工业工程建设项目五证同发申请表

工业（工程建设）项目五证同发申请表单位名称政府机关事业单位社会团体国有及国有控股企业口股份制企单位性质］集体企业私营企业业个体工商户港澳台及外资企业口其他］企业营业执照组织机构代码证（企业法人）组织机构代码证（国家机关法人）组织机构代码证（事业单位法人）口组织机构代码证（社会团体法人）单位证照类型口统一社会信用代码口其他申报单位证照号码单位口企业法人口国家机关法人信息法人类型法定代表人事业单位法人口社会团体法人口其他（必填授权申报人申报人电话号码申报人身份证号通讯地址码工程拟开工时间项目拟建成时间项目负责人姓名及电话号码项目名称项目地址项目代码工程分类□工业厂房口线性工程房屋建筑工程市政工程口其他建设性质口新建扩建改建其他立项类型口审批核准备案口政府投资工程建设项目（口房建类城市基础设施线性工程类口小型市政项目）□社会投资工程建设项目（口房地产开发类口工业厂房类口小型社会投资项目）项目类型口创新类工程建设项目（采取、等模式开展的工程建设项目）PPP EPC资金来源口政府投资工程口社会投资工程其他建设土地来源口招拍挂土地协议出让用地自有存量地其他口工矿仓储用地公共管理与公共服务用地交通运输用地水域及水土地用途利设施用地口其他土地新增用地面积用地面积m2_m2备注无新增面积填0房建项目总建筑面积_地上2地下Jim市政项目总投资额万元（人民币）项目建设规模和内容工业项目火灾危险性分类勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称勘察单位社会监理单位社会设计单位社会信用代码施工单位社会信用代码信用代码信用代码勘察单位法定设计单位法定代表人施工单位法定代表人监理单位法定代表人代表人勘察单位资质证书号设计单位资质证书号施工单位资质证书号监理单位资质证书号勘察单位项目设计单位项目负责人施工单位项目负责人监理单位项目负责人负责人（建筑和结构）勘察单位项目负责人注册设计单位项目负责人注册施工单位项目负责人注册监理单位项目负责人注册证号证号证号证号勘察单位项目负责人联系设计单位项目负责人联系施工单位项目负责人联系监理单位项目负责人联系电话电话电话电话参建单位信息阶段类型实施单位申请事项勾选备注企业投资项目备案（口）项目立项政府投资项目建议书审批（口）发改部门政府投资项目可行性研究报告或实施方案审批U建设项目用地预审与选址意见书核发国有建设用地国有建设用地使用权划拨批准立项用地供地审核国有建设用地使用权协议出让（租赁）审批规划许可自然资源部门阶段申请事项建设用地（含临时用地）规划许可证核发新增建设用地办理（口）发改部门政府投资项目初步设计审批（口）建筑工程设计方案审查建设工程规划许可（非交通市政项目）自然资源和规划局建设工程规划许可（交通市政项目-管线类）（口）工程建设许可阶段建设工程规划许可（交通市政项目-非管线类）申请事项生态环境商当地生态环境部门确定部门人民防空应建防空地下室的民用建筑项目报建审批口办公室勘察审瓷建筑设计审查消防审查（口）技防审查人防审查施工图审查法律法规要求需机构安全设施设计审查进行审查的项S气象防雷审查工业项目建设工程施工图审查告知承诺书（非特殊消防工程类）施工许可证（口）拆改迁供水处理设施审核住建部门施工许可市政施设建设类审批（口）拆改迁排水与污水处理设施审核改变绿地规划、绿地性质许可（口）涉及城市绿地、树木审批气象部门防雷审查供水报装（口）民生水电气供电报装（口）供气报装（口）不动产登不动产登记国有建设用地使用权首次登记（单位）（口）中心记事项申请人承诺、本表填写的内容及提交的所有材料的原件是真实的，复印件内容与原件一致如因虚假而引致的法律责任，概1由申请人承担，与审批（或核准）机关无关、若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达2法定代表人或授权经办人（签章）单位（盖章）年月日。