养老照护培训课件

养老照护培训课件养老照护的重要性随着我国人口老龄化进程加速，养老照护服务已成为社会关注的焦点截至2023年，中国60岁及以上老年人口已达

2.8亿，约占总人口的20%这一数字仍在持续增长，预计到2050年，我国老年人口将突破4亿，占总人口的约35%老龄化社会的加剧带来了强劲的照护需求据统计，目前我国有超过4000万失能和部分失能老人，对专业照护服务的需求巨大而养老机构、社区养老服务中心以及居家养老服务的发展，都离不开专业照护人员的支持培训课程总体介绍理论学习实操训练包括老年生理心理特点、政策法规、职通过模拟场景、实操演练等方式，使学业道德等基础知识，建立专业养老照护员掌握生活照护、基础护理、康复等实的理论框架采用案例分析、互动讨论际技能每个操作环节均有标准示范和等多种形式，确保学员充分理解理论知个别指导，确保正确掌握技术要点识并能够应用于实践证书授予能力评估完成全部课程并通过考核的学员，将获采用理论考核与实操考核相结合的方得相应的培训证书，为其职业发展提供式，全面评估学员的知识掌握程度和技有力支持鼓励学员参加国家职业技能能熟练度提供及时反馈，帮助学员查等级认证，进一步提升专业地位漏补缺，不断提升国家政策与法律法规近年来，我国出台了一系列支持养老服务发展的政策法规，为养老照护工作提供了制度保障和发展方向了解并遵守这些政策法规，是每位养老照护人员的基本职责重要政策文件•《中华人民共和国老年人权益保障法》2018年修订明确规定老年人的基本权益和社会各方责任•《国家职业技能标准养老护理员》2019年版详细规定了养老护理员的职业等级、工作内容和能力要求•《关于推进养老服务发展的意见》国办发〔2019〕5号提出加强养老服务人才队伍建设的具体措施•《十四五国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出未来五年养老服务发展的总体目标和重点任务养老护理职业道德规范尊重与关爱尊重老年人的人格尊严和个人隐私，理解并接纳老年人的情感需求和生活习惯关爱老年人的身心健康，细心观察其变化，及时提供帮助避免使用命令、批评、轻蔑的言语，不得有歧视、嘲笑、忽视老年人的行为隐私保护严格保守老年人的个人信息和健康状况，未经许可不得向第三方透露进行私密部位护理时，应采取适当措施保护老年人隐私，尊重其羞耻心妥善保管老年人的个人物品和贵重财物，不得擅自使用或处置职业操守恪守职业道德，不得利用职务之便谋取私利不索取、不接受老年人及其家属的贵重礼品和财物严格执行工作规程，不得擅离职守积极学习专业知识和技能，不断提高服务质量服务热忱与耐心以热情、友善的态度对待每一位老年人，保持微笑服务耐心倾听老年人的倾诉和需求，不因老年人的认知障碍、行动迟缓等原因而产生烦躁情绪主动关心老年人的情绪变化，及时给予精神慰藉和心理支持工作制度与岗位职责日常管理制度记录与信息保管要求•岗位职责明确化每位护理员应明确自己负责的区域、老人和具体工作内容护理员应认真、及时、准确地记录老人的健康状况、服务内容和特殊事件所有记录应保持字迹清晰、内容完整，不得涂改或伪造老人的健康档案、服务记录等信息应妥善保管，严格控制访问权限，防止信息泄露•工作时间规范化严格执行排班制度，不得擅自调班或脱岗•服务流程标准化按照机构制定的服务流程和标准提供服务应对突发事件流程•考核评价体系化定期接受服务质量评估和绩效考核交接班流程

1.前一班次护理员准备交接班记录，包括老人健康状况、特殊事件等

2.两班护理员当面核对信息，必要时共同查看需特别关注的老人

3.交接关键物品，如钥匙、药品、急救设备等

4.双方签字确认交接事项

5.接班护理员进行环境巡查，确认无安全隐患老年人基本生理及心理特点生理机能变化•感官功能退化视力、听力、味觉、嗅觉等感官能力下降•神经系统变化反应速度减慢，平衡能力下降，易跌倒•消化系统变化消化酶分泌减少，胃肠蠕动减弱，易便秘•心血管系统变化血管弹性降低，血压升高，心脏负担加重•呼吸系统变化肺活量减少，呼吸肌力量下降，易感染•泌尿系统变化肾功能减退，膀胱容量减小，尿频尿急•皮肤变化弹性降低，表皮萎缩，愈合能力减弱心理特点与需求•情感需求强烈渴望关爱、理解和尊重，害怕被忽视和遗弃•安全感需求对环境变化敏感，需要稳定、可预测的生活环境•自尊需求希望保持独立性和尊严，不愿被视为负担•社交需求需要与家人、朋友保持联系，避免孤独感•回忆倾向喜欢回顾过去的经历，重温美好回忆•情绪波动可能出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化•适应能力下降对新环境、新事物的接受和适应能力减弱常见疾病征兆识别•心脑血管疾病胸痛、气短、头痛、眩晕、言语不清、肢体麻木•糖尿病多饮、多食、多尿、体重下降、伤口愈合慢•高血压头痛、头晕、颈部不适、视力模糊•帕金森病手抖、动作缓慢、步态异常、表情呆板•阿尔茨海默病记忆力下降、定向力障碍、语言表达困难、行为改变•骨质疏松身高减少、驼背、骨折风险增加•尿路感染尿频、尿急、尿痛、尿混浊、发热生活照护饮食管理——均衡营养配餐方案对于吞咽障碍的老年人，应选择适当的食物质地，可根据吞咽障碍的程度，分别选用流质、半流质、软质、普通饮食喂食时应小口慢咽，每次喂食量不宜过多，给予足够的时间咀嚼和吞咽进食过程中观察有无呛咳、憋气等异常情况，如有异常立即老年人的饮食应遵循少量多餐、均衡营养、易消化吸收的原则每日三餐应包含谷物类、蛋白质类、蔬菜水果类、奶制品类停止，调整姿势或食物质地等多种食物，确保营养均衡根据老年人的口味偏好和健康状况，合理搭配食物，适当增加蛋白质摄入，预防肌肉流失特殊饮食制备实例护理员应注意控制老年人的油盐糖摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的供应，增加膳食纤维的摄入，预防便秘同时，确保老年人充分饮水，每日饮水量应达到1500-2000毫升，预防脱水咀嚼、吞咽障碍应对对于存在咀嚼困难的老年人，可采用软质、细碎或糊状食物，如蒸蛋、肉末、鱼泥等进食前检查假牙是否稳固，保持坐位进食，避免躺着进食导致呛咳生活照护排泄与清洁——日常协助与尊严维护•如厕协助评估老人行动能力，提供适当协助，如搀扶、监护或全面帮助•隐私保护使用屏风或拉上窗帘，关闭房门，减少暴露面积•尊重表达耐心倾听老人的需求，不催促，给予充分时间•使用辅具根据需要提供坐便椅、尿壶、便盆等辅助工具•尿失禁管理定时如厕计划，使用适合的失禁护理产品，定期更换预防泌尿道感染排泄护理是养老照护中的重要内容，也是老年人隐私和尊严最需要被保护的环节护理员应以专业、尊重•保持会阴部清洁干燥，每日清洗，女性应从前向后擦拭的态度进行排泄护理，确保老年人的尊严不受损害•鼓励充分饮水，增加尿量，冲刷尿道•定时排尿，不憋尿，确保膀胱完全排空•对长期卧床或使用导尿管的老人，严格遵循无菌操作原则•观察尿液颜色、气味、量等变化，及时发现异常清洁护理及用具消毒•床上擦浴对行动不便的老人，按头面、上肢、胸腹、下肢、背部、会阴部的顺序进行•洗澡协助评估老人能力，提供适当协助，确保安全，防止跌倒•口腔护理协助刷牙、漱口，对假牙进行清洁和保管•用具消毒尿壶、便盆等个人用品使用后立即清洗消毒，专人专用生活照护睡眠管理——睡眠环境优化创造有利于睡眠的环境是改善老年人睡眠质量的基础室温应保持在18-22℃，湿度控制在40-60%房间应保持安静，必要时可使用耳塞或白噪音机屏蔽干扰声音光线应柔和，夜间可使用小夜灯，方便老人起夜但不影响睡眠床具应舒适适宜，根据老人喜好调整枕头高度和床垫硬度睡前习惯培养建立规律的睡眠-觉醒周期，每天固定时间起床和就寝睡前1-2小时可进行放松活动，如听轻音乐、泡温水脚、读书等避免睡前进行激烈运动、使用电子设备或观看刺激性节目睡前避免摄入咖啡因、酒精、浓茶等兴奋性饮品，晚餐不宜过饱，睡前可适量饮用温牛奶安全用药注意事项对于需要服用安眠药的老年人，应严格遵医嘱使用，不得随意增减剂量或突然停药注意观察药物不良反应，如头晕、嗜睡、认知障碍等记录用药情况和睡眠状况，为医生调整用药提供依据安眠药应妥善保管，防止误服或过量长期使用安眠药的老人应定期评估，逐步减量，避免形成依赖睡眠障碍处理对于入睡困难的老人，可采用渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧帮助放松夜间频繁醒来的老人，应检查是否有身体不适、噪音干扰等因素，并采取相应措施若老人长时间无法入睡，不要强迫其躺在床上，可起床进行安静活动15-20分钟后再尝试入睡对于有睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等睡眠障碍的老人，应咨询医生并遵医嘱处理基础照护体征观测——体温测量血压测量•测量部位腋下、口腔、耳道、额部等，老年人优先选择腋下或耳道•操作步骤确保测量部位干燥，温度计消毒后放置正确位置，腋下测量等待5-10分钟•正常值腋温36-37℃，老年人体温可能略低于正常人•异常情况37℃为低温，

37.3℃为发热，老年人发热反应可能不明显脉搏测量•测量部位桡动脉、颈动脉、足背动脉等，通常选择桡动脉•操作步骤让老人保持安静，手臂放松，用食指、中指、无名指轻压桡动脉，计时60秒•正常值60-100次/分钟，老年人可能较慢，50-60次/分钟也属正常•异常情况心率过快100次/分钟、过慢50次/分钟、不规则等•测量前准备老人休息5-10分钟，排空膀胱，取坐位，袖带绑在上臂心脏水平•操作步骤袖带下缘距肘窝2-3厘米，听诊器置于肘窝处肱动脉搏动点上•正常值收缩压140mmHg，舒张压90mmHg•异常情况高血压≥140/90mmHg、低血压90/60mmHg、体位性低血压等呼吸观察•观察内容呼吸频率、深度、节律、声音、胸部运动等•观察方法看胸腹部起伏，计时60秒，尽量不让老人察觉•正常值16-20次/分钟，均匀、安静、无异常声音•异常情况呼吸困难、呼吸过快24次/分钟、过慢12次/分钟、不规则等记录与报告基础照护用药管理——药物储存规范药物应存放在干燥、阴凉、避光的环境中，特殊药品如胰岛素需冷藏建立药品分类管理系统，按用途、使用时间或老人姓名分类存放药柜应上锁，钥匙由专人保管，防止误取误服定期检查药品效期，及时处理过期药品贵重药品、麻醉药品等应有专门的管理制度和记录药物分发流程遵循三查七对原则查处方、查药品、查老人身份，对姓名、药名、剂量、时间、途径、有效期、记录使用药盒或药袋分装，清晰标明老人姓名、药品名称、用法用量、服用时间等信息严格执行给药时间，特殊药物如降压药、降糖药应按时服用服药后观察15-30分钟，注意有无不良反应做好给药记录，包括药品名称、剂量、时间、执行人等服药依从性提升了解老人对药物的认知和态度，针对性进行健康教育使用药盒、闹钟等辅助工具，提醒按时服药简化用药方案，尽量减少服药次数，如将多次用药合并教会老人识别药物外观、颜色、形状，避免混淆将服药与日常活动关联，如早饭后服用早上的药物家属参与监督，共同促进老人服药依从性对有认知障碍的老人，采取直接观察口服的方式确保服药药物不良反应识别掌握老人常用药物的常见不良反应，如降压药导致头晕、利尿剂导致排尿增多等观察老人服药后的反应，包括生命体征变化、意识状态、皮肤变化、消化道症状等特别关注老人的主观感受，如头痛、恶心、皮肤瘙痒等不适了解药物相互作用，特别是老人同时使用多种药物时的潜在风险如发现不良反应，立即停药并报告医生，必要时给予对症处理基础照护风险管理——跌倒风险管理误吸风险管理•风险评估使用莫尔斯跌倒评估量表等工具，评估老人跌倒风险•环境改造移除地面障碍物，安装扶手、防滑垫，确保照明充足•行为干预教导老人正确使用助行器，避免快速转身或起立•监护措施高风险老人需密切监护，必要时使用床边报警器•跌倒处理发生跌倒后，先评估伤情，不随意搬动，必要时寻求医疗帮助压疮风险管理•风险评估使用Braden评分量表，评估老人压疮风险•皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用保湿产品，避免皮肤受潮•减压措施使用减压床垫，定时翻身2-3小时一次，避免长时间压迫•营养支持确保蛋白质、维生素等营养素充足，促进皮肤修复•早期干预发现皮肤发红、不褪色时，立即减压并加强护理护理协助与转移准备工作与环境安排评估老人能力与需求确保移动路径畅通无阻，移除可能导致跌倒的障碍物准备必要的辅助设备，如轮在协助老人移动前，首先要评估其身体状况、活动能力和心理需求了解老人的疾病椅、助行器、转移带等调整床的高度，使其与轮椅或目标位置平齐，减少高度差史、活动受限情况和平衡能力，判断需要何种程度的协助同时，尊重老人的自主意异向老人解释整个移动过程，减少其紧张感和抵触情绪愿，鼓励其最大限度地发挥自身能力，避免过度依赖防止二次伤害的安全措施正确的体位转换技巧移动过程中密切观察老人反应，如出现不适立即停止并调整确保老人在新位置稳定遵循人体力学原理，利用身体重心和杠杆原理，减少用力保持正确姿势，弯曲膝盖后再松手，防止跌倒使用安全带固定老人，特别是在轮椅或座椅上掌握紧急情况而非腰部，避免脊柱受伤使用转移带或转移板等辅助工具，减少摩擦和提升难度处理方法，如老人突然晕厥、腿软等情况的应对措施对于不同程度的失能老人，采用不同的转移技术，如站立式转移、滑行式转移等辅具正确使用指南•轮椅调整适合老人体型，确保刹车灵敏，使用安全带固定，通过斜坡时注意控制速度•助行器高度调至老人肘部位置，确保四脚平稳，教导正确使用方法（先移动助行器，再迈步）•拐杖长度应使老人手握把手时肘部弯曲15-30度，教导正确步态（拐杖与健侧腿同时向前）•电动床教导老人使用控制器，调整床头床尾高度，使用床栏防止跌落失智老人照护要点认知障碍早期识别行为管理与交流技巧•记忆力下降反复询问同一问题，忘记重要约定或事件•定向力障碍迷路，分不清时间、地点或人物•判断力下降做出不合理决定，无法处理日常财务•语言障碍词不达意，无法进行连贯对话•行为改变性格转变，出现焦虑、抑郁、猜疑等情绪•日常生活能力下降无法完成以前熟悉的任务发现这些征兆后，应建议家属带老人就医，进行专业评估和早期干预同时，调整照护方式，给予更多的关注和支持环境适应支持•环境简化减少不必要的家具和装饰，避免混乱和刺激•视觉提示使用图片、颜色标识帮助辨认房间和物品•安全措施安装门锁、防走失装置，移除危险物品•熟悉感保留老人熟悉的物品和照片，增强安全感•光线调节保持充足光线，减少阴影，预防错觉和幻觉•面对面交流保持眼神接触，使用简单、清晰的语言失能老人照护与康复长期卧床护理要点•皮肤护理每2-3小时翻身一次，按摩受压部位，使用减压床垫•排泄管理使用尿垫或尿不湿，及时更换，保持会阴部清洁干燥•肺部护理鼓励深呼吸、咳嗽，每2小时变换体位，预防肺部感染•关节护理每日进行被动关节活动，预防关节挛缩和肌肉萎缩•营养支持评估吞咽功能，确保足够的蛋白质和水分摄入•心理支持与老人交流，提供情感慰藉，减轻孤独感和抑郁情绪功能锻炼与康复辅助•日常生活训练根据老人剩余功能，训练进食、穿衣、如厕等能力•关节活动训练主动或被动活动各关节，维持和恢复关节活动范围•肌力训练使用弹力带、哑铃等器材，针对性增强肌力•平衡训练从坐位平衡开始，逐步过渡到站立平衡，提高稳定性•步行训练使用助行器、平行杠等辅助工具，恢复行走能力•言语吞咽训练针对言语和吞咽障碍，进行专门训练合理安置与体位变换•仰卧位头部抬高30度，枕头支撑颈部，四肢略屈曲，脚跟悬空•侧卧位上肢屈曲放于胸前，下肢屈曲，背部和骶尾部垫枕支撑•坐位使用靠背椅，膝关节屈曲90度，足底平放，背部支撑•轮椅安置调整靠背角度，使用坐垫减压，脚放于脚踏板上•体位变换技巧利用床单辅助翻身，减轻护理员负担，减少老人不适•体位变换频率根据老人皮肤状况和舒适度，一般每2-3小时一次安宁照护服务临终关怀理念与技能与家属及团队沟通方法安宁照护是为处于生命末期的老人提供的一种整体性照护服务，旨在缓解痛苦，提高生活质量，帮助老人有尊严地度过生命的最后阶段•生命质量优先关注老人当下的生活质量，而非延长生命•症状控制积极缓解疼痛、呼吸困难、恶心等不适症状•全人照顾关注老人的身体、心理、社会和灵性需求•尊重自主尊重老人的治疗意愿和生命选择•真诚沟通与老人和家属保持开放、诚实的沟通•团队协作医生、护士、心理师、社工等多专业团队合作身心舒适环境营造•物理环境保持安静、温暖、光线柔和的环境•疼痛管理定时评估疼痛，按医嘱给予镇痛药物•呼吸舒适协助取舒适体位，必要时使用氧气•口腔护理定时清洁口腔，保持湿润，减轻口干•皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，预防压疮•精神陪伴提供情感支持，减轻恐惧和孤独感•真实信息以适当方式传达真实情况，避免虚假希望•情感支持理解并接纳家属的各种情绪反应•参与决策帮助家属参与照护决策，尊重其文化背景和价值观•预期指导告知可能出现的变化和症状，减少恐惧和焦虑•哀伤辅导提供丧亲前后的心理支持和辅导•资源连结协助家属获取社区资源和支持系统临终照护实务技巧•生命征象变化识别了解临终前的生理变化，如呼吸改变、皮肤花纹等•饮食调整尊重老人的饮食意愿，不强迫进食康复护理体位转换——仰卧位转侧卧位评估与准备将老人移至床的一侧，屈曲近边肢体护理员站在老人将转向的一侧，一手扶住肩在进行体位转换前，首先评估老人的身体状况、皮肤完整性和压疮风险检查老人的部，另一手扶住髋部利用身体重心转移，将老人翻向护理员一侧放置枕头支撑背生命体征是否稳定，有无骨折、伤口等禁忌症准备必要的辅助工具，如床单、枕部、两腿之间和上肢下方，保持正确体位确保骨突出部位（如耳、肩、髋、踝等）头、靠垫等向老人解释操作过程，获得配合调整床位高度至护理员腰部，降低腰不受压迫背负担特殊情况处理床上移动技巧肥胖老人需2-3人配合，使用移位板或升降床，避免强行拉拽骨折老人保持骨折使用移位法将床摇高，降低床头，放松床单护理员分立床两侧，抓住床单两端部位稳定，避免旋转和过度屈伸，必要时使用固定支具呼吸困难老人避免平卧数123后同时用力，将老人向上移动使用拉移法老人屈膝，双手抱胸护理员一位，宜采用半坐卧位，增加通气术后老人注意引流管和伤口，避免牵拉和压迫，手托住老人颈背部，另一手托臀部，协助其向上移动注意避免剪切力和摩擦力对皮保持引流通畅肤的损伤被动/主动操练实例被动关节活动对完全无法自主活动的老人，护理员应每日为其进行被动关节活动，包括颈部、肩部、肘部、腕部、指关节、髋关节、膝关节和踝关节等，每个关节活动5-10次，动作轻柔，避免疼痛辅助主动运动对部分有活动能力的老人，护理员可引导其进行辅助主动运动，如抬臂、握拳、屈膝等，逐步增加活动幅度和次数，培养自主活动能力康复护理康乐活动设计——合理安排文体活动感官刺激与认知训练康乐活动是维持老年人身心健康的重要方式，应根据老人的兴趣爱好、身体状况和认知能力，设计个性化的活动方案活动安排应遵循以下原则•安全性活动强度和形式应适合老人身体状况，避免跌倒和过度疲劳•趣味性选择老人感兴趣的活动，增强参与动力和愉悦感•多样性交替安排动态和静态活动，满足不同老人的需求•社交性鼓励集体活动，促进老人之间的交流和互动•成就感设置适当难度，让老人体验成功的喜悦常见文体活动包括太极拳、健身操、唱歌、书法、绘画、棋牌、手工制作、园艺等活动时间安排在上午9-11点或下午2-4点，每次持续30-60分钟，避免过长导致疲劳•视觉刺激色彩鲜艳的图片欣赏、观看适合老人的影片、自然景观观赏•听觉刺激音乐欣赏、声音辨识游戏、有声读物•触觉刺激不同质地材料触摸、手部按摩、感官盒探索•嗅觉刺激香薰疗法、香料辨识、花草香气体验•味觉刺激品尝不同口味食物、舌头操、味道回忆认知训练活动包括数字游戏、拼图、记忆训练、语言游戏、分类游戏等这些活动有助于维持和改善老人的认知功能，延缓衰退小组活动案例分享•回忆录小组每次选定一个主题（如童年、工作、家庭等），鼓励老人分享相关经历和照片，增强社交互动和归属感•巧手工坊制作简单手工艺品，如剪纸、串珠、编织等，培养成就感和专注力•乐活厨房在护理员指导下，老人共同参与简单食品制作，如包饺子、做糕点等，刺激感官并增强社交•欢乐棋牌室组织适合老人的棋牌活动，如象棋、扑克、五子棋等，促进思维和社交康复护理功能促进——功能评估工具巴塞尔指数BI评估日常生活活动能力，包括进食、洗澡、穿衣等10项内容，总分100分功能独立性评定FIM评估18项功能，包括自理能力、括约肌控制、移动能力、沟通能力和社会认知能力老年人简易精神状态检查MMSE评估认知功能，包括定向力、记忆力、注意力、计算力等卡茨指数ADL评估6项基本日常生活活动能力洛顿量表IADL评估8项工具性日常生活活动能力个性化康复计划制定基于全面评估结果，制定针对性康复计划设定SMART目标具体Specific、可测量Measurable、可达成Achievable、相关性Relevant、时限性Time-bound分解长期目标为短期目标，让老人体验进步带来的成就感根据老人的兴趣爱好设计活动，增强参与动机考虑老人的日常作息和体力状况，安排适当的训练时间和强度定期评估和调整计划，确保其有效性和适应性与多学科团队合作，整合各方资源和专业技能日常生活能力评估进食能力是否能独立使用餐具，是否有吞咽困难，是否需要特殊辅助器具穿衣能力是否能独立穿脱衣物，是否需要辅助工具，是否有特定困难动作如厕能力是否能独立如厕，是否有尿便失禁，是否需要如厕辅助设备洗澡能力是否能独立完成洗澡，是否有平衡问题，是否需要洗浴辅助设备移动能力是否能独立行走，是否需要助行器，步态是否稳定，平衡能力如何认知能力是否能理解指令，记忆力如何，是否有定向障碍，判断力如何促进自主性的策略环境改造安装扶手、防滑垫、加高马桶座等，降低环境障碍辅助器具选用根据需求选择合适的助行器、穿衣辅助器、进食辅助器具等技能训练教授代偿技巧，如单手穿衣、使用长柄取物器等行为策略先示范，再指导，最后独立完成，循序渐进提高自主性正向强化对老人的每一点进步给予及时肯定和鼓励家属指导教育家属避免过度照顾，给予老人独立尝试的机会时间管理给予老人足够的时间完成任务，不催促，保持耐心心理支持与沟通有效听说技巧•积极倾听全神贯注，不打断，用肢体语言表示关注•适当提问使用开放式问题，鼓励老人表达•情感反馈理解并确认老人的情感，如您感到担忧是很自然的•简明表达使用简单、明确的语言，避免专业术语•耐心等待给予老人足够的思考和表达时间•尊重个性了解老人的沟通偏好和文化背景沟通中应注意说话速度适中，音量适当，面对面交流，确保老人能看到您的面部表情对听力不佳的老人，可使用书写、手势等辅助方式对语言障碍的老人，应给予更多鼓励和耐心，使用图片卡、沟通板等辅助工具精神慰藉与危机疏导•情绪识别察觉老人的情绪变化，如抑郁、焦虑、易怒等•陪伴支持提供稳定的陪伴和情感支持•情绪宣泄鼓励适当表达负面情绪，不压抑•转移注意引导关注积极事物，参与愉快活动•危机应对识别自杀风险，及时寻求专业帮助老年人常面临身体衰退、角色转变、丧亲之痛等多重压力，易产生心理危机护理员应具备基本的心理危机识别和初步干预能力，在专业人员介入前提供必要的支持对严重心理问题，应及时转介心理咨询师或精神科医师多元化心理干预方法•认知行为干预帮助识别和改变负面思维模式•回忆疗法引导回顾人生经历，肯定人生价值•音乐疗法通过聆听或演奏音乐缓解情绪•艺术表达通过绘画、手工等形式表达内心感受•放松训练教授深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧•园艺疗法参与植物种植和养护，获得成就感•宠物疗法与动物互动，减轻孤独感家属与社会资源联动家庭协作模式家属是养老照护的重要合作伙伴，建立良好的协作关系有助于提高照护质量应定期与家属沟通老人的健康状况和照护计划，倾听家属意见和建议邀请家属参与照护过程，如陪伴就医、协助康复训练等提供照护技能培训，帮助家属掌握基本照护知识和技能建立家属支持小组，促进家属之间的经验分享和情感支持处理家属矛盾和分歧，协调不同家庭成员的意见，形成一致的照护方向信息沟通机制建立多渠道的信息沟通机制，确保信息及时、准确传递可通过面对面交流、电话、微信群、家属会议等方式保持联系定期发送照护简报，介绍老人的生活状况和照护动态建立重大事项通知机制，对老人健康状况的重大变化及时通知家属邀请家属参与照护评估和计划制定，共同决策尊重老人的隐私，在征得老人同意的情况下与家属分享信息保持信息的一致性，避免不同护理员向家属传达矛盾信息社区服务资源了解并善用社区养老服务资源，为老人提供更全面的支持社区卫生服务中心提供基本医疗、健康管理、家庭病床等服务社区日间照料中心提供日间照料、康复训练、文娱活动等服务社区助餐点为行动不便的老人提供送餐服务社区老年活动中心组织文体活动，促进社交互动社区志愿服务招募志愿者提供陪伴、家务协助等服务时间银行通过互助模式，积累服务时间用于未来需要社区适老化改造申请家庭适老化改造补贴和技术支持社会支持系统广泛链接社会支持系统，整合多方资源为老人服务医疗机构建立与周边医院、专科医生的合作关系，方便转诊和会诊社会保障协助老人申请养老金、医疗保险、长期护理保险等福利社会组织与老年协会、志愿者组织、公益基金会等合作，获取额外支持专业服务链接心理咨询、法律咨询、财务管理等专业服务资源企业资源与养老产品企业合作，获取适老化产品和优惠高校资源与医学院校、护理学校合作，获取实习生和专业支持政府资源了解各级政府的养老政策和补贴项目，帮助老人申请转介流程实例当发现老人有专业医疗需求时，应先评估紧急程度，准备相关病历资料，联系合作医疗机构，安排适当的转诊方式，通知家属并获得同意，协助老人完成转诊就医，跟进医疗结果并调整照护计划对于需要其他专业服务的情况，如心理咨询、法律援助等，也应建立类似的规范转介流程，确保老人能够及时获得所需的专业支持急救常识与处理流程心肺复苏CPR操作要点小型创伤处理

1.判断意识轻拍肩膀，呼叫老人，确认是否有反应

2.呼救大声呼救，请他人拨打120，寻找AED

3.判断呼吸采用看、听、感法，观察胸部起伏，倾听呼吸声，感觉气流

4.胸外按压老人仰卧硬板床上，按压位置在胸骨下半段

5.按压姿势双手重叠，手臂伸直，垂直用力，频率100-120次/分

6.按压深度成人5-6厘米，按压后胸廓完全回弹

7.人工呼吸打开气道头后仰，下颌上提，捏住鼻子，口对口吹气2次

8.按压与人工呼吸比例30:2，直至专业人员到达或老人恢复自主呼吸注意如无把握进行人工呼吸，可仅进行胸外按压；若有AED，应按设备语音提示操作气道异物急救•判断程度轻度梗阻老人能咳嗽说话，重度梗阻不能说话，呈窒息状态•轻度处理鼓励老人用力咳嗽，不要拍背•重度处理意识清醒时采用海姆立克法腹部冲击法•海姆立克法站在老人身后，双手环抱腹部，一手握拳抵住剑突与肚脐之间，另一手握住拳头，快速向上向内冲击，直至异物排出•特殊情况对肥胖或孕妇老人，双手抱胸部而非腹部进行冲击•失去意识时将老人平卧，立即开始CPR，检查口腔是否有可见异物•擦伤清洁伤口生理盐水或清水冲洗，消毒碘伏或酒精，覆盖无菌敷料新冠及流感感染管理感控措施标准流程疫情期间服务调整健康宣教与防护培训•手卫生养老机构工作人员应严格执行七步洗手法，在接触老•分区管理将养老机构划分为清洁区、缓冲区和隔离区，实行•疾病知识向老人和家属普及新冠、流感等呼吸道传染病的基人前后、接触环境表面后、脱卸防护用品后等时刻进行手卫生分区管理和分级防控本知识，如传播途径、典型症状、预防方法等•个人防护根据工作内容选择适当的防护用品，如口罩、手•封闭管理必要时实施封闭管理，限制人员进出，工作人员实•防护指导教导正确佩戴口罩、手卫生、咳嗽礼仪等个人防护套、防护服等，正确穿脱，避免交叉感染行轮班制知识•环境消毒定期对公共区域、老人房间进行消毒，重点关注门•就餐安排实行分散就餐或送餐到房间，避免集中用餐•疫苗接种鼓励符合条件的老人接种新冠疫苗和流感疫苗，提把手、扶手、电梯按钮等高频接触表面高免疫力•活动调整暂停大型集体活动，改为小组或个人活动•通风管理保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30•探访方式采用视频探访、隔窗探访等非接触式探访方式•症状监测教导老人识别疑似症状，如发热、咳嗽、乏力等，分钟以上，避免交叉感染出现异常及时报告•物资储备储备足够的防疫物资、食品和药品，确保基本生活•废弃物处理医疗废弃物和生活垃圾分类收集，密封处理，及需求•健康生活指导均衡饮食、适当运动、充足睡眠，增强身体抵时清运抗力•心理支持加强对老人的心理疏导，减轻因疫情带来的焦虑和•访客管理实施预约制度，控制访客数量，进行健康登记和体恐惧•心理调适提供减压方法，保持积极心态，避免过度恐慌温检测•信息甄别帮助老人辨别虚假信息，获取权威防疫知识•工作人员管理建立健康监测制度，出现疑似症状立即报告并暂停工作疑似感染处理流程

1.早期识别密切观察老人是否出现发热、咳嗽、乏力、味觉/嗅觉丧失等症状

2.及时隔离发现疑似症状立即将老人转至隔离区，单人单间，限制活动范围

3.报告通知向机构负责人报告，通知家属，必要时联系疾控部门

4.检测安排协助老人进行核酸检测或抗原检测，明确感染情况

5.密切接触者管理识别并管理与疑似感染者的密切接触者，进行健康监测

6.症状管理根据症状给予对症处理，如退热、补液等，密切监测生命体征

7.转诊标准出现呼吸困难、持续高热、意识改变等危重症状时，立即转诊至医院

8.康复管理感染痊愈后，评估老人身体状况，制定康复计划，逐步恢复正常生活养老机构服务管理概览质量控制体系跨部门团队合作养老机构应建立全面的质量控制体系，确保服务标准化、规范化和持续改进•服务标准制定依据国家标准和行业规范，制定机构内部服务标准和操作规程•绩效考核机制建立科学的绩效评价体系，定期评估服务质量和员工表现•投诉处理机制设立投诉渠道，及时响应老人和家属的意见建议•服务满意度调查定期开展满意度调查，了解老人和家属的需求和评价•质量改进小组成立专门团队，分析服务中的问题，制定改进措施•PDCA循环管理应用计划Plan、执行Do、检查Check、改进Act循环，持续提升服务质量院内安全管理•消防安全定期检查消防设施，开展消防演练，确保紧急情况下有序疏散•设施安全定期检修电梯、锅炉、电气设备等，消除安全隐患•食品安全严格食品采购、储存、加工流程，防止食品污染和食物中毒•用药安全建立药品管理制度，防止用药错误和不良反应•防走失管理对认知障碍老人采取防走失措施，如身份识别手环、门禁系统等•意外事件处理制定跌倒、噎食、走失等意外事件的应急预案养老机构的服务质量依赖于各部门的协同合作，形成以老人为中心的整体照护模式•多学科团队由医生、护士、康复师、营养师、社工、心理咨询师等组成•个案讨论会定期举行跨部门会议，讨论复杂个案，制定综合干预计划•信息共享机制建立统一的信息平台，实现各部门信息实时共享•协作流程明确各部门职责边界和协作流程，避免工作重复或遗漏•联合培训开展跨部门联合培训，增进相互了解和专业融合•团队建设通过团建活动、定期沟通会等，增强团队凝聚力护理员作为养老机构的核心服务人员，需要了解机构的整体运作模式和管理体系，能够在日常工作中与各部门有效沟通和配合同时，护理员应积极参与质量改进活动，提出合理化建议，共同提升机构的服务水平标准化记录与信息保密健康档案标准化记录健康档案是老人照护的基础资料，应包含个人基本信息、健康史、功能评估、照护计划、日常记录等内容记录应客观、准确、完整，避免主观判断和模糊描述使用统一的专业术语和缩写，确保信息传递准确记录应及时完成，避免事后补记或追记，以免遗漏重要信息记录格式应规范，字迹清晰，内容有条理，便于查阅和交接数字化管理趋势养老服务正逐步实现数字化、智能化管理，提高工作效率和服务质量电子健康档案系统实现信息的实时更新和共享，便于多专业团队协作移动终端应用允许护理员在照护现场即时记录，减少重复工作物联网技术如智能手环、床垫传感器等，实现对老人健康状况的实时监测大数据分析有助于发现健康趋势和风险预警，支持科学决策护理员应积极学习新技术应用，适应数字化转型隐私保护法律要点《中华人民共和国个人信息保护法》和《中华人民共和国老年人权益保障法》对老年人个人信息和隐私保护提出明确要求养老机构及工作人员应严格遵守这些法律规定，保护老年人的个人信息安全机构应制定信息安全管理制度，明确信息收集、使用、存储、传输、销毁等环节的安全措施未经老人或其监护人同意，不得向第三方披露其个人信息护理员在社交媒体上不得发布涉及老人隐私的照片或信息违反隐私保护规定可能面临行政处罚甚至刑事责任个人健康档案填写示例记录类型不规范记录规范记录生命体征血压有点高血压145/85mmHg，脉搏76次/分，规律养老护理员的职业发展国家技能等级及认证体系继续教育与职业晋升途径我国已建立完善的养老护理员职业技能等级认证体系，为养老护理员提供了清晰的职业发展路径•职业等级养老护理员职业分为五个等级，即初级五级、中级四级、高级三级、技师二级和高级技师一级•申报条件不同等级有不同的工作年限和培训要求，如初级证书可直接参加培训考核，中级需具备初级证书并工作满2年或相关专业毕业等•考核内容包括理论知识考试和操作技能考核两部分，考核内容随等级提高而增加难度和深度•证书获取通过职业技能鉴定站组织的考核后，颁发国家职业资格证书•政策支持多地出台补贴政策，对取得养老护理员职业资格证书的人员给予培训费用补贴和岗位津贴护理员应了解自己所在地区的具体政策和申报流程，有计划地参加培训和考核，提升职业资质•在职培训参加机构内部培训、行业协会培训、政府组织的培训等，不断更新知识和技能•学历提升通过成人高考、远程教育等方式提升学历，如报读老年服务与管理、护理等相关专业•岗位晋升从一线护理员晋升为组长、主管、部门经理等管理岗位•专业方向向专科方向发展，如认知症照护、康复护理、临终关怀等专业领域•创业发展积累经验后自主创业，如开设居家养老服务站、养老咨询机构等•教学培训成为养老护理培训师，参与教材编写和课程开发行业内优秀案例分享张女士，最初作为一名普通护理员进入养老机构工作，通过参加各类培训，获得了高级养老护理员证书她特别关注认知症老人照护，自学相关知识，并参加了专业培训班机构认可她的专业能力，任命她为认知症照护区的负责人目前，她不仅管理照护团队，还经常受邀到其他机构分享经验，并参与当地养老护理员培训课程的授课典型实操演练辅助进食技巧对于进食困难的老人，正确的辅助进食技巧至关重要首先确保老人坐位，头稍前倾30度，减少误吸风险食物应根据老人吞咽能力调整质地，从稀糊状到半固体再到正常食物使用特制餐具如防滑垫、弯柄勺、加重杯等喂食时速度要慢，每次少量，注意观察老人吞咽情况鼓励老人尽量自己进食，提供必要辅助进食后检查口腔有无残留食物，保持口腔清洁床椅转移操作床椅转移是日常照护中的高频操作，正确的技巧可保护老人和护理员安全评估老人的活动能力，决定辅助程度床高调整与轮椅齐平，轮椅放置在床边45度角，固定轮椅刹车老人坐起前先抬高床头，双腿垂于床边护理员站在老人转移方向，双膝微屈，一手扶肩一手环抱腰部指导老人双手撑床面或扶轮椅扶手，利用身体前倾的惯性站起，然后转身坐入轮椅全程保持稳定，动作流畅连贯紧急情况处置在养老照护中，紧急情况的快速响应和正确处置能挽救生命发现老人跌倒后，不要急于扶起，先评估意识和伤情，若无明显伤势按头-颈-躯干-四肢顺序协助起身心脏骤停时，立即呼叫同事协助，开始心肺复苏胸外按压位置在胸骨下半部，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，保持胸廓回弹老人噎食时，意识清醒者采用海姆立克法，失去意识立即平卧开始CPR急性脑卒中识别FAST征兆，保持气道通畅，侧卧位预防误吸学员互动式情景模拟情景模拟是实操训练的有效方法，通过角色扮演和场景还原，让学员在接近真实的环境中练习照护技能以下是几个典型情景模拟案例•认知障碍老人拒绝洗澡一名学员扮演有认知障碍且抗拒洗澡的老人，另一名学员尝试使用不同沟通技巧和策略说服老人观察员记录有效和无效的方法，团队讨论最佳实践•夜间老人突发跌倒模拟夜间巡查发现老人摔倒在地的情景，学员需评估伤情、正确搬运、应用急救技巧并进行适当的记录和报告培训考核与学习资源理论、实操考试安排常用资料与政策文件目录培训考核是衡量学习效果的重要环节，通过考核可以检验学员对知识点的掌握程度和实操技能的熟练度•理论考试采用闭卷笔试形式，题型包括单选题、多选题、判断题和简答题，考察基础知识和应用能力•实操考核采用现场操作的方式，按照标准化流程完成指定的照护任务，如翻身拍背、协助如厕、血压测量等•考核标准理论考试60分为及格线，实操考核要求动作规范、操作流畅、沟通得当•补考机会对未通过考核的学员，提供一次补考机会，并安排针对性辅导•证书发放通过全部考核的学员，颁发培训结业证书在线与线下题库推荐•线上学习平台中国社会福利与养老服务协会网络学院、学习强国养老服务专区、中国老龄协会培训中心•线上题库养老护理员职业技能等级考试题库APP、养老护理在线练题平台、职业技能鉴定网•线下教材《养老护理员国家职业技能标准2019年版》、《养老护理员培训教材》人力资源社会保障出版社、《老年照护实用手册》•线下培训机构各地职业技能培训学校、养老服务培训中心、红十字会培训基地•政策法规•《中华人民共和国老年人权益保障法》•《养老机构管理办法》民政部令第49号•《国家职业技能标准养老护理员》2019年版•《关于推进养老服务发展的意见》国办发〔2019〕5号•《十四五国家老龄事业发展和养老服务体系规划》•标准规范•《养老机构服务质量基本规范》GB/T35796-2017•《养老机构服务安全基本规范》GB/T35796-2017•《老年人能力评估》MZ/T039-2013•《老年人照料需求等级分类与评估》GB/T35221-2017总结与展望照护专业化发展服务规范化趋势养老照护正从经验型向知识型、技能型转变，形国家和行业标准的制定与完善，推动养老服务走成系统的理论体系和标准化操作规程未来，养向规范化服务流程标准化、记录规范化、考核老照护将进一步细分专业领域，如认知症照护、体系化成为行业发展方向养老机构将普遍建立康复照护、安宁照护等专科方向护理员需持续质量管理体系，通过持续改进提升服务质量护学习，掌握专业知识和技能，适应行业发展需理员需严格遵循规范操作，提供标准化且个性化求的服务个人成长与价值智能化辅助照护养老护理员不仅是一份职业，更是一种使命和担科技在养老照护中的应用日益广泛，智能穿戴设当通过持续学习和实践，护理员可以获得职业备、远程监护系统、辅助机器人等将成为照护的发展和个人成长在照护过程中体验助人的喜重要工具数字化管理平台提高工作效率和服务悦，实现自身价值随着社会对养老服务重视度精准度护理员需学习使用新技术，实现人机协提高，护理员的社会地位和薪资待遇将不断改作，提升照护质量善养老照护是一项既有挑战性又有意义的工作，需要护理员具备专业知识、实操技能、职业道德和爱心耐心通过本次培训，我们希望学员能够掌握养老照护的基本理论和实操技能，树立正确的职业观念，为老年人提供专业、温馨、有尊严的照护服务在未来的工作中，希望每位护理员都能不断学习和成长，与时俱进，适应行业发展需求同时，将爱心与专业相结合，尊重每一位老年人的个体差异和需求，让老年人享有高质量的晚年生活你们的专业和关爱，将为老年人带来健康、安全、有尊严的晚年，这是一份充满意义的事业。