2025科室管理制度（汇总18篇）word模板范文

科室管理制度（汇总篇）18规章制度应当及时更新和完善，以适应社会的发展和变化规章制度的执行是关键，只有真正贯彻到实处，才能发挥规章制度的作用参考范文医院科室安全管理制度（血液科）纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条现将我科自查报告如下首先，我科多次在晨会上组织学习了党中央、国务院、省委省政府、市委市政府和我院有关纠正医疗服务中不正之风文件精神，通过组织观看电教片及治理商业贿赂专题图片展等方式进行警示教育同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于纠正医疗服务中不正之风的要求其次，通过学习，认真总结，我们认为医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性一是商业贿赂背离了市场经济运行规则，破坏了正常的市场交易秩序二是商业贿赂增加了交易成本，损害了广大医药消费者和经营者的合法权益三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工

（八）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项储存的库房必须符合防火要求

（九）电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定

（十）任何部门和个人（包括集体宿舍住宿人员），严禁使用热得快、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定

（十一）根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用

（十二）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗

（十三）本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施

（十四）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任消防安全管理制度

一、实行逐级防火责任制，做到层层有专人负责

二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人负责管理，各部门均要签订《防火责任书》

三、保卫部门设立防火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面负责医院的消防管理、培训工作各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料

四、医院内要张贴各种消防标志，组建义务消-防-队，配备完备的消防器材与设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移

五、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、调查、处理等制度

六、进行消防知识的普及，进行专门的消防训练和考核，做到经常化、制度化所有员工要做到“三会”会使用灭火器材灭火；会电话报火警；会组织人员疏散

七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火，消防安全重点部位须设置明显的禁止烟火标志

八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明显位置放置

九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等如需要，必须由工程人员、电工进行操作，所有临时电线都必须在现场有明确记录，并在限期内改装

十、医院内所有开关必须统一管理，每日的照明开关、电梯，统一由安全员开关，其他电力系统的控制由工程部负责如因工作需要而改由部门负责，则部门的管理人员和实际操作人员必须对开关的正确使用接受培训

十一、对于非小时值守的部门和房间，要进行电源关闭检查，保证24各种电器不带电过夜，各种该关闭的开关处于关闭状态

十二、各种电器设备、专用设备的运行和操作，必须按规定进行操作，实行上岗证作业

十三、医院的霓虹灯和广告灯，工作结束后必须关闭，以防温度过高引起火灾

十四、库房内货架物品存放要与照明灯、整流器、射灯、装饰灯、火警报警器、消防喷淋头、监视头保持一定间隔（消防规定垂直距离不少于）50cmo

十五、使用易燃易爆物品、药品时，只能适量存放，便于通风，发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施

十六、医院内所有仓库的消防必须符合要求，包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置医院消防安全管理制度

（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制

（二）院消防工作由赵烁伟院长负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室（部门）实施消防安全日常监督检查和管理

（三）本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的.各项规定

（四）本院建立一支义务消-防-队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务

（五）各科室（部门）负责人为所在科室（部门）消防安全第一责任人科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报

（六）按消防法规定，确立我院消防安全重点部位危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂

（七）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工

（八）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项储存的库房必须符合防火要求

（九）电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定

（十）任何部门和个人（包括集体宿舍住宿人员），严禁使用热得快、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定

（十一）根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用

（十二）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗

（十三）本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施

（十四）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任为了加强消防管理，预防和减少火灾事故的发生，保护医院财产和职工、病员生命的安全，保障医疗工作正常进行，根据《中华人民共和国消防法》规定，结合我院实际，特制定本制度消防工作实行“预防为主，防消结合”的方针，贯彻“谁主管、谁负

1.责”的原则随时接受上经消防监督管理部门的指导和监督.消防工作实行院长负责制，对医院的消防工作全面负责，并由院长2确定一名院领导为防火负责人，具体负责医院的消防管理和监督工作各科室负责人，病房护士长是本科室、病房防火责任人，对所在科室、病房防火工作负责各岗位的职工对本岗位的防火工作负责.医院各级、各岗位必须认真履行法定的消防工作职责，全体职工3都必须自觉遵守防火安全制度.任何人在发现火警时，都应当迅速准确地报警，并积极参加扑救4医院应把消防工作列入议事日程，作为医疗业务工作的一项重要内容，

5.切实做好以下防火工作认真贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，在全院职工中1开展防火宣传教育，提高职工防火意识，增强防火观念积极做好火灾的预防工作，减少或杜绝火灾事故的发生定期召开防火工作会议，分析防火工作中存在的问题，火灾隐患和2不安全因素，研究整改的措施和方法根据医院的具体情况，配备足够相应种类和数量的消防器材3制定、建立和完善医院防火制度，建立健全义务消-防-队伍,并开展4训练活动听取防火职能部门对医院防火工作的汇报，采纳所提出的意见和建5议医院在新建、扩建工程建设项目中，对平面布局、消防通道、防火6间距、消防供水等要全面考虑，统筹安排各级防火责任人应做好本部门防火工作的宣传和教育，教育本部门和

6.各岗位人员遵守执行医院制定的以下防火制度有易燃、易爆物品的科室要加强对易燃、易爆物品存放和使用的管1理，严禁在易燃、易爆物品处吸烟、烤火或其他火源热源的使用不准私烧电炉或高温电热器具，因工作需要经医院领导批准,允许使2用的科室，要加强管理，定人使用，并做到人走、停电时关闭电源用火、用气、用电和电器使用部门应经常进行安全自查，发现不安3全的地方和因素，应采取措施，并及时报告有关部门进行整改有贵重设备，精密仪器的科室要按操作规程进行操作，严禁违章作4业，并经常对设备、仪器及电源进行检查、维修、保养，电压不正常时不得使用，人走、停电时应关闭电源各科室各部位要爱护和保管好所在科室、部位的灭火设备和器材，5使之良好好用，不得随意损坏，一旦发现损坏，要向有关部门报告，并查明原因，视情况赔偿不得隐瞒火灾，发生火灾时要勇于扑救，并报火警电话6“119”、违反本制度的科室或个人造成火灾事故的，按照医院有关规定给予7行政、经济处罚，触及法律和有关规定的提交有关部门处理在消防工作中做出成绩和有突出贡献的，给予奖励或报请上级政府给予表彰、奖励濮阳金桥医院年月日2015115参考范文机关科室卫生管理制度为营造一个整洁、舒适的办公环境，改善各科室卫生状况，保持机XXX关良好的工作形象，特制订机关环境卫生管理制度

一、机关各科室的办公室内要做到窗明、墙洁、地净及时擦拭桌面、文件柜、沙发、茶几、窗台、玻璃等，确保桌椅、地面、电脑、墙面、墙角等干净明亮，无积灰、无挂尘、无丝缕、无纸屑、无死角，无乱贴乱挂现象；及时清洗茶具、烟灰缸等，做到干净无垢；文件、资料、纸张、报纸、文具、杂物等尽量堆放有序、整洁美观；灯具、电扇等无积灰；及时开窗通风，室内无异味各工作人员要保持公共场所及工作环境的整体卫生

二、科室卫生每日清扫一次，机关每周五下午进行卫生大扫除，重大节假日安排集中大扫除

三、办公时间要注意安静，不得大声喧哗

四、机关卫生实行考核制度每月由办公室牵头，从每室抽调名工作1人员组成检查小组，不定期组织一次卫生检查，对机关办公室的‘卫生状况进行评分考核，并公开评比结果根据评分结果设立一等奖个，二等奖11个，三等奖个，对获得

一、二等奖的科室分别给予奖励2

五、机关干部要管好随带家属和小孩，严禁在院内随地大小便，办公、休息时间不许戏闹、吵架、影响机关正常工作秩序

六、厕所的卫生大家要共同维护，做到大小便入池，严禁乱扔纸屑和烟头，保洁人员要保证每日清扫，保证厕所卫生

七、卫生责任区划分楼走廊及楼梯由当日值班人员负责；各科室负责各自门口卫生；花坛x卫生由所有科室共同负责参考范文医院科室安全管理制度

一、凡属医院计划购置的仪器、器械、元件、材料，都必须按标准验收验收后分别进行建帐，入库、存档使用单位办理领用手续后方可使用

二、凡计划购置或经领导签字直接购置的仪器设备，由设备科负责组织技术人员与使用部门和使用人员共同验收，金额万元以上的贵重仪器应有院领导主持或参加验收

三、购置元件、器械、材料由设备科指定技术人员与购买人、保管人共同验收

四、入库的仪器、设备、器械的发放或调动应进行交接验收此项验收工作由设备科指定专人汇同交接双方共同验收

五、验收方式开箱验收；1性能测试验收验收仪器、元器件、材料均在验收单上或验收证明2书上，按规定项目正规书写清楚，并签字

六、验收精密贵重仪器设备，对购置合同、装箱单，仪器设备使用说明书，产品合格证、注册证、产品检定证、准销证、产品结构原理图纸，进口设备的报关单、商检证、本口岸商检证等，都必须详细清点，记录和验收，上述资料是唯一的验收凭据，任何人无权涂改资料内容资料不全，购置合同、装箱单等与实物不符，验收人可拒绝验收资料原件全部存档，复印件二级档案交使用科室保管

七、精密贵重仪器应在使用现场进行验收，验收工作开始时，先熟悉仪器工作场地，环境是否适合，不具备验收条件应推迟验收合同规定供方到使用现场交货验收，供需方不得单方开箱验收包装箱损坏严重，购方拒绝验收将本文的文档下载到电脑，方便收藏和打印word参考范文医院科室管理制度根据综合目标管理责任书制定的目标,每年月底及月底对各科室进612行考核一次,考核结果全院公布,并与各类评先及聘任挂钩年终考核90分以上为优秀,分以上为合格,分以下（不含分）为不合格对808080年终考核不合格者，提出警告，连续年考核不合格者,如无特殊情况原2则上应调换工作岗位考核细则o、科室有五年发展规划及年度实施细则，占分主要查原始材料实12施细则应有季度工作安排及总结、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项，占分重点22专科应在市卫生局以上立项,完不成扣分一般科室完不成扣分

21、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖，占分重点专科完不成34扣分,一般科室完不成扣分

42、每年至少开展项有社会及经济效益的新技术、新业务，占分每424年由院学术委员会评定一次,每少一项扣分

2、每年所开展的,新技术、新业务的经济收入占总收入的以上,占53%3分每年统计一次,每降低扣分1%

1、论文占分，每少一篇扣分

720.

5、科室的出入院数比上年提高以上，手术科室的手术台数比上年110%提高以上，占分每降低扣分5%131%

1、病床使用率比上年度提高以上，占分每降低现扣分23%

132、科室总收入比上年度提高占分每降低现扣分,每超320%,1411%奖分或人均收入手术科室达到万、非手术科室达到万者为满

128.

524.5分、药费比率按要求每增高扣分自制药品药费占总药费比

40.011率每降低扣分1%

0.5最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠牢筑拒腐防变的思想防线，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己通过前面一阶段的自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况，但仍存在着一些问题个别医务人员存在思想认识偏差一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也不能增加科室的收入为此，科室积极整改，制定了下一步工作打算、进一步提高思想认识结合医药行业特点，继续组织全体人员加强1学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣存在侥幸心理，其后果是严重的无论谁收受回扣，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，2进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性引导广大医务人员英雄模范人物以及身边优秀医务人员的先进事迹，牢记“八荣八耻”，树立正确的人生观、价值观和荣辱观开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性、认真开展自查自纠组织全科干部职工认真检查收受红包、回扣、3赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费规范特殊用药，特殊耗材的使用严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用、科室的工作制度占分,主要包括（）三级查房制度；（）值班5512制度；⑶病例讨论制度；（）会诊制度；（）合理检查、合理用药制度；45（）劳动纪律及请假制度（包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处罚6规定）等不定期检查没有制度扣分,制度不落实每人次扣分

10.5医疗质量考核（含病历书写质量的四级控制），占分由相关职能科20室组织实施,每月考核一次,标准为分,每降低扣分951%

1、住院病人满意度调查，占分标准为每降低扣分1295%,1%

0.

5、符合卫生部制订的医务人员医德规范要求（七条标准），科室每人21次违反上述七条标准之一者扣分

1、无医疗纠纷或重大差错与事故，占分医疗纠纷科室自行调解的35不计算在内每发生人次扣分重大差错及事故扣分125参考范文医院科室管理制度从月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标保障病人安全归根结底要靠制度建设我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定/各种制度，如、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度

1、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度

2、实行主任每周主题查房制度

3、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度这些制度的建立，规范了各4级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的种疾病制1-2作成宣传活页，普及口腔医学知识有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集凡是我独立管床的病人都保留各项资料按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找典型病例制作光盘，单独保留临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号口腔科病房目前开房床位张我科病房分三组，分别为肿瘤组,创伤26组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩参考范文医院科室安全管理制度为进一步加强医护人员作风和行业作风建设，增强广大干部职工创先争优，岗位奉献意识，优化医疗卫生服务环境，推进卫生改革，根据全县掀起“责任风暴”，实施“治庸计划”的工作要求，按照院委会的统一部署，我科认真组织党员干部和全科医护人员，开展集中排查自查活动，通过指标考核，群众评议，问卷调查，专题座谈，个人自查等方式，对近两年来本科室干部职工中和自身存在的’突出问题进行集中排查自查，在内部管理和医德医风上存在的突出问题，通过认真总结梳理,归纳为以下几个方面

（一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺

（二）有时工作责任心不强，态度不端正，未能及时转变服务理念,人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流

（三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状;只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神

（四）组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治

（五）医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；有些资料、报告、处方等书写不规范

（六）针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立“小金库”——内科年月日20XX925参考范文科室管理制度医院成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务科、门诊部、护理部、检验科、相关临床科室、药剂科、预防保健科、消毒供应室、手术室、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成，在院长及分管副院长的领导下开展工作医院感染管理委员会下设医院感染管理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级网络医院感染管理委员会（常设机构）

二、医院感染管理委员会职责、依据相关政策、法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度并组1织设施对医院新建、改建、扩建应按照《综合医院建筑规范》规定，审定所建部门和临床科室，尤其是一些重点科室与部门的建设是否符合卫生学标准，提出审定意见、定期召开医院感染管理委员会会议，研究和解决医院感染管理上存2在的难点、热点问题，遇重大感染问题时应随时召开会议，并作好详细记录，尤其对必须落实整改的重大事项，由感染管理委员会主任直接提交医院领导集体研究讨论认定、对医院感染科拟定的医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进3行质量进行考评、建立会议制度，至少每季度召开一次工作会议，定期研究、协调和4解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开医院感染管理委员会会议、支持感染管理科关于预防、控制医院内感染一切正确的决策与措施，5包括考核、扣分等管理制度制定及实施、督促医院感染科按季度、年度通报全院感染监控情况，并作出季度、6年度医院感染情况的述评；检验科定期向全院公布医院内感染病原微生物及其耐药谱、药敏谱、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作，做到相互支持、相互7协调、医院感染管理委员会要关注医院感染管理专业人员队伍的.稳定，严8格按照卫生部文件精神，及时反馈、妥善解决专职人员的困难，在待遇、晋升问题上一视同仁、涉及全院性重大医院感染管理事件，包括突发应急事件处理，除按9规定上报、直报外，在院长授权下，医院感染委员会主任可直接调动、指挥妥善处谿应对

三、医院感染管理科职责、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，1拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准，具体组织实施、监督和评价、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考2I核负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，3并组织实施、参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的4规章制度，并参与监督实施、对购入的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储5存、使用及用后处理进行监督、开展医院感染的专题研究，协助临床医生及护士开展医院感染的课6题并提供相关资料、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，7并向全院通报

四、医院感染管理小组职责、科室院感管理小组由科主任、护士长、兼职医师、兼职护士组成，1科主任为科室院感控制管理第一责任人、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，2制定管理制度，记录在监测本上，并组织实施、本科感染管理小组每季度应召开次会议，检查、汇总相关制度、31规范，操作规程（无菌技术）及消毒隔离技术等的落实情况，并有会议记录、要求监控（兼职）医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经4治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗、医院感染散发病例小时之内填写医院感染个案登记表，报感染管524理科、如发现有医院感染流行趋势或感染爆发流行时，须立即向科主任及6医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录、科主任及医疗骨干应指导抗菌药物的合理使用，并对抗菌药物的使7用进行监测、监控人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度

8、兼职人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平9宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责10科内消毒隔离措施工作的组织落实、兼职人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有11督检记录、兼职护士对使用中的消毒液浓度、空气培养按规定时间进行检测，12需做好记录并保存报告单或反馈单

五、医务人员在医院感染管理中的职责、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离技术、手卫生规范等医院感1染管理的各项规章制度、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用

2、掌握医院感染诊断标准

3、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、4感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告、参加预防、控制医院感染知识的培训

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤6

六、护理部医院感染管理工作职责、协助组织全院护理人员参加、预防、控制医院感染知识的培训,控制1医院感染工作、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、2一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度、监督各科室无菌物品存放、消毒药械管理

3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配

4、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他与医院感染相关工作5

七、医务科医院感染管理工作职责、协助组织医师和医技部门人员及进修、实习人员的医院感染知识培1训、监督、指导医师和医技人员严格执行医院感染监控管理制度，重点2强调抗菌药物合理应用管理、提高病人微生物标本送检率、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离、医疗废物分类等制度、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调组织相关科室、部3门开展感染调查与控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他与医院感染相关4工作参考范文医疗科室安全管理制度、科主任在院长领导下，全面负责本科室的医疗安全管理工作

1、负责研究、确认本科室的医疗安全风险系数、医疗安全管理或医疗2安全保证技术的缺陷度数，以及院方测定的医疗安全系数及其目标值、负责组织、发动本科全体人员，千方百计采取有效措施，努力实现3本科室医疗安全目标、负责对本科全体人员加强医疗安全教育，包括安全意识教育、安全4措施教育、安全技术教育，以及与医疗安全有关的法律教育、负责分析、研究本科医疗安全管理或医疗安全保证技术方面存在的5主要问题扣薄弱环节并针对实际问题制订和实施医疗安全保证措施、科主任可根据本科情况和特点制订和实施各级卫生技术人员的医疗6安全责任制，并进行医疗安全责任考核、根据全院医疗安全奖惩制度，实施本科室医疗安全奖惩工作

7、根据全院的医疗不安全事件处理程序规定，负责处理本科室发生的8事故、差错和医疗纠纷等医疗不安全事件

二、卫生技术人员医疗安全逐级负责制、初级卫生技术人员要努力端正医疗作风，提高技术水平，自觉严格1执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，在本岗位的业务范围内,参考范文科室管理制度

一、遵守国家法规和学校的各项规章制度，并认真贯彻党和国家的教育方针、政策，运用科学的理论和方法探讨本校的教育改革，做好校长的‘参谋，为学校决策教科研方向（或主课题）出谋划策

二、全体教师每人每学期至少要写一篇科研总结，青年教师、骨干教师、科研人员每人每学期至少要出一个成果，发表一篇论文学校每学期组织一次教师间、学科间、校际间的科研经验交流活动

三、学校每学期对发表在市级以上报刊的论文按学校有关规定奖励，对产生较大影响的科研成果予以重奖

四、敬业守职，工作主动，积极负责，不推诿，不失职任何时候都认真工作，不敷衍了事

五、认真组织全校教育科课题申报工作，加强课题选题、申报、研究的指导工作，加强课题研究过程管理，积极配合上级主管部门对学校科研课题研究的阶段性评估，确保每个课题研究质量

六、各项工作做到期初有计划，期末有总结按计划开展工作，工作记录完整有特色

七、认真履行岗位职责，做好处室的日常工作，随时按要求上报各种材料、数据团结协作，高质量高效率地完成学校交办的工作任务，圆满完成学校安排的各项事务

八、认真学习教育方针和教育科学理论、经验，不断提高业务水平,教书育人，管理育人，服务育人

九、教科室人员应深入教育科研实际，面向全体教师，以教育科学理论为指导，有计划、有目的地和广大教师一起开展教育实验，进行课保证医疗安全、凡属于非本职所能解决的医疗技术问题、疑难问题以及存在医疗安2全隐患的技术措施和病例都必须及时向上级卫生技术人员请示，不得擅自处理、中级卫生技术人员作为保证医疗安全的中坚力量，一方面要对自己3负责指导和管理的初级卫生技术人员的医疗安全进行检查、监督、指导、把关，及时处理下级卫生技术人员提出的与医疗安全有关的疑难问题和技术措施；另一方面，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，努力提高临床科学思维水平在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全当遇到对医疗安全无确实把握的情况时，应及时向上级卫生技术人员提出，或申请集体讨论、会诊，以确保医疗安全、高级卫生技术人员（包括正高和副高）是保证医疗安全的关键职务，4应成为保证本专业医疗安全的学术带头人和管理负责人，对本职业范围内的医疗安全全面负责，及时解决本专业各级卫生技术人员提出的有关医疗安全的疑难问题

三、患者诊疗安全管理制度、口服造影剂应设专柜存放，盛器必须消毒分用

1、应备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气、吸引器等）

2、药剂造影前必须做过敏试验，严格控制用量，遇有碘过敏时检查医3师负有抢救责任（护士和技术人员密切配合），并及时与临床医师联系、严防检查不慎或机器故障而造成对患者的伤害

4、线摄影或造影等检查时，注意对患者非照射部位的辐射防护，5x力求缩短照射时间而达到检查的目的

四、手术室安全管理制度、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故发生

1、输血时必须经两人核对无误后方可执行

2、做好手术患者姓名、手术部位、卧位的查对制度

3、防止手术患者的撞伤、压伤、电灼伤，认真观察，注意安全用电

4、加强各种物品、药品和器械的保管，随时检查、及时补充，对毒、5麻、限、剧药品要专人保管、定位放置、标志醒目，用后要登记、手术台上的器械、敷料、纱布、缝针，经洗手护士与巡回护士互相6核对登记，做到“三对”，即手术开始前、缝合切口前、缝合切口后核对，以免遗留、对使用的.电源、煤气、冷气、冷暖气机等应建立安全检查制度7

五、设备安全管理制度、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘1措施落实、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维2护保养机器之责任、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带3病工作”，并立即向机修人员申报、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，4方可交付使用，并对抢修情况作书面记录、机修人员全面负责机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，5以防电击、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，6合格后方可使用在使用中的机器应定时作性能的状态检测

六、放射安全管理制定、按照国家有关放射治疗防护规定，严格安全管理，做到在治疗室、1候诊室等放疗工作场所标明安全防护知识，安全操作规程及其他注意事项，认真采取防范措施，杜绝事故发生，保障工作人员和病人的安全、建立放射治疗工作人员个人档案，主要记录放射治疗工作人员个人2剂量监测，健康监护以及专业技术和防护知识培训等情况

七、暗室化学药品和感光材料安全管理制度、暗室实行专人管理，严格室内照明管制

1、显影、定影药品集中贮存，含毒、强腐蚀药品单独存放，并由专人2负责保管、感光材料（胶片）按要求存放，存放条件、标准为温度度，310〜15湿度已拆封的胶片应有严密的防光、防潮、防粘的措施应按40%〜60%照胶片有效期先后顺序使用、增感屏应按照其要求的条件存放和经常清洁保养，使用中严防碰、4撞、撕、粘、划损伤、线影像片或已录的磁光盘保管期超过年后方可处理（职业病应永5x5久保存）医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作并应当具备相应的质量管理与分析技能科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督日常医疗质量管理及质量的危机管理质量管理方案的主要内容包括建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗核心制度核心制度包括首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病例讨论制度、查对制度、报告书写基本规范与管理制度、交接-班制度、技术准入制度、医患沟通制度加强科室人员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报通过检查、分析、评价、反馈等措施持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对员工的绩效评价建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度，形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度加强基础质量、环节质量、和终末质量管理针对质量管理持续改进为目标的不良事件报告系统，参考范文科室管理制度普通科室（病房）医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理规范（年版）》等文件要求，结合我院相关制度和实际情况,特20xx制定本制度，望各相关科室认真组织学习，依照执行由科室主任、护士长、感控医师和感控护士组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定，认真填写《医院感染管理质量持续改进登记表》至少每季度召开一次医院感染管理小组会议；医院感染管理质量持续改进登记表，普通科室至少个月一次，重点科3室每月一次；及时登记、黏贴环境卫生化验报告单,登记本科室的医院感染病例、多重耐药菌病例和员工职业暴露情况等至少每季度组织次针对各1项医院感染控制法规、文件的学习，提高对医院感染控制重要性的认识，组织实施各项感染控制制度，发现问题及时完成整改意见，并跟进、评价整改效果临床经治医生发现医院感染病例时，应在小时内从医生工作站直接24报告；发现医院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病时，应在小时内电话24报告医院感染管理科，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施

（一）医务人员要求.手卫生遵守卫生部《医务人员手卫生规范》，完善手卫生设施（如1水龙头、烘干机功能完好，保证干手纸及皂液供应），不方便洗手处配备快速手消毒剂，按要求做好洗手和卫生手消毒，提高手卫生依从性.合理应用抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药2物临床应用管理办法》合理应用抗菌药物，按要求做好围手术期预防用药，感染及疑似感染病人正确留取相关微生物标本，根据药敏结果有针对性使用抗菌药物接受并配合医院“抗菌药物管理工作组”的指导和督导，及时纠正不合理用药严格遵循《抗菌药物分级管理目录》,不得越级使用抗菌药物.无菌操作及常用无菌物品管理严格执行诊疗技术操作规程，严格3无菌技术操作各类无菌物品开封后及各种液体开启后应标注时间参考范文科室管理制度

一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施

二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查

三、监督本科室抗菌药物使用情况

四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训

五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护

六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理

七、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率

八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科

九、按月参加医院组织召开的医院感染管理例会医院感染管理监控医师职责

一、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实

二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护

三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训

四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率

五、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡，在小24时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作

六、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作

七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善

八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药医院感染管理监控护士职责

一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实

二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度三.、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习

四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作

五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度

1..掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用2掌握医院感染诊断标准

3.参加预防控制医院感染知识培训

4.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤

5.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源,感

6.染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告院感科参考范文医疗科室设备管理制度、医院所使用的一次性医疗用品必须由药剂科统一集中采购，使用科1室不得自行购入、医院采购的一次性医疗用品，必须从具备省级以上药品监督管理部2门颁布的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》的企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品、每次购置，采购部门必须进行质量验收，并查验每箱（包）产品的3检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期限、各科室计划的一次性医疗用品到了库房后，库房人员应及时通知科4室，各科室必须将计划单上的一次性医疗用品按要求领走，不得无故拒领，避免因失效过期造成损失、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样5本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门、医院发现不合格产品活质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时6报告当地药品监督部门，不得自行做退、换货处理、一次性医疗用品使用后，须按当地卫生行政部门的规定进行无害化7处理，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人禁止重复使用和回流市场、未经批准不得在临床试用任何产品

8、医院在行政查房时应对各科室一次性医疗用品的使用和仓储进行监9督检查如查实科室或医务人员私自采购使用一次性医疗用品的，将按医院规定进行处罚，由此引发的医疗纠纷和医疗事故将由当事人或科室承担全部法律和经济责任参考范文医院科室管理制度制订医院工作计划工作目标，按期布珞、检查、督促、总结工作，

1.并向上级领导汇报.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严3治院、协调各科室的工作教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改

4.善服务态度，严防差错事故的发生.负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、5物力、财力，发挥最佳经济效益抓好全院的思想政治工作和精神文明建设业务副院长职责

6..在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作1督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况

2.深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作,不

3.断地提高医疗护理质量.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、4传染病管理、食品卫生工作负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工

5.作负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调

6.完成院长交办的其他工作

7.门诊部主任工作职责在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工

1.作，协助院长做好体检等工作安排.制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，2定期总结汇报负责对外业务的协调与处理工作

3..领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解…白话4文…决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务.组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及5时总结经验督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防

6.题研究，总结经验成果，发现教学工作和学生学习中的薄弱环节，及时指导，加以改进

十、教科室要及时总结教育改革和教育科研经验，每学期统计科研成果，做好学科带头人、教学能手、骨干教师、名师的评选、申报工作

十一、加强科研资料的建设，做好课题研究数据等原始资料的收集、整理和归档管理工作，为课题研究提供优质服务参考范文医院科室管理制度第一条为规范我院各科室内部的管理行为，确保全院职工依法行使知情权、参与权、表达权和监督权，调动全院职工的积极性和创造性，推进科室实行科学管理、民主管理、依法管理，营造和谐共事的管理氛围参照《深圳市卫生局直属单位领导集体决策重大问题议事规则（试行）》、《深圳市卫生系统科室民主管理工作制度》等规定，制订本工作制度第三条科室民主管理实行民主集中制原则指导下的科主任负责制，列入议题范围的事项以会议表决形式体现科室集体的意志第四条凡是上级组织有明文规定或是上级组织指派的工作以及院领导班子决定的事项，科室必须服从执行若有异议，在执行的同时可以逐级向上级组织反映情况第五条医院科室民主管理工作实行党政领导齐抓共管，各部门各负其责，全院职工积极参与的领导体制和工作机制第六条成立医院“科室民主管理工作领导小组”组长由行政一把手担任，成员由医院行政班子成员、行政办公室负责人和相关科室负责差错事故医疗科科长职责在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针负责本科的医疗、科研、

1.预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排.制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报

2.领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务

3.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题

4.督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差5错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院护士长职责、在临床副院长领导和科主任的指导下，制定护理工作计划，并组织1实施、检查了解病房的护理工作，参与并指导危重、手术病员的护理,督促2护士严格执行各种规章制度，操作规程、随同科主任查房，参加会议及病例讨论

3、负责护士的思想政治工作，增强责任心，改善服务态度，提高服务4艺术，遵守劳动纪律、负责护理查房和护理会议，积极开展新业务及护理科研工作

5、负责护理人员业务学习和技术训练

6、保持病房整洁、安静、安全，负责各类仪器，设备器械的管理

7、严格交接班制度，三查七对制度，认真书写交班报告

8、定期召开工休座谈会，听取病员对护理工作的意见及建议，并努力9加以改善、协助内务干事完成医疗质量统计工作10工作制度药剂房工作制度、应核对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、1禁忌等，详加查对后方可调配、配方时有关处方事项要遵照“处方制度”的规定执行

2、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师3联系更正后再行调配、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，4称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物、含有毒、限制药及麻醉药的处方调配按“毒限制药管理制度”及国5家有关麻醉药品管理的规定办理、配方时必须使有符合有规格的原料及辅料，遇有发生变技现象或标6签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配、中药方剂必须单包注明，对需临时泡炙的中药材应切实按照医疗7要求进行加工，以保证中药汤剂的质量、处方调配应经严格核对后方可发生，发药人要对剂型、色、味等进8行加工，以保证中药汤剂的质量、发出的方剂应将服用方法详细写在瓶签或药袋上，并需耐心向病人9及家属说明用方法及注意事项、急诊处方必须随时随配，其余按先后次序配发

10、药品要及时补充，补充时要细心核对

11、调剂台等要保持清洁，储药瓶按固定地点放珞，用具使用后立12即洗刷干净放加原处、其他人员非公不准进入调剂室

13、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确急诊检验单上1注明“急”字、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集对不2能即检验的标本，要妥善保管普通检验报告一般应与当天下班前发出，急诊检验标本随做随报、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告3检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告、特殊标本发出报告保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒4被污染的器血应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应与指定地点焚炼烧，防止交叉感染、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验5质量、建料实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制以保证检验质6量、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新功能检查工7作制度、需作检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前应详细阅读申请1单，了解病人是否按要求作好准德，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细注意事项，发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严格消毒仪器和用具、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同2研究解决、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期3保养，维修并对机器进行检测、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借4出、各位医生每天必须按时上下班，不得迟到早退

1、上班期间必须文明用语，热情服务

2、值班医生必须全面负责住院病人的医疗工作，夜间查房一次值3班医生负责接诊当天第一位住院病人及下班期间病人，其余由副班及在岗医生接诊、凡住院常诊病人必须小时内完成首次病程日志小时完成病历

4824、出院必须在小时内完成各种文书总结

524、住院医生每天至少巡视病房次

62、手术患者住院，术前应完成病历记录并作相关检查，在作好术前准7备的前提下方可通知手术室安排手术按照外科质量管理的要求，加强术前、术中、术后管理，确保医疗质量和医疗安全、凡属医保患者，为了对医保基金负责，必须作到诊断、医嘱、处方、8申请单、报告单、病程记录、清单相一致，出院者按规定进行出院带药严禁“坐车”检查，“坐车”吃药参考范文科室管理制度、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室特点，制定1控制医院感染管理制度及计划，并组织实施、对医院感染病例及各环节进行监测，制定并实施有效措施，使科室2医院感染率降低到最低限；疑似有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查、监督检查本科室抗菌药物应用情况，如应用率、药敏率、应用、应3用时间等、组织本科室人员不断学习医院感染预防与控制相关理论知识及技能

4、督促本科室人员严格执行医院感染预防与控制措施，如无菌操作技5术、消毒隔离制度等、督促本科室医务人员做好医疗废物分类收集等管理

6、做好保洁员、陪护、探视者等卫生学知识的宣教工作7参考范文科室管理制度学校教科室由校长室直接领导，一名教科室主任全面主持学校教科研工作，各教研组长均为教科室的成员，全体教师是教科研的主力军学校要求人人有教科研意识，人人有教科研课题

二、课题申报课题由教科室根据本校教学实际，确立研究课题，向校长室或市区级

1.教科室申报，经获准后成立课题组，课题成员在全校范围内抽调组成.组级课题的申报各教研组向教科室申报课题，经获准后成立课题2组，一般由教研组长任课题组长，课题组人员基本上为本教研组成员.教师课题的申报，由教师个人或备课组长向教科室申报课题，经3获准后成立课题组，教师个人或备课组长负责:

三、建立教科研档案.一个课题一个档案，包括申报、审批、人员、实验班级、、数据记录、1统计研究、经验报告、总结论文，评估结果等全部材料.建立教师论文档案按教师编袋，一位教师一个档案袋，教师发表2在各种报纸、刊物上的论文，以复印件存袋.建立科研专题公开课，档案按教师编袋，一位教师一个档案袋公3开课档案内汇集了听课教师的量化评估表，教研组评议意见和教科室评课总结建立教科研获奖档案

4.

四、定期召开课题组组长例会教科室负责召开每月课题组组长例会，学习党中央国务院有关教育方面的报告或文件，学习省、市教科研领导部门的指示，交流研究情况和阶段性成果，互通最新教育科研动态和信息，探讨课题研究中克服困难的措施和方法

五、建立定期的教师论文交流和教科研课题成果交流制度教师论文每学期期末交流一次，交流论文打印出来，人手一份，便于大家学习和评比，教科研课题成果或阶段性成果，每学期期末交流一次

六、及时推广教科研成果场，凡学校各级课题的研究成果形成后，即教科室以书面形式及时报告校长室，经批准后，即在有关教育教学领域实施，实施后教科室将实际效果总结反馈给校长室

七、奖励机制学校把教科研工作的实绩作为教师考核的一个重要内容，教科室的领导人员可参加各类考评领导小组，包括职称评审小组评选各级各类先进的教师应符合“能及时总结、推广教育、教学经验，积极进行教育科学研究，撰写和交流论文这一条件教师教学质量考核中有教育科学研究能力“和”教育科学研究成绩”两项内容人组成科室民主管理工作领导小组办公室设在行政办公室组长XXXo成员XXXo科室民主管理工作领导小组的职责是

（一）负责审定科室民主管理实施细则并组织实施；O

（二）按科室民主管理要求的内容、程序等指导、落实各项工作；

（三）负责落实群众对科室民主管理工作的合理意见或建议第七条成立“医院科室民主管理监督领导小组”组长由党组织负责人担任，成员由医院党组织领导成员、党办、纪委、工会等部门负责人组成科室民主管理监督领导小组办公室设在党办组长XXo副组长XXo成员XX科室民主管理监督领导小组的职责是

（一）负责对科室民主管理执行情况进行监督、检查和考核；

（二）负责受理群众对科室民主管理的意见或建议；O

（三）负责研究决定对执行科室民主管理工作的有关人员的奖惩第八条科室人数在人以上的成立“科室民主管理小组”，组长由科室7负责人担任，成员应有代表性，人数为单数，至少要由人以上组3O第九条科室下列事项应提交科室民主管理小组讨论

（一）研究科室中长期发展规划，总结本年度工作情况，制订下一年度科室的工作计划；

（二）科室内部拟增减岗位计划及人员配备计划，科内人员的工作分工等;

（三）科室内部绩效工资分配方案，科室成本核算的研究和表决；

（五）研究决定对科室内部工作人员的奖惩、推优评先、业绩考核等;

（六）科室行政、医疗、教学、科研等工作的重要改革措施及实施方案;

（七）对患者的有效投诉进行分析，并制定整改措施；第十条凡研究决定科室重大问题的会议，须有半数以上科室民主管理小组成员到会方可举行会议由科室民主管理小组组长主持，科室民主管理小组成员参加第十一条属科室民主管理小组议题范围内的重大突发事件和紧急情况，科室民主管理小组未能集体议事及会议表决的，科室负责人要及时向医院分管领导汇报，按医院分管领导意见办理，事后应及时向科室民主管理小组成员汇报第十二条科室民主管理小组研究决定重大问题，按下述程序进行

（一）会前协调研究决定科室内部重大问题的，议题应在科室民主管理小组成员之间作会前协调，由组长决定是否上会

（二）准备材料科室民主管理小组会议定期或根据情况召开上会材料有提出议题的小组成员准备，凡提供材料不齐的，与会人员在表决时可以材料不齐为理由宣布弃权，并将弃权理由载入会议原始记录

（三）提前通知会议以书面、电话或口头通知等形式提前通知应到会人员

（四）充分讨论会议由组长主持，由提出议题的小组成员介绍上会材料，对议题进行充分讨论讨论时要充分发扬民主，虚心听取各成员的意见因故未到会小组成员的意见，可用书面形式在会上表达

（五）逐项表决会议由主持人视讨论情况决定可否进入表决程序意见比较一致时，可进行表决;持赞成与反对意见（含未到会成员的书面意见）的人数接近时，可暂缓表决，留待下次会议讨论会议实行逐项表决表决一般采用无记名形式，会议记录须记录同意、反对和弃权的票数

（六）作出决策科室负责人以科室民主管理小组的表决结果作为依据做出最后决定；当议题在科室民主管理小组会议上意见分歧无法通过，科室负责人也无法做出最后决定时，应将议题提交科室全体人员参加的会议上讨论并无记名投票表决后上报医院分管领导，由院领导集体做出决定资料管理第十三条会议记录科室民主管理小组会议须指定专人负责记录会议记录内容应包括会议名称、会议主持人、正式与会人员、缺席人员、会议记录人员、会议通知提前送达时限、须到会人数比例、每个议题的讨论、表决情况、决策通过比例及最后决定第十四条资料保存会议资料包括会议通知、议案、科学论证材料、会议原始记录等有关文件会议资料按各科室文件保管制度保存第十五条医院科室民主管理监督领导小组应对本院内部科室民主管理工作执行情况进行监督检查，医院必须制订内部考核评分标准，并定期进行内部考核，做到考核评分有理有据对科室民主管理工作中工作不到位、程序不规范等违规行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改参考范文公司科室人员管理制度级职员中专毕业生毕业工作一年后b在管理岗位上工作的工人竞聘职员的.条件2级职员从事岗位工作满二年，经考核认为能胜任本职工作b

二、后勤科室工人实行技术等级制、技术等级设置

1、任职资格2取得国家承认的相应技术等级资格证书1

三、本办法解释权归校长办公会

四、本办法自通过之日起执行

一、严格请假制度，按时上下班，作息时间早至晚迟到、7:3017:30早退一次罚款元特殊情况需要加班时，必须提前上班或推后下班20

二、按时参加本科室每周召开的安全活动，无故不参加，一次罚款50兀

三、上班时间不准电脑上网、玩游戏、玩麻将、打扑克等，发现一次罚款元20

四、及时填写隐患台账、罚款台账、矿级领导下井带班台账等记录由于个人原因完不成本职工作，对责任人处元罚款50—200

五、积极完成安全矿长、安检科长、培训主任交办的资料打印、复印任务由于消极怠工等人为因素未能按时完成工作的，每次处责任人50—200元罚款

六、安检员兼资料员要经常深入井下，了解现场每月入井次数不少于次，缺少一次罚款兀1550

七、认真学习本部门的业务知识，不断提高安全技术水平，每月考核一次，连续三个月考核不合格，清退处理

八、完成好安监科交办的临时任务协助安监科长、培训中心主任搞好全面工作参考范文医院科室消防管理制度

（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制

（二）院消防工作由沈盼书记负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室（部门）实施消防安全日常监督检查和管理

（三）本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定

（四）本院建立一支义务消-防-队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务

（五）各科室（部门）负责人为所在科室（部门）消防安全第一责任人科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报

（六）按消防法规定，确立我院消防安全重点部位危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂

（七）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明。