登革热知识培训课件

登革热知识培训课件欢迎参加年最新版登革热知识培训课程本课件专为基层医疗机构、学校、社区2025等场景设计，旨在提供全面实用的登革热防控知识培训目标与课程安排掌握基础知识了解登革热的定义、病原学特征、流行特点和传播途径识别临床表现熟悉登革热的典型症状、体征及重症预警信号掌握诊疗技能掌握登革热的诊断标准、治疗原则及护理要点提升防控能力强化蚊媒控制、个人防护和社区管理的实操技能第部分登革热基本知识1登革热定义病毒类型病理特点登革热是由登革病毒引起的、经蚊媒传登革病毒共有四种血清型（、不同血清型感染可引起不同程度的临床DEN-1播的急性传染病，主要表现为发热、疼、和），四种表现，二次感染不同型别病毒可能增加DEN-2DEN-3DEN-4痛、出疹、出血等症状，是全球重要的型别病毒之间不存在交叉保护，人感染发生重症的风险，是登革热防控的重要虫媒传染病之一一种型别后只对该型别产生持久免疫挑战力登革热发现历史年1780美国费城医生本杰明拉什首次描述了登革热的临床特征，这被认为是登革·热的首次临床记录年1903格雷厄姆首次提出登革热可能由蚊子传播的假说，为后续研究奠定基础年1943日本学者首次从实验室成功分离出登革病毒，并证实了伊蚊是传播登革热的主要媒介年代1970科学家们识别出四种不同的登革病毒血清型，为后续疫苗研发提供了重要依据登革热流行概况亿万100+42+流行国家年发病例年死亡数全球超过个国家和地区全球每年登革热感染人数超全球每年超过万人死于登1002存在登革热流行，覆盖全球过亿例，其中约亿人出革热及其并发症，主要是重41近半人口现临床症状症病例倍30增长率过去年登革热全球发病50率增加了约倍，成为增30长最快的虫媒病之一主要流行区登革热传播途径传播机制传播特点雌蚊吸食带病毒患者血液后，病毒一只受感染的蚊子终生具有传染在蚊体内增殖天，蚊子再叮性，可连续传播病毒给多人，形成8-12咬健康人时将病毒传播传播链媒介蚊种其他途径白纹伊蚊（又称亚洲虎蚊）是中国登革热主要传播媒介，埃及伊蚊在海南等地区也有分布登革热是典型的虫媒传染病，通过蚊媒叮咬完成传播链了解其传播特性对精准防控至关重要，杀灭和防蚊是切断传播的关键环节传染源与宿主主要传染源人类宿主特点动物宿主•有症状的登革热患者•所有年龄段人群均易感•猴子在东南亚等地区可作为丛林循环的宿主•隐性感染者（无症状但携带病毒）•既往感染某型别病毒后对该型别有持久免疫•城市环境中人是主要宿主和传染源•感染者在发病前天至发热后天是传染15性最强时期•不同型别间无交叉保护，可发生二次感•无其他家养动物宿主报道染病毒结构及特性病毒分类病毒结构理化特性登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，是有包膜的病毒基因组长约，编码种结构蛋白对外界环境不稳定，℃加热分钟可灭11kb35630单股正链病毒（、、）和种非结构蛋白活，对紫外线、酸、碱敏感RNA CprM/M E7（、、、、、NS1NS2A NS2B NS3NS4A病毒颗粒呈球形，直径约，由核心常用消毒剂如酒精、含氯消毒剂等可有效40-60nm75%、）NS4B NS5蛋白、衣壳蛋白和包膜组成蛋白是主要的抗原性蛋白，负责病毒与宿主灭活病毒在℃环境中可长期保存E-70细胞受体结合并介导病毒进入细胞登革热流行季节特点第部分临床表现2一般登革热突发高热、全身疼痛、皮疹，病程自限登革出血热出血表现，血小板减少，凝血功能异常登革休克综合征严重血浆渗漏，循环衰竭，多器官功能障碍登革热的临床表现多样，从无症状感染到危及生命的严重疾病了解不同类型登革热的临床特点及其进展规律，对早期识别病情变化、及时采取干预措施至关重要潜伏期登革热的潜伏期通常为天，平均为天潜伏期长短受多种因素影响，包括感染病毒量、病毒型别、宿主免疫状态等这一阶段患者体内已有3-145-8病毒复制，但尚未出现临床症状早期症状突发高热体温可迅速升至℃，常伴寒战热程通常持续天，呈双峰热型，第天可短暂退热后再次发热39-405-73-4头痛与眼眶痛典型表现为剧烈头痛，尤其是前额及眼眶后部疼痛眼球转动时疼痛加剧，是登革热的特征性症状之一肌肉骨关节痛全身肌肉、骨骼和关节疼痛剧烈，有断骨热之称背部、腰部及四肢大关节尤为明显，严重影响日常活动典型体征面部潮红皮疹特点出血倾向患者面部、颈部及上胸部可出现明显潮红，呈发病天出现皮疹，初为斑丘疹，后可融合可表现为皮肤压之不褪色的出血点、瘀斑，鼻3-5现海军领样改变这种潮红与一般发热性疾成片，分布于躯干、四肢，面部较少皮疹消出血，牙龈出血，消化道出血等测压带试验病的潮红不同，更为鲜明且分界清晰退后可有脱屑，不留色素沉着皮疹是登革热阳性（一个标准血压袖带在上臂施压于收缩压的重要诊断线索和舒张压之间分钟，如出现个或更多瘀点520平方英寸，被认为是阳性）是早期识别出血/倾向的简便方法重症登革热登革休克综合征最严重阶段，死亡率高登革出血热出血并血小板减少警示征象提示病情可能恶化的信号重症登革热是登革热的严重类型，主要特征是血浆渗漏导致的休克、严重出血和器官损伤通常在发热天后，热退时出现病情恶化重症登革热的3-7死亡率在得到适当治疗的情况下可降至以下，但未及时治疗可高达1%20%并发症肝功能损害神经系统并发心脏并发症症轻度至中度转氨酶心肌炎、心包炎，升高常见，重症可脑炎、脑病、格林表现为心律失常、致急性肝功能衰巴利综合征等，心力衰竭、心源性-竭，表现为黄疸、可出现意识障碍、休克凝血功能障碍癫痫发作、肢体瘫痪肾脏并发症急性肾损伤，严重可发展为肾功能衰竭，需透析治疗登革热可引起多系统器官损伤，常见的并发症还包括呼吸系统并发症（急性呼吸窘迫综合征）、代谢紊乱（低钠血症、低钙血症）、骨髓抑制（全血细胞减少）等特殊人群风险儿童老年人症状不典型，病情进展快基础疾病多，器官功能储备差更易发生休克和器官功能不全并发症发生率和死亡率高慢性病患者孕妇糖尿病、高血压、冠心病等可引起流产、早产、低出生体重免疫功能低下者风险增加垂直传播风险增加特殊人群感染登革热后更容易发展为重症，需要给予更密切的监测和更积极的治疗儿童可能因表达能力有限而延误诊断，老年人和慢性病患者的临床表现可能不典型致死风险及预后致死率死亡原因预后影响因素•经典登革热致死率•难以纠正的休克•就诊及治疗时机1%•重症登革热未治疗致死率可达•严重出血•感染病毒型别20%•及时规范治疗可将重症死亡率降至1%以下•多器官功能衰竭•是否为二次感染•继发感染•患者基础状况•医疗资源可及性登革热的预后与早期识别和及时治疗密切相关关键转折点通常在发热第天，此时热退，患者可能进入恢复期或病情急剧恶化重症登革热的死亡多发生在此3-7阶段，需加强监测第部分诊断与鉴别3临床评估流行病学史临床表现+实验室检查血常规特异性检测+鉴别诊断排除其他发热性疾病病例分类疑似、临床、确诊病例登革热的诊断需综合流行病学史、临床表现和实验室检查结果早期诊断对指导治疗和预防传播至关重要临床诊断要点1流行病学史评估近期登革热流行区居住史或旅行史（天内）；周围环境有蚊媒活动；接触登革热病14例史；当地是否有登革热疫情报告2典型临床表现识别突发高热；剧烈头痛和眼眶后痛；肌肉、骨骼、关节剧痛；皮疹（发病天出3-5现）；出血倾向；轻度肝脏肿大；淋巴结肿大3血常规特点白细胞计数正常或降低；淋巴细胞相对增多；血小板计数减少（×）；10010^9/L血细胞比容升高（提示血浆渗漏）警示征象监测腹痛或压痛；持续呕吐；体液积聚（胸腔积液、腹水）；黏膜出血；嗜睡或烦躁；肝大；实验室数据显示血细胞比容快速升高伴血小板快速下降2cm实验室检测检测方法适用时间优缺点临床意义抗原检测发病天快速简便，特异性早期确诊的首选方NS11-7高法抗体检测发病天后敏感性高，可能有近期感染的证据IgM5交叉反应抗体检测发病天后可区分初次和二次既往感染或当前感IgG7感染染病毒分离培养发病天特异性高，耗时长确定病毒型别1-5核酸检测发病天特异性和敏感性高早期确诊和型别鉴RT-PCR1-5定实验室检测是登革热确诊的金标准不同检测方法适用于疾病不同阶段，选择合适的检测方法对准确诊断至关重要在疾病早期（天），病毒学检测（抗原、）更有价值；而在1-5NS1RT-PCR疾病后期，血清学检测（、抗体）更为敏感IgM IgG对于重症或非典型病例，建议同时进行多种检测方法，以提高诊断准确性基层医疗机构可优先选择快速诊断试剂盒（抗原、抗体），方便现场检测NS1IgM鉴别诊断病毒性疾病细菌性疾病流感、麻疹、风疹、脊髓灰质炎、基孔肯雅伤寒、副伤寒、军团菌病、钩端螺旋体病热、寨卡病毒病血液系统疾病寄生虫病白血病、血小板减少性紫癜、播散性血管内凝疟疾、血吸虫病、利什曼病血登革热的临床表现与多种热带发热性疾病相似，准确鉴别诊断具有挑战性细致的病史采集、体格检查和有针对性的实验室检查是鉴别诊断的基础尤其需要与基孔肯雅热和寨卡病毒病进行鉴别，三者均由蚊媒传播，流行区域重叠，临床表现有相似之处基孔肯雅热关节痛更为突出且持续时间长；寨卡病毒病发热轻微，常伴结膜炎，妊娠期感染可导致胎儿小头畸形病例分类及报告要求实验室确诊病例满足临床流行病学实验室确诊标准++临床诊断病例2满足临床流行病学标准+疑似病例符合临床表现或流行病学史之一根据《中华人民共和国传染病防治法》，登革热属于乙类传染病，医疗机构发现疑似或确诊病例后，必须在小时内通过传染病网络直报系统进行报24告疑似病例诊断后，应及时订正报告类型报告内容包括患者基本信息、临床表现、实验室检查结果、流行病学史等准确及时的疫情报告是开展疫情调查和防控措施的基础，对于控制疫情蔓延具有重要意义医务人员应熟悉报告流程和标准，确保信息质量第部分治疗与护理4对症治疗分层评估针对发热、疼痛等症状给予适当药物治疗，纠正电解质紊乱，维持内环境稳定，保根据临床表现、实验室检查结果和预警信号评估病情严重程度，将患者分为、障充分休息和营养支持A、三组进行分级管理和治疗B C重症监护液体治疗对于重症患者，密切监测生命体征和器官功能，积极防治休克和出血，必要时给予根据病情严重程度和血浆渗漏程度给予口服或静脉补液，关键是调整补液速度和总血制品输注和呼吸循环支持量，避免过度补液导致肺水肿登革热目前尚无特效抗病毒治疗，治疗以支持和对症为主早期识别重症风险，合理补液是降低病死率的关键中国登革热诊疗指南提供了详细的分级治疗方案，医护人员应熟练掌握一般对症支持退热措施镇痛处理休息与饮食首选对乙酰氨基酚控制高热，成人剂量对乙酰氨基酚可同时缓解头痛、肌肉和关节疼建议充分休息，避免剧烈活动饮食宜清淡易500-次，每小时一次，日剂量不超痛疼痛剧烈时可在医生指导下使用弱阿片类消化，富含维生素和蛋白质1000mg/4-6过；儿童次，每小时药物，如曲马多4g10-15mg/kg/4-6鼓励多饮水或口服补液盐，每日液体摄入量应一次可采用物理降温方法辅助，如温水擦浴、冷敷局部热敷、按摩、正确体位摆放等物理方法可达到监测尿量，确保肾脏2000-3000ml等避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎辅助缓解疼痛应避免肌肉注射，以防形成血功能良好药，以免加重出血风险肿对症支持治疗是登革热患者管理的基础在基层医疗环境中，规范的对症处理可有效缓解患者不适，预防并发症发生医务人员应详细记录患者体温变化、液体摄入和排出量、意识状态等，及时发现病情变化严重症状处置休克的识别与处置早期休克表现为脉压减小（）、毛细血管再充盈时间延长、四肢凉，严重时出现血压下≤20mmHg降一旦出现休克征象，应立即开始静脉补液，首选等渗晶体液（生理盐水或乳酸林格液），初始剂量，根据临床反应调整速度5-10ml/kg/h严重出血的处理针对活动性出血，如消化道出血、子宫出血等，需评估出血量并及时补充血容量血小板计数低于×或有活动性出血时考虑输注血小板；凝血功能异常伴严重出血时可输注新鲜冰冻血1010^9/L浆呼吸窘迫处理严重血浆渗漏可导致胸腔积液、肺水肿，引起呼吸窘迫给予氧疗，必要时采用无创或有创机械通气严密监测血氧饱和度，维持过度补液可加重呼吸窘迫，应谨慎控制液体入量SpO294%4器官功能衰竭的支持密切监测肝肾功能，出现急性肾损伤时可能需要肾脏替代治疗严重肝功能损害时应避免肝毒性药物，并预防和治疗肝性脑病多器官功能衰竭需在进行综合救治ICU严重登革热的处置需要多学科协作，在具备条件的医疗机构进行基层医疗机构发现重症病例应在稳定生命体征后及时转诊转运过程中应持续监测生命体征，保持静脉通路，必要时进行生命支持药物使用注意禁用药物阿司匹林（乙酰水杨酸）、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药物可增加出血风险，应严格避免使用这类药物会抑制血小板功能，加重出血倾向谨慎用药糖皮质激素无明确证据支持其在登革热治疗中的常规使用，可能增加感染风险，除特殊情况外不推荐使用抗生素仅在合并细菌感染时使用，不应常规预防性应用补液原则过度补液可导致肺水肿、脑水肿等严重并发症，尤其在血浆渗漏期补液应遵循足量但不过量原则，密切监测尿量、生命体征和血细胞比容变化，及时调整补液方案登革热治疗中的药物使用需谨慎评估利弊目前尚无特异性抗病毒药物获批用于登革热治疗，一些实验性治疗如单克隆抗体、抗病毒药物仍在研究中中医药治疗在缓解症状、促进恢复方面有一定作用，可遵循《登革热中医诊疗方案》进行辨证施治，但不应延误常规治疗并发症处理肝功能损害神经系统并发症•减少或避免使用肝脏代谢药物•维持气道通畅，防止误吸•保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂•脑水肿处理甘露醇、高渗盐水酰胆碱等•癫痫发作苯巴比妥、苯妥英钠等•血浆置换治疗用于重症肝功能衰竭•颅内压监测及降颅压治疗•监测凝血功能，必要时补充维生素K心肌损害•心电监护，评估心律失常•心肌保护药物（三磷酸腺苷、辅酶）Q10•心力衰竭治疗利尿剂、血管扩张剂•严重心律失常时抗心律失常药物登革热并发症处理应根据器官受累情况采取针对性措施对于合并急性肾损伤的患者，需密切监测电解质和酸碱平衡，维持水电解质平衡，必要时行肾脏替代治疗二重感染是登革热常见并发症，应警惕细菌性肺炎、尿路感染和皮肤软组织感染严重并发症患者应在具备重症监护条件的医疗机构治疗，基层医疗机构应建立转诊绿色通道康复与出院标准临床恢复体温正常至少天，症状明显改善3实验室指标好转血小板计数回升，血细胞比容稳定功能恢复能够进食，自主活动，无新出现并发症登革热患者的康复过程可持续数周，特别是重症患者可能出现疲劳、抑郁等后遗症患者出院前应进行健康教育，告知家庭护理要点，并安排随访计划出院后建议继续休息周，避免剧烈活动；保持充分水分摄入；定期复查血常规；注意防蚊，避免再次感染；出现异常症状及时就11-22345医由于恢复期患者血液中可能仍有病毒，应继续防蚊措施至症状完全消失后天，防止传播7第部分预防与控制5综合防控战略登革热防控需综合采取病媒控制、个人防护、环境管理、病例管理和社区参与等多种措施各项措施协同发力，形成立体防控网络全球防控框架世界卫生组织制定了《全球登革热预防和控制战略》，强调多部门合作、监2012-2020测系统建设和研究创新的重要性社区参与社区是登革热防控的主体，应充分调动社区资源和力量，形成政府主导、部门协作、全民参与的防控格局科技支撑应用现代信息技术和生物技术手段提升防控效能，包括蚊媒监测预警系统、快速诊断技术和新型防控工具的研发登革热防控的核心是阻断传播链，关键环节包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群在疫情发生前应加强监测预警，做好防控准备；疫情发生后及时响应，精准施策蚊媒防制措施环境清理社区行动幼虫控制三清三通一落实是环境管理的核心策略清垃组织定期环境卫生整治活动，发动社区居民集中对无法清除的积水容器，可添加杀幼虫剂（如灭圾、清积水、清杂物；通沟渠、通道路、通厕清理社区环境，消除蚊虫孳生地建立网格化管蚊灵、）控制蚊虫幼虫发育对大型水体可Bti所；落实长效管理重点清除家庭和公共场所的理制度，明确责任区域，定期检查评估防控效投放食蚊鱼或孑孓杀虫剂定期更换储水容器中积水容器，如花盆底盘、废旧轮胎、水桶等果，形成常态化防控机制的水，至少每周一次蚊媒防制是登革热防控的关键环节白纹伊蚊主要在人工容器中孳生，通过清除孳生地可有效降低蚊媒密度环境整治需全社会共同参与，形成人人参与、户户行动的良好局面杀蚊方法化学防控生物防控使用杀虫剂喷洒、烟雾和空间熏蒸等方法杀灭利用天敌控制蚊虫，如食蚊鱼、细菌（）Bti成蚊常用药物包括拟除虫菊酯类、有机磷类和真菌制剂等，具有环保优势等创新技术物理防控4应用基因修饰、不育虫技术等新方法控制蚊虫使用蚊帐、纱窗、捕蚊器等物理屏障和捕捉装种群，研究进展迅速置，阻止蚊虫接触人类杀蚊方法应根据具体情况综合选择，化学防控在疫情暴发时可快速降低蚊密度，但长期使用可能导致抗药性；生物和物理防控环保安全，适合常态化防控；创新技术有望提供新的防控工具在实施化学防控时，应严格按照产品说明使用杀虫剂，保护操作人员安全，避免对环境造成污染社区杀蚊应与环境整治同步进行，提高防控效果个人防护穿着防护驱蚊产品•在蚊虫活跃季节穿着浅色长袖衣裤•含避蚊胺（）的驱蚊液DEET•外出活动时佩戴长袜和封闭式鞋•含派卡瑞丁的驱蚊喷雾•婴幼儿使用防蚊罩或蚊帐保护•柠檬桉油等植物性驱蚊剂•室外活动增加衣物覆盖面积•电蚊香、蚊香液等室内驱蚊用品居家环境•安装纱门纱窗阻挡蚊虫进入•使用蚊帐，特别是婴幼儿和老人•定期检查家中潜在积水容器室内安装捕蚊灯或捕蚊器•个人防护是预防登革热的重要手段，尤其在流行区域或季节驱蚊产品应正确使用，涂抹在裸露的皮肤和衣物上，避开眼睛、口唇和伤口，儿童使用应在成人监督下进行孕妇和婴幼儿应选择低浓度产品白纹伊蚊主要在白天活动，特别是清晨和黄昏，这些时段应加强防护流行地区居民和旅行者应全天保持警惕，采取综合防护措施社区健康宣教宣教内容宣教形式爱国卫生运动健康宣教应覆盖登革热的基本知识、传播途多渠道开展宣传社区讲座、学校课堂、工作发动群众参与爱国卫生运动，开展环境卫生整径、症状识别、就医指南、防蚊灭蚊方法等内场所培训、志愿者入户宣传等面对面活动；利治，消除蚊虫孳生地建立社区志愿者队伍，容强调个人责任和社区参与的重要性，传授用广播、电视、报纸等传统媒体；发挥微信、协助开展防控宣传和环境监督实用技能微博、短视频等新媒体优势将登革热防控纳入文明社区创建内容，评选先宣教材料应通俗易懂，使用当地语言，配以图开展参与式活动环境清理日、知识竞赛、主进社区和个人，营造全民参与的良好氛围定示，适合不同文化和教育背景的人群针对重题绘画、防蚊技能大赛等，增强宣传互动性和期组织评比，表彰先进，激发社区活力点人群如老年人、儿童、户外工作者开发专门趣味性，提高社区参与度的宣教内容有效的社区健康宣教需要与当地文化和生活习惯相结合，找准切入点，提高接受度和执行力宣教工作应贯穿全年，流行季前加强预防知识普及，流行季中强化警示教育，流行季后总结经验教训医院感染控制标准预防措施医务人员应严格执行手卫生，在可能接触血液、体液时佩戴手套，操作产生飞溅风险时佩戴口罩、护目镜和防护服避免锐器伤，正确处理医疗废物病例管理登革热患者应安置在有纱窗或空调的病房，必要时使用蚊帐发热期间应采取隔离措施，限制探视，避免蚊虫叮咬传播病毒病房周围米范围内应加强灭蚊50-100医院环境控制医院应定期检查并清除可能的蚊虫孳生地，如空调滴水盘、花盆、水池等在门诊、病房安装纱门纱窗，使用捕蚊器和灭蚊灯门诊等候区定时喷洒驱蚊剂流程规范制定登革热患者就诊、住院、转诊的标准流程，减少患者在医院内的移动路径为疑似患者设立专门的诊疗区域，避免交叉感染制定院内疫情应急预案并定期演练医院感染控制对防止登革热院内传播至关重要医院应建立感染监测系统，对医务人员开展培训，提高防控意识和能力在登革热流行季节，应加强发热病人筛查，对疑似病例及时采取防蚊隔离措施病例发现与疫情响应早期发现加强医疗机构发热病例监测，提高临床医生对登革热的识别能力建立社区主动监测网络，鼓励居民及时报告可疑症状及时报告医疗机构发现疑似病例后小时内通过网络直报系统上报疾控机构接到报告后立即开展流24行病学调查和实验室检测确认有效隔离对确诊和疑似病例采取防蚊隔离措施，使用蚊帐、纱窗等防止蚊虫叮咬发热期（病毒血症期）是传染性最强阶段，应严格隔离至少天5快速响应启动突发疫情应急预案，成立指挥部，统一协调医疗救治、疫情调查、媒介控制等工作根据疫情严重程度，实施分级响应措施及时发现和处置首发病例对控制疫情蔓延至关重要一旦发现本地感染病例，应迅速开展病例周围环境的蚊媒控制，对病例活动场所进行消毒和灭蚊处理，同时对密切接触者进行健康监测疫情响应应遵循早、快、严、实原则，重点做好流行区域的环境整治、蚊媒控制和健康教育，防止疫情扩散和持续传播医疗机构患者管理转诊标准随访管理出现警示征象时及时转诊出院后至少随访周2建立绿色通道确保转诊畅通监测血常规恢复情况分级诊疗信息管理根据病情严重程度进行分级诊疗建立病例登记系统轻症患者可在基层医疗机构治疗确保疫情信息及时共享医疗机构患者管理应遵循分类收治、科学救治、规范管理的原则基层医疗机构应配备基本的诊疗设备和药物，能够识别重症高危因素，掌握转诊指征在流行季节，医疗机构应加强医务人员培训，准备充足的医疗物资，做好应对疫情的准备同时，建立健全患者随访机制，关注患者康复情况，及时发现并处理后遗症状防控成效评估第六部分典型案例分析疫情发现年月，广州市海珠区首次报告例本地登革热确诊病例，均有相似活动区域，无明确境外旅行史202463流调溯源疾控部门立即开展流行病学调查，确认初始感染源为一名境外输入性病例，通过基因测序确定为登革热病毒型2应急响应启动二级应急响应，成立联防联控工作组，实施网格化管理，开展全面消杀和环境整治疫情进展月疫情达到峰值，累计报告本地病例例，经过集中干预，月底疫情得到有效控制84879广州年登革热暴发是典型的城市登革热聚集性疫情此次疫情特点是传播速度快、波及范围广，但通过及时发现和处置，有效控制了疫情蔓延成功经验包括多部门协作、精准溯源、快速响应和2024社区动员复盘总结显示，关键防控措施有病例及时发现和隔离、密切接触者追踪管理、重点区域环境整治和灭蚊、全媒体健康宣教动员这些经验对其他地区应对登革热疫情具有重要参考价值案例家庭聚集性疫情应对1案例背景应对措施年月，广东省某社区发现一户四口人先后出现发热、皮疹、关节病例管理对确诊病例进行防蚊隔离，使用蚊帐并加强室内灭蚊，密切20238痛等症状，经检测均确诊为登革热家庭成员发病时间相差天，形监测病情变化，定期复查血常规3-7成典型的家庭聚集性疫情环境干预对家庭和周边米范围内进行彻底环境整治，清除所有积200流行病学调查发现，该家庭居住环境周围有多处积水容器，家中阳台种水容器，对无法清除的积水施用杀幼虫剂在家庭和学校周边进行成蚊植观赏植物，且浇水习惯导致底盘长期存水家庭首发病例为一名中学化学喷洒，降低蚊媒密度生，学校附近正在进行建筑施工，有临时积水社区行动发动社区居民开展清洁家园活动，逐户检查积水容器，普及家庭防蚊知识学校组织专题教育，指导学生参与家庭防蚊活动本案例显示家庭是登革热传播的重要场所，家庭防控是社区防控的基础通过家庭环境整治、病例隔离和健康教育，有效控制了疫情扩散成功经验在于快速确定传染源、彻底清除孳生地和全面动员社区参与案例学校登革热防控实践2监测预警建立晨午检制度，对发热学生进行登记追踪；设置健康监测岗，配备体温检测设备；与当地医疗机构建立信息共享机制，及时掌握学生就诊情况环境管理成立校园环境管理小组，每周检查校园积水情况；定期清理排水系统，确保畅通；对校园绿化带进行科学管理，避免积水；操场器材、垃圾桶等定期检查，防止积水健康教育将登革热防控知识纳入课堂教学；利用校园广播、宣传栏普及防蚊知识；开展小小防蚊员活动，组织学生参与防控；向家长发放防控指南，推动家校联动应急处置制定疫情应急预案，明确责任分工；一旦发现病例，立即启动应急响应；与疾控部门密切配合，开展流调和环境消杀；必要时采取停课等措施，防止疫情扩散学校是登革热防控的重点场所，也是健康教育的重要平台该案例展示了学校通过建立完善的监测预警系统、加强环境管理、开展多样化健康教育和制定科学应急预案，有效预防和控制登革热传播的成功经验第七部分健康教育与宣传宣传策略核心信息参与机制采用多渠道、多形式、分众化简明扼要的健康信息，重点传鼓励社区居民积极参与防控活的宣传策略，覆盖不同年龄段递预防措施和早期症状识别动，形成自我管理和互助模式和文化背景的人群效果评估定期评估宣传效果，根据反馈调整宣传策略和内容健康教育是登革热防控的基础工作，旨在提高公众对登革热的认知水平，改变不良行为习惯，促进主动参与防控有效的健康教育应基于科学证据，内容准确可靠，表达方式通俗易懂，传播渠道广泛多样宣传工作应遵循预防为主、知行合

一、因地制宜、持续创新的原则，根据不同地区的流行特点和文化传统，设计针对性的宣传内容和形式，确保信息能够有效传达并转化为实际行动培训素材与宣传品高质量的培训素材和宣传品是健康教育的重要工具常用宣传品包括海报（适合公共场所张贴，图文并茂，视觉冲击力强）；折页（内容详实，便于携带和分发）；展板（适合社区、学校等场所长期展示）；多媒体素材（短视频、动画等，适合新媒体传播）制作宣传品的基本原则内容科学准确，避免误导；设计简洁明了，重点突出；图文结合，增强可读性；本地化设计，贴近群众生活基层防控人员可根据实际需求，选择或自行设计适合的宣传材料，也可向上级疾控机构申请获取标准化宣传资料宣传日活动案例六一儿童节防蚊宣传结合六一儿童节，组织小小防蚊侠活动，通过绘画比赛、知识问答、情景剧表演等形式，让儿童在游戏中学习防蚊知识发放儿童版防蚊手册和防蚊用品，培养良好习惯暑假校园防控宣传利用暑假前夕，在学校开展健康暑假主题宣传，指导学生在假期保持警惕组织防蚊小卫士培训，鼓励学生回家后带动家人参与防蚊灭蚊假期结束后开展经验分享活动，强化防控意识世界蚊媒日社区行动结合月日世界蚊媒日，组织社区集中清理行动，动员居民清除家中和公共区域积水容820器邀请专家进社区讲座，开展防蚊产品展示和使用指导，建立长效防控机制医院门诊宣传日在医院门诊设立登革热咨询台，由专业医护人员提供一对一咨询，发放健康教育材料利用候诊区播放防控视频，设置互动问答区，增强患者参与度和知识接受度主题宣传日活动能够集中资源和注意力，形成宣传热点，扩大影响力活动设计应注重互动性和参与性，让公众从被动接受信息转变为主动参与防控各类活动应与当地文化习俗相结合，增强认同感和接受度儿童与老年人专场讲解儿童专场特点老年人专场特点儿童专场宣教应趣味性强，形式多样可采用卡通形象作为防蚊知识传老年人专场宣教应内容简明，语言通俗，重点突出考虑到老年人视听播者，设计简单易记的口诀和歌谣通过角色扮演、绘本阅读、手工制功能可能下降，应使用大字体、高对比度的宣传材料，语速放慢，音量作等活动，让儿童在游戏中学习适中互动小游戏如找找蚊子藏在哪里、防蚊小能手比赛等，培养观察能力结合老年人喜闻乐见的形式，如戏曲、快板、歌谣等传统艺术形式传播和防护意识学校可组织小小讲解员，让儿童担任宣传大使，带动家庭防控知识针对老年人常见慢性病，强调登革热感染的风险和防护重要参与防控性可组织健康大妈大爷志愿队，发挥老年人在社区的影响力/针对特殊人群的专场讲解应考虑其认知特点和接受习惯，采用适合的表达方式和互动形式儿童和老年人既是登革热的易感人群，也是社区防控的重要力量通过针对性宣教，不仅保护他们自身安全，还能带动整个家庭和社区参与防控居民自查自防手册户内自查重点户外自查重点•花盆底盘和花瓶更换水或清空，添加细沙•阳台排水沟确保通畅，无积水•卫生间地漏和水槽保持清洁，定期消毒•废弃物品如废轮胎、饮料瓶等及时清理•水族箱和宠物饮水碗定期更换水•雨水桶和水缸加盖密封或安装纱网•空调滴水盘清理积水，保持干燥•排水井和沟渠保持畅通，定期清淤•储水容器盖紧盖子，每周清洗•屋顶天沟清除落叶，防止堵塞积水自防措施清单•安装纱门纱窗，修补破损处•使用蚊帐，特别是婴幼儿和老人•出门穿浅色长袖衣裤•正确使用驱蚊液，避开眼睛和口腔•在室内使用电蚊香或驱蚊器居民自查自防是基层登革热防控的重要环节实践表明，大多数登革热传播与家庭和社区环境中的蚊虫孳生地有关，而这些孳生地往往隐蔽且分散，需要居民自觉参与排查和清除建议居民每周进行一次全面检查，并建立周末清除日制度发现积水时应立即清除，无法清除的应采取相应防控措施基层组织可组织定期检查和评比活动，表彰先进家庭，形成良好氛围突发疫情宣传应急模板初始预警（小时内）24发布疫情基本情况、防控措施和个人防护提示，保持信息透明，防止谣言传播利用短信、社区广播等渠道快速覆盖目标人群持续更新（每小时）24-48定期通报疫情进展、防控成效和调整措施，回应公众关切问题通过新闻发布会、官方媒体账号等渠道发布权威信息专家解读（适时）邀请专家解读疫情形势、防控策略和科学防护方法，增强公信力可采用访谈、科普文章、网络直播等多种形式总结报告（疫情缓解后）全面总结疫情应对经验和教训，巩固防控成果，引导建立长效机制形成正式报告并向公众公开主要内容突发疫情宣传是应急处置的重要组成部分，良好的风险沟通可减轻公众恐慌，促进社会协作，提高防控效果信息发布应遵循及时、准确、透明、统一原则，既要传递风险预警，又要避免引起不必要的恐慌基层单位应根据上级部门发布的权威信息，结合本地实际情况，制定针对性宣传内容可事先准备模板，在疫情发生时根据具体情况进行调整，确保信息传递的及时性和准确性常见误区与问答常见误区科学解答只有热带地区才有登革热随着全球变暖和交通便利，登革热已向温带地区扩展，中国北方省份也有输入性病例及局部传播报道被蚊子叮咬一定会感染登革热只有携带登革病毒的蚊子叮咬才会传播疾病，且并非所有被感染蚊子叮咬的人都会发病登革热可以人传人一般情况下登革热不会人传人，需通过蚊媒传播；极少数情况可通过输血、器官移植、母婴垂直传播感染一次登革热后终身免疫只对同型别病毒产生持久免疫，对其他型别无交叉保护，反而二次感染不同型别可能增加重症风险使用花露水可有效驱蚊一般花露水驱蚊效果有限且持续时间短，建议使用含避蚊胺等成分的专业驱蚊产品DEET室内没有蚊子就不会感染白纹伊蚊在户外和室内都活动，可在室外被叮咬感染；建议室内外都做好防蚊措施科学解答常见误区对提高公众防控意识至关重要登革热相关误区多与传播途径、免疫保护、防护方法等方面有关，这些误区可能导致防控措施不当或防护意识松懈，增加感染风险在健康教育中，应主动识别和纠正这些误区，提供科学准确的信息可通过问答形式、科普漫画、辟谣专栏等方式，以通俗易懂的语言解释复杂的医学概念，增强公众对登革热的正确认识总结与展望科技创新疫苗研发与新型防控技术全球合作跨境联防联控与资源共享社区参与全民行动与可持续防控综合防控多策略协同与科学防治登革热防控已取得显著成效，通过科学的媒介控制、规范的病例管理和广泛的社区参与，多地成功控制了登革热暴发中国的登革热防控体系不断完善，形成了政府主导、部门协作、社会参与的联防联控机制，建立了覆盖监测预警、疫情处置、科研攻关的全链条防控体系未来展望方面，登革热疫苗研发取得重要进展，多种候选疫苗正在不同阶段的临床试验中创新技术如基因修饰蚊子、新型杀虫剂、智能监测系统等为防控提供新工具面对气候变化和全球化带来的挑战，需要加强国际合作，共同应对登革热全球流行趋势课后测试与参考资料课后测试题示例权威参考资料

1.登革热的主要传播媒介是什么？•《登革热诊疗指南（2018版）》中华人民共和国国家卫生健康委员会登革热的潜伏期一般为多长时间？•《登革热防控技术指南》中国疾病预防控制中心

2.登革热的典型临床症状有哪些？•《登革热媒介生物控制指南》世界卫生组织

3.登革热实验室确诊的金标准方法是什么？•《登革热、登革出血热和登革休克综合征临床管理》世界卫生组织

4.登革热重症的预警信号包括哪些？•各省市疾控中心发布的登革热防控材料

5.登革热治疗中应避免使用哪类药物？•国家卫健委、中国疾控中心官方网站

6.登革热防控的关键环节是什么？•世界卫生组织登革热专题网站

7.白纹伊蚊的主要孳生场所有哪些？

8.扫描下方二维码获取完整培训资料和最新防控信息培训证书将在完成登革热患者应隔离多长时间？

9.测试并合格后颁发登革热流行季节在中国主要是什么时候？

10.本课程通过系统讲解登革热的基础知识、临床表现、诊疗方法和防控策略，旨在提升基层医疗机构、学校和社区的登革热防控能力希望学员能够将所学知识应用于实践，共同构筑抵御登革热的健康防线。