应急医疗设施住院部、RICU、后勤保障区的建筑设计要求

应急医疗设施住院部、、后勤RICU保障区的建筑设计要求

一、住院部工艺流程住院部收治的患者分确诊病人和疑似病人两种，疑似病人收治以单人间，确诊病人按双人间设置确诊病人可分普通患者、重症患者及危重症患者，可以分在不同病区单元安置单人间病房不宜低于15平方米，双人间病房不宜低于18平方米病房应设独立卫生间，病人不能擅离病房，只能在指定范围内活动，病人之间不能串门住院部则应严格按照三区两通道的模式设置所谓三区〃是指病房分为半清洁区-半污染区-污染区的三个分区・半清洁区包括值班室、主任室、护士长室等；・半污染区包括医护人员办公区，包括医护走廊、护士站、治疗室、医生办公室、护士办公室、配餐室等；・污染区为病人活动区，包括病房、病人走廊、治疗室、移动式设备库房、配餐室、开水间、污洗间等各区之间通过卫生通过联系

（3）医护人员工作期间休息生活区及轮岗离院前休整生活区应设置以下功能空间配置阳台的单人隔离宿舍（带卫生间），双人宿舍（带卫生间）、宿•舍管理间，配餐室，开水间，洁具间，消毒间，洁、污被服间、生活垃圾暂存间.有条件的宜设置封闭管理的室外分散活动场地设施，如跑步步道等；设置室内健身设施

（4）餐厅、厨房、营养食堂应独立于宿舍区，按《综合医院建筑设计规范》要求执行正确把握医护人员生活区与后勤保障区、医疗区（住院区、门急诊区、医技区）的关系

五、呼吸重症监护病区（）RICURICU重症监护病区应自成一区，宜靠近手术部，并设置方便联系的通道功能组成及分区RICURICU病区包括医护工作用房、RICU病房区、辅助用房三大部分按洁净度分区，由污染区（红区）、半污染区（黄区）和清洁区（绿区）三大区域组成病区的布局RICURICU病区应按三区两通道原则设计，即红黄绿三区，以及医护、病患两通道，医护与病患应有分开独立的进出通道医护工作用房包括医生办公室、主任办公室、护长办公室、护士办公室、会诊室、示教室、值班室病房区用房RICURICU病房区主要由RICU病房间、护士站、治疗间、处置间、卫生间、纤支镜+洗镜间、呼吸机+ECMO等医疗仪器间、污物暂存间组成RICU病房区应采用单床开放小隔间布置方式，当空间受限时，也可采用2~3床开放分隔布局护士站宜设在病房区中央位置辅助用房辅助用房主要包括医护卫生通过区、缓冲间、传递间、耗材库、药品间、污物间、医护休息间、卫生间RICU病区应在出入口处设置缓冲间、卫生通过污物间宜为通病区的特殊要求RICU过式房间，一端以门与RICU病房分隔，另一端联接污染通道RICU病房宜设置互锁型传递箱RICU病区室内地面墙面顶面应选用耐擦洗、耐腐蚀、易清洁消毒的材料，地面应防滑耐磨采用空气调节的RICU病区，应采用负压系统RICU病房卫生间应设置倒污池两通道是指病人通道和医护通道分别位于病房的两侧，分别供病人和医护人员使用应急医疗设施的病房均为负压病房，按气流组织等级不同分为负压病房及负压隔离病房，但实际上二者均作隔离每个护理单元的床位宜为35-45床，不宜超过50床医护工作区应与病房区严格分开，封闭管理，病房区可以设置分护士站和治疗室，属医护工作用房医疗流线负压病房有严格的功能分区和医疗流程，物品、病人与医护人员流线严格分隔医护人员、病人、物流都必须按照单向流程活动病房采用双廊式〃设计，病人通过病人走廊进入病房，医护人员通过医护走廊-缓冲间进入病房医护人员在病房区的流线采用从半污染区向污染区单向流动的方式，不能走回头路医护人员从半清洁区到半污染区通过缓冲间进入，从半污染区进入污染区通过穿防护服的空间进入，离开污染区时通过缓冲-脱防护服-脱口罩-淋浴-缓冲〃回到半污染区物品只能从清洁区向污染区单向流动负压的建设应符合《负压隔离病房建设配置基本要求》DB11/663的规定病房内设独立卫生间，除卫浴设施外，卫生间设紧急呼叫装置室内净高不应小于

2.5m,如无特殊要求，高度也不宜大于

3.0米病床的排列应平行于采光窗墙面，床与床之间的间距不应小于

1.1米；病房在医护通道一侧设有缓冲间、观察窗和传递窗，传递窗为双层电子连锁传递窗，附近设有移动式紫外线灯消毒设施；观察窗的位置应方便医护人员能观察到病人；缓冲间的门和病房门错开布置，避免气流倒灌病房门不应有门槛,要便于病床通过，门的最小宽度不小于L2米隔离室门应配备闭门器关闭装置围护结构的所有缝隙和贯穿处均应可靠密封隔离病房的门应增设门禁系统，限制患者的活动范围传递病房与医护走廊之间设传递窗，以传递清洁物品、药品及膳食在墙体选择方便的位置，一般安装在墙体中间，保持平衡固定，用圆角或其他装饰条来装饰传递窗与墙体的缝隙，打胶密封修饰可选用机械联锁或电子联锁的传递窗，但注意定期检查和保养，看看有无联锁失灵，杀菌灯有无损坏标准式传递窗有如下特点:标准式传递窗采用更适合洁净室原理的圆弧转角;外壁优质冷轧钢板喷塑；短距离传递窗工作台面采用无动力滚筒，传递物品轻松方便；两侧门设有机械互锁或电子互锁装置，确保两侧门不能同时处于开启状态负压隔离病房的设计及建设要点负压隔离病房属负压等级较高的病房，均为单人间病房；缓冲区内应设置非手动式水盆，不具备水盆条件的，应设置免洗消毒液;并设污物桶收集一次性废物穿防护服的空间可以置于病区与之入口处，脱防护服的空间应在病区入口处按〃缓冲-脱防护服-脱口罩-淋浴-缓冲〃流程设置，每个流程以设置相对独立空间，供人依次通过缓冲间的门应具有互锁功能和应急解锁功能缓冲间污染区侧的互锁门关闭lmin后才允许开启清洁侧的互锁门缓冲间的门不应设置门槛，以便于医疗推车和设备通过医护区应相对独立设置，封闭管理，以保证医护人员安全2医护人员的工作区位于半污染区，休息区位于半清洁区；3医护人员的仅在休息区应分别设置卫生间4医护工作区包括护士站、治疗室、医生办公室、库房、配餐室（开水间）、护土长办公室等医护区的地板安装用卷边上墙方式卷边上墙有利于日常清洁消毒工作，不易藏污纳垢污物及污洗的设计及建设要点病房产生的污物也具有传染性，需要在污物暂存间内消毒密封后再运送至院区专门的医疗垃圾暂存收集站待外运；污洗间、垃圾暂存间的位置要靠近污物运送通道或污梯污洗间的地面墙面使用表面更防水、高强耐污的组合系统耐污区污染物多，日常冲洗及消毒频次比其它区域更多地板材料选用表面更耐污染、易清洁、防滑的弹性材料墙面选择高强耐污、易清洗、防水、耐高浓度化学试剂且防撞的材料整体安装接缝少、易安装、系统防水，基层、胶水都能满足防水的要求，且能解决地面和墙面的有效连接住院部内部装修材料的选择要点病房的装修材料应选择缝隙少、易清洁的材料接缝处应密封，且便于清洁和消毒应急设施的住院部因建造时间短，可采用成品的复合树脂板做饰面或集装箱体自带的面层材料病房的地面材料采用PVC同质透心无方向花纹卷材，满足耐污、耐磨性能病房的地面建造时间短，人流多、家具搬运以及交叉施工，故优选耐磨和耐污的产品吊顶材料采用硅钙板、铝条板等易于安装、平整的材料，不应采用吸音板等有很多孔隙的材料住院部的消防及疏散临时医院住院病房和手术部用房均应采用防火隔墙与其他部分隔开病房区相邻护理单元之间应采用防火隔墙分隔，隔墙上的门应采用乙级防火门每个护理单元应有2个不同方向的安全出口，直通疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的直线距离不应大于35米

三、后勤保障区应急医疗设施包括消毒供应室、医疗废弃物暂存间、机电设备机房、物资储备库、餐饮设施等功能用房，具体建筑设计和流线要求如下消毒供应室区三区布置，按单向流程设置人流、物流进入消毒供应室应设消毒供应室宜与手术室便捷联系，并按照污染区、清洁区、无菌工作人员卫生通过区用房设置应包括污染区设收件、分类、清洗、消毒和推车清洗；清洁区应设辅料制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库和器械库等；无菌区应设无菌物品库可根据设施的规模，集约归并，利用隔断、储柜等分隔在综合医院内改建的应急设施，应将其消毒供应室单独设置医疗废弃物暂存间医疗废弃物暂存间应位于污染区污物通道处，可采用人工推车或机械控制等手段，将病区的污物（医疗垃圾、生活垃圾、污衣）运输到污物暂存间，并在污物暂存间内分类、打包、密封，再集中转运洗消设施与污水处理间应急医疗设施院区出入口附近应布置急救车冲洗消毒场地，救护车及患者转运设施需在使用后进行洗消，并对污废水进行处理对综合医院内改建的应急设施，其污废水应进行预消毒处理后，再排入医院污水处理站进行处理机电设备机房机电设备机房应按照机电系统要求规划，位置应尽可能位于污染区外，以方便维修工作人员维护管理机电专业设施设备的安装位置和布线应与建筑功能及结构布置相匹配，利于快速安装，保证医疗使用效果物资储备库（含外援）物资储备库包括中心库房及药品库房，其位置应考虑日常消耗品及医疗药品药物的配送发放，既考虑外购物品的验收方便，又要考虑配送物流发送通道顺畅快捷随着医用机器人的普及和技术提升，可以考虑利用智能化物流系统的库房分类、装卸平台等设施，避免一些不必要的医患接触，也减少医护人员工作量餐饮设施餐饮设施宜靠近病区，包括员工用餐、病人用餐两部分，并宜设置向病区发送餐食以及接受运输外购原料半成品的通道应急设施用地紧张，食物亦可采用外购的模式对综合医院内改建的应急设施，可利用原院区厨房餐饮设施用房包括过磅间、主食库、副食库、调味品库、主食粗细加工间、副食粗细加工间、特种餐饮加工间、营养师室、财会室、员工更衣淋浴室和卫生间等厨房加工布局应严格遵守食品加工卫生防疫要求，主副食、生熟严格按加工流程布置，注意排油烟，污水油污收集设计，防蝇防鼠措施配餐等使用蒸汽和易产生结露的房间应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效排汽措施，楼地面排水应通畅且不出现渗漏

四、医务人员生活区医务人员生活区主要为保证应急设施参与救治工作相关人员工作时间外的休息、，以及轮岗离院前必要隔离观察而使用的独立生活区服务对象包括医生、护理人员，以及环卫保洁人员、曾进入污染区的设备维护检修人员，其他进入污染区存在感染风险的医院工作人员等空间组成及设置要求轮岗离院前休整宿舍区与工作期间休息宿舍区应相对独立设置1工作期间休息宿舍，可集中设置双人间，就餐空间可集中区直2轮岗离院前休整宿舍，须为单人间，人员在房间内单独用餐。