2025医院自查整改报告（22篇）word模板范文

医院自查整改报告（优秀篇）22自查报告是一种对自身行为、意见和效果进行梳理和总结的书面材料，对于自我提高和发展非常重要以下是一些经典的自查报告范文，希望能够给大家的写作带来一些启示和思考参考范文医院科室自查自纠整改报告为保障全县人民群众用械安全有效，我们针对上级文件精神，针对上级下发的《县食品药品监督管理局开展对医疗机构使用医疗器械专项检查XX工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查，现将具体检查情况汇报如下

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作的重中之重加强领导、强化责任，增强质量责任意识医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格品处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监测制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定

三、为保证入库医疗器械的合法性及质量，我院认真执行医疗器械根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位为了提高科学化管理理念，我院会经常派出去学习、培训、交流等规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写抗生素临床应用按要求，进一步做好分级管理，严格执行药品管理的有关法规我院借此检查机会，进一步规范医院的各项工作，严格执行有关政策和规定，力求将我院建成规范，诚信务实、严谨的中医专科特色医院周口中西医结合医院年月2015416参考范文医院自查自纠整改报告为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》（冀中医药函号）要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医{20xx}13医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣分，得分，33507自查自纠报告汇报如下、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析（如入组率、1完成率、疗效水平等）中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题2经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二3级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求,己把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善

（一）、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实1施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中对心悸（室性早搏）的分析评估不到位，未按要求实施、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施,把存2在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗3方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸（室性早搏）的分析评估

（二）、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和1临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，2为完善业务水准，针对未掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效定期由领导组抽查考核、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上3级医院学习，熟练掌握诊疗方案和临床路径高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康参考范文医院自查自纠整改报告、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路1径，正确应用并不断提高临床疗效中临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径方案、实施临床路径培训学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效定期由领导组抽查考核、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上3级医院学习，熟练掌握诊疗方案和临床路径高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康参考范文医院自查自纠整改报告为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》（冀中医药函号）要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医{20xx}13医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣分，得分，自查自纠报告汇报如下

33507、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析（如入组率、1完成率、疗效水平等）中，存在的.问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题2经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况1及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中对心悸（室性早搏）的分析评估不到位，未按要求实施、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施,把存2在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗3方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸（室性早搏）的分析评估参考范文医院科室自查自纠整改报告我科在院内各级领导的支持与关心下，于年月日正式成立20xx51在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境我科存在的问题自查整改如下我科近个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人2员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长、手术护士为主的科内感控组，进行不定期的巡XX XX查，切实做好院感控制工作科内主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过XX道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作,加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见参考范文医院药房自查整改报告年月日，贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量20xx1108管理规范》对我单位的各项情况进行了全面的检查针对检查记录情况，我单位高度重视，立即组织全体员工认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识，对存在的问题进行整改情况如下《药品经营许可证》、证书未悬挂在店内；整改措施责令相关

1.gsp人员按规定把相关营业证件悬挂在店内整改情况已整改到位.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案；整改措施已安排2营业员参加培训报名，等待贵局通知；并已安排员工参加体检，按规定建立健全员工健康档案.温湿度记录不全，截止至年月日；整改措施已责令员520xx410工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记录档案，整改情况已整改到位.现场温湿度计现实相对湿度为现场工作人员未做相关调控措施;638%,整改措施已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》，并在相应情况下开启空调，做好调控措施波立维硫酸氯毗格雷片（民生，批号）进口药品检验报告书;xxx2a636整改措施已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片（有限公司，批号xxxxx）;波立维硫酸氯叱格雷片（民生，批号）进口药品检验报bj09307xx2a636告书;并注意妥善保存销售记录不全，部分记录未填写药品名称；整改措施已责令相关工作人员按规范做好含麻黄制剂药品的.销售记录整改情况已整改到位该企业远程监管软件已损坏，相关工作未正常开展整改措施己责令相关人员立即维护远程监管软件，保证远程监管相关的工作顺利开展参考范文医院自查自纠整改报告根据人民政府办公室大政办电（〕号《关于贯彻落实全省安全XX X64生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查现将自查情况报告如下年月日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯20xx129（部）、电锅炉（台）、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现152场工作进行了安全监督检查要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换并要求该班组作出年底工作总结，近期上报总务科在污水处理站查看了近期交接班记录，检测数据登记对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障切实做到有故障必接，有接必有处置并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生参考范文医院收费自查整改报告根据梧州市卫生和计划生育委员会《关于开展对医疗服务项目、药品价格收费情况自查自纠的紧急通知》要求，我局对卫生院目前医药卫生服务价格、药品价格收费情况进行了自查自纠，现将自查情自纠况情况汇报如下两卫生院均成立了由院长任组长监管工作领导小组，切实领会上级文件精神，进一步完善了医院药事管理职责，各项收费工作和各种规章制度都日趋完善成熟，有专人具体负责收费日常管理工作，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道接到医药卫生服务价格后，院领导及时审阅，要求药剂科对医院药品进行了逐一核对，住院部与妇产科对医疗服务价格与次数进行核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格、药品价格准确无误卫生院医疗收费价格始终按照《非营利性医疗机构医疗服务项目指1导价格》的要求，严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费，并按规定抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况单胎顺产产妇收取单胎顺产接生费后无重复收取肛门指检费、胎心监测费、宫颈内口探查术费等费用一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定2期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理通过电子大屏幕和院内公示栏将药品价格进行公示，实行明码标价经自查，目前我区医药卫生服务价格、药品价格严格执行药品零差价，并未发现我院存在医药卫生服务价格、药品价格错收、多收的现象参考范文医院自查自纠整改报告一大力加强正反两方面典型教育协调有关媒体以及充分利用入库验收制度，确保医疗器械的安全使用

四、做好日常保管工作

五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常的养护维修工作

六、为加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县食品药品监督管理局

七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医院医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的用械安全，在今后的工作中，我们打算、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医1院的医疗器械安全责任意识、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗2器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者，不断构建人民满意的医院、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，3共同营造医疗器械安全使用的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献参考范文医院自查自纠整改情况报告根据信阳市卫生局关于印发《年平安医院建设实施意见》，我院在20xx局党委的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工自身网络等载体，加大正面宣传力度，深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改,总结，公文，美容，瑜伽，减肥策措施，继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神，宣传卫生系统在应对各种突发事件及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立〃以病人为中心〃的理念，自觉为群众健康服务对查处的典型案例在全系统进行通报，开展警示教育，引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业

（二）深入开展职业道德教育和纪律法制教育推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，初步建立个市教案，课件，范文，论文,试题，1〜2反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥级医德医风教育基地，组织医务人员到教育基地接受教育，使广大医务人员始终保持正确的服务理念和强烈的责任意识深入宣传学习人民法院、人民检一察一院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释，使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性

（三）认真落实医务人员范文，教案医德考评制度结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，各县（市、区）卫生局要对年医疗机构医务人员医德考评工作进行监督检查市卫生局将在对20xx各地进行调研的基义医院关于纠风专项治理工作的自查报告础上，进一步向省卫生厅提出健全完善医务人员医德考评办法和标准的修订意见，年所20xx有公立医疗机构都要按照医德考评办法和标准开展医德考评工作要重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制

（一）加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的使用和补偿，坚教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文,美容，瑜伽，减肥持县、乡、村三级定期公示制度完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度，认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外的药品和诊疗项目积极推动使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供基本医疗及公共卫生服务探索建立新农合监测点，对基金使用、医药费用变化情况、补偿结算等信息进行动态监测严格控制基金结余，保证资金安全运行，提高资金使用效率

（二）加强对中央和省扩大内需促进经济增长新增基课件层医疗卫生体系建设项目的监督检查省卫生厅已经制订了加强管理和监督检查的意见，有关县（市、区）卫生局要加强组织领导，健全工作机制，加强对增投项目和资金的管理，切实强化监督检查，确保中央和医院关于纠风专项治理工X作的自查报告省新增投资卫生项目在落实过程中不发生问题市卫生局将组织人员对各地落实情况进行抽查

（三）加强对贯彻落实省政府《关于进一步加快乡镇卫教案，教学设计生院改革与发展的意见》（闽政〔年为民办实事卫生项目的监督检20XX查，确保省委、省政府、市委、市政府决策的落实，确保农民得到实惠

（四）加强对第一类疫苗免费接种落实情况的监督检查重点试题,试卷检查年县级财政预防接种经费到位情况；疫苗接种机构接种第一类20xx疫苗是否向群众收取费用；第一类疫苗接种率是否达到国家要求；疫苗接种机构在接种第二类疫苗时是否落实书面告知和签名制度

（五）加强对乡村医生津贴补助发放的政策落实情况课件的监督检查重点检查乡村医生津补贴资金是否及时到位；认定程序是否公开公正；津补贴发放是否按季度及时足额转入乡村医生个人存折；乡村医生公共卫生任务履职情况

（一）实施国家基本药课改，计划总结，公文物目录在国家基本药物目录的基础上，结合我省实际，制定我省统一采购药品的目录

（二）组织开展以省为单位的网上药品集中采评课，说课，板书，教学反思购认真落实全国药品集中采购工作会议精神，制定我省药品集中采购工作实施意见，全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，建立省药品集中采购工作领导机构和药品采购中心，建立全省药品集中采购电子交易平台在保证质量的前提下，切实降教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥低药品的虚高价格根据省医改工作领导小组的统一部署，组织乡镇卫生院以上政府和国有企事业等所属的非营利性医疗机构，参加包括基本药物在内的药品集中采购工作，并由中标的生产企业或委托配送企业统一配送实现医疗机构所用药品实行统一采购、统一定价、统一配送同时，加强对疫苗采购使用的监管，保证疫苗质量安全

（三）推进基本药物合理使用确定不同医疗机构基本药物使用率教案，教学设计，政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部配备使用基本药物，在落实财政补助的同时，社区卫生服务中心、乡镇卫生院按照药品购进价格实行零差率销售其他医疗机构按照规定配备和优先使用基本药物

（四）加强监督检查各级卫生行政部门要切实加强试题，试卷对医疗机构签订和履行购销合同情况、基本药物使用情况的监督，对不认真履行购销合同、严重违反集中采购纪律、不按规定使用基本药物的要追究相关人员和领导的责任

（一）严格规范诊疗行为积极推行临床路径，全面范文，教案执行卫生部年内陆续出台的种常见并多发病和费用高的诊疗项目的临床路径100认真落实《加强全国合理用药监测工作方案》，进一步加强全省合理用药监测工作，建立统

一、规范的药物使用管理机制认真落实《处方管理办法》，严格执行按照药品通用名开具处方的规定继续教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结,公文，美容，瑜伽，减肥实行不当处方院内公示点评制度，点评结果作为医德考评的依据完善医院药品用量动态监测和超常预警机制，继续推行抗菌药物分级管理制度在保证医疗质量和安全的前提下，促进同级医疗机构间检查检验结果互认和单病种限价措施，坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治

（二）严格医疗机构财务和收费管理严格执行国家有关财务制度和价格政策，根据卫生部新修订的《医院财务制度》、《医院会计制度》和教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥公立医院收支监管办法，研究制定我省的《实施办法》加强医院成本核算和内部分配管理，推进医疗机构财务管理规范化、制度化要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策,实行费用清单制和费用查询制加强对收费各个环节的监督管理，尤其要加强对重症监护病房和手术室的收费监管加强对医院计费收费人员的统一规范化培训，完善计算机收费管理系统，严禁医疗机构或科室自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为

（三）继续开展控制医药费用增长工作，要把合理检试题，试卷查、合理用药、合理治疗、合理收费作为控费工作的重点各单位要把合理用药作为突破口，切实抓出成效要把严禁科室出租、承包作为控费的措施之一要完善奖金分配方案，医务人员的奖金不得与经济收入直接挂钩

（四）切实改善服务态度各级医疗机构要认真执行省卫生厅《关于加强医疗机构预约挂号管理的通知》，进一步规范预约挂号工作教案,课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥，方便患者就医改善就医环境，杜绝〃脏、舌、差〃等现象，L为患者提供干净、整洁、安全的就医环境广大医务人员要切实改善服务态度，加强与患者的沟通交流，严禁〃生、冷、硬、顶、推、拖〃等现象开展创建〃无红包医院〃示范单位的活动，广泛开展以〃诚实守信、服务为民〃为主要内容的医疗卫生服务制，并建立有效的监督检查制度，严格考核标准，对践诺的要奖励，违诺的要处罚，确保的兑现

（一）加强对公立医疗机构领导班子成员的教育培训课件，拟举办公立医院院长培训班，重点进行政治理论、医院管理、行风建设以及纪律法制等内容的培训，切实提高公立医疗机构领导班子成员的政治素质、管理水平和工作能力

（二）切实加强对医疗机构的监管严格医疗机构设置审批，落实区域卫生规划，控范文，教案制医疗机构数量和规模，防止无序扩张制定出台我省的《医疗机构校验管理办法的实施意见》，全面推进对医疗机构的校验管理工作，加强对医疗机构的经常性监督管理严格执行《医师定期考核管理办法》，年内组织对公立医疗机构执业医师的考核,加强对执业医师执业行为的监管落实《执业医师定医院关于纠风专项治理X工作的自查报告期考核管理办法》、《医疗事故处理条例》，对发生重大医疗纠纷要认真查找和分析原因，实行问责制

（三）加强对卫生执法和公共卫生机构的监教案，教学设计管建立健全卫生监督和疾病预防控制机构内部约束监督机制，严肃查处卫生执法监督人员和疾控人员的执法不公、吃拿卡要等损害群众利益的问题

（四）不断深化院务公开和公共卫生单位办事公开工作，做好与政府信息公开的接轨试题，试卷进一步完善院务和公共卫生单位办事公开制度，进一步完善公开目录，规范公开载体，切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格、群众投诉调查处理结果为重点的信息公开建立健全公开工作各项制度，加强对办事公开工作的监督,探索责任追究制度

（五）努力构建和谐医患关系加强医患沟通，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉会同有关部门推教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥广医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴，积极推进医疗责任保险，建立医疗风险分担机制继续推动完善医疗纠纷处理法律法规，统一医疗损害赔偿标准，畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐

（一）继续深入开展民主评议卫生政风行风是在卫生纠风实践中产生并发展起来的一项民主监督制度，加强卫生政风行风教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容,瑜伽，减肥建设，必须深化民主评议卫生政风行风工作各医疗机构要针对本单位行风突出问题，确定年整改的任务、目标和时限，积极开展对照检查和20xx自查自纠建立评议结果逐级报告和向社会公开制度，自觉接受群众监督各级卫生系统纠风办要紧紧盯住容易滋生不正之风的重点部位、重点领域和整改工作落实情况，组织政风行风评议代表和卫生行风督导员，深入基层进行暗访

（二）要完善监督检查办法、考核标准和奖惩，建立健全以病人和社会群众为主体的第三方评价体试题，试卷系，更加注重用预防的思路和治本的办法，通过上下联动、以下促上和以上带下，逐步完善纠一评一建相互结合的卫生纠风工作长效机制持续开展病人和群众问卷调查，今年盛市卫生行政部门将继续对部分市、县（市、区）级医院满意度进行问卷调查，以发现医疗机构存在的问题，更有针对性地督促搞好整改对收受甚至索要患者及其家属〃红包〃，收受药品和范文，教案器材生产、经营企业商业贿赂，各种形式的乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室义医院关于纠风专项治理工作的自查报告经济收入直接挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究有关领导的责任对查处的典型案件，要在全系统内进行通报，教案，教学设计开展警示教育要通过查办案件，查找深层问题，建章立制、堵塞漏洞，并积极推进体制机制的完善，强化查办案件的治本功能，减少违法违纪案件的发生严格落实纠风专项治理工作责任制要按照〃谁主管、谁负责〃和〃管行业必须管行风〃的原则，对纠风专项治理各项任务进行分解，明确责任领导和责任科（股）室教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥建立健全完整的组织领导体系，各级卫生行政部门和医疗卫生机构的主要负责人要把行风建设作为〃一把手〃工程今年省卫生厅继续开展对设区市卫生局局长和省属医院党政主要领导抓行风专题述职工作，市卫生局也将继续组织开展对各县（市、区）卫生行风工作进行评议领导班子其他成员要结合分工抓好职责范围内的纠风专项治理工作要充分发挥相关业务部门的积极性，要把纠风专项治理工作与业务工作、与医药卫生体制改革、与加强医疗质量管理等各项工作有机结合起来，发挥整体效果，扎实推进纠风专项治理工作参考范文医院物价自查整改报告风及工作方面存在的问题，就个人的风廉政建和廉洁自律情况进行深挖根源，深刻剖析，自查自纠，主要情况汇报如下纪国法

（一）在思想作风方面对理论学习不够深入，用理论指导工作实践，改造主观世界上有一定的差距强调业务学习多，坚持政治理论学习少我过去认为现在发展社会主义市场经济，在物价部门的领导干部重要应把精力放到学习价格相关政策法律法规和市场经济方面，而政治学习对工作影响不大因而出现了注重业务学习多，注重物价知识和政策、法律、条规学习多，对政治理论学习减少的现象

（二）理论学习缺乏自觉性身为单位员领导干部，自身形象如何，对干部职工有一定的影响平时，理论学习缺乏自觉性，总认为工作忙，没时间，不是千方百计挤时间进行学习、武装自己，客观理由多，主观不努力

（三）运用理论指导工作实践不够具体表现在一是对邓小平理论缺乏全面理解；二是有时理论的动用采用实用主义态度，对符合自己主观愿望的，就大讲特讲，用足用活，与自己想法不一致的，就谈而不落实，更不去思考，也不去探讨研究；三是在工作具体落实上,做了很多的案头工作，而没有注重执行力，没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作

（一）严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀一是认真学习《中国共产兄兄员领导干部廉洁从政若干准则》，进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和业务水平，增强贯彻落实的方针、政策的自觉性、坚定性通过加强理论学习，夯实自身的思想政治基础,筑牢反腐拒变防线,不断提高自身素质，增强抵御各种腐朽思想侵蚀的免疫力二是始终依法办事、一事同仁，时刻提醒自己要坚持原则，处事公平，尤其在行政执法上，不论亲疏，做到一碗水端平时刻保持清醒的头脑，积极参加各种形式的反腐倡廉学习，用正面典型的事迹来激发热情，用反面典型的劣迹进行良心的反思，不断的警示学习，提高自己的廉政意识，加强自觉拒腐防变的能力

（二）坚持廉洁从政，自觉接受群众监督一是从思想源头上下功夫，按照“《廉政准则》中“八个禁止”不准”的要求，“52做到头脑清醒、政治坚定，做到清正廉洁、自重、自省、自警、自励,以身作则,严格按照规定和制度办事在实际工作中,我始终按照工作权限和工作程序履行职责，不讲无原则的话,不办无原则的事,坚持公平正直,不徇私情,珍视和正确行使和人民赋予的权力，勤勤恳恳地做好各项工作，始终坚持公平公正原则，公平办事，公正做人二是坚持严以律己，不搞以权谋私要求干部职工做到的‘自己首先做到，要求干部职工不能做的自己首先不做三是在各项工作中严格按照物价相关法律、法规办事在勤政廉政方面,本人虽然取得了一些成绩,但对照作加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展,促进我镇卫生事业持续健康发展为了解此项工作开展情况，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善我院本年度开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村室、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良好，基础管1理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高医疗服务方面，我院坚持“微笑服务”，一切以病人为中心的服务理念我院还设有专门的导医台，及时为患者排忧解难对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件对有关安全管2理的措施落实到位我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练并备有相关预案、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位有待3继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查，院务公开，对患4者的合理要求，我们尽善尽美尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行患者对我院的工作满意度达以95±o、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作5长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行次相关的法律2知识讲座，定期进行年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料、对于个别暂时没有做到位的工作，我院正在积极改善根据信阳市6平安医院考核评价标准，我院此次自查评分参考范文医院自查自纠整改报告自民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按20xx照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的’落实，现将具体情况汇报如下

一、院长、中国共产党党员、主治医师医院占地亩、现有职xxx20工人，其中主治医师人、医师人、其他初级技术人员人,分内科、4021523外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平

二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展〃以人为本、以病人为中心活动〃大力倡导爱岗敬业，在自查中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的问题深入剖析、直至群众满意

三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系,让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础参考范文医院自查自纠整改报告新型农村合作医疗制度作为代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将从根本上解决农民看病难、大病难、因病致贫、因病返贫等问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标人民医院作为农XXX村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行合作医疗定点医疗机构的相关规章制度和标准，努力为参保农民提供优质医疗服务根据市县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名副院长负责，办公室由两名同志组成，职责明确随着合作医疗的逐步扩大，我们将及时增加办公室人员，以确保合作医疗的正常有序发展我院合作医疗管理制度已经建立健全，诊疗项目、服务设施、用药范围和收费标准已经公开研究宣传医务人员和相关财务人员合作医疗相关政策法规，使相关人员正确理解和执行上级决议、文件、合作医疗实施办法等相关规定，并随时积极配合合作医疗机构的检查医院会将《合作医疗住院病种目录》打印下发到各临床科室，要求临床医生严格按照住院标准治疗患者对于疾病目录外确实需要住院治疗的患者，应及时通知医院合作医疗办公室按规定办理审批手续多年来，我们始终坚持初诊医生负责制，绝不允许所有科室和临床医生将责任推给危重患者加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定执行，绝不接纳不符合住院条件的参保人员，也不会以假名或假名接纳同时，不得将被保险人分解为住院或诱导、强迫出院患者如需转诊，应根据相关情况填写转诊书，办理手续，严格控制转诊率在以下不断提高2%医疗质量，努力确保住院与住院诊断符合率在以上，同一疾病二次住院95%控制在天以上15严格执行合作医疗药品使用范围、诊疗项目和服务设施的有关规定严格执行国家和省物价部门的价格政策，确保向参保人员提供的药品中无假药或劣药；当报销范围内同类药物有多种选择时，应在同等质量标准下选择疗效好、价格低的品种门诊患者应按照急性病天剂量,慢性病天剂量的37原则服药严格掌握各种特殊诊疗和用药的适应症和适应症，绝不诱导或强迫患者接受特殊物品或自费用药诊疗项目或药品的实际使用情况应与记录相符，合作医疗支付范围以外的’项目绝不应记录为全额支付项目从医院取出的药物应符合相关规定和标准，并记录在病历中为保证合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备的阳性率达到二级甲等医院的标准要求严格执行山东省物价部门发布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，按有关结算规定进行结算切勿超越范围，改变、重复或分解收费各种收费项目的记录应与实际情况一致，并保存原始凭证，以供审查和检查所有自费项目应单独收费，并标明专用标志及时准确地填写合作医疗各类医疗费用结算统计表统筹支付范围内的特殊疾病患者，应当建立单独的特殊疾病门诊病历，由合作医疗办公室保存规范双处方使用，记录票据，字迹清晰，便于识别，便于审核检查成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保患者满意度，努力将医疗纠纷和医疗投诉降至最低为了保障广大参保人员的利益，我们绝不会将合作医疗参保人员人均住院天数、人均床位费指标分解到各个科室，也不会缩短人均住院天数、减少床位费、克扣病人，导致医疗服务质量下降不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗基本操作规程和规范开展医疗活动，避免出现严重失误和医疗事故建立健全合作医疗文件资料管理制度，分开管理，便于查找，保存两年以上医疗文书的书写应当按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定进行应当真实、完整、有序、易于查找和验证医疗文书不得伪造、涂改，病历不得拆解、分装病历资料在病案室单独管理，便于查找和核对总之，为确保参保农民享受更好的基本医疗服务，我院秘书网网站:XXX将按照《市新型农村合作医疗暂行规定》和《市定点医疗机构管理办XX XX法（试行）》做好定点医疗机构管理工作对内要进一步加强质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作参考范文医院自查自纠整改报告我科在院内各级领导的支持与关心下，于年月日正式成立201451在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境我科存在的问题自查整改如下、病历书写不够完善1我科近个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人2员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观、感控不够规范2我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长、手术护士为主的科内感控组，进行不定期的巡查，XX xx切实做好院感控制工作、病区卫生脏乱3科内主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过xx道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见参考范文医院自查报告及整改措施2一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》建立了传染病管理领导小组，成立了医院感染管理委员会医院制定了《医疗废物应急预案》，并设了医疗垃圾暂存处，污水处理消毒站等规范管理对于传染病不漏报，瞒报，及时报对感染风险的科室进行风险评估三药品管理医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品对一次性无菌物品严格要求，规范管理无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用

四、医疗质量管理建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清楚，工作有记录设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调各科室成立了医疗质量控制小组院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作；院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施，并及时更新，切实保障医疗质量和病人安全医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进能力对医疗质量关键环节（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等）、重点部门和重要岗位（急诊、病房、供应室等）制定有安全管理标准与措施对临床用血完全符合国家要求五存在的问题；消毒隔离、检测做的不到位外出学习，培训有的项目没参加抗生素临床应用不规范中医处方病例书写不规范4。