上海市专业技术服务平台申请表

上海市专业技术服务平台申请表平台名称_____________________________申请单位（盖章）上海市科学技术委员会编制二一年00填写说明主要服务产业和重点方向，请参考“上海市九大高新产业”及各产业重点方向如所服务产业不在此范围内，请填写具体产业的名称，可填写多项上海市九大高新产业及各产业重点方向1新能源方向核能、太阳能、风能、生物质能、IGCC,高效节能技术及产品2民用航空制造业方向大型客机、商用发动机、支线飞机、航空电子系统等3先进重大装备方向先期启动火电、输配电、轨道交通、大型铸锻件等4生物医药方向医药生物技术、中药和天然药物、化学药、新剂型/制剂技术及产品、轻工和化工生物技术、医疗器械5电子信息制造业方向集成电路、移动通信、和新型显示等6新能源汽车方向整车、关键零部件7海洋工程装备方向大型海洋油气开发装备、勘探调查船和海洋工程辅助船系列、海洋工程关键配套设备系统、港口装卸运输设备8新材料方向金属材料，新型有机材料，新型无机材料、新型复合材料、新型建筑材料，稀土功能材料9软件和信息服务方向软件产品、数字内容及产品、信息传输服务网络产品、信息安全产品

一、基本信息平台名称成立时间年属于上海九大是口主要服务产业高新技术产业否口服务的重点领域方向、高等院校口

1、科研院所口2依托法人单位

3、其他事业单位口、企业法人口4单位性质、社会组织口5是否为转制院所是口否上级主管部门口依托单位概况机构名称平台负责人职务联系人办公电话手机平台日常运行服传真E-mail务机构通讯地址平台网址对外服务场地M2人专职技术服务人员人中高级职称人员占从业人员比—%

1、总数量_______（台/套），总原值_________（万元）用于公共服务的仪

2、30万元以上______（台套），总原值________（万元）；其中加盟器设施研发平台______（台套），总原值_______（万元）获得资质项目资质证书名称认定机构批准时间服务资源专业服务资质认定情况基地名称批准部门批准时间有关国家级或市级研发基地年度服务单年服务单位20092010（家）（家）位数数2009年度服务企业2010年服务企业（家）（家）数*数年度平台营业年度平台服20092009对外服务情况（万元）（万元）总收入务收入年度“四技（万元）2009服务合同总额注平台服务企业清单和服务收入需提供附件证明材料

二、运行服务与发展（说明服务产品、服务对象、服务规模、服务方式、收费情况和服务地域范围）服务内容主要服务产品年服务规模（单位数）年服务收入占年营业收入的比例（平台对外服务涉及的核心技术优势和技术成果储备、专利情况，领军人物承担国家重大重点项目、人才计划项目及开展其他研发项目等情况；平台获得有关部门资助支持情况）服务技术特色和水平（列举典型案例说明平台对产业发展的基础研发、技术升级或成果转化等起到的推动作用，如加快产业关键共性技术推广、新技术示范应用、促进企业降低研发成本、推出新产品、节能降耗等）服务业绩（平台组织机构和管理制度、服务流程、收费标准和服务质量保证措施并提供相关文本材料作为附件）运行机制（概述平台发展目标任务及下一步发展设想）发展设想

三、依托单位及推荐部门意见依托单位意见（公章）年月曰推荐部门意见:（公章）年月曰。