2025年科室医院感控管理年度工作总结（汇总15篇）word模板范文

年科室医院感控管理年度工作总结（汇2023总篇）15医院工作总结是对医疗机构或医务人员在一定时期内工作表现进行总结和评估的一种文书随后，小编将为大家推荐一些医院工作总结的优秀范文，供大家参考和学习参考范文医院科室感染管理年度工作总结感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查现对本季度院感工作情况作出总结，如下实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书

2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责

3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查

1、自查情况

（1）组织机构建设综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工面消毒、监测工作难以开展如:

1.供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测，只能委托二院代做；

3.今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定参考范文医院科室感染管理年度工作总结20xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标准化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，紧跟三甲医院的要求和步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、急救药品管理，不良事件上报，优质护理，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高围绕20xx年工作计划,现将20xx年工作总结如下科室管理方面工作今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生具体做了以下工作

3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周进行对专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生

4、并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%,甲级病历率100%外，待产室也启动起来了，新生儿洗浴正在启动，还没步入正轨抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料管理有待遇完善各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查

1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作；并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以最佳治疗方案为病人解除病痛科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中

2、通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距，就在12月份的全院组织护理竞赛中，科室排名倒数第五在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项工作任务制度和工作流程根据护理部的要求和院感办的要求，从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案，产房和护士床头交接班，制定了交接班登记，并实行双签名，规范各种工作制度及流程，把工作落到实处对于产科急救方面，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，为了减低剖宫产率，第一胎是剖宫产的，第二胎我们综合评估一下，也看着顺产了，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，保障了医疗安全药品、物品的管理按急救药品管理制度执行，急救药品专人管理,做到班班交接，每周进行核查1次护士长每2周进行检查1次急救药、急救物品处于应急状态今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识和手卫生知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态

1、管理上存在老好人思想，思维不新颖，技术上停滞不前

2、对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索

3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基础上有所改进

4、细节方面的工作，优化流程，方便病人尽职更应精致

5、产房不能定时通风，也不符合院感要求，我希望院领导能在生理产房开个门，使之能定时通风，同时也符合院感的要求，这是我们产科所有人的要求参考范文医院科室感染管理年度工作总结20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全现全年工作总结如下医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作调整了医院感染管理委员会，院长担任主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作根据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识因此，开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要首先制定了《医院感染管理知识培训制度》，感染办制定了本年度医院的培训计划，各科室制定了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训I:《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体，素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书，专职人员根据工作需要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会，接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训o7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班10月份，医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”，我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员制定了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考核制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范医院使用的诊疗器械、器具与物品符合规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测，结果均合格，有效的预防和控制外源性医院感染制定、下发了全院和重点部门的隔离工作制度制定、下发了《医院隔离技术规范》，内容包括《隔离的基本原则》,《医院隔离建筑布局与隔离要求》，《标准预防技术规范》，《接触传播隔离技术规范》，《空气传播隔离技术规范》，《飞沫传播隔离技术规范》，《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》，《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》，《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等隔离工作符合规范要求，本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行，保障了病人和医务人员的安全建立了医院感染病例监测报告制度，连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测；出现医院感染病例时，临床科室及时上报感染办，感染办加强监测与控制截止11月底，共上报2例医院感染病例，感染部位均为上呼吸道，无医院感染暴发、流行事件发生开展了对所有病人传染病筛查，门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记，建立了法定传染病报告制度，建立异常结果反馈机制，检验科、放射科发现异常结果，及时通知医生，双方共同签名,门诊及临床科室及时上报传染病，感染办进行网络直报截止11月底,共上报法定传染病28例其中，乙类传染病24例，丙类传染病4例建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等，制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范，本年度未出现环保安全事故感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，证件齐全，做到质量和来源可追溯；建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表，并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导，及时发现问题，进行整改建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》，制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔，为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触，其中锐器伤2例、粘膜接触3例，都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访，结果均无接触后感染根据国家的有关法律、法规，制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案，主要有《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》，成立了医院应急处理领导小组，明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务，提升我院突发公共卫生事件的应急能力本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件院科二级医院感染管理组织（感染办、科室医院感染管理小组）对医院感染管理各项规章制度的落实情况进行监督、检查，及时发现问题,进行反馈与改进；对上级行政主管部门检查中发现的问题，及时整改做到基础、环节与终末质量的控制与管理，达到不断提高、持续改进的目的本年度，分别接受了上级行政主管部门如下的检查锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查；凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查；凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查；锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定，同时针对不足给予指导、提出整改意见，感染办均及时改进、落实完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估；完成了放射科透视机、Ct机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收;完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请；完成了医疗废物年度统计一年来，在医院全体人员的共同努力下，医院感染管理方面做了大量的工作，但是还有不足、空白之处有待完善参考范文医院科室感染管理年度工作总结20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航现将本年度院感工作总结汇报如下

1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行

2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发

2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例，使用例数为565例，使用率为

78.60%其中外科系统调查278例，使用抗菌药物227例，使用率

81.70%；内科系统调查441例，使用抗菌药物338例，使用率为

76.60%；目标性监测共计340例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，使用抗菌药物32例，使用率为100%,手术部位感染0例，感染率0版及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作

2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97烟紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%

3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全院的住院病人为233人，实查225人，实查率为

96.6虬无医院感染病例,细菌培养1例，送检率

0.69%

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了8次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员培训内容为重点部门医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例2严格执行无菌操作原则与操作规程手术室的无菌观念较强门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善4消毒效果监测各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录5医疗废物管理防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正

2、住院病例监测已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报

3、院感病例个案调查本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染医务科院感专职人员立即开展个案调查，核实情况

4、医务人员职业暴露本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测

5、院感培训做到每季度培训一次

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存培训等新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核,合格后上岗

2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改，全院送交医疗垃圾共计4854袋，约合计

9.71吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱参考范文医院科室感染管理年度工作总结今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责，加强全科医护人员院感知识培训，提高全科医护人员院感意识，将科内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全为了今后进一步搞好科内感染管理工作，现将我科今年科内感染控制工作总结如下为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化，今年我科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责为了预防和控制医院感染，为使我科在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，根据院感办的要求,结合我科实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础通过举办全科医护人员院感知识培训，与平时自学自查，使全科医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全科医护人员的院感意识还定期举办办了卫生员全员院感知识讲座，取得了较好的效果坚持每天检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对各个环节的监测工作对科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，其中空气合格率为100%；物体表面83%；医务人员手100%；使用中消毒液100%根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，按照院感办的要求，结合我科实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我科的医疗废物管理没有发生医疗废物违规处理事件存在的不足及20xx年工作重点

1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测

2、规范治疗室的消毒工作；加大对治疗室监测正规化，经常化每月对治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格，科室查找原因，择期重新进行相关监测

3、掌握科内感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行

4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性

5、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督

6、继续开展全科人员院感知识培训提高全科人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试参考范文医院科室感染管理年度工作总结20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进现将xxx年的医院感染管理工作总结如下

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止减少交叉感染和院感发生的机率

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结

2、紫完线灯管的检测除科室测外院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%（整改后为100%）,物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%）,医务人员手细菌培养合格率99%,（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性院感科每年对全院科室进行培训一次提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患参考范文医院科室年度工作总结x年是忙碌的一年，也是硕果累累的一年功能科在全体同仁奋力拼搏，努力工作，严格按照医院目标管理细则和二甲医院水准要求工作，紧密围绕全院优化大局，发扬脚踏实地、敢于创新的精神，为医院创造了良好的效益，作出了不可小觑的贡献现将本年度工作总结如下:

一、工作成绩方面在功能科全体医务人员的共同努力下，科室经济收入较去年有较大幅度增加其中，病理科完成诊断人次2280人次，创业务收入302000元;b超室完成检查达32000人次，创业务收入2880000元;心电图室完成检查达30000人次，创业务收入630000元;脑电图室完成检查7858人次，创业务收入385000元;多普勒完成检查1800人次，创业务收入180000元；胃镜室完成检查2850人次，创业务收入600000元b超和心电图室在完成正常病人检查的同时，还为相关单位和个人体检2500余人次；胃镜室和病理室紧密合作，积极开展的“食管癌/贲门癌筛查及早诊早治”工作，累计筛查高危人群1200多例，早诊率高，深受基层群众欢迎我们承接了一年良好的发展势头，圆满完成了_X年上级和人民交予的各项工作任务，为_X年的可持续发展奠定了坚实的基础

二、政治思想方面今年来，功能科积极学习院周会精神，紧密结合“三好一满意”、“一改双优”、“优化医德医风百日集中教育整顿”活动，大力弘扬爱岗奉献精神，各科室人员努力文明礼貌服务，从医疗服务的不同环节、方面制定了切实可行的服务措施，并且率先垂范，模范遵守院级院规，廉洁行医，工作认真负责，时刻为病人着想，耐心解释，尽量满足病人的需求,真正做到了在思想上尊重患者，感情上贴近患者，努力为患者提供优质高效、温馨的医疗服务

三、新业务开展方面为了满足妇产科门诊病人的医疗需求和考虑科室长远发展的需要，今年来，病理科在原来的基础上，努力创新，结合实际不断开展新技术、新项目n月份，病理科新购置一台Its-V400阴道炎检测仪，为适龄妇女及时发现病情，及时开展治疗，提高康复起到至关重要的作用从新仪器安装到正常使用，科室工作人员尽职尽力，积极学习，克服各种困难，充分发挥了新仪器的功能，工作量明显增加，既满足了患者需求,又提高了科室效益，成为科室增长的又一增长点

四、业务学习方面功能科承担着全院各临床科室的检查任务，在疾病诊治过程中承担着重要的作用，各科室根据自身特点，长期坚持以自学、参加学会会议等方式不断充电，不断吸收新技术、新理论针对病人多、设备有限、工作人员不足等突出矛盾，功能科定标准、想办法、求实效、抓效益，通过制定合理的人员分配、轮替班制度，建立科学的工作流程等方法，最大程度的提高了工作效率，并且努力创新，积极探索多种方式来改造服务流程，有效地减少了门诊病人的等候时间，加快了运行与周转，使有限的医疗资源满足了更多病人的需求，同时也推动医疗业务的增长

五、质量控制方面为了提供诊疗质量，杜绝差错事故的发生，功能科工作人员充分协调与配合，认真履行岗位责任制，各科室严格执行各项操作规规，对接诊病人密切结合临床，详细交待检查前注意事项，认真审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症，按规范及时填发报告，并且定期对病历信息进行检查，及时发现存在的问题，及时改正，全力为患者提供便捷的医疗服务，积极配合临床诊治工作

六、存在的不足在回顾工作、肯定成绩的同时，我们也清醒地看到了工作中存在的不足和问题特别是在人才建设、技术发展上还有一定的差距，服务水平还有待进一步提高具体表现在以下几个方面

1、个别科室劳动纪律意识不强，个别同志岗位责任心不稳，缺乏按规章制度工作的自觉性，随意性较大，有时工作态度比较懒散，学习精神有时也不够刻苦

2、少数同志缺乏竞争意识和进取精神，危机意识缺乏，满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，缺乏创新动力

3、专业技术人员的业务素质有待进一步提高

4、部分医疗设备陈旧老化需更新、添置

七、x年工作计划

1、进一步完善管理制度，定期组织同志们学习院周会文件内容,对比《综合信息简报》上表彰的同志，发现自己的差距，努力进步，使科室上下形成一种良好的学习氛围

2、加强医德医风和职业道德教育，牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业纪律，严格按规则收费，做到价格透明，决不乱收费,坚决杜绝和拒绝各种形式的“红包”、“回扣”，确保工作质量，不做虚假诊断，不开虚假证明

3、强化纪律意识，增强同志们遵守纪律的自觉性，严肃劳动纪律,严格执行请销假制度制度，坚决摒弃纪律在执行过程中的随意性

4、设置意见薄，收集病人反映的问题对意见薄中反映的问题，做好登记，对病人的意见和建议，由专人及时处理并回复及时进行处理我们决心在新的一年里，以医院发展为动力，进一步提高医疗质量,努力使科室布局、技术、效益协调发展，为我县人民健康，经济发展做出更大的贡献参考范文科室医院感染管理年度质控工作总结感染分为两种，医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的‘情绪和行动它实质上是情绪的传递与交流，在互动中具有很大的作用

1、认真研究学习《XX省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，20xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年x月份我院外二科x类手术切精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等

1、目标性监测工作未完善

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）

3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）参考范文医院科室年度工作总结对工作保持长久的热情和积极性，需要你不断自身的完善，对工作的深入了解所以工作要一步一个脚印坚定的向着我的目标前行，并回顾过往，吸取经验下面由小编给大家带来医院科室年度精选，一起来看看吧！尊敬的各位领导、同事，大家下午好!本人于x月份正式进入市三院，被安排在办公室工作在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下，开始全面了解我院的运行管理情况，逐步适应了在医院工作和生活的模式现就我的工作简要总结如下

一、加强学习，全面熟悉医院的运行管理医院的运行管理，对于我来说，是一个完全陌生的领域为尽快适应院办工作，我在主任和其他同事的协调指导下，学习了我院的规章制度和工作计划院办的工作职责二甲医院评审标准我院文件拟发和会议组织的具各科室均做好医疗垃圾的分类收集医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识医疗废物有交接记录医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理

7、医院消毒供应中心供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测

1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划建议未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况建议各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等建议医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密建议盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未能做到体要求等内容，熟悉了我院的科室人员结构和医院的运行管理现状这几个月来，我积极主任和其他同事好的工作方法，取长补短，注重与同事的协调配合，不断提高自己的业务水平

二、踏实工作，认真履行办公室工作职责医院办公室是一个综合协调部门，工作繁杂琐碎，一般难以量化所以，为使自己的工作规范、高效，根据主任的一周工作计划安排，本着“服务好院领导、服务好科室、服务好医护人员”的工作理念，认真完成好本职工作这几个月来，我共协助或组织了X多次会议（包括院长办公会议、二甲创建例会、行风监督员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析工作会议等），拟制印发了X份文件，协助主任完成了二甲医院创建初评意见整改反馈情况汇总，积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助主任开展医院行风监督、满意度调查以及二甲创建办公室所承担的如院务公开、平安医院等工作

三、认清不足，努力提高自己各项工作水平来医院工作以来，虽然我所参与的办公室工作有序开展，自己的本职工作基本完成，但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距，主要表现在与其他科室的沟通协调较少，对县级公20XX年的工作中，我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学习，通过向领导、向同事、向书本、向网络学，努力提高沟通协调能力和工作效率我来医院的时间不长，对医院的运行发展还在深入认识中，对于我院发展的建议，我觉得很重要的一点就是医院要高度重视人才的引进与培养，多开展专业技术培训，提高福利待遇，留住现有人才通过对外招聘和提供进修学习机会等，加大专业技术人才的引进和培养力度，为打造我院的特色优势专科奠定基础，增强我院的社会知名度最后非常感谢各位领导和同事的关心帮助，希望各位领导、同事们对我的工作提出意见，使我进一步完善自己我将以此次座谈会为契机,努力学习，勤奋工作，和大家一道为医院的跨越式发展增添一份微薄之力XX年在领导下在全科医生的辛勤工作下，我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了近五成;经济效益和社会效益双增长

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1.首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度2树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范落实医疗服务规范，落实医生查房制度.一年来，科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平年度科室一方面加大对医生的管理和培训4,积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果一是抓合理用药二是抓单病种费用三是抓一次性材料的使用四是加快病床周转通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担又提高了医院科室的效率.

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

2.注重人才队伍建设a,我科人员利用专家做诊时间，卫生局讲课时间，桂林业务培训时间努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强b,我科在院长的领导和安排下，我院大力对医疗业务骨干进行培养年度培养了骨科外科妇产科科业务骨干，为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才.

3.强化规章制度的落实科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底定期进行安全教育，做到制度化、经常化定期对病历进行检查和评估定期对安全隐患进行检查和评估

三、不足之处廉洁行医、诚信服务、”精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的能力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法,学习不足之处，我们有信心我们做的会更好一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责核心制度，并严格按照职责制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求严谨作风严密组织严格执行“三合理”规范，做到合理用药合理收费服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务“总量控制、结构调整”科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果一是抓合理用药二是抓单病种费用三是抓一次性材料的使用四是加快病床周转通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务新春将至，繁忙而紧张的20xx年工作也即将结束作为医院的一个年轻科室，这一年来我科室依照全院总体工作部署，在院领导及科主任带领下，在全体科员的共同努力下，紧扣工作思路，结合工作实际，取得了令人欣慰而自豪的工作成绩，得到广大患者的好评与认可现对本年度工作进行回顾总结如下

一、端正思想，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，奠定年度工作开展的良好基础牢固树立“以患者为中心”的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，响应医院号召开展“服务”评比，抓好医德考评制度落实，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务

二、规范医疗质量管理，注意医疗安全，注重人才队伍建设，提高医疗技术水平

1、科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底⑴彻底整改

（2）彻底查办

2、医护工作严格执行治疗规范，加强医院感染管理，全年无医疗差错事故及医疗纠纷的发生，无院内感染病例，无患者投诉

3、科室人员按时参加院内各种业务学习；6人次参加院外学术会议及短期业务学习，引进新技术4项;选派4人赴省外进修学习科室学习氛围浓厚，大家刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平，今年我科有两位同志取得了康复治疗师资格证，一位取得康复主治医师资格证短期内使我们这个年轻科室的工作步入正轨，业务水平稳步提局

三、稳中求进，积极引进新技术、新设备，填补我院医疗空白，更多更好的为患者服务

1、现有开展的成熟医疗项目做到精益求精小针刀等诊疗项目的治疗范围不断科学合理的扩展

2、购进中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪，拓展了治疗项目，填补我院的医疗空白，为颈腰椎病的治疗提供了又一经济有效的方法，收到了良好的疗效

四、社会、经济效益双丰收，受到广大患者好评，超额完成医院下达的经济目标

1、专业的医疗技术，个性化医疗、人性化服务，受到广大患者好评，收到患者锦旗3面，赢得了良好的社会效应

3、科室争先进，科员争优创先，我科在医院组织的“医疗医技三基”考核中取得第三名的好成绩888及888在山西针刀医学会获得了“三晋神刀杯金奖”888在护理操作考试中取得了单项第

一五、不足之处廉洁行医、诚信服务、以患者为中心的理念，还没有成为每一位员工都认同的价值观科室的行政管理、医疗管理水平仍有待提高康复工作没有实质性的开展，专科影响力也有待提高，医疗技术形象仍然未被广泛认同，专业技术水平仍有待提高等总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们要继续发扬好的做法,改正不足之处20xx年的工作将更加繁重而又艰巨，我们有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家

一、指导思想201x年我院的科研工作将坚持以科研为龙头，带动医学技术、教学质量的提高；同时注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流,积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路不断提高医学的学术水平，推动学科建设，促进我院的发展注重课题研究的可行性、前瞻性、群众性、实效性、过程性、动态性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医、科研兴教的新局面

二、工作目标、任务规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促医学，以医学助科研，将医学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展

（一）、落实科研管理制度在现有科研管理制度的前提下，在开展市级及省部、厅级课题时，严格遵守上述制度对工作中发现的问题进行修订，并制定有关在研课题的监督、激励方面的相关制度

（二）、加强对教科研课题的立项管理工作

1、重视上级批准课题的进展省厅级课题，认真组织全院医师申报各级科研项目、课题

2、加强课题研究常规管理，使课题研究能够扎实有序地开展，做到有记录、有检查、有总结、有专人负责采取措施使课题研究落到实处，不流于形式确保每次研究活动都有确切的目标和内容，加强科研工作的规范化和制度化定期召开每个课题组成员会议、课题组长（负责人）会议，让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究

3、主动协助医院各职能部门做好相关工作

4、重视课题完成率，总结成绩，找出不足

（三）、健全在研课题的档案管理工作，为每一个在研课题组建立档案，掌握进展情况、科研经费使用情况，一旦结题全部资料归档

（四）、做好教科研（含发表论文）的工作量统计工作

（五）、加强学习，提高理论水平，加强理论与实践的结合，共学互补，深入开展课题研究和课程研究，力争抓出研究成果;做好科研型骨干医师的选拔和培养工作，让更多的骨干医师（尤其是年轻医师）能成为科研带头人，带动医师治疗与带教的整体水平的提高

4、组织管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作

（六）、加强对有关单位的联系为教科研课题的申报、结题、申请专利等工作做好必要准备通过网络媒体了解学习兄弟院校的科研管理工作经验，促进我校科研工作的进展参考范文医院科室年度工作总结从20年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标保障病人安全归根结底要靠制度建设我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度，如

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度

3、实行主任每周主题查房制度

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的『2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集凡是我独立管床的病人都保留各项资料按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找典型病例制作光盘，单独保留临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位26张我科病房分三组，分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训我合理应用，按指征用药医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位建议各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用，按指征用药医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度

6、每月的环境监测未有很好地落实建议每月的环境监测应切实地落实好参考范文科室医院感染管理年度工作总结20xx年我科全体工作人员紧紧围绕我院“以病人为中心，以满意服务”为主题的宗旨，圆满地完成了医院下达的各项工作任务，实现了经济效益和社会效益双丰收的局面，现就本年度的工作总结如下一年来，我科结合医院的实际情况，遵照“医院管理年”活动的各项要求，以提高医疗服务质量，建立并完善科室的各项管理制度落实医生对病人的首诊责任制，加强医德医风建设，结合医院双文明考核、个人业绩和出勤相结合，采取多劳多得的经济分配方案，作为分配绩效工资的参照标准，来调动科室职工的积极性医院或科室每月组织科室职工参加业务学习，来提高专业技术人员诊治水平对疑难病例先是科室内部会诊、讨论，若不能确诊再同其它科室会诊科室间加强学习交流，以便能更好的为病人服务要求科室同仁都做到“想病人之所想，急病人之所急”；“一切以病人为中心”开展各项康复医疗服务工作，解除病人的疾苦，重点突出中医特色疗法和适宜技术，让病友享受到简便廉验的中医特色服务科室一切工作服从医院安排，多次派医生参加下乡义诊活动，参加社会捐助，热情为病人服务等全年统计，病人满意度为99%,医疗文书合格率为90%以上，医疗差错、事故发生率为零参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩参考范文医院科室感控年度工作总结版在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20—院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下

一、完善院感管理体系根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系

二、加强院感知识培训制定了《20_年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100虬

三、强化环境监测管理根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%o

四、加强对传染病管理传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报

五、存在的不足虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足

1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练

2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象下一年度院感工作的改进方向强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献参考范文科室医院感染管理年度工作总结20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航现将本年度院感工作总结汇报如下

1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行

2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发

2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例，使用例数为565例，使用率为

78、60%o其中外科系统调查278例，使用抗菌药物227例，使用率

81、70%；内科系统调查441例，使用抗菌药物338例，使用率为

76、60%；目标性监测共计340例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，使用抗菌药物32例，使用率为100%,手术部位感染0例，感染率0%；及时完成了院感委员会要求的.住院病人院感现患率调查工作

2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97%；紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%

3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全院的住院病人为233人，实查225人，实查率为

96、6%无医院感染病例，细0菌培养1例，送检率

0、69%o人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上冈

2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改，全院送交医疗垃圾共计4854袋，约合计

9、71吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱收到病人的感谢信3封，锦旗两面这就促使我科室持续、快速、健康的.发展，得到医院和相关领导的肯定和社会的好评纵观一年来的工作，成绩是可喜的，这与医院的正确领导，全体职工的共同努力是分不开的，但我们也应清醒地看到目前存在的困难和问题

1、科室有个别职工的主人翁意识和责任感欠缺，同时缺乏团队精神，喜欢一个人单干，工作欠主动

2、科室部分设备陈旧老化致不能使用，医院未能及时修理或更换

3、少数员工专科学习欠主动为此，我们在今后的工作中，需加强医德医风及工作作风教育改善工作环境，及时更换和增添医疗设备;加大专科设备建设的投入，开展新项目加强康复专科知识学习，及时吸收新的医疗技术，逐年派人外出学习有计划的选送人员外出学习；加强员工的素质教育，增强主人翁意识人人做到院兴我荣，院衰我耻参考范文科室医院感染管理年度工作总结

1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型hlnl流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计xxx次

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核,坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等

10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯

1、目标性监测工作未完善

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）

3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）参考范文医院科室感染管理年度工作总结预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况我院原来开展的监测项目有

1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）

2、手术室空气消毒效果监测每月一次；

3、手术室医务人员手卫生监测每月一次；

4、贮血冰箱空气监测；每季一次

5、消毒剂监测每季度一次

6、污水监测每季度一次20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下

1、无菌物品无菌检验每月一次；

2、环境表面细菌培养每季度一次；

3、空气消毒剂效果监测每季度一次；

4、医务人员手卫生监测每季度一次；

5、高压蒸汽灭菌的生物监测每周一次，送二院代做根据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院积极响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净，并用4%—7%的84消毒液喷洒地面并做好登记，并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的提供指导，危险废物由金川公司负责转运、回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室，并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负责人，部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理部门接到报告后立即进行调查，经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时，应立即向分管院长汇报，从我6月份上班以来，暂未发现此案例发生院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容有

1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等；

2、预防和控制医院感染的目的、意义；

3、职业安全与个人防护；

4、医疗废物管理；

5、污水处理和排放工作培训的对象包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度，确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理

1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位；

2、介于我院特殊情况，院感科人员少，条件不成熟，有些院感方。