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病理生理学(单选+判断)题库含参考答案
一、单选题(共80题,每题1分,共80分)
1、肾炎性水肿发生的主要机制是A、毛细血管血压增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、肾小球滤过率降低E、微血管通透性增高正确答案D
2、心脏紧张源性扩张的特点是A、心肌拉长不伴有收缩力增强B、是一种失代偿后出现的扩张C、容量增大并伴有收缩力增强D、肌节长度达到
3.65即1E、容量减小并伴有收缩力增强正确答案C
3、某肝性脑病患者,血气分析结果pH
7.5,PaC0213mmHg,HC03-llmmol/L,可诊断为A、急性呼吸性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案C
4、等渗性脱水如末经处理可转变为A、低钾血症B、水中毒C、低钠血症I)、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案E
5、大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是A、心肌兴奋-收缩耦联障碍B、心肌能量生成障碍D、各种钾的通道E、钾离子化学门控通道正确答案B
45、宫内死胎主要是通过A、大量组织因子入血引起DICB、血小板聚集和释放引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、激活凝血因子刈引起DICE、红细胞大量破坏引起DIC正确答案A
46、正常真毛细血管血流的调节主要与A、全身体液因素有关B、局部体液因素有关C、交感神经的支配有关D、毛细血管内皮细胞收缩有关E、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关正确答案B
47、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是A、HP042-/H2P04-B、有机磷酸盐C、Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2D、HC03-/H2C03E、Pr-/HPr正确答案C
48、某患者2天前从内地到拉萨旅游,感头痛、胸闷,伴有咳嗽、咳痰呼吸23次/min,BP130/82mmHg,心率116次/min,口唇及指甲床呈青紫色,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及大量湿啰音患者存在的缺氧类型为A、组织性缺氧B、缺血性缺氧C、低张性缺氧I)、血液性缺氧E、循环性缺氧正确答案C
49、慢性肾功能衰竭终末尿毒症阶段时内生性肌酎清除率下降至正常值的百分之多少?A、30%以上B、20%以下C、2530%〜D、20~25%E、10%以下正确答案B
50、下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱?A、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏B、心肌能量代谢紊乱C、心肌兴奋-收缩耦联障碍D、急性轻度低钾血症E、心肌肥大的不平衡生长正确答案D
51、乏氧性缺氧可见于A、静脉血分流入动脉B、贫血C、氨中毒D、氟化物中毒E、左心衰竭正确答案A
52、正常成人血清钾浓度为A、
3.
55.0mmol/L〜B、
5.
06.5mmol/L〜C、
1.
02.5mmol/L〜D、
2.
03.0mmol/L〜E、
2.
53.5mmol/L〜正确答案A
53、有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的A、发病早期就出现昏迷表现,故临床上常称肝昏迷B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、轻微性格和行为改变E、最后阶段可出现昏迷正确答案A
54、慢性右心衰竭主要表现为A、肺循环淤血B、心输出量绝对减少C、肺循环淤血伴有心输出量减少D、体循环静脉淤血E、心输出量相对减少正确答案D
55、某患者2天前从内地到拉萨旅游,感头痛、胸闷,伴有咳嗽、咳痰呼吸23次/min,BP130/82mmHg,心率116次/min,口唇及指甲床呈青紫色,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及大量湿啰音患者的血氧变化特点是A、血液氧含量低于正常B、动脉血氧含量低于正常C、动脉血氧分压低于正常D、血液氧容量低于正常E、血液氧分压低于正常正确答案C
56、在呼吸衰竭发病机制中,所谓“功能性分流”即无效血流是指A、低氧血症和高碳酸血症B、Pa02I,PaC02IC、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化D、持续低浓度低流量给氧E、通气/血流比值小于
0.8正确答案E
57、在海平面条件下,诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是Pa02值A、<
9.3kPa70mmHgB、<
8.0kPa60mmHgC、<
10.6kPa80mmHgD、<
6.7kPa50mmHgE、<
5.3kPa40mmHg正确答案B
58、患者,女性,32岁,严重烧伤,创面大量渗液,入院后口渴、尿少,血压70/45mmHg,血清Na+135mmol/L,血清K+
5.Ommol/L,血浆渗透压300mmol/L,该患者可能是发生了A、等渗性脱水B、水中毒C、低渗性脱水D、高渗性脱水E、高钠血症正确答案A
59、慢性高钾血症A、神经-肌肉兴奋性无明显变化B、神经-肌肉兴奋性升高C、神经-肌肉兴奋性先升高后降低D、神经-肌肉兴奋性降低E、神经-肌肉兴奋性先降低后升高正确答案A
60、毛细血管前括约肌舒缩受A、两者均无B、神经调节C、两者均有D、体液调节正确答案D
61、低渗性脱水时血浆渗透压低于A、300mmol/LB、310mmol/LC、290mmol/LD、280mmol/LE、320mmol/L正确答案D
62、某患者血氧检查为血氧容量20ml%,动脉血氧含量
11.5ml%,氧分压
6.67kPa50mmHg,动-静脉氧差4ml%,其缺氧类型为A、组织性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧I、低张性缺氧E、循环性缺氧正确答案D
63、休克淤血性缺氧期属于A、代偿期B、不可逆性失代偿期C、难治期D、可逆性失代偿期E、失代偿期正确答案D
64、某肾小球肾炎患者,血气分析测定pH
7.30,PaC0231mmHg,HC03-18mmol/L,该病人应诊断为A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、以上都不是正确答案B
65、肾毒物引起的急性肾功能衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾小管坏死B、肾血管损害C、肾小球病变D、肾间质纤维化E、肾间质水肿正确答案A
66、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是检测A、纤维蛋白原B、纤溶酶C、纤维蛋白单体D、凝血酶原E、纤维蛋白(原)降解产物正确答案E
67、代谢性酸中毒A、脑组织内丫-氨基丁酸减少B、脑组织内谷氨酸增多C、脑血流增加D、脑组织内丫-氨基丁酸增多E、脑血流减少正确答案D
68、组织中毒性缺氧可见于A、静脉血分流入动脉B、左心衰竭C、氨中毒D、贫血E、氧化物中毒正确答案E
69、有关盐皮质激素过多引起的代谢性碱中毒,下列哪一项是正确的A、K+向细胞内转移致低钾血症B、由肾H+-ATP酶泵活性增强所致C、尿pHlD、用生理盐水治疗有效E、血[C1T I正确答案B
70、死亡的标志是A、反射消失B、脑死亡C、瞳孔散大D、脑电波零电位E、呼吸停止、心跳停止正确答案B
71、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素?A、继发性甲状旁腺功能亢进B、维生素D代谢障碍C、碱中毒D、低钙血症E、高磷血症正确答案C
72、腹泻后只饮水易出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、急性水中毒正确答案B
73、患者,男性,31岁,因多发创伤、休克入院,血气分析pH
7.31,PaC0235mmHg,HC03-17mmol/L,血清Na+140mmol/L,血清K+
4.5mmol/L,血清CI-104mmol/L,最可能的酸碱失衡类型是A、AG正常型代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG增高型代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D
74、心肌离心性肥大的最基本特性是A、心肌肌纤维变粗B、心肌纤维呈串联性增生C、心肌纤维呈并联性增生D、心肌细胞体积增大E、心肌细胞重量增加正确答案B
75、氧中毒发生主要取决于A、氧的湿化程度B、氧流量C、给氧方式D、给氧时间E、氧分压正确答案E
76、休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A、不灌不流B、少灌少流,灌少于流C、少灌少流,灌多于流D、多灌多流,灌多于流E、多灌多流,灌少于流正确答案A
77、急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是A、心肌收缩减弱B、高钾引起心律失常C、功能性肾衰D、缺氧E、“C02麻痹”正确答案E
78、休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A、MDF的作用B、心肌内的DIC使心肌受损C、心肌供血量减少D、酸中毒、高钾血症E、心脏前负荷增加正确答案E
79、一般情况下正常成人每天出入水量约为A、10001500mlB、30004000mlC、15002000mlD、20002500mlE、25003000ml正确答案D
80、“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关A、粗制棉油B、有机磷农药C、粗制菜油D、粗制糠油E、重金属盐正确答案A
二、判断题(共20题,每题1分,共20分)
1、急性肾功能不全的主要发病机制是原尿回漏A、正确B、错误正确答案B
2、FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血A、正确B、错误正确答案A
3、DIC患者典型的病理变化是微血栓形成,但其最初的临床表现常为出血A、正确B、错误正确答案A
4、休克早期患者有动脉血压降低和脉压增大A、正确B、错误正确答案B
5、镁缺失可以导致肾小管排钾增加而导致低钾血症A、正确B、错误正确答案A
6、肺泡通气与血流比例失调时可通过健肺的代偿使PaO2和PaC02维持在正常水平A、正确B、错误正确答案B
7、过多的甲状旁腺激素是一种重要的尿毒症毒素A、正确B、错误正确答案A
8、对于机体而言急性缺氧主要是通过心血管系统以及呼吸系统进行代偿,而慢性缺氧则主要是通过血液系统以及组织细胞来进行代偿的A、正确B、错误正确答案A
9、严重脱水可引起低血容量性休克A、正确B、错误正确答案A
10、气道异物可引起限制性通气不足A、正确B、错误正确答案B
11、休克可逆性失代偿期(休克中期)微循环处于淤血状态A、正确B、错误正确答案A
12、影响机体对缺氧耐受性的因素可以归纳为代谢耗氧率和机体的代偿能力A、正确B、错误正确答案A
13、决定心力衰竭是否发生以及发病的快慢和病情的轻重的因素主要是病因A、正确B、错误正确答案B
14、低钾血症引起心律失常的机制是心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增强(轻度低钾)A、正确B、错误正确答案A
15、低钾血症和高钾血症都能够引起酸碱平衡紊乱A、正确B、错误正确答案A
16、休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流,灌少于流A、正确B、错误正确答案A
17、DIC患者外周血涂片中可出现裂体细胞A、正确B、错误正确答案AC、心肌细胞不平衡生长D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白减少正确答案E
6、有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的?A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和02的结合力B、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl血氧含量是指100ml血液中实际含有02的毫升数C、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低D、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关正确答案DE、
7、慢性呼吸性碱中毒主要靠A、胃肠道代偿B、骨代偿血液代偿C、肾代偿D、肺代偿E、
8、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是少灌少流,灌少于流A、多灌多流,灌少于流B、灌而少流,灌多于流C、少灌多流,灌少于流D、多灌多流,灌多于流E、正确答案D正确答案C
9、急性呼吸窘迫综合征时PaO2下降,PaC02升高,两者呈比例A、PaO2下降,PaC02升高,两者不呈比例B、Pa02下降,PaC02改变不大C、Pa02下降,PaC02降低D、PaO2下降,PaC02明显下降E、正确答案D
10、少尿型急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的变化是A、代谢性酸中毒
18、心房利钠多肽主要在心房肌细胞线粒体中产生A、正确B、错误正确答案B
19、严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起低容量性高钠血症A、正确B、错误正确答案A
20、少尿型急性肾功能不全的少尿期一定有氮质血症A、正确B、错误正确答案AB、少尿C、水中毒D、高钾血症E、氮质血症正确答案DH、休克晚期可出现A、慢性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、肾功能正常D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案E
12、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A、明显减少B、先增加后减少C、先减少后增加D、明显增加E、无明显改变正确答案E
13、休克时最常出现的酸碱失衡是A、AG升高性代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、AG正常性代谢性酸中毒正确答案A
14、休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A、少灌少流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、多灌多流,灌多于流E、多灌少流,灌多于流正确答案C
15、系统病理生理学研究A、疾病发生发展的普遍性规律B、多种疾病中共有的成套的病理变化C、疾病状态下出现的共同的功能改变及机制D、疾病状态下机体代谢功能变化和特点E、疾病的诊断和治疗正确答案C
16、肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、芳香族脂肪酸增加B、血硫醇含量增多C、血氨浓度增加D、血支链氨基酸减少E、血脑屏障破坏正确答案D
17、AG增高型代谢性酸中毒常见于A、使用乙酰嘎胺利尿B、糖尿病C、肾小管性酸中毒D、慢性肾衰竭早期E、腹泻正确答案B
18、造成阻塞性通气不足的原因是A、弥散障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、呼吸肌活动障碍正确答案D
19、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使A、真性神经递质增多B、假性神经递质增多C、ATP减少D、支链氨基酸浓度减少E、支链氨基酸浓度增加正确答案B
20、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成A、细胞内钙增多B、细胞内钠增多C、细胞内钾缺乏D、细胞内钙减少E、细胞内钾增多正确答案C
21、失血性休克早期A、低张性缺氧合并组织性缺氧B、血液性缺氧合并循环性缺氧C、循环性缺氧合并低张性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、低张性缺氧合并血液性缺氧正确答案B
22、休克晚期发生A、毛细血管前阻力增大B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、两者均有正确答案B
23、全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、静脉血栓形成D、纵隔肿瘤E、淋巴回流受阻正确答案A
24、大量呕吐未加处理短期内常发生A、全身性水肿B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低容量性高钠血症E、高容量性低钠血症正确答案C
25、低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、静脉氧分压降低B、毛细血管血量减少C、毛细血管平均氧分压降低D、血氧容量降低E、静脉血液氧饱和度降低正确答案C
26、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、泌尿功能障碍B、尿量变化C、尿成分变化D、肾内分泌功能障碍E、代谢紊乱正确答案A
27、大汗者大量饮水易出现A、低容量性高钠血症B、全身性水肿C、高容量性低钠血症D、低容量性低钠血症E、等渗性脱水正确答案D
28、细胞内外离子交换A、缓冲能力弱B、缓冲速度慢但持久C、缓冲速度快但只能调节血浆HC03-D、缓冲能力较强但易影响血钾浓度E、缓冲速度最快正确答案D
29、3P试验是检查A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、FDP含量D、纤溶系统E、血液凝固调控系统正确答案C
30、呼吸衰竭时,引起机体各系统机能改变的根本原因是A、持续低浓度低流量给氧B、通气/血流比值小于
0.8C、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化D、低氧血症和高碳酸血症E、Pa02I,PaC02I正确答案D
31、促进肾小管重吸收水的是A、血管紧张素B、醛固酮C、抗利尿激素D、肾素E、心房钛正确答案C
32、引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A、肾血管收缩B、肾小球滤过面积减小C、有效循环血量减少D、肾血液灌流不足E、心输出量异常正确答案D
33、失血性休克血压下降早期主要与A、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关B、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关E、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关正确答案D
34、慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、阻塞性肺病B、肺部炎症C、过量麻醉药、镇静药使用D、气胸E、胸腔积液正确答案A
35、尿液酸化障碍是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、髓样功能障碍D、集合管功能障碍E、远曲小管功能障碍正确答案E
36、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素A、微血管壁通透性B、血浆晶体渗透压C、毛细血管流体静压D、淋巴回流E、血浆胶体渗透压正确答案B
37、休克中期发生A、两者均有B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、毛细血管前阻力增大正确答案C
38、高渗性脱水早期A、尿量不少,尿钠含量降低B、尿量减少,尿钠含量增加C、尿量增多,尿钠含量降低D、尿量增多,尿钠含量增加E、尿量减少,尿钠含量降低正确答案B
39、代谢性碱中毒时A、血浆钠离子升高B、脑血管扩张C、神经-肌肉应激性升高D、二氧化碳麻醉E、心肌收缩力降低正确答案C
40、缺钾对肾功能损害主要表现为A、肾小球滤过率减少B、集合管对ADH的反应增高C、髓拌升支粗段重吸收NaCl障碍D、尿浓缩功能障碍E、蛋白尿、管型尿正确答案D
41、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水I)、血清钾升高E、慢性水中毒正确答案A
42、慢性肾功能衰竭、尿量1000~2000ml,尿钠含量较低AB、夜尿,尿比重>
1.020C、尿量<400ml/d,尿钠含量>40mmol/LD、夜尿,尿比重<
1.015E、尿量<400ml/d,尿钠含量<20mmol/L正确答案D
43、乳腺癌根治术后上肢水肿是由于A、肾小球滤过率降低B、毛细血管血压增高C、淋巴回流受阻D、微血管通透性增高E、血浆胶体渗透压下降正确答案C
44、调节钾跨细胞转移的基本机制是A、钾离子电压门控通道B、泵-漏机制C、细胞膜上钠-钾泵。
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