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使用培训课件AED欢迎参加自动体外除颤器使用培训课程本课程旨在帮助您掌握的基本操作AED AED技能,提高急救能力心脏骤停是一种危及生命的紧急情况,而是挽救生命的关键AED工具课件目标理解作用及心脏骤停重要性AED了解自动体外除颤器的基本原理和功能,认识心脏骤停的危险性及快速响应的重要性,掌握心脏骤停的判断标准和初步处理方法掌握标准操作流程及注意事项AED熟悉的基本结构和组成部分,能够按照标准流程正确操作设备,了解AED AED各种特殊情况下的处理方法和注意事项提高紧急情况下实际操作能力什么是?AED自动体外除颤器定义专为心脏骤停患者设计的急救设备()是一种便携式医疗设AED AutomatedExternal Defibrillator备,专为非医疗专业人员设计,可以在心脏骤停紧急情况下使用它能通过电击使心跳恢复正常泵血功能够自动分析心脏节律,并在需要时提供电击除颤操作简单,内置语音指导,普通人也能使用在公共场所的普及是提高心脏骤停患者生存率的关键因素之一正确使用可以将患者的存活几率提高以上AED AED40%的工作原理AED分析心脏电活动通过连接至患者胸部的电极片收集心脏电信号,并进行实时分析设备内置的AED智能算法能够识别不同类型的心律失常,特别是致命的心室颤动和无脉性室性心动过速判断是否需要电击除颤根据心电图分析结果,自动判断患者是否需要电击除颤只有在检测到可AED电击的心律时,才会建议进行电击这种智能判断使非专业人员也能安全AED操作自动语音与灯光指示操作流程为确保操作简单明了,配备了语音提示系统和可视指示灯,逐步引导施AED救者完成急救流程从开机到电击,每个步骤都有清晰指导,减少施救过程中的错误的适用场景AED适用场所适用人群•大型商场和购物中心适用于各年龄段的心脏骤停患者,包括成人和儿童对于岁以下AED8或体重低于公斤的儿童,最好使用带有儿童模式或儿童专用电极片的•机场、火车站和地铁站25设备AED•学校和大学校园•体育场馆和健身中心在任何公共场所,当遇到有人突然倒地、无反应、无正常呼吸的情况,都应考虑使用进行急救•办公楼和企业AED社区中心和老年公寓•我国心脏骤停数据万54+1%70%年发病人数院外生存率及时救治成功率我国每年约有万人发生在医院外发生心脏骤停的如果能在心脏骤停后分钟544心脏骤停,相当于平均每患者中,生存率不足,内进行除颤和有效的1%AED分钟就有一人受到影响远低于发达国家心肺复苏,患者存活率可10%-这一数字还在逐年增加,的水平这主要是由提高至以上每延迟20%70%已成为重要的公共健康问于急救设备不足和公众急一分钟,生存率降低7%-题救意识薄弱所致10%与关系AED CPR心肺复苏术自动体外除颤器CPRAED•通过胸外按压维持血液循环•恢复心脏正常电活动•保持组织氧供应,减少缺氧损伤•终止致命性心律失常•延长黄金救援时间•给予心脏重启的机会发现心脏骤停立即开始使用除颤CPR AED快速识别患者无意识、无正常呼吸状态保持血液循环,维持组织氧供应恢复心脏正常电活动触发操作的紧急信号AED突然晕倒,无反应患者突然倒地,对外界刺激无反应,包括声音刺激和轻微疼痛刺激尝试呼唤患者姓名并轻拍其肩膀,观察是否有应答反应无正常呼吸或喘息患者没有正常呼吸或仅表现为不规则的喘息(濒死呼吸)观察胸腹部是否有规律起伏,听感是否有正常呼吸声,感觉是否有气流立即呼叫急救电话确认上述情况后,立即拨打急救电话,同时请周围人寻找设备并开始120AED实施心肺复苏提供准确地点和患者状况,听从调度员指导心脏骤停判别流程安全确认与反应检查首先确保现场安全,然后接近患者,大声呼喊并轻拍其肩膀您还好吗?观察患者是否有应答若患者无应答,立即进入下一步评估呼吸评估采用看、听、感的方法评估呼吸看胸腹部起伏,听呼吸声音,感觉面部气流正常呼吸应该是规律的、有效的若无呼吸或仅有喘息(濒死呼吸),判断为心脏骤停紧急处置确认心脏骤停后,立即请他人拨打,同时开始心肺复苏派人寻找并取120来设备,尽快开始除颤流程记住叫叫按原则叫醒患者、叫救AED--援、按压胸部常见外形与部件AED主要组成部分辅助功能部件•主机核心设备,含处理器和电源•显示屏显示操作指导和心电图AED•电源开关用于启动设备•语音提示区发出清晰语音指令•电极片贴附在患者胸部,传导电流•状态指示灯显示设备工作状态•导线连接电极片与主机•数据存储卡记录救治过程数据•电击按钮按下进行除颤电击•儿童模式切换适应不同年龄患者虽然不同品牌的外观和操作界面可能有所不同,但基本结构和功能大致相同熟悉这些部件有助于在紧急情况下快速正确操作设备AED电极片介绍AED电极片结构电极片通常由导电凝胶、金属导电层和绝缘背衬组成导电凝胶能提高皮肤接触效果,减少电阻,确保电流有效传导每套配备两张自粘性电极片,已预先连接导线AED AED右侧电极片位置第一片电极应贴在患者右胸上方,位于锁骨下方区域这一位置靠近心脏右心房,能够建立有效的电流通路贴放时应按照电极片上的图示指导,确保方向正确左侧电极片位置第二片电极应贴在患者左侧乳头外下方区域,对应心脏左心室位置这样放置能确保电流穿过整个心脏,达到最佳除颤效果注意避开任何金属物品或医疗贴片基本操作流程总览AED开机贴电极打开开关或掀开盖子,设备自动启动听按图示将两片电极分别贴于患者右胸上部与左AED从语音指示进行下一步操作侧胸部,确保紧密贴合重复循环分析完成分钟后,再次分析心律,循自动分析心律,此时禁止触碰患者,静2CPR AED AED环上述步骤直至专业救援到达待分析结果除颤CPR电击后立即进行心肺复苏,遵循(按压若建议电击,确保无人接触患者,按下闪烁的30:2:人工呼吸)的比例电击按钮步骤一开启AED开机方式开机后检查不同品牌的可能有不同的开机方式,主要包括以下几种设备开机后,应注意以下几点AED•掀开盖子自动开机•确认状态指示灯显示正常(通常为绿色)•按下明显的电源按钮•显示屏是否正常亮起(如有显示屏)•拉开手柄或拨动开关•语音提示是否清晰可听•电极片是否完好无损开机后,会自动进行自检,并开始语音指导请注意倾听设备的语AED音提示,它将引导您完成整个救援过程如遇设备异常,可尝试重启;若仍无法正常工作,应寻找备用或继AED续实施心肺复苏直至专业救援到达步骤二粘贴电极片粘贴到正确位置取出并准备电极片按图示将电极片分别贴于患者右胸上部(锁准备患者胸部撕开电极片包装,确认导线已连接主骨下方)和左乳头外侧下部撕去保护膜AED迅速暴露患者胸部,若胸部潮湿,应用干布机检查电极片是否完好无损,导电凝胶是后,从一侧开始贴向另一侧,确保没有气快速擦干;若胸毛过多影响贴片,可使用电否湿润按照电极片上的人形图示,确认右泡用掌心压实电极片边缘,确保与皮肤紧极包中的剃刀或剪刀快速清除粘贴区域的毛侧(上方)和左侧(下方)电极片密贴合发移除患者胸部的任何金属物品,如项链、胸针等步骤三连接导线导线连接步骤常见问题处理确认电极片导线与电极片已正确连接•导线插不进检查方向是否正确,切勿强行插入
1.找到主机上的导线插口•连接不牢固重新插入并确认锁定
2.AED按照正确方向插入导线接头•导线损坏如有备用电极片,可更换;否则继续使用并告知医护人员
3.确保连接牢固,避免松动•设备提示连接错误检查电极片连接是否松动或接触不良
4.大多数现代设备的电极片导线已预先连接到主机,无需手动插入如遇到导线连接问题,请保持冷静,仔细聆听的语音提示,按照指AED AED但在某些型号中,可能需要手动连接导线,此时应按照设备上的指示图示进行操作大多数现代设备都有故障检测功能,会提示您如何解AED进行操作决连接问题步骤四自动分析心律1确保患者不被触碰当开始分析心律时,语音会提示正在分析,请勿触碰患者此时,所有人AED必须停止接触患者,包括也要暂停触碰患者可能导致分析错误,影响除CPR颤效果2保持环境安静分析过程中,尽量保持周围环境安静,减少移动和震动,这有助于准确采AED集和分析心电信号特别是在车辆内或移动环境中使用时,应尽可能停止移动3等待分析结果心律分析通常需要秒时间在此期间,会自动判断患者是否存在可电5-15AED击的心律(如心室颤动或无脉性室性心动过速)分析完成后,会明确告AED知是否需要电击的心律分析准确率超过,能够有效识别需要电击的心律类型整个分析过程AED95%无需人工干预,只需遵循语音指示即可步骤五电击操作电击前准备执行电击如果分析后提示建议电击,设备将自动充电并准备释放电流此当提示请按电击按钮并且电击按钮闪烁时AEDAED时,您需要•最后确认周围环境安全,无人接触患者大声喊所有人离开,不要接触患者!
1.•坚定地按下闪烁的电击按钮目视检查确保没有人接触患者或床铺
2.•此时患者身体可能会出现短暂抽动,属于正常现象再次确认电极片贴合良好
3.•电击完成后,立即按照提示进行下一步操作AED按照语音提示准备按下电击按钮
4.注意部分全自动会自动执行电击,无需按下按钮,此时更要确保AED所有人远离患者步骤六立即实施CPR电击后衔接高质量标准CPR CPR电击完成后,会提示可以触碰胸外按压应在胸骨下半部进行,深度AED患者,此时应立即开始心肺复苏不厘米,频率次分5-6100-120/要移除电极片,它们需要保留以便后钟完全释放胸廓,让胸壁回弹尽续分析按照的比例(次胸量减少按压中断,保持用力快速按压30:230外按压,次人工呼吸)进行,的节奏可能提供按压频率指2CPRAED或遵循语音指导导或倒计时AED持续至再次分析CPR通常需持续约分钟(个循环),然后会再次提示分析中,请勿CPR2530:2AED触碰患者,开始新一轮心律分析遵循这一分析电击循环,直到专业医--CPR护人员到达或患者恢复自主呼吸和意识研究表明,高质量的配合及时的除颤是提高心脏骤停患者存活率的关键因CPR AED素即使没有接受过正式培训,在紧急情况下也应尝试按照语音指导进行急救AED操作视频演示AED视频内容概述视频观看要点本环节将播放一段标准施救视频,详细展示从发现患者到成功施救在观看视频时,请特别注意以下几点AED的完整流程视频涵盖以下关键内容施救者的手部动作和位置
1.•心脏骤停的快速识别电极片的准确放置位置
2.•AED设备的正确获取和开机施救者如何确保环境安全
3.•电极片的准备和粘贴的正确姿势和深度
4.CPR•心律分析和电击操作整个流程的时间节奏控制
5.•电击后CPR的无缝衔接多人施救时的配合与沟通
6.•团队协作和角色分工视频结束后,我们将进行实际操作演练,请大家做好准备操作要点提醒严格听从语音提示与灯号不要让任何人在分析和电击时接保持冷静,操作坚决AED触患者的设计初衷是让非专业人员也能正面对紧急情况,保持冷静至关重要深AED确操作,因此内置了详细的语音指导系在分析心律和实施电击时,任何接呼吸,集中注意力,相信自己的判断和AED统在紧张的救援环境中,务必仔细聆触都可能导致错误判断或电流分散当操作犹豫和迟疑会浪费宝贵的救援时听每一条语音指示,并观察设备上的指设备提示分析中或准备电击时,所有间记住,即使没有专业训练,只要按示灯,按照提示一步步操作,不要跳过人必须远离患者,包括施救者自己确照指示操作,也能有效实施急救AED任何步骤保喊出所有人离开,不要接触患者并目视确认后再按电击按钮使用流程图示AED确认心脏骤停1检查患者意识与呼吸,无反应、无正常呼吸或仅有喘息时判断为心脏骤停,立即呼叫并寻找120AED2准备AED打开电源,按语音提示操作将电极片贴于患者裸露的胸AED部,右上方(锁骨下)和左下方(乳头外侧下方)分析心律3确保所有人远离患者,自动分析心脏节律此阶段禁止触AED碰患者,防止干扰分析结果4实施电击如提示需要电击,再次确保无人接触患者,按下电击按AED钮部分全自动设备会自动电击,无需按钮立即5CPR电击后立即进行,次胸外按压后次人工呼吸,循环分CPR3022钟会再次分析心律,如此循环直至专业救援到达AED操作分工AED多人协作模式单人施救模式在理想情况下,心脏骤停救援应由多人协作完成,以提高效率和成功率标准的三人协作模式分如果只有一人在场,需按以下顺序行动工如下确认患者心脏骤停
1.拨打并开启免提
2.120立即开始
3.CPR第一施救者如在视线范围内,获取并使用
4.AED按照提示完成电击负责实施心肺复苏(),保持高质量按压,位于患者一侧在分析时暂停并确保所有人
5.AEDCPR AED远离患者继续至救援到达
6.CPR单人施救时,关键是尽量减少胸外按压中断时间,保持高质量在拨打急救电话时,尽量使CPR用免提功能,以便同时操作AED第二施救者负责获取并操作,按照流程开机、贴电极片、按电击按钮同时协助监控质量和计时AED CPR第三施救者拨打急救电话,提供准确位置和情况协助控制现场,引导专业急救人员到达,并记录事件120时间不同品牌主要区别AED飞利浦HeartStart特点操作简单,语音指导清晰,带有指导功能外观呈方形,多为红色或灰色电击按钮呈闪光的形状广泛应用于我国公共场所CPR i迈瑞BeneHeart特点国产品牌,兼具成人儿童模式,具有全中文语音提示外观方正,以绿色为主色调带有明显的反馈功能,适合国内用户使用/CPR卓尔ZOLL特点具有实时反馈功能,可指导按压深度和频率外观特殊,电极片设计为一体式,更易贴合在我国医疗机构和商业场所较为常见CPR虽然不同品牌的在外观和细节上有所差异,但基本操作流程和功能原理相同开机、贴电极片、分析心律、电击除颤、实施熟悉了一种品牌的操作后,其他品牌也能轻松掌握AED CPR特殊情况儿童操作AED儿童使用标准儿童电极片放置区别AED在为儿童(通常指岁以下或体重公斤以下)使用时,需注意以儿童电极片放置有两种常见方式825AED下几点前后位放置一片贴在胸前中央,另一片贴在背部肩胛骨之间
1.•优先使用儿童专用电极片或儿童模式标准放置与成人相同,但因儿童胸部较小,需确保两电极片不接触
2.•儿童专用设备通常会自动降低电击能量无论使用哪种放置方式,都应确保电极片完全贴合皮肤,且两片之间有•年龄界定一般岁或公斤为成人与儿童的分界线825足够距离,避免短路儿童的按压深度应为胸廓前后径的,约CPR1/3•如无儿童模式,可使用成人设备,效果仍优于不使用厘米4-5特殊情况潮湿环境处理安全评估首先确保施救环境安全,特别是存在积水时,需评估是否有触电风险如患者身处水中或极度潮湿的环境,必须先将其移至干燥区域再使用,以免电流通过水传导造AED成伤害转移患者使用绝缘材料(如干燥的木板、塑料垫)协助将患者转移到干燥平面移动时应保持脊柱稳定,避免造成额外伤害如患者仅是表面潮湿(如雨中或出汗),无需转移,直接进行下一步干燥胸部使用干毛巾或衣物快速擦干患者胸部,特别是电极片将要粘贴的区域只需基本干燥即可,无需完全干透,以免延误救治时间确保皮肤干燥后,按标准流程粘贴电极片并操作AED研究表明,皮肤轻微潮湿不会显著影响的除颤效果,但过度潮湿可能导致电极片贴合AED不良或短路在紧急情况下,快速处理后即可使用,不必过度担忧轻微湿润AED特殊情况毛发过多毛发问题的影响快速处理方法胸部毛发过多会导致以下问题遇到患者胸部毛发过多的情况,可采取以下措施•电极片无法紧密贴合皮肤使用包装内附带的剃毛刀剪刀快速清除电极片粘贴区域的毛发
1.AED/•导电凝胶与皮肤接触不良如无专用工具,可使用普通胶带按压再快速撕下,去除部分毛发
2.•电阻增加,影响电流传导尝试用力按压电极片,增加与皮肤接触
3.•可能导致提示检查电极错误如第一次贴电极后提示错误,移除电极片,用新电极贴在稍微AED
4.AED偏移的位置研究显示,胸毛浓密的患者使用时,首次电击失败率可能增加AED20%以上,因此必须妥善处理处理毛发应当快速高效,避免过度延误电击时间大约秒内完成处理10即可继续救援流程特殊情况体内植入设备识别植入设备调整电极片位置心脏起搏器或植入式除颤器通常在患发现患者有植入设备时,不要将AED者锁骨下方形成可见的凸起,大小约电极片直接贴在设备上方应将电极为硬币至火柴盒大小部分患者可能片放置在距离植入设备至少厘米8在皮肤上有相关医疗警示标识或佩戴(约四指宽)的位置可以考虑前后医疗警示手环在紧急情况下,快速位放置法一片贴在胸前远离设备观察胸部是否有手术疤痕或不自然凸处,另一片贴在左侧背部肩胛骨下起方正常继续流程AED调整电极片位置后,按照标准操作流程继续急救植入设备本身有防护设计,AED通常不会被电击损坏即使患者已有植入式除颤器,外部仍然可能是必AED AED要的,因为植入设备可能失效或电量不足大多数现代设备能够识别并适应植入设备的存在,但为安全起见,仍应调整电极片AED位置研究表明,正确放置电极片的除颤对有植入设备的患者同样有效AED特殊情况体外药膏贴片常见药膏贴片类型处理步骤患者胸部可能存在的药膏贴片包括快速识别患者胸部是否有贴片
1.用手套或干布揭除贴片(避免直接接触药物)
2.•硝酸甘油贴片(心绞痛治疗)用干布快速擦拭贴片区域,去除残留药物
3.•镇痛贴片(如芬太尼贴片)检查皮肤是否有明显损伤,如有则避开该区域
4.•激素替代治疗贴片按照标准位置贴附电极片•尼古丁戒烟贴片
5.AED•中药膏药贴移除药膏贴片的过程应当迅速,不要因此明显延误除颤时间通常5-10秒内完成即可这些贴片通常呈方形或圆形,有些带有明显的药品标识,有些则较为隐蔽药膏贴片中的金属成分或药物残留可能干扰电流传导或引起局部灼伤,因此必须移除如果无法快速识别某物体是否为药膏贴片,建议按照药膏贴片处理,以确保安全操作禁止事项AED禁止在水中使用禁止在易燃环境使用不得在患者身处水中或站在水中时使用不得在有氧气浓度高、易燃气体泄漏或存在易,须将患者移至干燥区域水会导致电燃物质的环境中使用电击可能引起火AED AED流分散或短路,降低除颤效果并增加施救者触花,导致爆炸或火灾,应先将患者转移至安全电风险区域禁止电极片接触金属禁止电击时接触患者确保电极片不接触患者身上的金属物AED在分析心律和实施电击时,严禁任何人AED品,如项链、胸针、皮带扣等金属会导电并接触患者接触可能导致电流通过施救者体可能造成局部灼伤或电流分散,降低除颤效内,造成伤害,同时也会影响除颤效果果施救全过程口诀AED五步口诀操作时间节点记忆叫叫按贴电----发现倒地分钟0这个简单的五字口诀概括了施救的核心步骤,便于记忆和实践AED确认心脏骤停秒内10•叫(呼救)呼叫患者,检查意识开始分钟内CPR1•叫(救援)呼叫急救120•按(胸外按压)立即开始CPR首次AED电击3分钟内(理想)•贴(电极贴片)正确贴附电极片与循环每分钟一次分析CPR AED2•电(电击)按照提示实施电击专业救援到达持续救援直至交接记住黄金分钟原则心脏骤停后分钟内施行有效急救,患者预后明44显改善操作流程互动演练分组准备学员将分为人小组,每组配备一台训练用设备和一个模拟人确保每位学员4-6AED CPR都能看清演示并有机会亲自操作组长负责记录每位组员的操作表现,教官巡回指导模拟场景演练设定常见急救场景,如商场、办公室、学校等环境下的心脏骤停事件学员需在模拟环境中完成从发现患者到成功施救的全过程,包括角色分工、团队沟通和操作流AED程教官点评与指导每组完成演练后,教官将针对操作过程中的关键点进行详细点评,指出正确之处和需要改进的地方重点关注电极片位置、按压质量、团队协作和时间控制等方面所有学员都有机会提问和讨论实际操作是掌握使用技能的关键环节研究表明,动手实践能将知识保留率提高到以AED75%上,远高于单纯理论学习的请珍惜这次动手机会,不懂就问,反复练习直至熟练20%成功急救案例一事件概述成功因素分析年月,上海地铁号线人民广场站内,一名岁男性乘客突然倒•站内工作人员接受过专业培训20225258AED地,失去意识且无正常呼吸站内工作人员迅速确认情况,启动应急预•设备放置在醒目位置,易于取用AED案,实施急救AED•建立了明确的应急预案和工作流程从发现患者到成功恢复自主心跳,整个过程仅用时分钟•团队协作良好,职责分工明确3•快速识别心脏骤停并立即行动该患者被送医后确诊为急性心肌梗死引起的心室颤动,经过两周治疗后•正确操作并坚持高质量康复出院医生确认,现场及时的除颤是挽救患者生命的关键因AED CPRAED素这一案例展示了公共场所配备并对员工进行培训的重要性,为其他AED公共设施提供了宝贵经验成功急救案例二突发事件快速响应成功救援年月,北京大学体育场,一名岁男校园安保人员在接到报警两分钟内携带赶在校医院医生到达前,患者已恢复自主心跳后20211020AED生在篮球比赛中突然倒地,被确认为心脏骤停到现场学生志愿者协助贴电极片并完成首次电被确诊为先天性心脏病引发的心律失常经治疗在场学生立即拨打校园急救电话并开始实施心肺击,随后继续第二次分析后再次电击后完全康复,一个月后重返校园CPR复苏此案例显示了校园普及与学生急救培训的重要性北京大学自年起在校园内安装了台设备,并将急救培训纳入新生必修课程,为此AED201825AED次成功救援奠定了基础使用常见误区AED误以为需先等急救人员到场许多人认为操作复杂,需要专业人员到场才能使用实际上,设计初AED AED衷就是让普通人能够操作,内置语音指导系统会引导完成全过程每延迟一分钟,患者生存几率降低,不应等待专业人员到场再使用7%-10%AED忘记移除贴身金属饰品部分施救者在紧张情况下忽略患者身上的金属物品,如项链、胸针、胸前口袋中的金属物等这些物品可能导致电流短路或局部灼伤正确做法是快速检查并移除电极片附近的金属物品,但无需移除非表面金属如心脏支架等担心操作错误会造成伤害很多人担心错误操作会对患者造成额外伤害事实上,有严格的安全AED AED机制,只会在检测到可电击心律时建议电击即使在极少数情况下操作不当,也远比不使用造成的后果轻微研究表明,即使没有受过训练的人按照AED AED指示操作,成功率也能达到以上90%无法电击的情况AED不可电击的心律类型可电击的心律类型并非对所有心脏骤停患者都会建议电击以下心律类型通常不需要主要针对以下致命性心律失常提供电击AED AED电击•心室颤动()心脏快速不规则抖动VF•心脏停搏(无电活动)•无脉性室性心动过速()极快的心跳但无有效血液输出VT•心脏电活动缓慢微弱()PEA•心动过缓(极慢的心率)•正常心律(误判为心脏骤停)这些情况下,会提示不建议电击,此时应立即继续心肺复苏AED心室颤动室性心动过速无电活动其他施救终止时机AED患者恢复呼吸心跳专业医护人员到场接手当患者出现自主呼吸、有效脉搏和意当急救医护人员(急救车或医院120识恢复迹象时,可暂停和操急救团队)到达现场后,应向其简要CPR AED作此时应将患者置于复苏体位(侧报告患者情况和已实施的救援措施,卧位),持续监测生命体征直至专业包括电击次数和时间继续协助医护医护人员到达恢复迹象包括开始人员,但操作应由专业人员接AED呼吸、睁眼、有目的性动作或发出声管切勿匆忙撤离,等待医护人员明音确指示环境危险无法继续施救当施救环境突发危险,如火灾、建筑倒塌、有毒气体泄漏等,威胁到施救者安全时,应优先确保自身安全如条件允许,可尝试将患者快速转移至安全区域继续施救;如无法安全转移,应等待专业救援人员到场除上述情况外,施救者不应随意中断操作和即使经过多次电击患者仍未恢AED CPR复,也应坚持救援直至专业医护接手或施救者体力不支研究显示,持续高质量是CPR提高存活率的关键因素施救后的善后AED向专业急救转交患者保留施救记录与电极片当专业医护人员到达现场后,施救者应妥善处理设备与现场情况AED简要报告患者情况(发现时间、状态等)•不要自行移除患者身上的电极片,留给医护人员处理
1.告知已采取的急救措施(开始时间、使用情况等)•保留数据卡或记录,可能对后续治疗有帮助
2.CPR AED AED提供记录的相关数据(如设备可提供)•记录事件发生的确切时间和地点
3.AED说明患者是否有任何变化或反应•留下联系方式,以便后续可能的咨询
4.提供患者身份信息(如知晓)•如设备有异常,向管理人员报告
5.许多设备会自动记录心电数据和施救时间,这些信息对医院后续治AED疗非常重要设备日常维护AED定期检查设备状态大多数设备配有状态指示灯,通常绿色表示正常,红色或闪烁表示需要维护建AED议每周至少检查一次指示灯状态同时检查设备外观是否完好,无明显损坏或污染设备应放置在专用箱内,避免阳光直射和极端温度环境电池电量与电极片有效期电池通常有年的使用寿命,应定期检查电池电量指示电极片一般有年AED3-52-3的保质期,超过有效期应立即更换建议在设备上标注下次更换电池和电极片的日期提醒维护记录应包含电池安装日期、电极片有效期和上次检查时间配件完整性检查确保配件齐全,包括备用电极片、剪刀剃毛刀、干毛巾、一次性手套等检查电AED/极片包装是否完好密封,无破损或潮湿部分高级设备需要定期进行软件更新,AED应联系厂家或按说明书操作完成更新根据国家标准,公共场所设备应指定专人负责管理,建立定期检查和维护制度每次使用AED后必须及时补充消耗品并确保设备恢复正常状态大型场所应设立日常维护登记表,记录AED每次检查结果常见故障及处理故障现象可能原因处理方法无显示无语音电池电量耗尽或未正确安装更换新电池或重新安装电池,确保方向正确/红灯闪烁设备自检发现故障查看显示屏故障代码,联系厂家维修检查电极提示电极片连接不良或粘贴不当检查导线连接,重新粘贴电极片,确保紧密贴合电极片干燥损坏电极片过期或存放不当更换新的电极片,检查有效期/持续报警声设备内部故障或电池电量低关机重启,如仍报警则更换设备并联系维修预防性维护使用后处理定期检查设备状态指示灯,避免极端温度环境,防止液体进入,轻拿轻放避免震动每次使用后清洁设备外表(不可浸水),更换电极片,检查电池状态,恢复待机状态123紧急情况处理如在紧急情况下出现故障,立即寻找备用设备或继续进行,同时联系急AED CPR救电话放置位置建议AED理想放置位置特点推荐场所布点•人流密集区域的主要入口附近•便于识别,有明显标识大型公共建筑•24小时可及,无障碍通道•避免偏僻或难以找到的区域每层楼至少一台,相邻设备间距不超过米,确保分钟内可取用1003•与其他急救设备(如担架)集中放置•安装高度适中,一般为离地
1.2-
1.5米学校行政楼、体育馆、大型教学楼入口处,运动场附近社区物业服务中心、小区大门口、人员集中活动场所除了设备放置,还应在周围区域设置明显的标识和方向指引,并制作简明的位置分布图建议在电梯、走廊等醒目位置张贴位置图,帮助人们在紧急情况下快速找到设备AED AED普及现状与目标AED85%45%15%一线城市覆盖率二三线城市覆盖率乡镇农村覆盖率北京、上海、广州、深圳等一线城市的主要公共场所我国二三线城市的覆盖率约为,主要集中在大乡镇和农村地区覆盖率仅约,主要分布在乡镇AED45%AED15%覆盖率已达左右,但距离日本、新加坡等国家型商场、交通枢纽等场所,社区和学校覆盖率较低医院和部分政府机构,普通村落几乎没有配置AED85%的覆盖率仍有差距98%未来发展目标国家卫健委于年提出十四五期间的普及目标到年,一线城市公共场所配置密度达到每平方公里台;二三线城市达到每平方公里台;乡镇和2022AED2025AED4-62-3重点村落至少配置台设备1AED政府正推动将纳入公共基础设施建设标准,鼓励企业和社会力量参与捐赠,同时加强公众急救培训,提高设备使用率目前全国已有上海、北京等余个城市出台了公共AED10场所配置的地方法规AED国际施救规范AED美国黄金四分钟理念亚洲国家普及情况AED美国心脏协会提出心脏骤停后分钟内实施除颤的黄金四分钟理AHA4念,成为国际公认标准美国公共场所配置密度全球领先,平均每AED千人拥有台,学校、机场等场所覆盖
2.1AED100%美国心脏协会每年更新与操作指南,目前推荐高质量5CPR AEDCPR+早期除颤的组合策略,强调胸外按压质量和尽量减少中断时间日本被公认为亚洲普及最成功的国家,从年允许非医护人员使用至今,全国已配置超过万台设备日本成功经验包括立法保障急AED2004AED50救者免责、纳入公共保险体系、学校必修课程和社区志愿者网络建设培训重要性AED45%80%2-3%培训后识别率提升操作成功率提升存活率提升研究显示,接受过培训的人群能够正确识经过系统培训的人员操作成功率达到每提高公众培训普及率,心脏骤停患者AED AED95%AED1%别心脏骤停的几率提高,大幅缩短从发现到以上,而无培训人员的成功率约为,培训显的存活率可提高大规模普及培训是提45%75%2%-3%施救的时间著提升了急救效果高整体急救水平的关键目标人群培训频率建议•公共场所工作人员(商场、地铁等)•专业人员每年一次完整培训•教师和学校工作人员•公共场所员工每半年一次操作演练•保安、消防等安全人员•学校师生每学年开学季进行培训社区工作者和志愿者•普通公众建议两年内参加一次培训••企事业单位安全员•急救志愿者每季度进行技能更新•有基础疾病患者家属培训合格标准基础知识掌握理解基本原理,熟悉心脏骤停判断标准能够解释工作机制和主要组成部分AED AED标准流程熟悉准确描述操作步骤,不遗漏关键环节理解各步骤的重要性和注意事项能够说明特殊情况处理方法AED实际操作技能在模拟人上独立完成除颤全流程,包括开机、贴电极片、分析和电击操作规范,动作熟练,能正确处理特AED殊情况团队协作能力在多人施救情境中能与他人有效配合,明确分工,保持沟通担任不同角色均能胜任,展现良好的协调和应变能力综合评估通过理论考核成绩分以上,实操考核无严重失误表现出应有的责任感和自信心,80能在紧急情况下保持冷静获得培训合格证书知识考核环节考核形式考核后的错题解析知识考核采用闭卷答题形式,共道题目,包括考核完成后,教官将对常见错误进行集中讲解20•10道单选题基础概念和操作流程
1.心脏骤停的正确判断标准•道多选题特殊情况处理和注意事项电极片的准确放置位置
52.AED•3道判断题常见误区辨析
3.分析心律时的注意事项•2道简答题应急处理方案
4.特殊情况下的应对策略与的正确配合方式
5.CPR考核时间为分钟,分(题)以上为合格考核重点在于操作流308016程和关键步骤,而非理论细节错题解析结合实际案例进行,加深理解学员可提出疑问,教官现场解答,确保每位学员都能掌握正确知识实操考核环节考核准备1学员将分批进行实操考核,每人配备一台训练用和模拟AED人考官手持评分表,根据标准流程逐项打分考核前有分钟5准备时间,可熟悉设备但不进行实际操作2单人操作考核学员需独立完成从确认心脏骤停到电击的全流程重点评AED分项包括心脏骤停判断、开机、电极片放置位置、安全AED团队协作考核3确认、电击操作和衔接整个流程应在分钟内完成CPR3人一组进行团队救援演练,模拟公共场所心脏骤停场景3-4评分标准包括角色分工、沟通协调、流程衔接和时间控制每位4特殊情况处理学员需轮流担任不同角色,展示全面急救能力考官将设置个特殊情况,如患者胸部有药膏贴片、电极片1-2无法粘牢等,测试学员的应变能力学员需根据情况调整操作,考核反馈5确保救援有效进行考核完成后,考官立即给予个人反馈,指出优点和需改进之处对表现优秀的学员予以表扬,对有困难的学员给予额外指导和练习机会,确保所有人达到合格标准课程答疑常见问题解答开放式问答问对患者是否有伤害?答设计有严格的安全机制,只在检现在开放提问时间,学员可就以下方面提出疑问AED AED测到可电击心律时才建议电击,对患者的伤害风险极低相比心脏骤停操作流程中的难点和疑惑
1.AED不治疗的后果,带来的益处远大于风险AED特殊人群(儿童、孕妇等)的施救调整
2.在特定场所(如泳池、体育场等)的应用问使用后是否需承担法律责任?答我国《民法典》和《突发事
3.AED件应对法》中有好撒玛利亚人法相关条款,善意施救者受法律保护,不与其他急救措施的配合方式
4.承担民事责任,请放心施救培训后如何保持和提升技能
5.问没有受过培训可以使用吗?答可以现代设计简单直AEDAED教官将根据提问进行针对性解答,并可能结合实际演示澄清技术细节观,有语音指导,即使无培训也可按提示操作紧急情况下,使用比不鼓励所有学员积极提问,解决实际困惑使用好学员操作注意事项保持冷静,严守安全流程在实操练习中,虽然使用的是训练设备,但仍需保持专业态度,严格按照标准流程操作避免嬉戏打闹,认真对待每一个操作环节训练用虽无实际电击功能,但仍AED应模拟真实场景,喊出安全口令并确认周围环境尊重训练设备和模拟人训练设备和模拟人代表着真实患者,应予以尊重和爱护轻拿轻放训练用,避免AED摔落或损坏使用模拟人时保持适当力度,不要过度用力造成损坏使用后将设备和模拟人恢复原位,保持场地整洁服从教官演练指挥演练过程中,请严格遵循教官指导,不要擅自更改操作顺序或跳过步骤如有疑问,应先举手示意,等教官指示后再提出团队演练时,听从组长安排,明确各自职责,保持良好沟通教官的纠正和建议是为了帮助提高,应虚心接受请记住,今天的训练目的是培养救人技能,每一位学员未来都可能成为挽救生命的关键人物认真对待每一个练习环节,将理论知识转化为实际操作能力,为可能出现的紧急情况做好充分准备总结与寄语课程要点回顾培训后行动建议是挽救心脏骤停患者的救命神器,操作简单,效果显著•定期回顾学习资料,巩固操作记忆
1.AED标准操作流程开机贴电极分析电击,环环相扣•了解常去场所的位置,建立心理地图
2.----CPR AED
3.掌握特殊情况处理,提高救援成功率•向家人、同事分享AED知识,扩大受益群体
4.团队协作能显著提高急救效率•支持所在单位和社区配置AED设备持续练习和复训是保持技能的关键•参与急救志愿者网络,发挥更大作用
5.•每年参加一次复训,保持技能活跃1-2是最便捷的救命神器,人人懂,人人可救人AEDAED希望每位学员带走的不仅是一份技能,更是一份自信和责任当危急时刻来临,您的行动可能挽救一个家庭的希望课件结束感谢参与表彰合格学员鼓励知识传播恭喜所有通过理论和实操考核的学请将今天所学的知识带回家庭和工作员!您们已具备基本的使用能单位,向更多人普及使用方法AEDAED力,可以在紧急情况下挽救生命我您可以利用我们提供的电子课件进行们将为合格学员颁发电子版培训证简易培训,或组织同事朋友观看AED书,可用于个人简历和单位急救人员操作视频知识的传播比设备的普及认证表现优异的学员将被推荐参加更为重要,只有人人都会使用,AED进阶急救培训才能发挥最大价值持续学习资源培训结束后,我们将提供电子版学习资料和操作视频,方便大家复习同时推荐下载急救之星,提供虚拟操作练习欢迎加入我们的急救志愿者微信群,APP AED分享经验并获取最新培训信息再次感谢各位的积极参与!记住,掌握技能不仅是一种能力,更是一种责任希望AED每位学员都能成为生命安全的守护者,在危急时刻伸出援手,用学到的知识挽救宝贵生命愿人人学会急救,处处有人敢救。
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