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有限空间作业确认表作业单位:负责人作业名称:联系电话:作业场所:序号确认事项验收内容确认结果健全完善有限空间作业安全责任制度、作业审批制度、通健全管理制1风检测制度、现场安全管理制度、外包安全管理制度、度应急管理制度、安全操作规程等规章制度开展有限空间的风险辨识管控涉及硫化氢、一氧化碳等有毒有害、易燃易爆气体以及涉爆粉尘的有限空间,风险辨识管2一律判定为重大风险控确定有限空间产生有毒有害气体的种类以及浓度、数量等参数,并在有限空间风险告知牌予以公示建立健全有对有限空间进行辨识,确定有限空间的数量、位置以及3限空间管理危险有害因素等基本情况,建立有限空间管理台账,并台帐及时更新有限空间的坑、井、洼、沟或人孔、通道出入门口应设安全警示标置防护栏、盖和警告标志,夜间应设警示红灯4志有限空间作业现场应设置警示标识,设置警戒区、警戒线、警戒标志,防止无关人员进入检查有限空间专项培训和作业前培训的有关记录作业教育培5抽查主要负责人、作业负责人、监护人员、作业人员、应训急救援人员的掌握情况查看作业现场制度落实情况作业现场管6理检查有限空间作业现场,查看通风、检测、防护措施、工具、隔断、个体防护等落实情况检查有限空间作业劳动防护用品及应急救援装备齐全并符合要求应急救援7随机抽查至少3名相关人员的应急能力学校名称确认时间单位负责人安全管理负责人。
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