上海海洋大学家庭经济困难学生认定申请表

附表上海海洋大学家庭经济困难学生认定申请表1:学院专业学号年级姓名性别联系电话民族情况身份证号政治面貌入学前户口口城镇口农村学家庭住址省市县邮编家庭联系电话（区号）一生基是否愿意参加慈善或志是否愿意申请国家助学贷款或勤工助学本愿活动家庭经济困难情况调查□健全口孤儿口单亲口残疾口军烈属口离异口重病家庭类型注.单亲指一方去世；.离异家庭注明对方抚养情况；.孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴；.军烈属1234及优抚家庭需提供相应证明；残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明

5.与学生工作（学习）年收入年工作（学习）单单位邮身份证号联系电健康状姓名关系单位地址职业（兀）家龄位编码话况庭人口学生家长或监护人申请签名本人郑重承诺，上述信息均属实，愿接受核实与监督，如弄虚作假，个人愿承担一切后果和相应责任！学生本人签名家庭人均年收入________（元）学生在本地受助情况________________________________O家家庭遭受自然灾害情况__________________家庭遭受突发意外事件_____________________庭O经其他情况___________________________________________________________________________济家庭所在地民政部门名称经办人签名状（加盖公章）年月日况民政部门通讯地址邮编联系电话（区号）一家庭经济困难认定家庭经济特别困难口A.民推学院评议小组组长签字家庭经济一般困难口主荐B.评档家庭经济不困难口C.议次_____年—月_日□同意评议小组意见□同意工作组和评议小组意见□不同意工作组和评议小组意见□不同意评议小组意见认学学调整为_______________调整为_______________O定院O校意意意学校学生资助工作领导小组组长签字学院工作组组长签字见见见_____年—月—日—年—月—日（加盖公章）（加盖部门公章）---。