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合集护理质量工作总结15篇护理质量工作总结11工作成绩
1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象；
2、急救药品专人管理;急救设备均处于完好备用状态；
3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进；
4、其他科室病人转入ICU,ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出ICU护士果断、沉稳的职业素质
5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的健康教育做的非常仔细，效果非常好，家属对她们的护理技术及服务态度非常满意；
6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净；内四科无男女病人混住病房现象2护理质量检查存在问题3整改措施
1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室及时查看护理质量持续改进建议书，按照整改意见认真进行整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进行跟踪；
2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、康复锻炼注意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确；
3、病人转科时，提前告知病人收拾物品、联系电梯，给病人准备好押金条,在《患者转科护理交接单》上记录开始转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息；
4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的.科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整日黄强局长宣读了发布令，荆门供电局的质量管理体系正式颁布试运行，他们以贯标为基础，全面推动“创一流”工作，省公司肖创英副总经理、詹必川主任到会祝贺，并作了热情洋溢的讲话，大力支持和鼓励荆门局走管理创新的道路荆门局已于10月中旬进行了第一次内部质量管理体系审核在贯标活动中，各发供电企业加强了自身的管理工作，确保电力系统安全生产，经济运行,巩固了“达标、创一流”的成果
2、“贯标”促进质量提高已贯标的单位，他们将质量管理工作融于日常工作之中，严格从管“过程”入手，达到管“结果”的目的，取得了很好的成绩这些企业的工程质量、产品质量和服务质量都有了明显的提高，并创历史最好水平如
①省输变电工程公司在施工及生产管理中严格执行程序文件及现行国家和行业标准，做好质量监督工作，消除质量返工现象“贯标”五年多来，施工的工程通过各级验收合格率达100%,优良率90%以上，受到了业主和上级领导的好评继500kv长万线获国家电力公司达标投产“创一流工程”，500kv鄂赣联网工程获网局“达标投产工程”，220kv长青变获“优质工程”之后，20某某年他们将承建的500kv孝汉线工程作为公司树企业形象的“窗口工程”来抓，坚持把加强质量管理作为管理工作的主线，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制,在质量控制与反馈工作上，严格落实三级检查制度，根据不同施工阶段、施工内容制定了不同的检查办法及规定，形成了以经理、总工、部门主管和现场施工员为一体的质量信息反馈线，各部管理人员随时亲临施工现场，参与并指导现场施工与质量控制，及时解决和预防质量隐患，提出纠正和预防措施，确保了工程质量符合设计标准，满足了国网公司、业主和公司的质量要求，受到了业主及国网公司代表的好评在荣获“全国电力行业质量效益型先进企业”称号之后又荣获20某某年度“全国电力行业优秀质量管理单位”称号
②汉川电厂成立了以总经理为组长的专门的质量管理机构，各级领导都认识到质量管理是工作的关键，有质量就有效益汉川汉电检修分公司在管理上与国际接轨，技术上与标准看齐，检修工作精益求精，在各个环节和控制点中加大检修工程质量监督和考核力度，有效地保证了检修质量公司承接的襄樊电厂、鄂州电厂、华阳三门峡电厂、深圳妈湾电厂、广州珠江电厂等多个电厂的大小修项目及部分技改工程均一次启动成功，尤其是三门峡电厂和珠江电厂300mw机组“des”系统的成功改造在国内同行中极局具影响，赢得了客户的好评和信赖，也为企业创造了可观的经济效益同时汉电公司也荣获了20某某年度“全国电力行业优秀质量管理单位”称号
③青山热电厂面对电力企业的改革和电力市场的需要，为提高电厂的市场竞争力和管理水平，从20某某年9月份开始实行全厂贯标，涉及全厂的运行管理和内外检修在质量体系试运行过程中厂内进行了2炉大修，对外经历了珠江电厂大修、潜江华盛电厂大修、鄂州电厂大修等工程，在各项大修工程中严格按照质量计划及相关作业指导书的要求进行工作，如在本厂2机检修中发现汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金属试验室及时将《异常项处理报告》送汽机分场，对7根螺栓进行了恢复性热处理，并对外协的2根螺栓检查发现其提供的材质报告不符合要求，也按贯标的要求及时填写了不合格报告作退货处理另外在主汽管技改项目中，也按贯标文件的要求对主汽管老焊口和主给水老焊口进行复检，发现有3个焊口内存在超标缺陷，及时填写《异常项处理报告》，通知分场进行补救处理，直到检验合格通过贯标大大提高了电厂的管理水平和检修质量，得到了甲方的一致好评，也为开拓检修市场提供了质量保证目前，贯标工作站在一个新的起点上进行20某某版换版，同时为配合我国加入wto后适应国际竞争的需要，将进行isol4000环境管理体系标准和ohsasl8000职业安全卫生管理体系标准认证
④黄龙滩水力发电厂开展贯标工作以来，全厂严格按照贯标要求，从设备的日常维护、超作运行，缺陷和故障处理，以及记录台帐都制定了相应的管理制度，按制度要求，定期检查，特别是在缺陷管理方面，按照iso的要求，从发现到处理，到采取预防和纠正措施，全过程采取闭环管理，确保了机组安全运行，创造了4387天的全国最高纪录另外，参加柬埔寨基里隆i级水电站项目投标一举成功，为我国水电厂进入国际市场开创了新的一页
二、质量管理小组（qc小组）活动自96年全系统质量管理小组活动由生技部主管以来，紧密结合生产、基建及系统各项工作中存在的问题积极开展活动，消除了缺陷，提高了设备健康水平，开拓了电力市场，也为系统创造了很好的经济效益20某某年上半年生技部主要组织了全系统的qc成果材料评审，召开了成果发布会（竞争省公司
一、二等奖），并将优秀成果报送到华中网、中国水电质协和湖北省，参加高层次的评审和发布竞赛，将质量管理工作做得好的单位和个人推荐到中国水电质协参加评选取得的成绩如下
1、qc小组活动概况qc小组登记注册688个，qc小组普及率
36.44%坚持活动的qc小组509个；qc小组成果率
64.53%；qc小组活动创造可计算的经济价值1165万元
2、获奖情况省公司周世平总工和荆州电力局周清副局长荣获“全国质量管理小组活动卓越领导者”称号，湖北汉新发电有限公司、湖北省宜昌供电局、湖北省输变电工程公司均获“全国电力行业优秀质量管理单位”称号，超高压局尹正来同志和省电建一公司的文萍获“全国电力行业优秀质量管理工作者”称号；qc小组活动获奖情况20某某年全系统各单位上报省公司的优秀成果93项（限额上报），获得省电力系统表彰的优秀qc成果40项；获得华中网表彰的优秀qc成果32项；获得全国电力系统表彰的优秀qc小组13个，质量信得过班组1个；获得省公司表彰的质量管理小组活动优秀企业4个，他们是省超高压输变电局、襄樊供电局、黄石发电股份有限公司和十堰供电局；省公司荣获全国电力行业“质量管理小组活动优秀企业”称号，肖创英副总经理获全国电力行业“质量管理小组活动卓越领导者”称号这里值得一提的是武汉供电局江南变电分局，他们的qc成果“提高新设备单元保护正确动作率”在全国电力系统评比竞争中，发表评审分第一，总分第一，名列前茅，在全国供电企业的成果发布会上，qc小组成员的优秀演讲和生动的画面受到评委们的一致好评，被中国水电质协推荐参加全国优秀qc成发布会，江南分局继自班qc小组连续四年获得国家级优秀qc小组称号荆门供电局和黄石发电股份有限公司也在湖北省的发布会上充分展示了自己的才能，荆门供电局直属分局的“提高电热锅炉市场占有率”和计量测试所的“提高检测中心电能表检定质量”，黄石发电股份有限公司热工温度班的“消除djb-8多功能监视保护仪误动”等，均被湖北省推荐“国优”荆州电力局修试分局的“科能电力电子有限公司qc小组”也被荆州市推荐为“国优”小组
3、今年qc小组活动的特点
1、qc小组活动得到各级领导的支持和重视，如十堰供电局的陈明珠局长、黄石发电股份有限公司的钱勇总经理都是在百忙之中抽时间参加本企业的qc成果发布会，他们鼓励qc小组结合生产开展活动，多动劳脑筋，进行小改小革，为系统多作贡献
2、qc活动面广，积极性很高供电系统的鄂州、荆门、黄石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荆州、武汉及高压局；发电系统的荆门、黄龙、黄石、松源、鄂州、青山、白莲河、沙市电厂；省电力设计院、省输变电工程公司、电建一公司、电建二公司等单位都开展了qc小组活动从成果质量和发布水平来看，进步很大的单位有超高压局、十堰局；保持先进的单位有武汉局、荆门局、襄樊局、荆门电厂、黄石电厂各单位参与qc活动的积极性很高，在今年省公司召开竞争
一、二等奖的成果发布会上，有的单位没有参加发布但也派了代表来参加观摩,如鄂州电厂、沙市电厂、武昌电厂、松木坪电厂、孝感局、黄石局等单位都派了代表，这次会真正达到了竞赛和交流学习的目的3qc小组活动的课题紧密结合企业的方针、目标和现场的工作如武汉局的“提高新设备单元保护正确动作率”解决了左岭变电站10kv母线缺保护的问题，荆门供电局的“提高电热锅炉市场占有率”确保了省公司下达荆门局增供扩销电量计划的完成，荆门热电厂的“降低燃油系统耗电量”是节能降耗的好课题，超高压局的“带电更换500kv直路转角塔瓷瓶串的工具工艺标准化”这一课题，小组成员开动脑筋，积极进行带电作业改进，用“反束法”代替“托瓶架法”更换500kv直路转角塔瓷瓶串，通过小组成员的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工艺适合现在运行的500kv线路所有的直路转角塔型，真正统一了工具和工艺标准，做到了一套多用还有襄樊局的“降低sf500/600收发信机通道异常信号误发率”和“减少放紧线施工跨越故障次数”、十堰局的“降低配电变压器的障碍率”和“提高优质服务满意率”、汉新发电有限公司的“降低凝结水精处理酸碱系统缺陷”、电建一公司的“防止电除尘外顶盖的振动”、电建二公司的“解决汽轮机主油箱油位保护误报警的问题”、省输变电工程公司的“提高接地引上线施工工艺水平”等等课题都是消除生产中的缺陷、提高施工质量和服务质量的好课题
三、公司领导重视质量管理工作各级领导重视是搞好质量管理工作的根本保证公司系统各级领导在工作中讲质量、抓质量、对质量管理工作给予了极大的关心和支持省公司肖创英副总经理，周世平总工，詹必川主任，阮成豪副总工等领导，多次宣讲“贯标”的重要性和开展质量管理活动的意义，他们积极参加质量管理工作和活动，如参加贯标工作经验交流会、参于qc成果评审和发布会，亲自当评委，提问题省公司质量管理工作取得的成绩与领导的大力支持是分不开的，今年在公司党委的正确领导下，生技部将继续深入抓好系统的质量管理工作，使系统的质量管理工作迈上一个新的台阶护理质量工作总结6在护理质量与安全管理工作中，我们始终秉持着患者至上的原则，通过一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全首先，我们建立了一套完整的护理质量管理体系我们制定了一系列标准和规范，明确了护理工作的要求和目标我们通过培训和考核，确保护理人员能够理解并遵守这些标准，提高护理质量我们定期开展质量评估和患者满意度调查，收集患者的反馈意见，并及时采取改进措施其次，我们注重提高护理人员的安全意识和技能我们为护理人员提供必要的培训和防护设备，确保他们能够在工作中遵守安全操作规程我们建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，减少误操作和事故发生的可能性第三，我们积极推动护理研究和创新我们参与临床试验和研究项目，借助新技术和方法提高护理质量和安全性我们关注最新的护理理论和实践，通过不断学习和改进，提高工作水平和质量第四，我们重视团队合作和沟通我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享我们鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作护理质量工作总结7医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程，而且直接影响手术的顺利进行因此有效管理是提高护理质量和树立专业形象的关键我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策，体现了以人为本的护理，提高了手术室管理质量，现总结如下
一、组织管理我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划明确分工，协调好护患之间和同事之间的关系，控制对检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差要求护士做到的管理者必须做到，护土长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检查、有总结
二、工作管理为了提高护理质量与工作效率，首先要加强手术室的程序化管理，制定出一套完整的确实有效的规章制度认真做好术前、术中、术后的核对工作，并记录在手术护理记录单，我院自20某某年9月份根据卫生部的要求，凡住院的手术患者均有手术护理记录与病历保存归档，护理部不定期的检查记录的完整性，几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到人，按责上岗几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象
三、质量管理质量管理工作是最重要的一环它是保证医疗护理质量提高的关键制定持续质量改进计划，科室成立质控小组，护士长为组长，副护士长为副组长，成员3人，每月有检查有记录
1、术前访视为了保证手术的预期效果，必须做好术前访视，巡回护士在术前一天去病房访视，会见患者先问好，作自我介绍，再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史，并做好心理护理，解除其紧张心理，建立良好的护患关系，使患者有较好的心态配合手术治疗
2、严格掌握无菌技术操作管理在手术过程中，如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌，备好足够的.手术用物，每月监测空气、物品的细菌培养,以利分析无菌技术管理
3、业务技术管理每月组织业务学习2次以上，学习内容如复杂手术配合，重危病人抢救，新仪器的使用讲解及掌握要点等同时采用护士长早会提问，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了工作效率，让护士有更好的满足患者的需求的概念熟练掌握手术配合工作，护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩
4、专科配合效果好根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练，对不同的专科进行相对固定配合这样既促进专科配合，又促进专业性管理，同时亦取得各科手术医生的满意
5、标本管理标本是疾病诊断的依据因此我科对标本管理进行把关，凡手术结束的标本均由巡回护土放入标本袋，记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等，由手术室护工亲自送病理科，并做好标本的双签名工作
四、设备管理设备管理是现代医院管理的一项重要工作随着医学科学的发展，手术日益创新，手术设备日益新颖，且种类较多据统计，手术室各类物品达数千种，必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册，才能保证各类手术仪器完整性我科设器械护士一名，负责器械的供应和次日特殊器械的挑选，与设备科联系仪器维修和保养工作器械物品定位、定点放置，贵重仪器每日清点并交班，如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钦激光、低温等离子消毒机等,使用后要登记，值班者每天交班备用器械用后清洗消毒烤干上油保护好各类仪器，防止遗漏，避免损伤，延长使用时间是设备管理好坏的关键护理质量工作总结8护理文件科室室护理安全急救物品管理基础护理消毒隔离病区管理门急供平均分项目外科妇产科儿科内科I内科口门、急供手产存在问题
1.外科体温单眉栏填写不全；抢救车内大输液瓶账物不符；个别病人指甲有点长；加药未及时签名，止血带未达到一人一根;氧气湿化瓶的液体未及时更换病房有个别输液架拉钩未及时回
2.妇产科卫生间地上潮湿；无氧气袋；止血带未一人一根；拖把无标识，未能分开放置病房有部分输液架拉钩未及时拉回
3.儿科体温单有涂改、刮痕，记录欠准确;抢救车内药用后未及时补齐；拖把无标识，未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回;个别病人床头无床头卡
4.内科H体温单眉栏填写不全;有一氧气筒无空满标志;吸引器储液瓶内的液体未及时倾倒；氧气袋未充满;个别病人胡须稍长;拖把、抹布无标识未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回
5.门、急检查发现抢救室药品与交接班本帐物不符
6.供应室紫外线灯管未按时擦拭，消毒、记录
7.手术室84消毒液未按时更换
8.产房医疗垃圾处理不严格，未进行分类，污物通道不达标.整改措施
1.将所查问题反馈到相关人员及科室护士长限期整改
2.相关科室组织学习护理文件书写规范；加强无菌观念及安全意识学习，加强责任心，责任到人
3.优化护理服务，积极主动护理护士长不定时督查，加强管理效果评价与质量追踪本季度检查结果较满意，存在问题已经及时反馈给当班护士及科室护士长按护理部要求对存在的问题进行追踪检查，已全部整改到位护理质量工作总结9
一、亮点
1、ICU护理记录规范
二、存在问题系统问题
1、血透风险评估表，风险因素评估选项“压疮”为错别字“压痔”
2、维生素B1,医生开医嘱时有皮试选项，过敏药品管理里面所开维生素B1都有皮试结果,皮试结果由医生自行标注阴性结果
3、儿科护理记录单，翻页后无日期及时间待规范问题
1、切口引流量（医生未开记量要求），24小时切口引流量是否需要记录在体温单上
2、记24小时尿量，每班只记录一次，是否需要按时记录
3、过敏药品管理，备注栏信息是否需要标识部位+姓名（病区不统一），皮试部位是标识“R、L”，还是“左、右”或“左手、右手”
4、患者入院时无记录，入院一周后皮肤出现异常，护理记录单只书写皮肤情况，是否还需要观察记录患者基本病情个性问题
（一）首次护理评估单
1、患者意识模糊，护工陪护，
5.28号入院，住院须知和首次护理评估单患者未签字（医生需签字处均完善签字）（针灸推拿科）
2、入院须知护士未签名及时间（骨伤科）
3、评估漏项（血液科）
4、评估欠准确（外一科、脑病科）
（二）体温单
1、漏绘制、错绘制生命体征（感染科、脾胃科、骨伤科、心内科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、产科）
2、漏绘制、错绘制疼痛评分（感染科、外一科、烧伤科、重症医学科）
3、漏填尿量（妇科）
4、漏填舌苔脉象（妇科）
5、漏填体重（感染科）
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）
（三）医嘱单
1、皮试未标识部位（感染科、外一科、血液科、儿科、新生儿病房）
2、皮试未标识结果（外三科）
（四）护理记录单
1、胃管拔出后，仍反馈胃管情况（感染科）
2、漏血糖记录（感染科、外二科）
3、病情观察记录欠准确（针灸推拿科、妇科）
4、记录错别字（脑病科、儿科）
5、特殊用药后，观察记录欠规范（外一科、骨伤科、重症医学科）
6、记录与医嘱不一致（心内科、儿科）
7、行中医适宜技术后无记录、无疗效观察记录（针灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、产科）
8、危急值处理后无观察记录（血液科）
9、病重患者病情观察频次欠缺（肺糖科）
（五）护理计划单
1、无动态调整（感染科、外一科、外三科）
2、护理措施未纳入计划（外二科）
3、漏填诊断（脾胃科）
（六）特殊区域
1、血透室风险评估表、医嘱单、血液净化记录单均按要求书写
2、手术室各种表单书写规范，术前术后访视选择部分病人完成，术后访视完成后有患方签名手术安全核查表、手术病人交接单均随病人病历保存，填写完整术前访视内容有生命体征、过敏史、皮肤、五项结果护理质量工作总结10在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全首先，我们建立了一套完善的质量管理体系，包括制定护理规范、流程和指南，并对护理人员进行培训，确保他们理解并遵循这些标准止匕外，我们还实施了患者满意度调查和质量评估，定期收集、分析和反馈护理质量的信息,以便及时采取纠正措施其次，我们注重改善工作环境和条件，提高护理人员的工作满意度和安全感我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程，并理，并做好记录；
5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liu某某ue86导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针；
6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，所有用药执行单必须打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对；
7、对《护理文书质量控制评价标准》4项条款进行了修改，组织护士长进行学习，护士长及时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员；
8、护理部针对检查发现的问题，于7月份进行脉率生命体征测量、输液滴速调节环节检查，规范护理操作基本行为，同时检查护士长对责任护士的质控情况责任制整体护理专项检查要求必须是护士长或带教老师完成；
9、与器械科协调进同一规格腕带护理质量工作总结2定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环
一、主要存在问题及原因分析
1、基础护理、分级护理1主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不及时提供帮助和支持我们还建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性第三，我们积极推动护理研究和创新，借助新技术和方法提高护理质量和安全性我们参与临床试验和研究项目，开展基于证据的护理实践，并不断更新和改进护理操作和技术我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流，提高他们的专业水平和知识储备第四，我们注重团队合作和沟通，确保信息畅通和工作协作我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作总而言之，护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的任务，我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，并不断提高护理质量和安全水平护理质量工作总结11护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体,在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失,甚至承担法律后果这就要求我们护理工作做到防范于未然一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高现将总结如下
一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理社区医疗护理质量安全管理小组组长某某副组长委员
1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录
2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程
3、进行护理质量与安全管理培训与教育
4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改
二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写
2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全护土能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理确保了静脉输液患者的安全
3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准严格执行医嘱制度坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时,要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对
4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗社区门诊静点护士配备多年资深护士现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作某某年以上具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件
5、落实查对制度门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中操作中查对要做到细节查对,包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作
三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患
1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度有护理人员主动报告的激励机制，护理安全（不良）事件有原因分析和讨论并不断完善工作流程、落实培训
2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程
3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录
4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等
5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作
6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录
7、充分发挥专项安全管理小组作用输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录
8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程
四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为
1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实
（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取
（2）办公室护士某某专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换抢救车、箱现已更换及补充药品132支
（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置
2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查
3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对
4、操作过程中严格按照药品查对制度查对经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝哇等
五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务让护士认识到护理工作与法律的密切关系把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然
六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平参加医院护理部组织的业务培训I外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果护理质量工作总结12“勇于创新，改善无限”；—年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下
一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围
1、实施一小时不间断管理，护理部正、副主任周
六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚x点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排x名护理部人员在急诊科协助指导X天；每晚安排X名护士长在时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通
2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者
3、以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为x组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查,细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各x名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果
4、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高
5、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能
6、准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；—月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；月—日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》
7、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循建立护理理论考核题库约一万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明
8、寓“管理”于“服务”之中改进工作，努力建设成为服务型职能部门；今年—月—日、—日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，—日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第X天，—日是VIPx病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排x名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感
二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动—年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径
1、”病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人—余次，院内护送—余次，全年共计护送重症病人—人次，陪送病人近一人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道
2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送如胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为—一_次，夜间为—次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务,“无缝无隙”的流程
3、以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院—春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时,要求达到一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在—分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护土长在病人入院—分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感受；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的‘被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，手机版改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚,让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以己之小促医院之大,产生了良好的社会效益
三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的共同发展
1、于—月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及一项技术操作的考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作月—日—日，利用两天休息日对全院X批合同护士共计—人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核
2、于—月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容静脉输液、吸氧、CPR）,分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核月一日分别对全院各级共一名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训
3、月—日，护理部—主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不准确等问题，于—月x日胸外科—护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全
4、为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度于一月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，—月—日，护理部—主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通为规范社区护理工作，分别对沙曼等x个社区一名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；—月份护理部整体护理检查组深入一个病区查房，分别与—多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议这次检查结果表明,大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开展得颇有成效
5、培养护士长理性思考、科研能力，—月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期x天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校—校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训I于—中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用
四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台
1、月—日，我院纪念国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共—余人参加了本次大会院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能
一、
二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演
2、以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派一名优秀选手参加此次大赛，经过月x日为期x天的初赛，从—家参赛医院共一名选手中选取一名优秀选手进入初赛，我院共有x名选手入围,其中，初赛共发有一块直接晋级牌，我院共获得x块；复赛有x块直接晋级牌，我院获得x块，决赛我院刘爽进入前x强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号
3、在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，一名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台
五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了x个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了x个月的实习之后，她们是满面笑倚，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作今年来我院实习的护生共计—人，其中大专层次的护生—人，中专层次的护生—人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了—临另外省内x家合作医院共选派一名护理骨干来我院参观、进修学习在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行护理部一带教老师一护理学生管理体制，一对一的带教模式本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期X天的岗前培训，内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间;注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到的问题，用创思、、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路
六、护理研究探索、创新，逐步完善—年度全院共发表国家级刊物论文—篇、省级论文—篇，参加省级学术交流一次
七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标
1、加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究
2、我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升外语水平是一项系统工程,也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；—年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训I，在部分科室开展外语交班，为“外语论文报告会”做好前期的准备工作全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血，未及时更换,输液中的针头未完全插入留针肝素帽2原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全
2、消毒隔离1主要存在问题:一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的
0.9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，2原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度
3、急救物品配1主要存在问题:急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识,氧表、氧气筒无防尘装；电动吸引器积尘2原因分析:交接班制度执行不严，分管人员不定期检查，日常对急救药品、物品相关知识学习不够
4、护理文书1主要存在问题:书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者，未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为in期压疮，无相应的观察记录;患者外出多日，无记录;转入患者漏写生命征，下重症通知患者，记录过于简单，无相应的护理措施及观察内容，个别临时重症者观察记录未达24h个别患者病情较重，出院时无记录归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范，医嘱单漏手签2原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳护理质量工作总结320某某年我科工作在院总支和院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下,我科全体员工齐心协力，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高服务质量为主题，按照巩固成果，深化管理，持续改进，不断创新，提高水平的总体原则，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风这一年取得了可喜的成绩全年业务总收入为某某万比去年某某万增长某某；入院人数、出院人数分别比去年同期分别增加某某%和某某％,取得经济效益和社会效益双增长现在对一年来工作总结如下
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
1、开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作首先我们认真组织科室工作人员，反复学习《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督三是向社会、向医院、向科室三级承诺机制，履行各项承诺，开展信用教育、规范信用行为、公开信用承诺、加强信用监督等等，定期召开会议，听取意见今年全科共收到锦旗3面，拒收红包、物品若干，得到医院的肯定
2、坚持服务年活动，创新优质服务新模式全科人员积极参与医院服务年和中医管理年活动，科室着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范二是落实医疗服务规范及各种核心制度，落实周
六、日医生查房制度，建立“医患联系卡”，尊重病人知情权，加强医患沟通三是拓宽医疗服务范畴，开展便民服务，注重健康教育四是深化主动服务内涵，提升服务能力五是提供延伸式服务护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善，不断优化整体护理
3、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度另一方面，积极调整医疗结构,采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果一是抓合理用药二是抓单病种费用三是抓一次性材料的使用四是加快病床周转通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，平均住院日仅为某某天，切实减轻群众的负担
4、抓好医德考评制度落实工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合
（1）学习模范人物与先进典型相结合；
（2）评先树优，职称评定相结合；
（3）平常表现与外出进修相结合
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设我科人员利用带教青年医生和三级查房制度，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，科主任于20某某年某某月到某某医院进修，科内人才队伍不断加强
2、强化规章制度的落实科内定期召开会议，每日交班，布置工作；每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底:1彻底整改2彻底查办
3、抓好“三个环节”的管理和监控1入院时全面查体，详细病史，严格用药；2住院时严密观察，安全护理，文明服务3出院时注意事项，复查标准，热情相送
4、加大安全管理力度加强全面质量控制科室严格执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制，有效地控制了医院感染我们抓好卫生法规，规章及诊疗常规学习，要求重点抓专病知识学习，提高诊断符合率，提高治疗效果，不断提升员工的素质，以充分激发员工的积极性，开发员工的潜能，重视患者的诊断治疗，以高度责任心，严谨的科学态度，高超的医护水平提高了治愈率，保证了患者就诊和治疗效果制定切实有效的安全管理措施严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》、《中医、中西医结合病历书写基本规范试行》等技术标准与规范；实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准，诊断准确率达到相应级别医院的要求，专科的ICD-10诊断正确率达某某旅专科重视中医药疗法，注重理法方药准确性，建设期间疗效水平有显著提高，中药治疗率达某某旅专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高，严格按照临床路径执行，提高患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用，治愈率达某某外,好转率某某％;制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗
三、加强学科建设，促业务快速发展继续沿着“突出中医重点专科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路1继续加快重点专科建设步伐对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习2倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展，辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障
四、存在问题廉洁行医、诚信服务、”精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理，而且没有充分运用起来，制约科室进一步发展；科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，总结并纠正不足之处对未来一年工作开展重点放在中风病和痛症及各种创伤术后康复、治疗颈腰椎间盘突出症等专科特色治疗、拟开展臭氧治疗颈腰椎间盘突出症及各类关节炎等、同时加强科室三级查房制度、临床带教、科研能力；在科室的行政管理、经营管理方面要严抓各种核心制度的落实、规范单病种诊疗规范、抓好临床路径落实为医院的新发展起到应尽的作用我们有信心以后会做得会更好护理质量工作总结4检杳情况20某某年1月2日至1月30日，护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查，检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等按《护理人员绩效考核评分细则》进行打分但特别提出
1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时卫生间有异味
2、护士长没及时做到晨间床头交接，病房各种交班本不全
3、个别病人卫生处置不够好优护示范病区存在问题部分病人对所用药物相关知识了解不全面，个别病人对自己的护理级别不知道
4、治疗室用物摆放乱
5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩整改措施对以上存在的问题护士长及时进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识；建立药品、急救药品、冰箱交班本；督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记;加强无菌技术观念；建立晨间交班制度督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况下，及时进行卫生处置，责任护士要监督检查护理部护理质量工作总结5今年在省公司和生技部的正确领导下全系统的质量管理工作取得了可喜的成绩，现总结如下
一、“贯标”工作为适应电力工业体制改革和我国面对wt的新形势，电力企业已在探讨按gb/tl900K gb/t2400K gb/t28001标准建立管理体系并使其有效运行，实施管理创新提高电力企业管理水平近几年来我省电力系统的基建、修造、设计院和试验研究院等企业已全部贯标并通过认证，发供电企业中的青山电厂、黄龙电厂进行了全厂贯标，荆门和汉川电厂的检修公司及黄冈供电局、鄂州供电局均已贯标取证，黄石供电局和荆门供电局正在进行贯标在这些已贯标的企业中，有的贯彻了三个标准，建立了几个管理体系，有的正在探索三标一体化的管理模式为了促进互相学习、相互交流、相互借鉴的目的，生产技术部于3月12日上午在省公司召开了“贯标”工作交流会到会的代表为各发、供电单位主管生产的厂、局长/或总工、已贯标单位的管理者代表等27个单位44位代表，会议由省公司生产技术部詹必川主任主持并传达了周坚卫省长在全省质量技术监督系统局长会议上的讲话会上，请青山电厂、黄冈供电局、电力试验研究院、省电建一公司、黄龙电厂、荆门电厂、省输变电工程公司等单位的领导作重点交流发言;省公司安监部李焕堂主任就职业安全卫生体系认证工作纳入到20某某年安措工作计划中去，强化企业安全管理，提高安全管理水平，预防和控制事故发生作了重要讲话；会后省公司周世平总工就全系统的贯标工作和代表们提出的问题做了重要讲话与会代表们一致认为“贯标”工作交流会开得很好、很及时，希望省公司多组织交流、多组织培训，尤其是对各单位一把手进行培训会上进行了“贯标”工作问卷调查，从收到的22份调查表统计得出贯标工作领导是重视的、企业是需要的，而且是有效的这次会议开得很成功，开得很新颖，将使公司系统的贯标工作推向一个新高潮贯标工作取得的成绩
1、“贯标”认证蓬勃发展自96年省输变电工程公司首先通过“贯标”认证后，武汉铁塔厂、省电建一公司、省电建二公司、汉口电力设备厂、省电力设计、省电力试验研究院、荆州电力工程公司、武汉供电局电力工程处、宏源电力工程股份有限公司、鄂能物资有限责任公司、鄂电建设监理有限责任公司、荆门电厂检修安装公司、汉川汉电检修有限公司、鄂州供电局、黄冈供电局、青山热电厂、黄龙滩水电厂、武汉供电局供电设计院、武汉供电局电力物资公司、黄石供电局等21个单位分别按照iso9001和iso9002标准建立了本企业的质量体系,且陆续通过了国内和国际注册认证机构的认证审核，获得认证证书其中，省电力试验研究院还通过了中国实验室国家认可委员会（cnacl）的现场评审，获得了认可证书这些取得贯标认证的企业，对内提高了管理水平，对外提高了企业的信誉在激烈的‘市场竞争中，拥有主动权，获得了可观的经济效益同时，荆门供电局已编写完毕质量手册、程序文件和作业指导书，于20某某年8月26。
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