看视频后立即进行实践，可先在自己频，如中国中医科学院、北京中医药大程；然后分段观看，重点关注每个手法手上或成人身上练习，熟练后再应用于学附属医院等机构出品的标准化教学资的细节；最后跟随视频同步操作练习儿童录制自己的操作视频，与标准示源避免来源不明的网络视频，以免学对难点手法可反复观看，必要时使用慢范对比，发现并纠正不足定期复习视习错误手法放功能学习精确动作频材料，防止手法变形常用参考书目与资源拓展专业理论书籍《中医儿科学》全国中医药高等院校规划教材，系统介绍中医儿科基础理论和常见病证的诊疗方法《实用中医儿科学》结合现代医学知识，详述中医儿科临床应用经验《中医儿科辨证论治》重点阐述小儿疾病的辨证方法和治疗策略推拿实操指南《小儿推拿图解》以图文并茂的形式详细介绍小儿推拿的基本手法和应用《小儿推拿治疗学》系统讲解各种小儿疾病的推拿治疗方案《临床小儿推拿精要》汇集临床经验丰富的专家实战技巧数字资源平台中国中医药出版社数字平台提供正规中医儿科电子书籍和视频资源中医药高等教育数字资源库包含大量专业教学视频和案例分析知名医院官方公众号如北京儿童医院、上海中医药大学附属儿童医院等机构的官方账号常发布专业指导内容结语小儿推拿的科学价值安全有效无创、低风险、无药物副作用家庭友好易学易用，增强亲子互动预防为先3强调早期干预，提高自愈能力中西结合可与现代医学治疗相辅相成小儿推拿作为中医特色疗法，以其安全无创、简便易行的特点，为儿童感冒治疗提供了一种理想的选择它不仅能有效缓解感冒症状，还能增强儿童体质，预防疾病复发在当今抗生素滥用日益严重的背景下，推拿疗法展现出独特的优势我们提倡早防早治的健康理念，鼓励家长学习基础推拿技能，在感冒初期及时干预，减少药物使用，降低并发症风险同时，我们也强调推拿与现代医学相结合，根据病情选择适当的治疗方案，不可盲目排斥常规医疗希望通过本次培训，帮助更多医务人员和家长掌握这一安全有效的传统疗法，为儿童健康保驾护航答疑与互动环节现场操作演练常见问题解答我们将安排每位学员进行实际操作演练，专针对培训过程中收集到的常见疑问，我们将业讲师将进行一对一指导，纠正不当手法，集中解答包括手法力度把控、特殊体质儿完善操作技巧请学员分组进行，每组童的推拿调整、与其他疗法的配合等专业问2-人，相互配合，轮流担任操作者和被操作题欢迎学员提出在实践中遇到的具体难题，3者，体验推拿的实际效果我们将给予针对性指导培训群持续交流课程结束后，我们将建立专业交流群，提供为期个月的线上跟踪指导群内将定期分享最新3研究进展、典型案例分析和手法提升技巧学员可以在群内上传操作视频，获取专家点评和改进建议本次培训不是终点，而是您专业成长的起点我们鼓励所有学员在实践中不断总结经验，提高技能水平后续我们还将开展进阶培训课程，涵盖更多儿科疾病的推拿治疗方案，以及中医特色外治法的综合应用感谢各位的积极参与！请记得填写培训反馈表，您的宝贵意见将帮助我们不断完善课程内容我们相信，通过大家的共同努力，中医小儿推拿这一传统瑰宝将在现代医疗体系中发挥更大的作用，为更多儿童的健康保驾护航！。