2025医疗质控工作计划医疗废物工作计划模板7篇word模板范文

最新医疗质控工作计划医疗废物工作计划模在现代社会中，人们面临着各种各样的任务和目标，如学习、工作、生活等为了更好地实现这些目标，我们需要制定计划因此，我们应该充分认识到计划的作用，并在日常生活中加以应用下面是小编整理的个人今后的计划范文，欢迎阅读分享，希望对大家有所帮助最新医疗质控工作计划医疗废物工作计划模板7篇医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇一1落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定，规范全院医疗废物的管理工作，医疗废物工作计划2明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责3审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施4建立会议制度，定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题5对各有关部门的工作进行考核、评价1承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作，拟定医疗废物管理规划、工作计划，并蛆织实施、监督、检查和评价步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（emr）和内镜下粘膜剥离术（esd）o医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇四计划的内容远比形式来的重要不需要华丽的词藻，简单、清楚、可操作是工作计划要达到的基本要求下面是小编给大家整理的医疗卫生工作计划，希望大家喜欢！

一、指导思想

二、工作目标养成良好的卫生习惯

2、用心开展传染病的防治宣传教育工作，切实抓好学校卫生工作

3、大力开展好常见病的防治工作，促使学生健康的成长

三、落实措施

1、坚持卫生检查制度，每一天检查与抽查相结合继续贯彻落实，，三个一，，措施，即“一日三次巡查（环境卫生），一周一次大检查，一月一次评比，使我校卫生工作落到实处

2、各办公室要经常持续卫生清洁，每一天三小扫，每周一大扫（包括卫生包干区）

3、抓好学生的卫生常识保健与宣传教育，用心开展多种形式的健康教育活动，保证学生健康教育知识知晓率、行为构成率达100%以上用心宣传卫生知识，及时表扬卫生工作中的好人好事提高学生的卫生安全意识学生的学习活动主要是透过课堂进行的因此，课堂教学中的卫生保健（主要是指学生的用脑和用眼卫生）工作在学校卫生保健工作中占有重要的地位因此，校医要督促教师注意学生用脑和用眼卫生,不要拖堂，每一天坚持两次做好眼睛保健操，要求穴位准确，抓好质量,加大检查力度

4、做好春季传染病宣传预防工作个性对师生突发事件做好妥善处理，如有需要及时送医院治疗

四、具体要求环境卫生

（一）教室内外卫生

1、教室及相应走廊地面持续整洁，无纸屑、无杂物

2、课桌椅排放整齐，学生外出上课或活动，椅子要塞至课桌下方,课桌上无东西，课桌内学习用品摆放有序

3、各班教室内及走廊墙上宣传字画表面无明显积尘，阳台栏杆及内侧表面无鞋印、球印、无积尘

（二）办公室以及各专用教室内外卫生

1、地面干净，无纸屑、无杂物

2、办公室内桌椅整齐，离开办公室时，办公桌上教师用品和学生的作业本摆放整齐

3、物品柜上无积尘，无杂物

4、卫生工具摆放有序，垃圾袋装化，并天天清理学生个人卫生严格要求学生养成良好卫生习惯三每每一天洗脸、脖子、耳朵，每一天洗脚，每一天早晚刷牙，饭后漱口六勤勤换内衣，勤剪指甲，勤洗发，勤洗澡，勤洗手，勤刷鞋眼保健操

1、听准音乐，按时作操

2、坐姿端正，穴位准确

一、定点医院的医保管理人员培训找准加强定点医院管理的切入点，配备专兼职医保管理人员，确定一名院领导分管医保工作，充分发挥其纽带和桥梁作用，不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度，不断促进定点医院的优质服务和规范管理

二、是搭建医保网络平台20_年4月1日按市委.市政府的统一安排，全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险，到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人，完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金

99.5万元到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等，增强了动态管理，方便参保人员就医及医保部门的管理

三、下阶段工作建议一是要严格管理，确保医保费用收支平衡对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序，确保基金的安全使用二是要深化、强化医保定点医院准入制度扩大总量，优化结构，促进充分竞争，降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择，以协议为依据，规范医疗服务和管理建立更加合理的费用分担机制，调整和完善医保结算管理办法，改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益化的问题三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度，分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费，降低和减少医疗费用四是要建立预警机制改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统，以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度，对疑点费用和高费进行现场审核分析，对违规行为加大处罚力度，规范医疗行为五是要加大宣传和社会监督广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中，让社会各界了解党和政府的惠民政策，让参保人员了解医保的各项政策和就医规定，强化患者的自我保护意识，让病人也成为医院的监督者同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会，强调“诚信医疗”，建立奖惩机制，鼓励举报投诉，拓宽社会监督的渠道，做到以上这些，才能更加有效地控制医保费用

1、加强医疗质量建设以三级中医院为标准，继续实施标准化、科学化、规范化管理，在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗质量、病历书写质量和医疗安全管理，确保医院各项工作获得新突破，综合实力及可持续发展能力得到大增强，使群众的就医质量和就医环境取得大提高

2、加强重点学科建设抓好学科配套设置和学科建设规划，以骨伤科、心病科、脑病科、肛肠科为龙头，带动全院学科快速发展，并积极申报省市级及重点专科建设项目，打造医院核心竞争力，推进医院医疗水平取得新发展

3、加强人才培养和技术创新有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；积极开展新技术、新项目，使中医适宜技术在临床尽快展开，拓宽服务领域，带动医院持续快速健康发展

4、提高运营效率，加快医院发展积极抓好开源节流，严格控制运行成本，并努力争取国家项目建设资助，保障医院快速发展;完善医院信息化管理系统，实施完善信息化,加强电子病历建设，提高全院人员工作效率，为患者提供更多、更快、更好的服务

5、优化医院服务，办群众满意医院加强医德医风和精神文明建设，改善医患关系，为患者提供廉洁、高效、便捷的服务模式;加强新农合管理，完善报免程序，强化环节监管，保障资金安全、合理使用，确保参合农民受益;实行惠民工程，继续开展扶贫病房，发放“扶贫优惠卡”，对贫困患者进行“一减四免”，缓解看病贵问题

6、积极推进公立医院改革落实各项惠民政策，药品实行零差价，真正使老百姓少花钱、看好病，大病不出县20_年，我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为全县人民提供更加优质的医疗服务，为我县医疗卫生事业的发展注入新活力成立学校卫生工作领导小组组长，成员:,政教处、大队

一、完善管理机制，突出管理职能部、负责卫生线老师及总务科有关人员等发挥主要职能定期召开卫生工作会议，进一步搞好学校卫生工作

二、主要工作

1、制订并落实卫生工作计划、健康教育计划、学校防近措施、《学校卫生管理制度》等

2、透过多种形式开展卫生知识宣传利用黑板报、宣传窗、电视台、国旗下讲话、班队活动课等阵地进行卫生知识宣传，按规定开设卫生健康教育课

3、实行卫生岗位职责制，搞好校园环境卫生，营造健康优美的育人环境

1、划分卫生包干区，职责落实到班级，并按“三项竞赛”要求完成卫生工作，持续校园环境整洁美观，教室窗明几净教育学生自觉遵守《小学生日常行为规范》

2、办公室、专用教室卫生职责落实到人和班级，要求做到整洁美观

3、搞好食堂、小店卫生要求严格执行食品卫生管理制度，做到物品摆放整齐，贴合卫生要求餐具每餐消毒，购买食品新鲜，营养搭配合理，杜绝“三无”食品，杜绝食物中毒事件工作人员要按规定体检和业务培训，做到持证上岗卫生工作领导小组成员应定期检查食堂、小店卫生状况，并理解卫生防疫部门的卫生监督和监测管理

4、继续做好灭“四害”工作，做到专人负责，经费到位，措施落实

5、卫生检查办法红领巾值日岗每周抽查3次以上;行政值周老师、政教处、值周老师、值周班级每周检查2次以上，检查方式，采用定期检查和不定期抽查相结合的方式，每周公布检查结果，发放竞赛优胜标志

（6）、班级的卫生工作状况作为班主任考核、评比先进班级等依据之一

4、绿化校园，美化环境要教育学生爱护花草树木，爱护公共财物，爱护花坛等风景建筑设施

5、开展红领巾卫生街活动，组织学生经常打扫“共建街”

6、学龄期（6—11岁）学生要注意加强视力保护，预防脯齿，防止各种慢性传染病的发生;青春期（12—18岁）要培养良好的道德品质，建立正确的世界观，还要注意营养，加强体格锻炼，保证青少年的身心健康

7、开展卫生保健活动，卫生知识宣传活动，做好学生预防接种及师生常见病的防治工作教育学生注意用眼卫生，认真做好眼保健操和广播操;加强个人卫生教育，进行个人卫生习惯抽查，以养成讲卫生光荣，不卫生耻辱的新风尚对学生进行一次健康体检，建立健康档案做好青春期卫生知识宣教，开展卫生知识专题讲座

一、精神文明方面

1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系

2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次

3.在征求住院病人意见、出院病医学，收集整理人反馈（或电话询问），本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵二

4.

5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活

二、护理工作方面

1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量

2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量

3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干

4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序

5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作

6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价67次〜

7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道年终对表现突出科室予以奖励

三、业务培训方面

1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次

2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇

五一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系

（一）医疗质量管理委员会医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成职责主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作

（二）质量管理职能部门质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核以上结果均与绩效工资挂钩不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训I,提高我院整体业务水平

（三）科室质控小组各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案

（四）个人质量管理临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证职责规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位，将责任明确到人

三、建立、健全并落实各项规章制度建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度

（一）首诊负责制度

（二）三级医师查房制度

（三）疑难病例讨论制度

（四）会诊制度

（五）危重患者抢救制度

（六）手术分级管理制度

（七）术前讨论制度

（八）死亡病例讨论制度

（九）分级护理制度

（十）查对制度（H^一）病历基本书写规范与病案管理制度

（十二）交接班制度

（十三）临床用血审核制度

（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度

四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全

五、加强我院医务人员梯队建设为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的2组织医疗废物处置人员的知识培训3履行与医疗废物集中处置单位合同的签署6负责医疗废物包装袋及容器的质量检查，确保产品符合要求,工作计划《医疗废物工作计划》7制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗废物实行消毒处置操作等的应急处理措施8管理环卫站、污水处理站的日常工作1加强门卫管理，不得发生医疗废物的流失2加强对运送车辆的管理，给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证，其它车辆不许运送医疗废物3禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流1制定全院医务人员、医疗废物专管人员、保洁员、新上岗人员医疗废物管理专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识的培训计划并组织实施2对医疗废物处置过程中职业卫生安全防护和消毒措施的落实工作进行监督和指导3对各科室、护保中心医疗废物的分类收集、存放、运送、暂时贮存和转交工作进行指导、监督、检查、考核4对环卫站生活垃圾的处置、污水处理的工作进行指导、监督、检查、考核5对医疗废物的伤害和暴露事件进行调查，将调查结果、处理情况进行详细登记并备案1专职管理人员由护保中心主管人员担任，应熟悉医疗废物分督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训

六、建立、健全考核体系根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对医疗质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在新的一年里，质控科希望得到院级领导的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇

六一、成立我院医疗废物处置领导小组领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作，统一协调、指挥医疗废物的处置工作

二、制定培训计划；每年组织1—2次培训；并给予考试考核

三、不定期的参加护理部组织的卫生大检查（包挂污水和医疗废物暂存处）

四、每月对污水余氯监测一次并督促污水管理人员按时做好每月的大肠杆菌，半年的沙门氏杆菌，一年的致霍乱菌的微生物监测

五、做好对污水和医疗废物的登记、处理、运送的监督，杜绝盗卖、流失等现象的发生六把医疗废物检查列入季度消毒隔离考核中院感科20xx年元月5日医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇七为确保2016年护理管理达到目标，更好的提高护理质量、确保护理安全，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证护理质量持续改进

一、护理质量的控制原则实行护理部（三级）-大科（二级）-科室（一级）三级护理质控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理

二、护理质量管理实施方案

（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、护理级别、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法

3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全

（二）建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部-大科-科室的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员的质控目标

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪实行平时检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查,抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

4、完善护理质控管理制度、职责，每月召开护理质量与安全管理委员会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、原因分析、提出有效的整改措施、建议，并发现检查中的亮点将上月护理质量存在的问题作为下月护理质量督导管理的重点，督促科室整改，以保证护理质量持续改进

5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士自身的合法权利

7、加强护理人员正规操作、并进行考核及时发现操作中存在的问题，并及时纠正

8、确保急诊科、icu、血液透析、新生儿、手术室、消毒供应中心、康复科达到“三甲”评审标准各重点专科护理项目达标护理部2016年7月类、收集、转运、贮存方法与要求，指导医疗废物处置工作的正确运行2了解各科室医疗废物的产生情况，包括医疗废物的种类与数量等，督促专职保洁员及时清运，做到日产日清3掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施4检查科室、护保中心的医疗废物资料及医疗废物集中处置单位返回的《医疗废物转移联单》等资料的登记与保存5负责专职保洁员职业卫生安全防护用品的保障工作1参加医院组织的医疗废物处置管理知识培训，掌握医疗废物分类收集、转运、贮存、转交工作的要求2负责医疗废物日常处置工作，按时到各科室分类收集，使用专用运送工具运送至医疗废物暂存点，分类放置于医疗废物周转箱及病理性废物专用冰柜内，定期转交给西安市医疗废物集中处置单位医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇二~〉严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别准确性让患者共同参与医疗安全管理，规范临床用药，提高临床用药安全性开展医患沟通技巧培训，完善在特殊情况下医务人员的有效沟通加强临床用血管理，严防临床用血事件的发生鼓励医疗不良事件和重点病人的申报，积极处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生

二、医疗安全工作重点一强化医疗质量、安全管理委员会作用，充分发挥管理职能进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深入科室搞好调查研究，对科室的安全控制指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险给予指导性意见每季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施每季度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见

（二）、加强质量、安全管理教育，增强法律意识、质量意识和安全意识

1、继续开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心制度、诊疗规范等内容的培训I,从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事件的发生开展各科室的医疗质量、安全院科二级对话会，根据各科室实际情况提出整改措施,确保医疗安全每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本质原因，认真梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实情况

2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范;组织至少2次的全院性医疗安全管理教育，建立医务人员医疗安全积分档案，并及时反馈给当事人对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话

（三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保安全医疗

1、各临床、医技科室要按照等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前讨论及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实情况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实

（四）加强业务培训，提升医疗安全防范能力

1、强化“三基”培训积极开展医疗业务培训，通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参与的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终

2、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率

3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训L定期组织理论和操作的考核，注意考核的实用性和可操作性，从而加强业务素养，减少医疗不良事件的发生

4、利用每次业务培训的时间，反复宣传15条医疗安全禁令，强化广大医务人员的安全意识

（五）加强对医疗不良事件、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，认真分析总结，吸取经验教训

1、健全医疗不良事件非惩罚性报告制度，提高医务人员医疗不良事件报告意识，鼓励广大医务人员积极上报，对全院安全隐患通病的不良事件进行认真分析、总结，有效落实整改措施，减少医疗隐患加强对医疗安全（不良）事件报告的程序性和时效性管理，严格落实《关于加强对医疗安全（不良）事件报告管理的通知》的文件精神提出整改措施，确保事件发生原因不清楚不放过，当事人认识不到位不放过

3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和奖励制度的宣传，提高医务人员对重点病人报告的自觉性医务科在接获重点病人申报后，应及时组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并认真做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事件的发生率

（六）开展医疗安全隐患排查，将医疗安全防范的关卡前移定期组织全院性的安全医疗隐患自查，对自查结果以及存在原因进行认真分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗安全职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严、医疗核心制度和应知应会的考核通过定期的医疗质量、安全隐患检查，掌握全院范围内的质量和安全隐患，提出整改措施，并督促整改措施的落实情况

（七）狠抓临床用药管理，保证临床用药安全

1、继续深入开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知”制度，告知患者药品的作用、用法和注意事项严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，及时分析、反馈,落实奖罚措施加强临床用药业务知识的培训，要求临床医生熟悉药品说明书，掌握药物适应症和配伍禁忌

2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师及时填写《药品不良反应报告表》，记录不良反应的发生、发展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严重程度、因果判断和预后等

3、强化日常检查的职责，严格禁止高危药品、普通药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教育，应做好醒目标识A加强临床用血管理，保证临床用血安全

1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血计划和季报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实情况，了解输血指证的把握情况，并作好记录、分析和反馈工作

2、加强临床用血知识的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓励成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血适应症，增强临床用血的风险防范意识，医务科要严格把握一次性用血20_ml以上的审批关，防止滥用血液医疗质控工作计划医疗废物工作计划篇三全科人员认真学习理论和*“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练,“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务

二、业务技术方面1为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%,达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评可以说,我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入

331.8629万元，业务收入大幅度提升认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜*射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术32人次全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ercp42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症sod2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张th胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位

三、业务学习和科研教学方面我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、秀的教师配置，努力做好医疗教学工作我们初步总结出以基础知识为主，内容扼要，重点突出,真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务

四、新技术新业务新工作方面按照201x年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术emr1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次因爱博氮气刀没到位，emr开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微为此，201x年继续开展和进一。