医院护工教学课件

医院护工教学课件欢迎参加医院护工专业培训课程本课件基于版国家卫生健康委教材，为您提供系2022统、全面的岗前培训内容作为医院护理团队的重要一员，您将学习如何为患者提供专业、温暖的照护服务课程目标与结构提升专业能力掌握核心护理技能熟悉多元照护患者、母婴、老年照护强化沟通与规范沟通应急、管理规范本课程旨在全面提升护工的职业道德与核心技能，使学员能够熟练掌握对一般患者、母婴及老年人的专业照护技巧课程结构涵盖基础理论、操作技能与实际应用三个层面，循序渐进地建立完整知识体系医疗护理员职业发展概述2019年政策支持国家颁布医疗护理员相关政策，推动职业正规化医护团队新岗位成为医疗团队中的重要辅助力量满足多样化需求应对人口老龄化和慢病管理的社会需求随着年国家相关政策的出台，医疗护理员这一职业逐渐获得了官方认可与支持，职2019业发展前景日益广阔作为医疗护理团队中的新兴力量，护工在缓解护士工作压力、提升患者满意度方面发挥着不可替代的作用护工职业道德与职责以患者为中心正直诚信将患者需求放在首位，提供人性化服务坚守诚实守信原则，不欺瞒患者及家属保密与安全尊重隐私严格遵守医院保密规定和安全守则保护患者个人信息和隐私权护工的职业道德核心是以患者为中心的服务理念，要求我们时刻将患者的需求、舒适度和尊严放在首位在日常工作中，必须坚守正直、责任和尊重的基本准则，对患者的生命安全和健康负责护工岗位工作规范遵循标准化流程按照医院制定的标准化操作流程执行各项任务，确保服务质量统

一、可靠服从管理指导严格遵从医院管理规定及上级护士的专业指导，明确职责边界禁止越权操作不得擅自进行医疗操作或给药，严格在授权范围内工作护工必须严格按照医院制定的标准化流程执行各项任务，这不仅能确保服务质量，也能保障患者和自身的安全流程标准化是医疗行业的基本要求，有助于减少差错和风险护工职业素养执行力准确理解并高效完成医护人员交代的各项任务，注重细节和质量责任心对患者健康和安全负责，不推诿，不敷衍，主动发现并解决问题合作精神与医护团队密切协作，有效沟通，共同为患者提供优质服务仪表规范保持整洁着装，注重个人卫生，给患者专业可靠的第一印象优秀的护工不仅需要专业技能，更需要具备良好的职业素养执行力是护工的基本素质，要求准确理解指令并高效完成任务，不打折扣责任心则体现在对患者健康和安全的关注上，时刻保持警觉，及时发现并妥善处理问题基本法律法规知识《医疗护理员管理办医疗安全法规权益保护法规法》包括医疗安全事故防范与涉及患者隐私保护、知情明确护理员的职责范围、处理相关规定，明确各方同意和医务人员权益保障资质要求和管理标准，是责任等内容行业基本法规《医疗护理员管理办法》是规范护工工作的基础性文件，明确了护理员的定义、职责范围、资质要求和管理标准护工应当熟悉其中的核心内容，明确自身在医疗团队中的定位和职责边界，避免越权行为导致的法律风险医院常见组织结构医疗部门护理部门包括各临床科室，由医生主导，负责诊断治疗由护士长和护士组成，负责患者护理工作管理部门辅助部门负责医院行政、人事、财务等综合管理包括检验、影像、药剂等技术支持部门医院是一个复杂的组织体系，通常分为医疗、护理、辅助和管理四大部门医疗部门由各临床科室组成，医生负责诊断和治疗方案的制定；护理部门则由护士长领导，护士和护工共同参与患者的日常护理工作，确保医疗方案的有效执行岗前健康与职业体检健康证明要求上岗前必须取得有效健康证，证明身体状况适合从事护理工作传染病筛查进行肝功能、结核、皮肤病等传染性疾病检查，确保无传染风险定期复检按照医院规定定期进行健康复查，维持健康证明的有效性护工在正式上岗前必须完成全面的健康体检并取得有效健康证明，这不仅是对自身健康的负责，也是保护患者安全的基本前提体检内容通常包括常规体检项目、传染病筛查和心理健康评估等，确保护工身心状况适合从事医疗护理工作日常生活照护原则安全至上1确保患者身体安全是一切照护的基础个体化服务根据患者具体情况调整照护方式尊重与关爱在照护过程中尊重患者尊严和意愿生活照护是护工工作的核心内容，其基本原则是安全至上无论进行何种照护活动，都必须首先考虑患者的安全，预防跌倒、烫伤等意外事件的发生良好的照护应当根据患者的年龄、疾病状况、自理能力等因素提供个体化服务，而非生搬硬套统一标准协助患者饮食护理进食前准备确认饮食种类是否与医嘱一致，检查食物温度适宜，帮助患者洗手并调整舒适体位特殊饮食工具针对不同患者使用适当的辅助工具，如吸管杯、防滑垫、特制餐具等卧床患者喂食帮助抬高床头30-45度，小口喂食，注意观察吞咽情况，防止呛咳协助患者饮食是护工日常工作的重要环节，首要原则是确保饮食安全在喂食前，必须核对患者饮食医嘱，确认无禁忌或过敏情况食物温度应适中，既不烫伤患者，也不因过凉而影响食欲和消化针对吞咽困难的患者，应选择质地合适的食物，如软食、半流质或流质协助患者个人卫生洗手洗脸每日早晚及进食前后协助清洁床上擦浴依据患者情况选择全身或部分擦浴口腔与头发护理定期协助刷牙漱口和梳理头发眼耳鼻护理特殊需要时进行专项清洁个人卫生护理是维护患者健康与舒适的基础工作对于行动不便的患者，护工需要每日协助其洗手洗脸，特别是在早晚起床、如厕后及进食前后床上擦浴是卧床患者的主要清洁方式，操作时应注意室温适宜（保持在℃），避免患者着凉，同时保护隐私，按照从清洁到污染的顺序依次清洁各部位24-26协助患者更衣更衣基本原则卧床患者更衣技巧在更衣过程中应当始终保护患者隐私，防止着凉，动作轻柔，避免牵拉卧床患者更衣难度较大，需要掌握特定技巧操作前应准备好合适的衣造成疼痛尊重患者的着装偏好，在安全和舒适的前提下满足其个人喜物，最好选择前开襟、宽松、柔软的衣服，便于穿脱更衣过程中需要好适当翻身和搬动，动作应协调流畅•先脱健侧，后脱患侧•分段更衣，避免一次暴露过多•先穿患侧，后穿健侧•利用侧卧位更换背部衣物•保持室温适宜，避免受凉•适当垫高或支撑患者以减轻不适协助患者更衣是护工日常工作中的常见任务，特别是对于体弱或卧床患者来说尤为重要更衣过程应遵循安全、舒适、尊重的原则，既要保证操作安全，避免跌倒或关节损伤；又要关注患者的舒适度，选择合适的衣物面料和尺寸；同时尊重患者的个人意愿和文化习惯协助患者排泄护理小时2-3500ml35%常规如厕间隔正常单次尿量老年患者尿失禁率行动不便患者需定期协助观察排尿量是否正常需特别关注预防和护理如厕排泄护理是患者日常生活中的重要环节，护工应熟练掌握相关技能对于行动不便但能自行控制排泄的患者，可协助其使用便椅或床旁便器操作时应注意保护患者隐私，提前拉上帘子或关好门窗，避免不必要的暴露使用便器时，应确保放置稳固，避免溢出或翻倒协助患者活动与位移协助下床活动遵循先坐起、再下床的安全顺序，确保患者适应姿势变化，防止体位性低血压轮椅操作要点推行前检查轮椅稳定性，通过门槛或转弯时减速，下坡时倒行保障安全防止跌倒措施清除通道障碍物，协助时站在患者弱侧，使用适当的辅助器具如助行器协助患者活动和位移是护工日常工作中的重要任务，正确的辅助方法不仅能帮助患者恢复身体功能，还能预防由长期卧床引起的并发症在协助患者下床活动前，应评估患者的体力和平衡能力，确认医嘱允许活动辅助下床时，应先帮助患者在床上坐起一段时间，观察有无头晕等不适，然后再慢慢协助其站立和行走基础护理操作规范生命体征正常范围观察要点异常报告指征体温测量部位、精确读或

36.0°C-

37.0°C≥

37.5°C≤

35.5°C数脉搏次分节律、强弱、频率次分或次60-100/≥100/≤50/分呼吸次分频率、深度、节律次分或次16-20/≥24/≤12/分血压测量姿势、肢体选收缩压或90/60-140/90mmHg≥160择≤90mmHg生命体征观察是护工基础护理工作的重要组成部分体温测量应选择合适的部位，如腋下或口腔，保持测量时间足够（腋下至少分钟）脉搏测量通常选择桡动脉，计数完整分钟，注意观察节律51是否规律呼吸观察应在患者不知情的情况下进行，以免影响自然呼吸频率体位变换与压力性损伤预防仰卧位侧卧位半坐卧位最常用体位，适合大多数患者有利于分泌物引流，预防压疮，适合进食和呼吸困难患者，上休息，需注意颈部和腰部支撑需在背部和腿间放置垫枕半身抬高度30-45定时翻身每小时协助不能自主翻身的患2者变换体位体位变换是预防压力性损伤（压疮）的关键措施长期卧床或活动受限的患者，尤其是营养不良、皮肤潮湿或有慢性疾病的患者，压疮风险较高护工应熟练掌握各种体位的摆放技巧，并根据患者具体情况选择合适的体位仰卧位是最基本的休息体位，但长时间保持会增加骶尾部和足跟压疮风险患者皮肤护理皮肤评估定期检查皮肤完整性和异常变化日常清洁使用温和清洁剂和温水，避免过度摩擦保湿护理适当使用护肤霜预防皮肤干裂预防措施4避免长时间压迫，保持皮肤干燥皮肤是人体最大的器官，也是防御外界侵害的第一道屏障对于长期卧床或活动受限的患者，皮肤护理尤为重要护工应每日观察患者皮肤状况，特别关注骨突出部位如骶尾部、足跟、肩胛等处，检查有无发红、破损、水泡或其他异常发现异常应立即记录并报告口腔、口腔护理操作1口腔清洁前准备准备漱口杯、清洁棒、漱口液等物品，戴好手套，协助患者取半坐卧位2口腔清洁操作使用清洁棒蘸取漱口液，从内到外清洁牙齿、舌头、口腔黏膜，动作轻柔3漱口和吸引协助患者漱口或使用吸引器清除口腔分泌物，防止误吸4口腔评估与记录清洁后观察口腔黏膜颜色、完整性，记录异常并报告口腔护理是预防口腔感染和肺部并发症的重要措施不同状况的患者需要选择适合的口腔清洁剂一般患者可使用牙膏和漱口水；有口腔溃疡的患者可使用碳酸氢钠溶液；意识障碍患者则适合使用过氧化氢溶液或生理盐水护理频率应根据患者情况确定，一般患者每日早晚各一次，重症或特2%殊患者可能需要每小时一次4-6患者心理变化与沟通技巧愤怒期否认期对疾病和治疗环境产生抵触情绪，易激动患者可能拒绝接受疾病事实，表现为不配合治疗讨价还价期尝试通过各种方式换取健康，可能尝试非常规治疗接受期逐渐接受现实，积极配合治疗抑郁期情绪低落，对治疗丧失信心，需要心理支持患者在患病过程中通常会经历一系列心理变化，从初期的否认、愤怒，到讨价还价、抑郁，最终达到接受护工需要了解这些心理变化规律，以便更好地理解患者的情绪波动和行为反应在与患者沟通时，应采用共情技巧，即尝试从患者角度理解其感受和需求，表达理解和支持医患沟通基础规则规范用语使用礼貌、专业的称呼和语言，如请、谢谢、您好等，避免使用粗俗或不当表达清晰表达使用患者能理解的简单语言，避免专业术语，确保信息传达准确无误积极倾听给予患者充分表达的时间和空间，不急于打断，通过点头、简短回应表示理解冲突避免面对患者不满或质疑，保持冷静，不争辩，及时寻求上级帮助解决问题良好的医患沟通是提供优质护理服务的基础护工在与患者交流时，应始终使用规范、礼貌的语言，称呼患者时宜用姓氏加先生、女士或老人家等尊称，避免使用老头、大妈等不尊重的称呼表达时应使用患者能够理解的简单语言，避免使用专业术语或缩写，确保信息传达准确无误工作中常见问题与处理患者不满与投诉患者拒绝护理面对患者不满或投诉，首先保持冷静，认真倾听患者诉求，不急于辩解有些患者可能因恐惧、误解或不信任而拒绝接受护理此时应尊重患者或打断表达理解和歉意，如非常抱歉给您带来不便，同时明确表示意愿，不强行操作，而是通过沟通了解原因，消除顾虑可以解释护理将积极解决问题操作的必要性和好处，但避免专业术语处理步骤处理方法耐心倾听，不辩解询问拒绝原因

1.

1.表达理解和歉意解释操作目的和过程

2.

2.告知将如何解决寻求家属协助

3.

3.必要时寻求上级协助报告护士并记录

4.

4.护工在日常工作中可能遇到各种棘手问题，如患者情绪激动、家属不理解、沟通障碍等面对患者情绪激动时，应保持冷静，不与患者争执，使用平和的语气和开放的肢体语言，表示理解和支持可以使用转移注意力的技巧，如询问患者感兴趣的话题，或提供一些力所能及的帮助，缓解紧张气氛消毒与隔离基础知识洗手使用七步洗手法，每次至少秒，重点清洁指缝和指甲20物表消毒使用有效消毒剂擦拭患者周围环境和常接触表面废弃物处理按照医疗废物、感染性废物和生活垃圾分类收集处理隔离措施根据传播途径采取接触、飞沫或空气隔离等防护措施消毒与隔离是医院感染控制的基础，正确的手卫生是预防交叉感染最简单有效的方法七步洗手法包括掌心相对，手指交叉；掌心对手背，两手交换；掌心相对，双手交叉；弯曲手指关节在掌心旋转；拇指在掌心旋转；指尖在掌心旋转；最后是手腕洗手时机包括接触患者前后、清洁操作前、接触患者体液后和接触患者周围环境后劳动防护用品的穿戴医用手套医用口罩隔离衣穿脱接触患者体液、开放性伤口或进行清洁操作前必金属条贴合鼻梁，严密覆盖口鼻，避免触摸口罩先穿隔离衣再戴手套，脱时先脱手套再脱隔离衣，须佩戴，注意检查完整性，使用后内翻脱除外表面，每小时或潮湿后更换避免交叉污染，按规定丢弃4劳动防护用品是护工保护自身和患者安全的重要装备，正确使用能有效预防医院感染医用手套使用前应检查是否有破损，佩戴时应完全覆盖手腕不同患者之间或从污染部位转向清洁部位时应更换手套脱手套时应采用内翻法，避免手部直接接触手套外表面使用后的手套应按医疗废物处理，并立即洗手特殊照护一母婴护理基础新生儿特殊需求体温调节能力弱，易受环境影响，需保持室温适宜（℃）和避免直接风吹24-26产妇身体变化产后子宫收缩、恶露排出、乳汁分泌等生理变化需特别关注和护理安全换尿布技巧保持一手始终接触婴儿，防止翻滚跌落，更换方向由前向后擦拭正确抱持姿势支撑婴儿头部和颈部，避免摇晃，根据喂养和安抚需要选择不同抱姿母婴护理是一项需要特殊技能和关注的工作新生儿由于生理特点，对环境变化极为敏感，需要精心照顾护理新生儿时，手部必须彻底清洁，室温应保持在℃，避免直接风吹新生儿皮肤娇嫩，清24-26洁时应使用温水和专用清洁用品，动作轻柔，特别注意脐带残端的消毒和干燥，预防感染妊娠期产妇照护日常生活协助饮食与营养指导妊娠期产妇随着孕周增加，活动能力逐渐受限，需要适当协助帮助产妊娠期营养对胎儿发育至关重要协助准备均衡饮食，保证足够的蛋白妇保持舒适体位，尤其是侧卧位可减轻下肢水肿和背部压力协助产妇质、钙质和铁质摄入观察并记录产妇的饮食和排泄情况，预防便秘和缓慢起坐和行走，防止体位性低血压和跌倒胃灼热等常见问题•保持适当活动，避免长时间站立或坐位•少量多餐，避免空腹和过饱•协助穿脱弹力袜，缓解下肢水肿•鼓励多饮水，但避免睡前大量饮水•指导正确的姿势，减轻腰背疼痛•避免刺激性食物，如咖啡、辛辣食品妊娠期产妇护理需要特别关注心理支持和情绪管理孕期荷尔蒙变化可能导致情绪波动，护工应提供耐心倾听和理解，减轻产妇的焦虑和恐惧鼓励产妇表达感受和担忧，必要时协助联系专业心理支持同时，帮助产妇了解分娩过程和产后护理知识，增强信心和应对能力产褥期妇女身心照护心理支持关注产后情绪变化，提供理解和支持身体恢复子宫复旧、伤口愈合和体力恢复的护理母婴关系促进母婴早期接触和建立亲密关系产褥期是指产后周的恢复期，这段时间产妇身体经历巨大变化，同时面临育儿压力，容易出现情绪波动产后抑郁是需要特别关注的问题，表现为6-8持续情绪低落、兴趣减退、疲惫感、睡眠障碍、自责或无价值感等护工应留意这些早期信号，向医护人员报告，同时提供情感支持，鼓励产妇表达感受，减轻孤独感新生儿日常照护技能新生儿洗浴喂养技巧安抚哄睡浴前准备水温适宜（℃），环境温暖无风，支持母乳喂养，指导正确哺乳姿势，观察吸吮和轻柔摇晃、拍背、白噪音等多种安抚方法，观察37-40准备好所有用品后再开始操作吞咽情况，注意预防呛奶婴儿喜好并相应调整新生儿照护需要细致入微的观察和技巧日常清洁方面，脐带护理至关重要，应保持脐部干燥清洁，每日用酒精消毒脐根部，直至脐带脱落洗澡前应确75%认室温适宜（℃），水温控制在℃，动作轻柔但坚定，整个过程应迅速完成以防着凉特别注意保持婴儿头部稳定，一只手始终支撑头颈24-2637-40常见母婴意外及处理产妇大出血应对呛奶紧急处理迅速平卧、抬高下肢，按压子宫，同时呼叫医生并新生儿窒息识别与处理立即将婴儿俯卧放在前臂上，头部略低，轻拍背部测量生命体征，准备氧气和静脉通路表现为口唇发绀、呼吸困难或停止、反应迟钝立协助排出奶液观察呼吸恢复情况，持续不良应立即清除口鼻分泌物，将婴儿头部稍低于身体，轻拍即呼救背部，必要时进行心肺复苏并呼叫医护人员母婴护理中，意外情况的快速识别和正确处理直接关系到生命安全新生儿呛奶是最常见的紧急情况之一，表现为咳嗽、呼吸急促、面色发青等处理时应立即停止喂养，将婴儿头部略低于身体，呈俯卧位置于前臂上，用另一只手轻拍背部，帮助排出奶液如症状持续或加重，应立即呼叫医护人员特殊照护二老年照护基础生理特征常见慢性病老年人机体各系统功能逐渐衰退，包括感官、运高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、关节炎等慢性动、消化、泌尿和免疫系统等，需要针对性照护病在老年人中高发，需掌握基本照护知识•视听功能减退，需提高声音和改善照明•定时服药，监测关键指标•皮肤弹性下降，易受伤且恢复慢•观察药物反应和不良反应•骨质疏松，易骨折•协助健康管理和随访沟通技巧老年人沟通有特殊需求，需要耐心和技巧，建立信任关系•面对面交流，语速放慢，音量适中•使用简单明确的语言，避免专业术语•给予足够反应时间，不催促老年照护需要全面了解老年人的生理、心理特点和社会需求随着年龄增长，老年人的各项生理功能逐渐减退，如心肺功能下降、消化吸收能力减弱、新陈代谢放缓等，这些变化导致老年人对疾病的抵抗力下降，恢复能力减弱，因此护理中需格外关注预防感染和并发症老年人日常活动协助饮食协助起居协助根据咀嚼吞咽能力调整食物形态，提供适当进食工帮助起床、更衣、洗漱，注意动作缓慢稳定，预防具体位性低血压活动支持鼓励适当活动，协助使用助行器，保障安全心理疏导清洁护理关注情绪变化，提供陪伴和倾听协助洗浴，保持皮肤干燥，预防感染老年人日常活动协助是护工工作的重要内容在协助老年人起居时，动作应缓慢稳定，避免突然变化导致的体位性低血压或晕厥起床前应先帮助老人在床上坐起片刻，适应体位变化后再缓慢下床更衣时选择宽松、前开襟、易穿脱的衣物，鼓励老人在能力范围内自己完成，保持独立性老年慢性病照护技巧慢性病关键监测指标照护要点异常情况高血压血压值、心率定时服药、低盐饮食头晕、头痛、视物模糊糖尿病血糖、足部状况规律饮食、足部护理多饮多尿、意识改变冠心病胸痛、活动耐量避免剧烈活动、保暖胸痛加剧、呼吸困难慢性肺病呼吸频率、氧饱和度半坐卧位、排痰呼吸急促、口唇紫绀老年慢性病照护是长期、系统的工作，需要细致观察和精准操作对于糖尿病患者，护工需协助血糖监测和胰岛素注射，确保操作正确、剂量准确、注射部位轮换特别注意观察低血糖症状，如出汗、手抖、心慌、意识模糊等，及时处理足部护理尤为重要，每日检查有无破损、水泡或感染，保持清洁干燥，避免赤脚行走和穿不合适的鞋子老年常见突发状况应对1急性心力衰竭表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰应立即协助患者取半坐卧位，给予吸氧，呼叫医护人员，监测生命体征2脑卒中表现为突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、严重头痛应立即平卧，头偏向一侧防止误吸，保持呼吸道通畅，迅速呼叫急救3跌倒先评估意识和伤情，不随意搬动，特别是怀疑有骨折时保暖并安抚情绪，根据伤情采取相应急救措施，联系医护人员4低血糖表现为冷汗、饥饿、手抖、心慌、意识模糊意识清醒时给予含糖饮料或食物，意识不清时不要强行喂食，立即呼叫医护人员老年人由于生理功能退化和慢性病基础，更容易发生各种突发状况急性心力衰竭常见于有心脏基础疾病的老人，特别是在过度劳累、情绪激动或感染后初步处理包括协助患者取半坐卧位以减轻呼吸困难，松开紧身衣物，给予吸氧，密切观察呼吸、心率变化，并确保静脉通路畅通，准备应急药物卧床老年人并发症预防压力性损伤肺部感染泌尿系统感染每小时翻身，使用减压协助半坐卧位，定时翻保证充分饮水，定时排2垫，保持皮肤清洁干燥，身拍背，鼓励深呼吸咳尿，会阴部清洁，观察观察骨突部位嗽，保持口腔清洁尿液性状骨质疏松和肌肉萎缩协助床上被动运动，条件允许时进行坐起训练，按摩肢体卧床老年人极易发生多种并发症，需要全面、系统的预防措施压力性损伤（压疮）是最常见的并发症之一，对皮肤完整性和生活质量影响严重预防措施包括严格执行小时翻身制度，使用减压垫或气垫床分散压力，2保持床单平整干燥，每日检查高危部位如骶尾、足跟、髋部等发现皮肤发红但可褪色时，应增加翻身频率，减轻压力，使用保护性敷料意外事件处置流程发现意外迅速评估现场安全和患者状况，确保自身和患者安全初步处置根据意外类型采取相应急救措施，如体位调整、止血、保暖等呼叫帮助通知医护人员，准确描述事件类型、地点和患者状况记录与报告详细记录事件经过、处置措施和患者反应，完成书面报告意外事件的有效处置关键在于快速反应和正确处理遇到跌倒事件时，应先评估患者意识状态和伤情，不要贸然搬动，特别是怀疑有颈椎或骨盆骨折时对明显出血应直接加压止血，抬高伤肢减轻肿胀，保持患者温暖并安抚情绪烫伤处理应立即用流动冷水冲洗伤处分钟，不要使用冰块直接接触，不涂抹任何药膏15-20或油脂，轻度烫伤可用干净敷料覆盖，严重烫伤应立即就医心肺复苏初步知识30:2100-1205-6cm胸外按压与人工呼吸比例每分钟按压次数成人胸部按压深度成人标准操作比例保持适当频率确保有效有效按压需达到适当深度CPR分钟4-5脑细胞缺氧耐受时间黄金抢救时间窗口心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的关键技术发现患者倒地不醒，应首先确认现场安全，然后CPR快速评估患者意识和呼吸拍打患者肩膀，大声呼叫，如无反应，检查呼吸是否正常若发现患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，应立即呼叫帮助，同时开始心肺复苏常见医疗辅助设备使用轮椅使用便椅使用氧气装置使用前检查轮椅是否完好，确认刹车灵敏，扶手和脚确保便椅稳固放置，座圈干净，扶手牢固协助患者掌握鼻导管、面罩等给氧方式的正确使用方法，了解踏板稳固帮助患者坐入轮椅时应锁定刹车，移动时坐下前锁好刹车，使用后及时清洁消毒，保持干燥，氧气流量调节，定期检查湿化瓶水位，警惕氧气使用注意速度均匀，转弯和通过门槛时减速预防交叉感染安全医疗辅助设备是患者日常生活和治疗中的重要工具，正确使用不仅能提高患者舒适度，还能预防意外事件拐杖是常见的行走辅助工具，分为腋下拐和肘拐两种使用拐杖时，高度应适当调整，腋下拐顶端应在腋窝下厘米，肘拐使用时肘关节应弯曲度指导患者正确的拐杖行走方法健侧肢体先行，然后是拐杖，最后是患侧肢体515-30定期检查拐杖的橡胶垫是否磨损，确保防滑功能完好护工与家属的有效互动沟通原则问题处理与家属沟通是护工工作的重要组成部分，良好的护工家属关系有助于提面对家属提出的问题或投诉，应采取积极、建设性的态度首先认真倾-高护理质量和患者满意度沟通时应保持专业、尊重的态度，使用家属听家属的关切，不急于辩解或打断表达理解和重视，同时明确解决方能理解的语言，避免医学术语关键信息应清晰准确传达，避免含糊不案和时间表对超出职责范围的问题，应礼貌地转介给相关专业人员处清或过度承诺理•主动介绍自己的角色和职责范围•及时回应家属询问，不推诿拖延•定期更新患者情况，保持信息透明•记录家属特殊要求，确保落实•尊重家属意见，但坚持专业标准•涉及医疗决策问题转介医护人员•面对质疑保持冷静，不争辩•定期寻求家属反馈，持续改进良好的家属关系管理需要持续的努力和技巧护工应了解家属在患者照护中的重要性，鼓励适当的家属参与可以指导家属一些简单的照护技巧，如协助进食、活动或心理支持等，增强家属的参与感和成就感同时，要明确界定责任范围，避免家属过度干预专业护理工作教学案例分析一教学案例分析二本案例聚焦于护工工作中常见的沟通冲突情境以下是一个典型案例一位老年患者家属抱怨护工在协助患者进食时态度冷漠，速度过快导致患者呛咳，并质疑护工的专业能力面对这种情况，错误的处理方式包括立即辩解自己操作正确；推卸责任称患者不配合；表现出不耐烦；或完全忽视家属的抱怨操作技能实训要求1实训流程操作技能实训分为示范、练习和考核三个阶段教师首先进行标准化操作示范，学员观摩并记录关键步骤，然后分组练习，最后进行个人操作考核2实训内容核心实训项目包括生命体征测量、床上擦浴、协助排泄、体位变换、安全转运、口腔护理等基础护理技能，以及特殊情况下的应急处理3考核标准考核采用百分制，操作流程规范性占，操作熟练度占，沟通与人文关怀占分以上为合格，分以60%30%10%8090上为优秀4注意事项实训过程中必须遵守安全规定，爱护设备模型，保持环境整洁操作前后均需洗手，模拟真实工作环境操作技能实训是护工培训中最为关键的环节，直接关系到未来工作质量和患者安全在实训前，学员需要充分熟悉相关理论知识和操作流程，准备好个人防护用品如手套、口罩等实训过程中，应当严格按照标准化流程进行，不得随意简化或更改步骤特别注意的是，即使在模拟环境中，也应当将模型视为真实患者，保持专业的态度和语言日常交接班与记录填写交接班表格标准交接班表格包含患者基本信息、生命体征、特殊情况、用药提醒和护理重点等内容，填写应清晰、准确、完整口头交接口头交接应简明扼要，重点突出患者状况变化、特殊医嘱和需要关注的事项，避免无关内容电子记录掌握基本的电子记录系统操作，包括登录、信息录入、查询和退出等功能，确保信息安全日常交接班是确保护理工作连续性和安全性的关键环节交接班内容应全面但重点突出，包括患者的一般情况、生命体征变化、治疗进展、特殊医嘱执行情况、用药情况、饮食和排泄情况、活动能力变化以及需要特别关注的事项交接班方式通常包括书面记录和口头交接两部分，二者缺一不可书面记录是长期保存的医疗文档，具有法律效力，因此必须字迹清晰，内容真实准确，不得涂改消毒隔离物品管理消毒用品分类根据用途和消毒水平进行分类管理有效期管理2严格监控消毒液配制日期和有效期储存要求按照安全规范存放，避免交叉污染使用记录4详细记录消毒剂使用情况和效果消毒隔离物品的规范管理是医院感染控制的重要组成部分常用消毒剂包括含氯消毒剂、醇类消毒剂、过氧化氢等，不同消毒剂有其特定的适用范围和使用方法含氯消毒剂如消毒液适用于物体表面和排泄物消毒，但对金属有腐蚀性；酒精适用于皮肤和小面积物品消毒，但易燃；过氧化氢适用于环境和医疗器械消毒，对皮肤有刺激性8475%防疫期间特殊要求个人防护升级环境消毒强化防疫期间个人防护标准提高，根据接触风险等级选增加环境消毒频次，重点关注高频接触表面择适当防护级别•门把手、电梯按钮等每2小时消毒一次•普通区域医用外科口罩、手套患者用物使用后立即消毒••发热门诊N95口罩、护目镜、隔离衣•确保通风良好，定时开窗或使用空气消毒机•确诊病区全套防护，含防护服、面屏应急处置流程发现疑似传染病患者的快速响应机制•立即隔离，佩戴口罩，限制活动范围•通知感染管理部门，按指示行动•做好接触者登记，配合流调在新冠、流感等传染病高发期间，医院防疫措施需全面升级除了强化常规防护外，还应密切关注自身健康状况，出现发热、咳嗽等症状时应主动报告并暂停工作进入医院应进行体温检测和健康码查验，遵守分区分级管理要求不同风险区域间移动时，应严格执行一区一戴原则，避免交叉感染职业防护与职业暴露应对针刺伤预防体液溅出防护不要徒手回套针头，使用安全注射器操作前佩戴面屏或护目镜接触性防护暴露后处置接触患者前后洗手，正确使用手套立即冲洗，报告并记录，随访监测职业防护是保障护工自身安全的重要措施针刺伤是常见的职业暴露风险，预防措施包括不徒手回套针头，使用带有安全装置的注射器，废弃针头直接放入利器盒，不在利器盒过满时继续加入物品体液飞溅防护同样重要，在可能接触患者血液、分泌物或排泄物的操作中，应佩戴护目镜或面屏，穿着防水隔离衣，操作时动作轻柔，避免产生气溶胶护工心理健康与压力调适压力来源压力信号工作强度大、情绪负担重、夜班影响、角色冲突疲惫感、易怒、失眠、食欲改变、工作热情降低2专业支持4自我调节同伴支持、督导制度、心理咨询服务健康生活方式、放松技巧、兴趣爱好、社交支持护工工作面临多重压力源，如高强度的体力劳动、情绪消耗、不规律的作息和患者死亡等负面事件的冲击长期压力可能导致身心健康问题，甚至出现职业倦怠识别压力信号是自我关爱的第一步，常见信号包括持续疲劳感、睡眠质量下降、情绪波动增大、身体不适（如头痛、消化问题）、工作效率降低等当发现这些信号时，应及时采取措施进行调适工作自查与提升自查项目自查内容提升方法基础护理技能操作是否规范、熟练、安全定期复习操作流程，参加技能培训沟通能力与患者、家属、医护人员沟通学习沟通技巧，请同事提供反效果馈应急处理能力面对突发情况的反应和处置能参加应急演练，学习案例分析力职业道德工作态度、责任心、保密意识反思工作中的道德困境，讨论解决方案工作自查是提升护理质量的重要手段护工应建立每日自查清单，包括基础护理操作、患者安全、沟通记录等方面，养成自我检查的习惯例如，每班结束前检查是否完成所有护理任务，有无遗漏；患者状况是否稳定；环境是否整洁安全；交接班记录是否完整；工作中是否出现差错或不足通过自查发现问题，及时改进，逐步提高工作质量常见问题答疑护工与护士的职责界限是什么？护工主要负责患者的生活照料和基础护理，如协助饮食、排泄、清洁等；护士负责专业医疗护理，如用药、治疗、健康评估等护工不得执行护士职责范围内的医疗操作如何处理患者或家属的特殊要求？首先判断要求是否在职责范围内及是否安全合理合理要求应尽力满足；超出职责范围的要求应礼貌解释并转介相关人员；不合理或有安全隐患的要求应婉拒并说明原因遇到紧急情况但无法联系到医护人员怎么办？保持冷静，评估情况紧急程度对危及生命的紧急情况，立即采取基本急救措施，同时通过各种途径（呼叫系统、电话、派人寻找等）联系医护人员记录事件经过和处置措施在日常工作中，护工常面临的困惑还包括如何处理夜班疲劳问题建议采取以下措施保持规律的睡眠习惯，白班和夜班间转换时给予身体足够的调整时间；夜班前适当休息，避免过度疲劳上班；夜班期间保持环境明亮，适当活动和补充营养；下班后创造良好的睡眠环境，如遮光窗帘、安静环境等；避免依赖药物控制睡眠课后练习与考核说明本课程的考核分为理论考核和实操考核两部分，旨在全面评估学员的知识掌握程度和实际操作能力理论考核采用闭卷形式，试卷包含单选题、多选题、判断题和简答题四种题型，总分分，分及格重点考察基础理论、职业规范、安全防护和应急处理等方面的知识考试时间为分钟，请携1006090带黑色签字笔参加总结与职业展望专科护理员掌握特定领域专业技能高级护理员具备综合能力和管理技能初级护理员熟练掌握基本护理技能通过本次系统培训，您已具备了医院护工的基本知识和技能随着医疗服务需求的增长和护理工作的专业化发展，护理员这一职业正迎来广阔的发展前景职业成长路径通常从初级护理员开始，通过实践积累和继续教育，可晋升为高级护理员，进而发展为专科护理员或护理管理人员不同层级对应不同的职责范围和薪资待遇。