困难职工登记表_6

困难职工登记表职工编号困难类别□低保户口低保边缘户口意外致困户姓名民族性别政治面貌出生日期身份证号健康状况残疾类别身份劳模类型住房类型建筑面积邮政编码联系电话参加工作时间所属行业婚姻状况户口类型家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲本人月平均收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划是否进入医保姓名关系性别政治面貌出生日期身份证号健康状况月收入身份单位或学校家庭成员关系是否有一定自救能力是否为零就业家庭口是口否□是口否致困难的主要原因（最多填写项）□本人大病口供养直系亲属大病□意外灾害□子女上学□残疾口收入低无法维持基本生活□下岗失业□其他

31、健康状况请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾

2、身份请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”

3、工作年限请填写本人参加工作的时间（例1988年8月8日）

4、所属行业请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、填表说明“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医约系统”还是“其他。