未成年人保护工作站服务评估表

未成年人保护工作站服务评估表序号类别评估事项相关要求制定制定符合未成年人保护工作或未成年人成长每年至少制定1份服务计划或1计戈需求的服务计划活动清单需求分析未成年人保护存在的问题及需求，提出每年至少撰写1份与未成年人2分析干预策略相关的调研报告个案及时回应和处置未成年人相关个案，并对个接单后48小时完成调查提3保护案服务提供监测管理交个案管理报告开展自我保护、社会交往、生命教育、心理小组4健康教育等满足未成年人成长需求的小组活按每场3-5次活动开展，每年活动动至少开展5场小组活动及时回应心困未成年人求助个案，链接心理心理每年至少开展6次心理健康知5服务资源，为未成年人及监护人提供心理关关爱识课堂爱服务家庭开展科学育儿、亲子沟通、积极教育、居家每年至少开展6次家庭监护培6服务安全等方面的项目活动训宣教活动排查定期走访了解困境未成年人生活、学习状况每月走访辖区内困境未成年7走访人总人数的10%宣传宣传未成年人保护工作，引导社会公众报告每季度开展不少于1次宣传倡8倡导未成年人受伤害事件导活动信息统计未成年人工作相关数据，为未成年人保每月更新未成年人保护相关9管理护服务提供数据支撑数据项目定期抽查本行政区域内未成年人保护服务项10每季度不少于1次监测目环境排查未成年人集中活动场所，及时发现不利11每季度不少于1次监测于未成年人健康成长的因素社区12开展儿童主任培训

1、督导等支持性活动每季度不少于1次支持服务组织开展儿童社工、志愿服务团队的督导培每月至少开展1次儿童社工督13支持训工作导培训人员严格管理工作人员，确保符合未成年人保护工作人员进行入职查询，每年14管理的相关要求参加继续教育24学时档案设立档案管理制度，妥善保管电子及纸质档专人管理，查阅档案需有查阅15管理案C档案记录c场馆做好未保工作站的日常维护、场馆运行等工保持场馆设施、设备完整，物16管理作，做好来访接待工作品摆放整齐、环境清洁项目活动记录表日期时间主题地点□家庭服务□心理服务口关爱服务口倡导活动类型口其他活动，请说明______________________________________对象□未成年人口照料人口其他________________________________项目活动目标参加人员共—人过程内容参加培训（督导）_______人；提交反馈_______人，其中认为□比预期好得多（）人口比预期好（）人反馈意口和预期一样（）人口比预期差（）人见口比预期差得多（）人社会工作者（签字）项目（环境）排查记录表是否存在问日期地点排查事项排查人员题问题（事项）登记表主要事项处理建议报送单位报送时间（人）接收单位接收时间（人）反馈意见反馈单位反馈时间（人）培训（督导）登记表日期时间主讲人主题地点对象口儿童主任□儿童社工口志愿者□其他人员_______________________形式口个别口团体口讲座方式口线上口线下培训督导目标参加人员共—人主要内容参加培训（督导）_______人；提交反馈______人,其中认为口比预期好得多（）人口比预期好（）人反馈意口和预期一样（）人口比预期差（）人见口比预期差得多（）人个案信息登记表编号:口主动求助口社工发现口村社区报告□上级派发个案来源□其他，说明个案情况简述姓名性别身份证号监护照料人联系方式家庭地址户籍地址案主基本信就读学校息面临的问题和需要已获得的资源个案类别口保护类口救助类口咨询类□其他类口未成年人救助保护机构口村（社区）口未成年人保护工作站个案流转接收入___________________；日期/时间_________________________O□紧急报警□紧急送医口经济援助口临时安置口个案会商干预建议□家庭辅导□心理辅导□行为纠正口学业辅导□就业辅导口生活适应口环境改造口其他，说明登记人登记日期个案会商纪要表编号姓名出生年月个案来源召集单位会商时间会商地点会商意见姓名单位姓名单位姓名单位姓名单位会商参与人姓名单位姓名单位姓名单位姓名单位备注说明个案服务记录表编号:姓名性别出生日期开案日期个案社工需求评估个体层面家庭层面社会层面目标与计划服务记录（第一次服务）服务时间服务目标服务内容社工签名服务反思结案评估记录表姓名性别出生日期个案描述服务社工_______________________;督导_________________服务起止日期___________________;服务一次，督导一次协助获得的帮助服务情况服务成效服务对象现状口完成服务目标结案口转介，说明______________________________口未完成服务目标，说明________________________________________结案情况O□其他，说明__________________________________________________O服务对象口比预期好得多口比预期好口和预期一样（）人反馈意见口比预期差（）人口比预期差得多（）人回访计划□回访时间______________;回访人_____________________小组活动记录表日期时间主题地点形式□封闭口开放节数共_______节，第_____节类型口教育□成长口治疗□支持□其他对象□未成年人口亲子口照料人口其他__________________目标参加人员共—人过程内容参加培训（督导）_______人；提交反馈_______人，其中认为口比预期好得多（）人口比预期好（）人反馈意口和预期一样（）人口比预期差（）人见口比预期差得多（）人社会工作者（签字）。