2025质控计划表护理质控工作计划9篇word模板范文

质控计划表护理质控工作计划（优秀篇）9时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写计划吧计划可以帮助我们明确目标，分析现状，确定行动步骤，并制定相应的时间表和资源分配下面是小编带来的优秀计划范文，希望大家能够喜欢！质控计划表护理质控工作计划（优秀9篇）质控计划表护理质控工作计划篇

一一、护理质量的质控原则实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展

二、护理质量管理实施方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题

2、修订护士长、护士绩效考评标准

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部一-护士长一-科室质控员的三级质控网络,量管理，实现全员质控的目标

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力

8、加强护理人员正规操作，并进行考核及时发现操作中存在的问题并及时纠正

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施质控计划表护理质控工作计划篇

六、加强细节管理，培养良好的工作习惯细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，X年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性

三、加强业务学习，提高整体专业水平加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作

五、申请护理科研项目，开展科研工作已申请护理科研项目中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，X年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理质控计划表护理质控工作计划篇

七一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到

1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全

3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%,消灭不合格病历督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化

4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率

5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量

6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液

7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力

二、人员培训及继续教育

1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础

2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市（甚至全国）各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质

3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标

4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据

三、科研、教学

1、鼓励各科积极申报科研项目

2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励

3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右,抓好带教管理工作，做好岗前培训

4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上其他科室要有县级论文一篇以上

四、医务科工作每天上午做临床工作，下午做医务科管理工作质控计划表护理质控工作计划篇八护理工作的服务最终体现于保障患者的.生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证质量持续改进

一、护理质量的控制原则实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理

二、护理质量管理实施方案

（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法

3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全

（二）建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员的质控目标

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪实行平时检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查,抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

4、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施

5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士自身的合法权利

7、加强护理人员正规操作、并进行考核及时发现操作中存在的问题，并及时纠正

8、科护士每班对医嘱进行查对，护士长进行每周大查对，以保证正确执行医嘱

9、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最后审核后归档（病案室）

10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施质控计划表护理质控工作计划篇九加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求检验科质控小组坚持做到每周检查，总结

1、全科进行质控工作检查（包括质控图、质控月总结、失控报告等）

2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成（包括急诊登记、危急值处理、不合格标本）

3、对hiv初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促

4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问

5、本月取消纸质化验单，工作中的运行情况

6、细菌培养阳性率统计

7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率

8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况

9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录

10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度，以及科室生物安全排查

11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进

1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行，各项记录（有质控记录、失控报告）查看也基本合格个别室存在无失控报告现象，血凝存在一周一次质控（原装质控品），时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等，目前用阴阳性对照代替发现个别室质控图靶值相似，可能存在人为改动现象

2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录，中班、下午班、晚班登记比上月有所好转，任然存在个别未登记情况

3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅，体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅

4、本月hiv初筛实验室进行盲样检测工作，结果如期上报

5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问，基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解

6、本月细菌阳性率％,低于国家平均（30%）水平

7、本月8号对生化抽查236份报告，发现条码是前天开的，报告单的采样时间就是前一天的，报告合格率、时限率大部分未能合格

8、本月对临床医生、护士开展满意度调查，基本满意

9、本月科室仪器基本运行顺畅试剂方面应科室条件所限，试剂基本保存一个星期的量，试剂库不合格

10、对科室生物安全检查，工作人员生物安全意识有所提高，消毒桶内浓度检测达标，每月有一次生物安全学习

11、科室有轮岗制度，工作人员基本有授权上岗权限

12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查

1、加强质控学习，使工作人员认识到质控工作的重要性，血凝因进口质控品成本过高，导致未天天进行质控，时间分辨也应成本问题未开展，免疫杂项因工作量不大，未开展质控，每次做阴阳对照替代要不定期检查质控，杜绝人为改动质控现象

2、加大科室检查力度，对各项一手记录资料要深入检查，杜绝作假、不及时记录、记录不全中晚班漏登要加大惩罚力度

3、纸质化验单取消，有利科室工作，杜绝浪费纸张现象，但给体液室带来压力，查看兄弟科室找出好的解决办法

4、hiv初筛实验室严格按照省疾控的管理，继续找好艾滋检测工作

5、对抽查报告时限率情况，发现其他医院也存在相同问题，是系统问题，尽快联系工程师商量解决

6、细菌阳性率过低，科室条件受限，部分仪器落后，达不到细菌适宜环境，以及受分析前采样干扰，本月微生物室同志为临床科室讲课

7、科室试剂管理方面不合格，因条件受限，未能有合格的试剂保存库，年底新大楼的落成，将建立高标准的试剂库

8、科室将继续生物安全培训，让二级实验室逐一讲解方面的工作体会，加深大家的防护意识

9、开展满意调查是提升科室服务重要方式，经后还将继续扩大调查力度，提升科室服务满意度

10、医技质控小组反馈的问题，科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度，保留所有原始资料，开展三基考试20xx3年5月31日逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施质控计划表护理质控工作计划篇二实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全

（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法

5、加强重点环节，重点时段的管理如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量

7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析

9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施

（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则

3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改

4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力,提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改

9、加强专科护士培训与护士进修拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训选34名护理骨干到省医院、华西〜医院进修学习3月质控计划表护理质控工作计划篇三细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作已申请护理科研项目中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理护理质控工作计划四护理质控计划（1163字）

一、护理质量的质控原则实行院长领导下的护士长一全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展

二、护理质量管理实施方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题

2、修订护士长、护士绩效考评标准

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护士长-一质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标

3、每月定期对各种药品和物品，急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查抓好质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施

9、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核，及时发现操作中的问题并及时纠正

10、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱

11、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历有质控护士初审，护士长最后复审后交病案室

12、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施质控计划表护理质控工作计划篇

四一、护理质量的质控原则实行院长领导下的护理部一护士长一全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展

二、护理质量管理实施方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题

2、修订护士长、护士绩效考评标准

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部一-护士长一-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施质控计划表护理质控工作计划篇五组长张丽华组员张桂珍、尤从香、陈芳

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核尤从香

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理陈芳

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品以保证医疗护理安全

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质。