急救程序的培训课件

急救程序的培训课件欢迎参加急救程序培训课程！本课程旨在为各行各业人员提供基础且全面的急救知识与技能无论您是教师、工厂工人、学生还是普通社区居民，掌握这些技能都可能在危急时刻挽救生命在紧急情况下，黄金救援时间通常只有几分钟一个受过培训的施救者能够在专业医疗人员到达前提供关键的初步处理，大大提高伤患的生存几率让我们一起学习这些可能改变生命轨迹的技能急救知识的意义生命保障在突发事故或疾病发作时，及时正确的急救措施可能是生死攸关的决定性因素研究表明，心脏骤停患者在4-6分钟内接受有效急救，其存活率可提高50%以上减轻伤害正确的急救不仅可以挽救生命，还能有效减轻伤情，防止病情恶化，降低后续治疗难度和康复时间例如，烧伤的初期冷却处理可显著减少组织损伤法律责任《中华人民共和国急救医疗服务条例》明确规定了公民的急救义务和权利在某些情况下，见死不救可能构成法律责任，而掌握急救知识则是履行公民责任的基础急救常见误区错误观念社会谣言•烫伤后涂抹牙膏或酱油可以消肿降温在社交媒体传播的许多急救偏方往往缺乏科学依据，甚至可能造成二次伤害例如，流传的酒精擦拭降温方法实际可能导致酒精中毒；用绳子勒住蛇•溺水者必须先将水排出再进行救助咬伤处的做法可能加速毒素扩散•骨折必须立即复位才能治疗•中毒必须催吐，不管是何种毒物急救知识应当来源于专业医学机构的指导，而非未经验证的网络信息科学施救，才是对伤者最大的保障•蛇咬伤口必须切开吸毒急救流程总览评估现场与伤情首先确保自身安全，快速评估现场危险因素和伤者状况观察伤者的意识、呼吸和脉搏等生命体征，判断伤情严重程度呼叫专业救援拨打120急救电话，清晰说明事故地点、伤者情况、联系方式等关键信息，并遵循调度员指导必要时指派他人呼救，自己继续救助实施初步急救根据伤情采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等记住黄金四分钟原则，心脏骤停后4分钟内施救成功率最高等待专业救援持续观察伤者情况，记录变化，准备向专业救援人员交接保持现场秩序，清理救援通道，协助专业人员转运伤者急救原则与要素快速果断安全第一争分夺秒，迅速实施救援决策要明确果断，避确保施救者和伤者都处于安全环境中，防止二次免犹豫不决延误救援时机特别是呼吸心跳骤停伤害例如触电救援时，必须先切断电源；交通等危急情况，每延迟一分钟，生存率降低7%-事故现场需设置警示标志10%专业交接先重后轻急救人员到达后，简明扼要交代伤者情况和已实多人受伤时，应当优先处理危及生命的重症患施的急救措施，确保救治的连续性和有效性者依次关注气道、呼吸、循环问题，然后是神经系统损伤和其他创伤急救中的自我防护物理防护操作防护•一次性医用手套防止血液、体液接触在进行人工呼吸时，优先使用人工呼吸面罩或袋阀面罩装置，避免直接接触伤者口腔若无专业设备，可考虑仅进行胸外按压的心肺复苏•口罩防止飞沫传播和空气传染•护目镜防止液体飞溅入眼接触伤者血液或体液后，应立即用肥皂和流动水彻底清洗暴露部位若有开放•防护服适用于特殊情况如化学物质泄漏伤口接触，应当就医评估感染风险救援结束后，所有一次性用品应作为医疗废物处理，重复使用物品需适当消毒紧急情况判别意识丧失抽搐发作呼吸异常轻轻拍打肩膀，大声呼叫伤者，观察是否有反应表现为肢体不自主抖动、意识丧失、可能有口吐白正常成人呼吸频率为12-20次/分钟观察胸部起使用AVPU评分法评估A-清醒，V-对声音有反沫或尿失禁持续时间通常为数十秒至数分钟，发伏，听感呼吸声音，感受呼出气流注意辨别濒死应，P-对疼痛有反应，U-无反应作后常有短暂意识模糊期喘息不规则、缓慢的喘息与正常呼吸的区别判断生命体征是急救的第一步，需在10秒内完成初步评估若发现伤者无意识且无正常呼吸，应立即开始心肺复苏并呼叫专业救援呼叫专业急救系统拨打急救电话提供准确位置在中国拨打120医疗急救电话，保持冷静清晰地表达部分地区也可拨打999急救详细说明事发地点，包括省市区县、街道名称、门牌号码、显著标志物如在高速电话若在偏远地区，可先联系当地医疗机构公路上，需提供公路名称和公里数若在野外，可提供GPS坐标描述伤情留下联系方式简明扼要说明伤者数量、性别、年龄、主要伤情、意识状况如一名约50岁男提供自己的姓名和电话，保持通讯畅通不要急于挂断电话，听从调度员指导进行性，胸痛，呼吸困难，意识清醒特别说明是否有危及生命的紧急情况初步急救专业人员可能通过电话指导你采取关键救援措施心肺复苏（）原理CPR心脏骤停机制自救与互救政策心脏骤停时，心脏停止泵血，导致氧气无法输送到大脑和其他重要器官大脑根据《中华人民共和国急救医疗服务条例》，公民有义务在力所能及的范围内缺氧4-6分钟后将开始不可逆损伤，这就是急救的黄金时间窗实施急救同时，《民法典》中的好撒马利亚人法则保护善意施救者免受不必要的法律责任心肺复苏通过手动胸外按压模拟心脏泵血功能，维持基本循环；人工呼吸则提供氧气，保障血液中的氧气含量这种人工辅助可以延长器官存活时间，为专实施心肺复苏时，应当根据自身能力选择适当方式若无人工呼吸培训或担忧业救援争取宝贵时间感染风险，可仅实施胸外按压研究表明，单纯胸外按压的心肺复苏在短时间内也有显著效果心肺复苏操作步骤详解检查反应与呼吸1轻拍伤者肩膀，大声呼叫若无反应，检查呼吸看胸部起伏，听呼吸声，感受气流整个过程不超过10秒2呼叫急救确认无反应且无正常呼吸后，立即拨打120，或指派他人呼叫若有条件，请他人取来AED（自动体外除颤器）实施胸外按压3将伤者仰卧于硬板上，跪于其身体一侧双手重叠，掌根置于胸骨中下1/3处双臂垂直，以肩为支点进行按压频率100-120次/分钟，4人工呼吸深度5-6厘米每30次按压后，打开气道（抬下颌，后仰头部），捏住鼻子，口对口吹气2次，每次1秒，看到胸部起伏即可使用面罩可减少直接接触持续循环5按照30:2的比例（30次按压，2次人工呼吸）持续进行，直到伤者恢复自主呼吸，专业救援到达，或施救者体力不支胸外按压技术1正确定位2正确姿势按压位置位于胸骨中下1/3处，即两乳头连线中点稍上方错误定位可能跪在伤者身体一侧，肩部位于按压点正上方手臂伸直，肘关节锁定，导致肋骨骨折或内脏损伤使用两手重叠方式，双手手指交叉抬起，确利用上半身重量进行按压，而非仅靠手臂力量这样可减轻疲劳，提高保仅掌根接触胸部按压效果3按压频率与深度4持续与交替按压频率保持在100-120次/分钟，可借助节拍器或在心中默数按压深胸外按压非常消耗体力，质量会随时间下降若有多名施救者，建议每2度为5-6厘米（成人），儿童为胸廓前后径的1/3每次按压后要完全回分钟更换一次，交替时间不超过5秒交替时应报出换人并在伤者另一弹，给予心脏充分舒张时间侧做好准备口对口人工呼吸方法基本步骤注意事项

1.确保伤者气道通畅抬下颌，后仰头部（颈椎损伤除外）吹气量适中，以能看到胸部起伏为准，过量可能导致气体进入胃部每次吹气时间约1秒，过快过强可能造成气道损伤

2.捏住伤者鼻子，以防气体漏出

3.深吸一口气，嘴完全包住伤者嘴巴形成密封若担心感染风险，可使用人工呼吸面罩或袋阀面罩装置这些设备通常有单向

4.均匀吹气1秒，直至看到胸部明显起伏阀门，防止伤者呼出气体回流

5.松开嘴巴，让伤者胸部回落，自己转头呼吸新鲜空气对于溺水、儿童等情况，应先进行5次人工呼吸，再开始胸外按压这是因为

6.重复上述步骤进行第二次吹气这些情况常因呼吸问题导致心脏停跳根据最新指南，若无法或不愿进行口对口人工呼吸，单纯胸外按压也优于不作任何处理自动体外除颤仪（）使用AED获取AED在公共场所寻找AED标志，取出设备现代AED设计简单，有明确的图示说明，普通人也能操作打开设备后，大多数AED会提供语音指导准备伤者确保伤者躺在干燥的非金属表面上若胸部潮湿，应快速擦干移除金属饰品、厚重衣物或胸部贴片暂停心肺复苏操作贴放电极片按照电极片上的图示位置贴放一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧乳头下方腋中线上确保电极片与皮肤完全贴合特殊情况胸部有植入装置应避开；有药物贴片应先移除分析心律连接电极片后，AED会自动分析心律此时所有人必须远离伤者，不要触碰，以免影响分析AED会语音提示是否需要除颤实施除颤若AED建议除颤，再次确认所有人已离开伤者，高声喊所有人离开，准备除颤按下除颤按钮除颤后立即恢复心肺复苏，直到AED再次提示分析心律或伤者恢复海姆立克急救法介绍成人技术（站立）儿童技术婴儿技术站在窒息者身后，双臂环抱其腰部一手握拳，拇基本同成人，但力度应减小，与儿童体型相适应不使用腹部推挤，而是采用背部拍打和胸部按压相指侧抵住脐上腹部正中，另一手握住拳头快速向对于1-8岁儿童，可能需要跪下以适应其身高注意结合的方法将婴儿面朝下趴在前臂上，头略低，上向内推挤，每次都是独立用力重复直至异物排保护儿童肋骨和内脏，避免过度用力拍打背部5次若无效，翻转婴儿，在胸骨下方用两出或伤者失去意识指按压5次海姆立克急救法适用于气道完全阻塞的情况若窒息者能有效咳嗽，应鼓励其继续咳嗽，不要干预若窒息者失去意识，应立即转为心肺复苏气道异物梗阻急救流程识别梗阻实施救援区分轻度梗阻（能说话、有效咳嗽）和重度梗阻（不能说话、无法有效咳嗽、可能出现成人和儿童实施海姆立克急救法婴儿5次背部拍打和5次胸部按压交替进行若国际窒息求救信号——双手抓住颈部）重度梗阻需立即干预，轻度梗阻鼓励咳嗽伤者意识清醒但坐轮椅或为孕妇，调整手法位置至胸部中下段呼叫救援情况变化在实施急救的同时，让他人拨打120若独自一人施救，应在尝试几次海姆立克急救法若伤者在急救过程中失去意识，应立即让其平卧，转为心肺复苏流程在实施按压时，后若无效，先拨打急救电话再继续救援每完成30次胸外按压后，开放气道时查看口腔是否可见异物，可见则取出，不可盲目掏挖烧烫伤紧急处理烧烫伤分级处理步骤

1.移除热源，确保安全一度烧伤仅累及表皮，呈红色，疼痛，无水

2.迅速用冷水冲洗伤处15-20分钟，水温10-20℃泡

3.脱去非粘连衣物及饰品，粘连处不要强行剥离二度烧伤累及真皮，有水泡形成，疼痛明显

4.用干净纱布或毛巾轻轻覆盖伤处，保持干燥

5.严禁使用牙膏、酱油、蛋清等民间偏方三度烧伤全层皮肤损伤，可见焦黑或苍白，

6.绝不刺破水泡，防止感染感觉迟钝

7.面积大于手掌或三度烧伤必须就医化学烧伤应用大量清水冲洗30分钟以上，电烧伤务必先切断电源特殊部位如面积判断可用九分法估算——头颈占9%，每上肢9%，每下肢18%，前躯眼睛、面部、手部、关节等处烧伤应尽快就医干18%，后躯干18%，会阴1%出血止血包扎直接压迫止血法加压包扎止血法用干净纱布或毛巾直接压迫伤口，持续10-15分在直接压迫基础上，用绷带加压包扎伤口包扎钟这是最常用且有效的止血方法，适用于大多应当够紧以止血，但不能过紧影响远端血液循数出血情况若纱布浸透，不要移除，而是在上环每15分钟检查一次远端肢体感觉和血液循面覆盖新纱布继续加压环止血带止血点压迫法/抬高止血法止血带仅用于严重出血无法控制且危及生命时将出血肢体抬高至高于心脏位置，利用重力减少应记录使用时间，每隔30分钟放松2分钟止血血流通常与直接压迫法联合使用不适用于疑点压迫是在伤口近心端动脉处加压，暂时阻断血似骨折或脊柱损伤的情况流处理出血时，务必戴手套保护自己大出血（超过500ml）或持续出血应立即就医头部出血即使少量也要引起重视，因为可能伴随颅内损伤骨折现场固定骨折判断临时固定方法骨折常见症状包括局部剧烈疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、活动受限、可能

1.上肢骨折使用三角巾将前臂固定在胸前，或用夹板固定有骨擦音开放性骨折还会有伤口及骨头外露

2.下肢骨折使用硬板、杂志等作为夹板，固定骨折部位上下关节不要试图矫正畸形或复位骨折，这可能造成神经血管损伤在无法确定是否骨

3.脊柱损伤保持伤者体位不变，多人配合将伤者整体移至硬板上折时，按骨折处理更为安全

4.骨盆骨折用床单包裹骨盆部位适度加压，减少内出血制作临时夹板可利用木板、杂志、折叠的衣物等使用前应在夹板与皮肤之间垫软物固定时应包括骨折部位的上下关节，但不要影响末梢血液循环急性中毒应急措施评估安全与毒物确保现场安全，避免施救者受到同样毒害尽可能辨识毒物种类，保存容器、残留物、呕吐物等，供医疗人员参考毒物类型不同，处理方法也有差异吸入性中毒迅速将伤者转移到通风处，解开紧身衣物若有条件，可给予氧气对于一氧化碳中毒，必须转移至开阔地带，严重者需要高压氧舱治疗皮肤接触中毒立即脱去被污染衣物，用大量清水冲洗皮肤至少20分钟特殊化学物质如酸碱可能需要特定中和剂，但一般情况下清水冲洗是首选食入性中毒不是所有毒物都适合催吐强酸、强碱、汽油等会二次损伤食道；有抽搐风险者也不宜催吐若无禁忌，可用手指或勺柄刺激咽部引吐，或遵医嘱使用催吐药物某些情况可使用活性炭吸附毒物拨打120急救电话，并联系中毒控制中心（电话010-83132345）获取专业指导保持伤者呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏触电伤急救确保安全首要步骤是切断电源！可通过关闭电闸、拔掉电源插头或使用绝缘物（如干燥木棍、塑料扫把等）挑开电线切勿直接接触触电者或导电物体高压电可通过地面传导，需保持安全距离评估伤情检查伤者意识、呼吸和脉搏电流可造成心脏骤停、呼吸麻痹、灼伤和神经损伤检查入口伤和出口伤，评估烧伤程度触电伤外表可能轻微，但内部损伤可能严重基本生命支持若无呼吸或脉搏，立即开始心肺复苏触电后常见心室纤颤，早期除颤至关重要若有AED，应尽快使用持续CPR直至专业救援到达或伤者恢复自主心律处理伤口为电击灼伤部位用干净敷料覆盖不要使用油膏或软膏若有骨折（触电导致肌肉强烈收缩可致骨折），进行临时固定保持伤者温暖，防止休克所有触电伤者都应送医评估，即使外表症状轻微电流可能导致心律不齐、内脏损伤等并发症，需要专业监测溺水急救流程安全营救优先考虑自身安全，尽量不直接入水救人使用长杆、救生圈等进行岸上救援若必须入水，应从后方接近溺水者，防止被抓住拖入水中专业救生员才能进行直接接触救援脱离水域将溺水者尽快移至岸上或安全位置，注意保护颈椎（若怀疑有颈椎损伤）溺水者体重加上湿衣服会很重，可能需要多人协助转移时尽量保持溺水者头部略低于躯干，便于排水评估与复苏迅速检查意识和呼吸若无反应无呼吸，立即开始心肺复苏溺水者首先是呼吸停止，因此遵循C-A-B胸外按压-气道-呼吸流程不需要尝试排出肺部积水，这会延误复苏时间持续监护即使溺水者恢复意识和呼吸，也必须就医观察警惕二次溺水——肺部水分积聚导致呼吸困难，可在溺水后数小时发生所有溺水者都应在医院观察6-48小时中暑与低温急救中暑急救低温急救中暑是由于高温环境导致体温调节功能失调，表现为高热（体温超过低温症是体温过低（低于35℃）导致的生理功能障碍，表现为寒战、言语不40℃）、皮肤灼热干燥或大量出汗、头痛、恶心、意识障碍等清、行动迟缓、意识模糊等

1.将患者转移到阴凉通风处，解开紧身衣物

1.将患者转移到温暖处，脱去湿冷衣物

2.降温用凉水湿毛巾敷于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处

2.用干燥毯子包裹患者，包括头部（留出面部）

3.若意识清醒，给予含盐分的凉水补充液体

3.若患者意识清醒，可给予温热（非烫）饮料

4.重症中暑（意识不清）立即就医，同时继续降温措施

4.不要使用直接热源（如热水袋）贴近皮肤

5.不要按摩肢体或给予酒精饮料

6.重度低温需立即就医，同时持续加温心绞痛、心肌梗死急救识别症状心绞痛胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后缓解心肌梗死剧烈持续性胸痛（超过20分钟），不随体位改变，伴有出汗、恶心、呕吐、濒死感，硝酸甘油不能完全缓解女性、老年人和糖尿病患者可能表现不典型初步处理立即停止活动，取半卧位解开领口和束缚性衣物，保持呼吸通畅若患者有随身携带的硝酸甘油，协助其舌下含服若有阿司匹林，可嚼服一片（无禁忌症时）维持患者精神放松，避免情绪激动密切观察生命体征变化，准备实施心肺复苏拨打120，清楚描述症状和已采取的措施心肺骤停应对心肌梗死患者有较高的心脏骤停风险若患者突然失去意识且无正常呼吸，立即开始心肺复苏并使用AED（如有）心脏骤停后的早期除颤和高质量CPR是提高生存率的关键现代医学对心肌梗死的黄金救治时间是发病后120分钟内越早到达可进行介入治疗的医院，心肌挽救效果越好因此，识别症状并迅速就医至关重要哮喘急性发作急救症状识别急救措施•呼吸困难，尤其是呼气困难

1.保持冷静，协助患者采取舒适体位（通常是坐位或半卧位，前倾，双臂支撑）•胸闷、气促、喘息声（哮鸣音）

2.帮助患者使用随身携带的快速缓解型吸入剂（通常为蓝色）•说话困难，无法完成完整句子

3.指导正确使用技巧先呼气，然后深吸气同时按压吸入器•使用辅助呼吸肌（颈部肌肉紧张）

4.每隔20秒可吸入一次，最多可连续使用4-6次•焦虑、烦躁不安或疲惫

5.若5-10分钟后症状无改善，或患者情况恶化，立即拨打120•嘴唇或指甲床发青（严重缺氧）

6.避免刺激物（烟雾、花粉、强烈气味）重度发作可出现意识不清、呼吸音减弱或消失（沉默肺，预示极度危险）

7.鼓励患者做缓慢深呼吸，避免过度换气昆虫、动物咬伤处理昆虫蜇伤蜜蜂蜇伤应用镊子或指甲刮除螫针（不要用手指挤压），然后用肥皂水清洗蚊虫叮咬可用冷敷减轻瘙痒，避免抓挠观察是否出现过敏反应呼吸困难、面部或喉部肿胀、头晕、恶心、荨麻疹等严重症状需立即就医犬类咬伤用大量清水和肥皂彻底冲洗伤口至少15分钟，去除可能的病毒和细菌不要立即包扎封闭伤口，可用干净纱布覆盖收集犬只信息（主人联系方式、疫苗接种情况）所有犬咬伤都应就医评估狂犬病风险和抗生素需求蛇咬伤保持伤者安静，尽量减少活动，将伤肢固定并保持低于心脏水平用宽松绷带从伤口向心脏方向包扎（压力如同包扎扭伤）切勿切开伤口、吸吮毒液或使用止血带记录蛇的特征以协助医生判断蛇种迅速就医是关键对于任何动物咬伤，都应评估破伤风和狂犬病风险如果不确定动物是否带有疾病，应当假设最坏情况进行处理咬伤后48小时内接受狂犬病疫苗仍有预防效果癫痫发作现场急救保护安全移开周围可能造成伤害的尖锐或坚硬物品不要试图按住或限制患者的活动，这可能导致骨折或其他伤害松开患者的领口、领带或紧身衣物，确保呼吸通畅正确体位不要强行将任何物品塞入患者口中，这是危险的过时做法如果可能，轻轻将患者侧卧，使口水或呕吐物能够流出，防止误吸可在头部下方垫放柔软物品防止撞击时间记录记录发作开始时间和持续时间典型全身性发作通常持续1-3分钟若发作持续超过5分钟或接连发作之间患者未恢复意识，属于癫痫持续状态，需立即就医恢复照顾发作结束后，患者可能感到疲惫、迷糊或不安保持安静环境，解释已发生的情况，提供情感支持不要立即给予食物或水，直到患者完全清醒若是首次发作或有伤情，应就医评估过敏过敏性休克急救/过敏反应分级紧急处理轻度过敏局部皮肤反应，如红斑、瘙痒、轻微肿胀

1.若患者有过敏史并携带肾上腺素自动注射器（如Epipen），协助其使用通常注射在大腿外侧中部，可透过衣物注射中度过敏广泛皮疹、面部肿胀、呼吸不适、胃肠症状

2.立即拨打120，明确告知怀疑是过敏性休克重度过敏（过敏性休克）呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、血压下降、意识

3.让患者平躺，抬高双腿，若有呼吸困难则采取半卧位模糊，这是威胁生命的紧急情况

4.若患者有抗组胺药物，可协助服用常见过敏原包括特定食物（尤其是坚果、海鲜、鸡蛋）、药物（如青霉

5.松开紧身衣物，监测生命体征素）、昆虫毒液、乳胶等

6.若患者失去意识且无呼吸，开始心肺复苏

7.肾上腺素注射后症状可能在5-15分钟内再次出现，准备重复注射儿童常见急救情景异物卡喉1岁以下婴儿采用5次背部拍打和5次胸部按压交替进行1-8岁儿童采用海姆立克急救法，但力度应小于成人若儿童能有效咳嗽，应鼓励其咳出异物心肺复苏儿童CPR按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米）单人救援时，先进行2分钟CPR再呼救按压与通气比例为30:2（专业人员双人救援儿童时为15:2）热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常持续不超过15分钟保护儿童避免跌伤，不要限制其活动或塞物入口可用温水擦拭额头、腋窝降温若首次发作或持续超过5分钟，应立即就医儿童急救有其特殊性，主要体现在生理结构和心理特点上沟通时应使用简单语言，保持平静，减轻恐惧药物剂量需根据体重调整，操作力度需适当减小儿童脱水发展更快，需特别注意体液补充老年人急救特殊性基础疾病复杂性用药情况老年人常有多种慢性病，如高血压、糖尿病、冠老年人常同时服用多种药物急救时应尽可能了心病等急救时需考虑这些基础病的影响例解其常规用药，特别是抗凝药物（影响出血）、β1如，某些心脏病患者不宜平卧；糖尿病患者的低阻滞剂（影响心率）等若可能，将其药物带至血糖症状可能被误认为是中风医院，协助医生评估体温调节骨骼脆弱老年人体温调节功能减退，更容易发生低体温或老年人骨质疏松常见，胸外按压时更易发生肋骨中暑低温环境下应特别注意保暖；高温环境下骨折然而，在心脏骤停情况下，有效的胸外按应加强降温措施体温变化可能是某些疾病的唯压仍是第一位的搬运时需格外小心，避免不必一症状要的姿势改变孕妇急救需要注意特殊体位常见急症处理怀孕中晚期（20周以后）孕妇不宜仰卧，因为子宫增大会压迫下腔静脉，导致•心脏骤停心肺复苏基本流程不变，但按压位置稍向上，避开增大的子宫回心血量减少，引起低血压甚至休克•外伤即使轻微外伤也需就医评估，警惕胎盘早剥风险正确体位左侧卧位，或仰卧时在右侧臀部下垫一个枕头或毛巾，使子宫偏向左侧，减轻对大血管的压迫•出血特别关注阴道出血，可能提示流产或前置胎盘•抽搐妊娠晚期出现抽搐伴高血压可能是子痫，需紧急就医搬运时也应考虑左侧卧位或偏左体位若在狭小空间无法采取理想体位，应尽•跌倒即使无明显外伤，也应监测胎动并就医快转移至开阔处急救药品常识心血管急救药物常见外用药物硝酸甘油心绞痛急救用，舌下含服保存需碘伏/酒精用于伤口消毒，注意碘过敏情避光密封，有效期开封后通常为6个月阿司况创可贴/纱布覆盖小伤口，防止感染匹林急性心肌梗死时嚼服，可减少血栓形烫伤膏专用于轻度烫伤，不含激素类成分成肾上腺素过敏性休克首选药物，自动注眼药水用于眼部异物冲洗活性炭口服吸射器需避光保存附某些毒物，但不适用于所有中毒情况药品管理急救药品应定期检查有效期，存放在干燥阴凉处液体药品开封后应记录日期部分药品如硝酸甘油对温度敏感，不宜放在高温环境所有药品应有明确标签，远离儿童可触及位置建议每3-6个月检查一次家庭急救药箱急救设备管理公共场所设备管理制度点检制度自动体外除颤器AED需定期检查电池电量和电极片有效期电极片通常有2年有效期，过期需更换大多数AED有自检功能，指示灯显示状态•指定专人负责急救设备管理急救箱公共场所急救箱应明显标识，易于取用内容物配置应符合相关标•建立点检记录表，记录检查日期和结果准，并有清单核对表负责人应每月检查一次物品完整性和有效期•设备使用后必须及时补充和消毒担架与固定装置保持清洁干燥，定期检查织物完整性和金属部件是否锈蚀•定期培训员工正确使用设备固定带应检查弹性和牢固性消毒管理一次性设备用后丢弃，可重复使用设备需按规程消毒口对口人工呼吸面罩可用75%酒精擦拭消毒救援手套、服装等织物需专门清洗大型设备表面可用含氯消毒剂擦拭校园急救案例分析1体育课扭伤案例某中学生在体育课跳远时落地不当，右踝关节扭伤现场体育老师立即停止患者活动，帮助其坐下，垫高伤肢采用RICE原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression压迫、Elevation抬高）处理使用弹性绷带适度包扎，并送往医务室评估点评处理及时规范，RICE原则是扭伤首选处理方法值得注意的是包扎时应避免过紧，每15分钟检查一次末梢循环2午餐时间噎食案例小学生午餐时被食物噎住，出现不能说话、面色发青、双手抓住颈部等症状值班老师立即认出这是严重噎食信号，在患儿背后环抱其上腹部，快速向上向内挤压5次，成功排出食物点评教师正确识别了噎食的严重程度，果断实施了适合儿童的海姆立克急救法学校应加强师生就餐安全教育，细嚼慢咽，不嬉戏打闹3化学实验室烧伤案例高中化学实验课上，学生不慎将稀硫酸溅到前臂实验室老师立即带领学生到安全水龙头处，用大量清水冲洗伤处15分钟，并通知校医评估校医确认为轻度化学烧伤，清洁伤口并用无菌纱布覆盖，建议进一步就医点评处理迅速得当化学烧伤首要措施是充分冲洗，时间不少于15分钟实验室应加强安全教育，确保学生穿戴防护装备家庭常见急救案例交通事故现场急救现场安全伤情评估首先评估现场安全，摆放警示标志（如三角警示牌）关闭受损车辆引擎，必要时切断快速评估所有伤者情况，按紧急程度分级红色（立即威胁生命）、黄色（严重但稳电源警惕汽油泄漏、火灾和二次事故风险若现场危险（如车辆可能爆炸、位于危险定）、绿色（轻伤）、黑色（无生命体征）优先处理气道、呼吸和大出血问题疑似路段），应先将伤者快速转移至安全区域颈脊椎损伤者（高速碰撞、高处坠落、头颈疼痛）不要随意移动专业救援伤员转运拨打120和122（交通事故救援），详细说明事故地点（公路名称、公里数、方向、显若必须在专业救援前转移伤者，应采用正确搬运方法颈脊椎损伤者需多人配合，保持著标志）、伤者人数和大致情况大型事故现场应组织旁观者协助，指定联络人与救援头颈躯干一条直线利用硬板担架运送，固定头部防止移动意识不清者应采用侧卧队伍沟通，并疏散不必要的围观人员，确保救援通道畅通位，防止呕吐物误吸记录转运时间和途中病情变化集体活动大型现场急救/预防准备突发事件处理•活动前制定应急预案，明确责任人和职责群体性踩踏事件立即疏散周围人群，救援人员形成人墙保护已倒下人员优先救助表面看起来状态较好的人（往往是被压在下面最危急的）•熟悉场地布局，确认急救设备位置和疏散通道•评估参与人群特点（年龄构成、健康状况等）大规模食物中毒迅速识别共同症状，隔离可疑食物源建立临时救治区，根•设置医疗救护点，配备专业医疗人员据症状轻重分区处理保存食物样本供检测•准备充足的急救物资和通讯设备自然灾害（如地震）指导人群采取就地避险姿势，疏散时避免使用电梯组•活动前对工作人员进行急救培训和演练织有序撤离，避免拥挤救援应按照先救表面、后救深层原则突发疾病防范与预警1个人健康监测定期测量和记录基础生命体征，如血压、心率、血糖等，建立个人健康基线数据了解自身慢性病风险因素，特别是心血管疾病和脑血管疾病的预警信号使用智能穿戴设备辅助监测，如心率异常提醒功能2危险信号识别掌握常见急性疾病的早期症状突发剧烈头痛（可能提示脑出血）；左侧胸痛伴左臂麻木（可能为心肌梗死）；突然言语不清、面部不对称（可能为中风）出现这些症状时应立即就医，争取黄金治疗时间3家庭急救准备准备家庭急救箱，包含基本药品和用品全家人都应知道急救箱位置和使用方法冰箱上贴紧急联系人电话和家庭成员基本医疗信息（如慢性病、药物过敏史等）高危人群应随身携带紧急医疗信息卡4健康管理体系建立个人健康档案，包含既往病史、手术史、用药情况、过敏史等定期体检，关注重要指标变化慢性病患者应遵医嘱规律服药，不擅自停药或调整剂量利用互联网医疗平台进行健康咨询和管理急救知识宣传与普及社区培训在社区中心、居委会定期举办急救知识讲座和实操培训针对不同年龄段设计差异化内容，如老年人重点学习心脑血管急症识别，青少年重点学习意外伤害处理组织志愿者队伍，形成社区急救网络新媒体推广利用微信公众号、短视频平台传播急救知识，制作图文并茂的急救指南开发急救知识小程序或APP，提供交互式学习和紧急情况指导利用VR/AR技术创建沉浸式急救场景模拟，提高学习趣味性和实用性校园普及将急救知识纳入学校健康教育课程，从小培养急救意识组织趣味性急救知识竞赛和模拟演练，寓教于乐建立学生急救社团，在校内开展同伴教育，扩大影响范围设立校园AED，定期组织师生培训普及急救知识的关键是将抽象概念转化为具体可行的操作步骤，通过反复练习形成肌肉记忆应重视心理障碍的克服，如施救犹豫、恐惧等，建立人人都能施救的信心急救培训考核内容理论考核实操考核理论考核通常采用闭卷笔试或计算机考试形式，涵盖以下内容实操考核是评估急救技能掌握程度的关键环节，主要包括•急救基本概念与原则（10%）

1.心肺复苏操作（成人、儿童）•心肺复苏理论知识（25%）

2.AED使用流程•常见急症识别与处理（20%）

3.气道异物梗阻处理•创伤急救原则（20%）

4.止血包扎技术•特殊人群急救注意事项（15%）

5.骨折固定方法•法律与伦理问题（10%）

6.伤员搬运技术考题形式包括单选题、多选题、判断题和案例分析题理论考核通常要求70%考核采用情景模拟方式，要求学员在规定时间内完成特定急救任务评分标准以上的正确率才能通过包括操作规范性、顺序正确性、动作熟练度和时间控制某些关键步骤（如胸外按压位置、深度和频率）有严格标准，出现错误可能导致直接不通过急救培训实操标准秒步90%≤105胸外按压准确率中断时间操作步骤AED在2分钟心肺复苏过程中，按从停止胸外按压到再次开AED使用必须按照开机-贴压位置和深度准确率需达到始，中断时间不应超过10片-分析-清场-除颤5个步骤90%以上按压位置应在胸秒这包括人工呼吸、节律正确操作在模拟考核中，骨中下1/3处，成人按压深度分析、除颤或施救者交替的必须清晰喊出所有人离开等5-6厘米，完全回弹，频率时间最小化中断时间是高安全提示，并目视确认周围100-120次/分钟质量CPR的关键指标之一安全后才能按下除颤按钮实操考核使用专业急救训练模型，配有电子反馈系统，可实时显示按压深度、频率、位置等参数某些高级模型还能模拟不同病理状态和对治疗的反应评分采用百分制，通常80分为及格线考官会评估学员的整体表现，包括临场应变能力、团队协作（多人救援情景）以及沟通技巧培训证书通常有效期为1-2年，需定期更新认证实操流程细解CPR环境与安全检查1进入现场前，要快速评估环境安全，确保无电击、毒气等危险接触伤者前，应戴上一次性手套向伤者表明身份和意图您好，我受过急救培训，需要帮助吗？2反应评估大声呼叫并轻拍伤者肩部确切表述您能听到我说话吗？若无反应，立即检查呼吸观察胸部起伏，听呼吸声，感受气流警惕濒死求救3喘息（缓慢、不规则的喘息）与正常呼吸的区别确认无反应且无正常呼吸后，立即呼救若有旁观者，明确指示您，请拨打120，告知有人昏迷不醒，需要急救如有AED，请取4胸外按压来独自一人时，使用免提电话呼叫急救，同时开始CPR跪在伤者身体一侧，将掌根置于胸骨中下1/3处双手重叠，手指交叉抬起，仅掌根接触胸部双臂垂直，肘关节锁定按压深度5-6厘人工呼吸5米，频率100-120次/分钟，每次按压后完全回弹30次按压后，打开气道（抬下颌，后仰头部）捏住鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒，看到胸部明显起伏使用人工呼吸面罩可减少直接接触风险海姆立克操作实训模型训练要点真人配合练习

1.使用专用窒息模拟训练模型在实际培训中，学员需两人一组进行真人配合练习，但不进行实际推挤练习步骤包括

2.准确识别腹部标志点（肚脐和剑突之间）

3.正确手部姿势（一手握拳拇指侧向内，另一手包住拳头）•征得对方同意后，站在对方身后

4.快速向上向内推挤动作（J形运动轨迹）•双臂环抱对方腰部，确认肚脐位置

5.每次推挤都是独立用力，不连续用力•一手握拳（拇指侧向内），放在腹部正中，肚脐上方约5厘米

6.力度掌握练习（足够移除异物但不致内脏损伤）•另一手握住拳头

7.特殊情况处理（孕妇、肥胖者使用胸部推挤）•模拟向上向内快速推挤动作（不实际用力）•练习口令我来帮您，您在噎住了•交换角色，确保双方都能掌握正确姿势真人练习重点是体会正确姿势和位置，不是实际推挤力度，以防意外伤害包扎与固定实操训练三角巾使用三角巾是最常用的急救包扎材料之一，用途广泛可制作悬臂带固定上肢；折叠成领带状用于固定夹板；或制作头部包扎实操训练中，学员需掌握三角巾的基本折叠方法和多种用途，特别是单手打结技巧止血包扎止血包扎训练重点是加压力度和包扎牢固性学员使用创伤模型和假血模拟出血情况，练习直接压迫和加压包扎技术关键是在保持足够压力阻止出血的同时，不影响远端血液循环，每15分钟需检查一次肢端血液循环骨折固定使用各种临时夹板材料（如木板、杂志、充气夹板等）进行骨折固定训练学员需熟练掌握上肢、下肢和颈椎的固定方法评分标准包括固定是否包含骨折部位上下关节、固定牢固度、有无适当垫料保护、操作是否导致伤处移动等实操训练采用小组竞赛形式，提高学习积极性每组轮流担任施救者和评判者角色，相互指出不足培训结束前进行综合情景模拟，结合多种伤情（如出血伴骨折），测试学员应变能力和操作熟练度急救药品实操操作药品识别训练药品使用操作学员需要熟悉常见急救药品的外观、用途和基本用法培训中使用实物或高仿重点训练几种关键急救药物的实际使用操作真模型进行识别练习，包括

1.肾上腺素自动注射器（如Epipen）模拟过敏性休克情境，练习取出保•心血管急救药物硝酸甘油、阿司匹林险、正确放置和注射动作•过敏反应药物抗组胺药、肾上腺素自动注射器

2.硝酸甘油学习舌下含服给药和注意事项，如用药后不要立即站起•外用消毒药品碘伏、75%酒精、双氧水

3.外用药涂抹学习正确的伤口消毒顺序（从内到外）和无菌操作•止痛药对乙酰氨基酚、布洛芬

4.活性炭练习与水混合调制合适稠度和服用方法•特殊药物活性炭（中毒用）、口服补液盐（腹泻用）每种药物操作后，学员需口述该药的作用机制、常见副作用和使用注意事项，确保全面理解练习中不仅要认识药品，还要了解其适应症、禁忌症和注意事项课程最后进行急救药箱整理练习，学习如何按类别、使用频率合理布置药品，以及药箱定期检查和药品更新的方法应急预案实战演练1情景设置培训师设计贴近实际的应急情景，如办公室同事突发心脏骤停；家庭成员烹饪时严重烫伤；学校操场学生骨折等情景描述包括环境细节、人员数量、可用资源和伤情特点使用仿真模型和化妆技术增强真实感2分组应对学员分为4-6人小组，分配角色（领导者、施救者、联络员等）接到情景后，小组有3分钟讨论应对方案，然后进入15分钟实战演练评分标准包括反应速度、处置正确性、团队协作、沟通效果和资源利用其他小组作为观察员记录优缺点3教练点评每组演练结束后，培训师首先请小组自评表现然后观察组分享他们的观察最后培训师进行专业点评，指出关键正确操作和需改进之处点评遵循三明治原则先肯定优点，再指出不足，最后给出具体改进建议4复盘改进全部小组演练完成后，进行整体复盘分析各组共同的优点和不足，总结实战中的关键决策点讨论如何将课堂演练经验应用到实际环境中，包括心理准备、环境适应和资源获取等方面最后，每位学员写下个人行动计划，确定回到工作岗位后的具体改进措施急救培训复盘与讨论知识掌握评估通过小组讨论形式，每位学员分享自己对课程核心内容的理解和记忆培训师提出开放性问题，如心肺复苏的关键步骤是什么？、遇到不同类型烧伤时，首要处理有何不同？鼓励学员用自己的话语总结，而非机械重复使用案例分析方法，提供复杂情境，测试学员综合运用多种急救知识的能力例如，描述一个涉及多人伤亡的交通事故现场，请学员讨论如何评估优先级和资源分配技能应用反思学员分享实操训练中的难点和突破，如我最初难以掌握正确的胸外按压深度，通过反复练习和电子反馈，现在已能稳定达到标准讨论在真实情境中可能面临的挑战，如恐惧心理、环境限制等培训师引导学员反思自己的学习曲线，识别个人优势和需进一步加强的领域每位学员制定个性化的后续练习计划，确保技能持续提升重点关注实际操作中容易出错的细节，如AED电极片的正确放置位置经验交流与分享邀请有实际急救经验的学员分享真实案例，包括成功经验和教训讨论现实中可能遇到的意外情况和应变方法例如，一位学员分享在餐厅遇到老人哮喘发作，但老人的吸入器已空的情况，他如何临机应变寻求帮助鼓励学员讨论将所学知识传播给家人、同事的方法，形成教学相长的良性循环设立经验分享平台，如微信群或内部论坛，便于培训后继续交流和更新知识急救法规与伦理好撒马利亚人法急救伦理问题中国《民法典》第一百八十四条规定因自愿实施紧急救助行为造成受助人急救过程中可能面临多种伦理困境损害的，救助人不承担民事责任这是中国版的好撒马利亚人法，旨在保护

1.知情同意无意识伤者无法表达同意，应遵循推定同意原则，即假设伤善意施救者者同意接受可能挽救生命的措施该法律要点包括

2.隐私保护施救时可能需要暴露伤者身体或了解私人信息，应尽量保护隐私，仅披露必要信息•施救必须是自愿的，非职责所在

3.资源分配多人伤亡时如何分配有限资源，通常遵循医学分类Triage原•施救行为必须是紧急救助性质则•施救者不存在故意或重大过失

4.文化宗教考量尊重不同文化背景伤者的特殊需求，如宗教禁忌•损害与救助行为之间有因果关系

5.放弃救治决定何时停止无效救治，通常需要专业医疗人员判断这一法律条款的设立，旨在消除公众怕救人反被告的顾虑，鼓励更多人在紧施救者应秉持不伤害和有利于伤者的基本原则，在能力范围内提供最适当急情况下伸出援手的帮助接受急救与自救心理辅导恐慌情绪管理有效沟通紧急情况下，恐慌是自然反应，但会妨碍理性思考伤者或患者常因恐惧而不合作应使用简短清晰的和行动应对方法包括深呼吸技巧（4-7-8法吸指令，保持平静语调；告知正在做什么和为什么这气4秒，屏息7秒，呼气8秒）；专注当下法（关注样做；使用鼓励性语言（您做得很好）；对儿童使眼前能做的具体事情）；自我对话技巧（我已受过用适合年龄的解释和指导；对焦虑严重者，可请其训练，知道该怎么做）完成简单任务（如请握住我的手）转移注意力增强安全感创造心理安全感对急救效果至关重要方法包括建立信任关系，表明身份和意图；保持目光接触；适当的肢体安抚（如握手）；减少围观者；解释每个步骤以减少未知恐惧；帮助患者保持尊严（如覆盖暴露部位）；让家人在合适情况下陪伴急救后心理护理同样重要伤者可能出现创伤后应激障碍症状，施救者也可能有自责或无力感建议寻求专业心理支持，参与后续心理减压活动建立支持网络，分享经历有助于情绪恢复培训总结与倡议知识传承将所学急救知识传递给家人、朋友和同事，扩大急救技能的社会覆盖面每位受训者至少影响5-10人，形成急救知识传播的涟漪效应技能维持急救技能需要定期练习才能保持建议每3个月进行一次自我复习，每年参加一次正式复训组建兴趣小组定期练习，相互监督和鼓励急救文化3在工作场所、社区和家庭中倡导急救文化支持公共场所设置AED，参与急救宣传活动，成为急救知识的积极传播者将急救意识融入日常安全文化社会责任每个公民都应将急救技能视为基本素养和社会责任在需要时敢于伸出援手，打破旁观者效应倡导将急救培训纳入学校教育和职业培训，提高全民急救素养急救不仅是一种技能，更是一种责任和关爱正如古语所言赠人玫瑰，手有余香掌握急救技能，既是对自己和家人的负责，也是对社会的贡献让我们共同努力，创建一个人人学急救、人人会急救的安全社会急救知识持续更新与学习权威学习资源技能提升途径•中国红十字会官方网站及APP基础急救培训后，可考虑进阶学习•美国心脏协会AHA中文培训资料

1.高级生命支持ALS培训•国家卫健委急救指南和培训视频

2.野外救援技能培训•专业医学期刊和急救更新通讯

3.特殊人群急救专项培训•急救技能公开课和网络培训平台

4.灾难医学救援培训关注国际急救指南更新，如每5年更新一次的CPR指南建议下载专业急救

5.成为急救培训师资APP，随时查阅和学习最新知识参与急救志愿者组织，在实践中提升技能将急救知识与自身职业特点结合，发展专业领域急救能力定期参加急救技能竞赛，检验学习成果扫描下方二维码，加入我们的急救学习社区，获取更多学习资源和交流机会让急救知识成为终身学习的一部分！。