2025年科室医院感控管理年度工作总结大全（14篇）word模板范文

年科室医院感控管理年度工作总结大全2023篇）（14通过医院工作总结，可以及时掌握医疗科技的最新动态，促进医疗服务的创新和发展如果您对医院工作总结范文感兴趣，可以继续阅读以下内容，相信会有所收获参考范文医院科室感染管理年度工作总结20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全现全年工作总结如下医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作调整了医院感染管理委员会，院长担任主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作日内全院的住院病人为233人，实查225人，实查率为

96.6%无医院感染病例，细菌培养1例，送检率

0.69%

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了8次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员培训内容为重点部门医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗

2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改，全院送交医疗垃圾共计4854袋，约合计

9.71吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱参考范文医院科室感染管理年度工作总结感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查现对本季度院感工作情况作出总结，如下实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书

2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责

3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查

1、自查情况1组织机构建设综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工2严格执行无菌操作原则与操作规程手术室的无菌观念较强门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善4消毒效果监测各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录5医疗废物管理防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正

2、住院病例监测已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报

3、院感病例个案调查本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染医务科院感专职人员立即开展个案调查，核实情况

4、医务人员职业暴露本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测

5、院感培训做到每季度培训一次

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存各科室均做好医疗垃圾的分类收集医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识医疗废物有交接记录医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理

7、医院消毒供应中心供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测

1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划建议未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况建议各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等建议医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密建议盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未能做到合理应用，按指征用药医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位建议各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用，按指征用药医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度

6、每月的环境监测未有很好地落实建议每月的环境监测应切实地落实好参考范文医院科室感染管理年度工作总结院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习了《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%o在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率

0.14%,完全在二级医院要求范围以内随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量参考范文科室医院感染管理年度工作总结在XX县卫生和计划生育局的正确领导和大力支持下，20xx年我院紧紧围绕以“市场为导向，创新经营思路、经营理念，主动适应医疗市场需求，转变观念，树立品牌意识，有效增强综合实力”为总体思路；以“病人为中心，医疗质量为核心，构建和谐医患关系”为工作目标，全院职工团结协作、奋力拼搏，较好地完成了全年的工作现总结如下:1诊疗工作总量174381人次，同比增加46664人次其中门急诊169138人次，同比增加50233人次；居民体检22166人次，同比增加3354人次2出入院5243人次，同比增加69人次；3平均住院日7天，同比减少1天；4床位利用率67%,同比增加2%；5药品比例36%,同比减少2虬20xx年累计实现业务收入2160万元，同比增长260万元其中医药收入2124万元，同比增长32%继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种二是大力开展二类疫苗的推广和接种工作，降低相应传染病的发病率三是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份四是坚持搞好网络直报工作五是搞好强化免疫和查漏补种工作，对辖区内适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫，乙脑、甲肝疫苗查漏补种工作六是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作七是继续搞好公共卫生服务，在去年完成上级交给任务的基础上，今年又扎扎实实创造性地开展了工作，使本辖区查体建档人数达到了39002人，查出高血压患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，脑卒中506人，冠心病人,电子建档率

98.82%,并且对查出的慢性病人进行了及时回访xx70为使我中心行风建设做到有章可循，结合我中心的实际情况我们先后制定了医德医风教育和行风建设工作计划；纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案为进一步明确医务人员的工作职责，我们本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神，层层签定目标治理责任状通过努力，使治理从过去经验化治理步入了制度化治理的轨道在行风建设上我中心始终以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点，健全制度，强化措施，做到人人有职责，处处有人抓，以此带动纠正行业不正之风工作全面展开，并取得了良好成效参考范文科室医院感染管理年度质控工作总结感染分为两种，医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的‘情绪和行动它实质上是情绪的传递与交流，在互动中具有很大的作用

1、认真研究学习《XX省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，20xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年x月份我院外二科x类手术切精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等

1、目标性监测工作未完善

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）

3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）参考范文医院科室感控年度工作总结版20__年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生现将20_年工作总结具体汇报如下

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口及人感染h7n9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染h7n9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染h7r19禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到100%

四、加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行根据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识因此，开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要首先制定了《医院感染管理知识培训制度》，感染办制定了本年度医院的培训计划，各科室制定了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训I:《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体，素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书，专职人员根据工作需要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合五防规定，并严格落实清洁消毒措施

五、院感及传染病培训及考核进行5次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生培训内容为院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等参考范文科室医院感染管理质量年度工作总结20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行现将今年主要工作总结如下为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发

1、科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的‘最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会

2、重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档

1、感染管理小组没有充分发挥其作用

2、感染监测结果没有定期向临床科室反馈

3、临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低，提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象参考范文医院科室年度工作总结20xx年即将结束，在这紧张而繁忙的一年中，全科同志，以饱满的精神面貌，认真、严谨、诚信的工作态度，不断充实和提高自己，不断增强业务素质和责任意识，努力进取，勤于学习，敏于求知，立足本职,埋头苦干，尽职尽责，兢兢业业大家在工作中严格要求自己，积极要求进步，吃苦耐劳，爱岗敬业，加班加点，树立病人至上的服务理念，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需，解病人之所难，努力完成了院领导下达的各项管理目标和工作任务，取得了可喜成绩，现将一年来的主要工作汇报如下

（一）贯彻xx大精神，全面提高思想道德建设20xx年是卫生厅继续开展医院管理年的重要一年，为贯彻xx大和xx届六中全会精神，在院领导及全科医护人员齐心努力下，根据院党委的安排部署，认真组织学习，使大家充分认识到开展医院管理年活动的必要性和重要性，积极推行以“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，积极参与反商业贿赂、纠正医疗行业不规行为，严禁收受药品促销费、宣传费、推广费及临床劳务费，全年杜绝接受患者的红包、和吃请50余次，受到广大患者及医院领导的好评和肯定按照三条禁令、六不准的要求，严格贯彻执行医疗卫生管理法规，依法执业，健全规章制度实行岗位责任制强化“三基三严”加强核心制度的学习加强盲点时间、重点岗位的监管力度加强危重病人床旁交班、节假日交接班并有相应记录等及时发现纠正存在的隐患确保医疗安全同时努力做到五要五不要改进服务流程方便病人全心全意为患者服务努力提高医院知名度打造心血管品牌树立品牌意识培养人文观念按照“患者至上社会效益优先”的原则和以“以病人为中心”的思想和行为开展医疗、护理工作强化医护人员的质量意识、责任意识服务意识以医疗管理年活动为指导思想教育医护人员努力做好本职工作顾全大局着眼全科思想教育工作树全科工作新风把“院兴我荣院衰我耻”的思想铭记在每个医护人员的心中把医院的发展为己任把提高服务意识为奋斗目标把各项工作做好、做细、做扎实以为患者优质服务为宗旨以规范医疗行为为准则强化落实、监督检查并根据科室需要努力探索新的思路同时结合“五五”普法学习活动结合实际学习相关法律知识加强法制教育并结合目前医疗行业所涉及到的法律问题深入讨论增强防范意识全年无医疗事故纠纷的发生行风建设是我院今年工作的重点全科紧紧围绕这一工作重点学习先进人物树立高尚医德、建立崇高服务理念一切从医疗实际需要从患者需求出发想患者之所想急患者之所急全心全意为患者服务把无限的关爱体现到日常工作中使爱心零距离活动在我科得到了更好的落实并得到患者的表扬和肯定

（二）提高医疗服务质量，确保医疗安全我科在医院管理年中，认真贯彻执行医疗质量的诸多制度，如首诊负责制、三三制、术前讨论制等，对疑难病人通过查房组织讨论，死亡病例有讨论有总结，从而提高医疗质量将国内外新知识新技术及时传达到科室，并组织网上查询一些难治疾病的诊治方法，为提高全科医疗水平打下良好的学习氛围和基础本年度收治病人688例，其中抢救病人146例，与此同时，根据我科特点，积极开展介入治疗，全年共同完成介入治疗122例，其中行冠状动脉造影、植入冠脉支架35人，肾动脉造影20,起搏器置入12台,射频消融55例，，超额完成任务与20xx年同比，业务量增加30%以上，较好的完成了我科的目标管理任务，我们所从事的专业必然要求广大医护人员不断学习接受新知识，20xx年我科除配合医院的整体人才培训计划，选送人员赴外地进修学习，选拔2名学术带头人参加国际国内学术研讨会，同时对在职人员强化、督导业务学习，全科医护人员也树立起积极学习上进之风，在医院组织的医生、护士的“三基”培训考试中我科均合格，在心肺复苏的演练中，全科医护人员业务熟练，处理得当全年及时登记上报传染病、慢性非传染病上报率达95%,出入院诊断符合率大于95%,院内感染率小于5%,基础护理合格率大于95%,病历书写甲级率达95%,危重病人抢救成功率达96%以上，病床使用率大于70%,全年出勤率100%

（三）认真贯彻医院组织的扶贫济困活动，努力完成医院下达的指令性医疗任务今年多次全科人员集体进行捐钱、捐物，充分体现当前医护人员的爱心，展现我科良好的社会风貌在医患之间注重人文关怀的同时，在科室内部也提倡人际的和谐，共学、共进、共勉，紧紧围绕工作主线，保持工作的和谐统一，同事间团结、互助，尊重、活泼，在很大程度上提高了整体工作质量，促使全科健康、文明发展全科有10余人积极参加医疗扶贫下乡活动，把精湛的技术和美好的爱心送到我省最偏远的地方，参加医院组织的医疗保健工作，保障中央来青、部级来青、省外来青的领导、专家、旅游人员的医疗安全

（四）存在的不足虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进，如

（1）医疗质量尚有多项制度执行力度不够，如三级医师查房质量不高，分析水平有待提高，疑难病例、死亡病例讨论等虽有制度，但落实欠缺

（2）创新意识不够，全科工作中“三新”技术未有效挖掘，新业务未广泛开展

（3）学习氛围不浓全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中不够完全、彻底，未能够保质保量的开展，发表论文不多

（五）今后工作的打算在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，介入治疗争取增加30%以上，力争有1-2项新技术应用于临床，并取得初步临床经验，为以后的工作奠定基础回首过去，在院党委、院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩,得到院领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表全科表示衷心的感谢!继往开来的20xx年，在全科同志的殷切希翼中即将向我们走来，而我科全体医护人员也将在新的一年中，坚决拥护院领导，相信在院领导的带领下，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己，我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快我科的改革和建设的步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报领导，回报医院，贡献我们的力量户后—.篇―O方城县人民医院妇科在华旗院长和领导班子的正确领导下，在科室全体医护人员的共同努力下，顽强拼搏、锐意进取，心系患者、务实重干，在20xx年的全年工作中做出了不平凡的业绩，至目前，我科共开设床位40张，全年实现经济创收150万元，全年妇科医患之间零投诉,帮助和减免贫困患者就医16人次，收到患者家属送来的锦旗两面，医院科室回顾一年来的工作，我们主要做到以下几点

一、取得的工作成绩我们科室的12名医护人员（6名医生，6名护士）在科主任王平和护士长赵燕的带领下，严格按照各自的岗位职责和医院的规章制度，认认真真、兢兢业业地工作，全年没有一人无故旷工和迟到早退的，好多同志都是坚持以院为家，早来晚走，严格按照操作规程为病人服务，全科室心往一处想，劲往一处使，团结协作，开拓进取，全年实现了经济创收150万元，圆满完成了年初制定的目标任务；全体医护人员牢记医生的神圣使命，想为患者之所想，急为患者之所急，帮助或减免了贫困患者就医6人次，有一例患者是宫外孕急诊,随时都有生命危险，可是手中的钱拿的不够，我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费，使其先行治病，终于使患者转危为安,受到了患者家属的感激和好评；全年科室在业务繁忙的情况下，坚持下乡为全县的育龄妇女做妇科病普查，做健康检查和体检，不论多累多苦,从没有一人叫苦叫累，圆满完成了下乡任务，受到院领导和其他科室的好评，科室人员努力工作，奋发向上，涌现出来的好人好事层出不穷；全年工作由于我们妇科全体医护人员严肃认真和精益求精的极端负责的精神，没有出现一例投诉，医患之间关系稳定，患者的满意率直线上升；全年住院病人达到900余例，接诊门诊病人达到1000余人；我们的具体做法是坚持经常例会，讲评，好的表扬，差的批评，把一切问题都消失在萌芽状态，工作总结《医院科室工作总结》

二、存在的问题和不足妇科病房在住院高峰、人流量大时，病房卫生有时不够整洁；有时候个别同志的服务态度不是很好；有时候交不够细致；个别病例记录的不够详细这在科室的例会上我们已经提出过，争取在新的一年里坚持责任到人，严格各项规章制度，坚决杜绝此类情况的发生，最终实现“三个满意”

三、明年的工作计划20xx年，我们科室将继续沿着医院领导的总体工作思路，紧紧团结在院领导及院党总支周围，开拓进取，迎难而上，继续争先创优，在今年创收目标任务的基础上，再创新高实现经济创收180万元，住院病人达到1200余例，接诊门诊病人1300余例；降低药价比，提高治愈率,提高广大患者的满意度；高标准做好病房整洁工作，让病人有一种宾至如归的感觉；进一步提高服务质量，搞好医患沟通，继续打造文明科室;开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术治疗，走好临床路径，让患者花最少的钱享受质的服务；继续配合医院做好其他方面的工作，高标准严要求，严格按照医院的规章制度和操作规范办事，各项工作在今年的基础上再来一个大的跨越，成为医院的文明科室和标兵科室参考范文科室医院感染管理年度工作总结

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型hlnl流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等

1、目标性监测工作未完善

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）

3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）参考范文医院科室年度工作总结从20年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标保障病人安全归根结底要靠制度建设我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度，如

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度

3、实行主任每周主题查房制度

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、培训班7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会，接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训I7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班10月份，医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”，我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员制定了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考核制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范医院使用的诊疗器械、器具与物品符合规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测，结果均合格，有效的预防和控制外源性医院感染制定、下发了全院和重点部门的隔离工作制度制定、下发了《医院隔离技术规范》，内容包括《隔离的基本原则》,《医院隔离建筑布局与隔离要求》，《标准预防技术规范》，《接触传播隔离技术规范》，《空气传播隔离技术规范》，《飞沫传播隔离技术规范》，《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》，《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》，《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等隔离工作符合规范要求，本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行，保障了病人和医务人员的安全建立了医院感染病例监测报告制度，连续不断地对医院所有科室、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的「2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集凡是我独立管床的病人都保留各项资料按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找典型病例制作光盘，单独保留临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位26张我科病房分三组，分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩参考范文医院科室年度工作总结尊敬的各位领导、同事大家下午好!本人于月份正式进入市三院，被安排在办公室工作在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下，开始全面了解我院的运行管理情况，逐步适应了在医院工作和生活的模式现就我的工作简要总结如下医院的运行管理，对于我来说，是一个完全陌生的领域为尽快适所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测；出现医院感染病例时，临床科室及时上报感染办，感染办加强监测与控制截止11月底，共上报2例医院感染病例，感染部位均为上呼吸道，无医院感染暴发、流行事件发生开展了对所有病人传染病筛查，门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记，建立了法定传染病报告制度，建立异常结果反馈机制，检验科、放射科发现异常结果，及时通知医生，双方共同签名,门诊及临床科室及时上报传染病，感染办进行网络直报截止11月底,共上报法定传染病28例其中，乙类传染病24例，丙类传染病4例建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等，制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范，本年度未出现环保安全事故感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，证件齐全，做到质量和来源可追溯；建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表，并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导，及时发现问题，进行整改建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》，制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔，为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触，其中锐器伤2例、粘膜接触3例，都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访，结果均无接触后感染根据国家的有关法律、法规，制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案，主要有《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》，成立了医院应急处理领导小组，明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务，提升我院突发公共卫生事件的应急能力本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件院科二级医院感染管理组织（感染办、科室医院感染管理小组）对医院感染管理各项规章制度的落实情况进行监督、检查，及时发现问题,进行反馈与改进；对上级行政主管部门检查中发现的问题，及时整改做到基础、环节与终末质量的控制与管理，达到不断提高、持续改进的目的本年度，分别接受了上级行政主管部门如下的检查锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查；凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查；凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查；锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定，同时针对不足给予指导、提出整改意见，感染办均及时改进、落实完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估；完成了放射科透视机、ct机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收;完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请；完成了医疗废物年度统计一年来，在医院全体人员的共同努力下，医院感染管理方面做了大量的工作，但是还有不足、空白之处有待完善参考范文医院科室感染管理年度工作总结今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责，加强全科医护人员院感知识培训，提高全科医护人员院感意识，将科内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全为了今后进一步搞好科内感染管理工作，现将我科今年科内感染控制工作总结如下为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化，今年我科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责为了预防和控制医院感染，为使我科在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，根据院感办的要求,结合我科实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础通过举办全科医护人员院感知识培训，与平时自学自查，使全科医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全科医护人员的院感意识还定期举办办了卫生员全员院感知识讲座，取得了较好的效果坚持每天检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对各个环节的监测工作对科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，其中空气合格率为100%；物体表面83%；医务人员手100%；使用中消毒液100%根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，按照院感办的要求，结合我科实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我科的医疗废物管理没有发生医疗废物违规处理事件存在的不足及20xx年工作重点

1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测

2、规范治疗室的消毒工作；加大对治疗室监测正规化，经常化每月对治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格，科室查找原因，择期重新进行相关监测

3、掌握科内感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行

4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性

5、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督

6、继续开展全科人员院感知识培训提高全科人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试参考范文医院科室感染管理年度工作总结20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航现将本年度院感工作总结汇报如下

1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行

2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发

2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例，使用例数为565例，使用率为

78.60%其中外科系统调查278例，使用抗菌药物227例，使用率

81.70%；内科系统调查441例，使用抗菌药物338例，使用率为

76.60%；目标性监测共计340例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，使用抗菌药物32例，使用率为100%,手术部位感染0例，感染率0%；及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作

2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97%；紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%

3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当。