2025交通意外赔偿协议书大全（16篇）word模板范文

交通意外赔偿协议书大全（篇）16合同协议是一种法律约束力强的文件，双方需遵守其中的规定以下是一些行业常用的合同协议模板，供您在撰写合同时参考使用参考范文意外交通事故赔偿协议书甲方姓名性别出生年月民族身份证号码住址一省O乙方姓名，性别出生年月民族身份证号码住址一省O_年_月.日，甲驾驶粤b一号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶安全,撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下

一、赔偿总额—元甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计一元人民币该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿

二、支付方式及日期甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款火化前的生活费由甲方承担

二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担

三、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证按实结算

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金计人民币万元

五、以上第四条款的赔偿金由甲方最迟于年—月—日存于在银行开立的存款帐户内在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时乙方应向甲方出具收款收据

六、双方约定在甲方履行了上述全部款项赔付义务后乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求

七、本协议一式三份甲、乙方各持一份—市公证处备查一份本协议自双方签字之日起成立

八、本协议在履行期间发生争议自行不能协商解决的由—市人民法院管辖协议人甲方乙方签订日期年—月—日签订地点参考范文意外赔偿协议书乙方O监护人O乙方儿子于年月日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等元为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议

1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用

2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关

3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的.单据

4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式份，甲乙双方各执份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力

5、甲方o6^乙方o、证明人年月B o7参考范文意外交通事故赔偿协议书甲方，男，汉族，一人身份证号驾驶证号，系“云号面包车驾驶员乙方女，汉族，.人身份证号驾驶证号，系该交通事故受害人年—月—日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州—县—镇—村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根当晚,甲方立即将乙方送至—县医院紧急救治住院期间，乙方家人一直陪伴照顾年—月—日，乙方治愈出院现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费一元、误工费一元、护理费一元、住院伙食补助费一元、复查费—元等费用，合计一元

三、以上各项费用一次性付清自此，甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份甲方（签字）O乙方（签字）O年—月—日参考范文交通赔偿协议书甲方（受害人亲属）乙方__________________丙方—年—月—日—时分许，乙方的亲属驾驶中型客车（车牌号为）行驶至县路居民区附近时，不慎与甲方的亲属发生交通事故，致当场死亡甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元（小写元）整

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金—元，剩余款项―元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿

六、甲方对路XX的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力甲方_____________乙方_____________丙方_____________年一月―日参考范文意外赔偿协议书甲方乙方乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写），于年月日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示,并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字乙方签字时间时间见证人:参考范文意外赔偿协议书-------------,---------------之母，身份证号码---------------乙方之子-------------系甲方单位的.工人，因工作原因于--------------------年——月一一日发生工伤事故，经抢救无效于----------------------年一一月一一死亡-------------，一一，--------------岁，身份证号码-----------------------，供养亲属及直系亲属身份情况母亲--------------，年龄一一岁，出生日期-----------------年一一月一一日，家庭住址-----------------------------0为妥善处理--------------工伤死亡的善后事宜，依据（中华人民共和国劳动法）、（工伤保险条例）、（-----------省工伤保险条例）等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议乙方收到甲方-------------元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结------------的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于---------------工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者的尸体运回----------------市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任甲方于--------------年一一月一一日前支付乙方全部赔偿金----------------------元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币---------------------元（大写--------------------整）作为违约金

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决如协商不成，任何一方均有权将争议提交------------------------仲裁委员会裁决本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份甲方（盖章）乙方签字签订时间--------------年一一月一一日参考范文意外赔偿协议书甲方男岁地址身份证号甲方男岁地址身份证号乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写xx）,于XX年XX月XX日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示,并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字乙方签字时间见证人附甲方乙方身份证复印件时间参考范文意外赔偿协议书甲方乙方男（女），出生日期年月日,身份证号码乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残现已康复出院年月日乙方经劳动能力鉴定构成级伤残本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下第

二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇

（1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资）

（2）一次性伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资）

（3）其他各项费用

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼

四、本协议签订时，双方均是在自愿的’情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔甲方乙方一年—月—日参考范文交通意外事故赔偿协议书甲方乙方—在郭连成（系—的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20—年7月19日突发疾病，经—市第二人民医院当日死亡依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议

一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计

300000.00元（大写叁拾万元整），于20年8月1日全部付清（已过付）

二、甲方已支付乙方因抢救—所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计

4700.00元（肆仟柒佰元整）合计应支付元第

三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；第

四、本协议生效后，双方解除劳动关系；第

五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；第

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;第

七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利第

八、本协议一式两份，双方各持一份；第

九、本协议自双方签字或盖章之日起生效甲方乙方:参考范文意外赔偿协议书乙方于年月日在发生伤害事故（），经治疗后现已基本康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币元（大写）

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的’全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方（签字）盖章乙方（签字）见证人（签字）—年—月—日参考范文意外赔偿协议书—受雇在甲方船上务工，一年七月一日不慎意外死亡乙方系死者—的直系亲属甲乙双方就死者—的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下

六、本协议为一次性终结处理协议；

七、本协议自甲乙双方签字后生效；甲方—公司（盖章）乙方O日期—年—月—日参考范文意外赔偿协议书甲方乙方乙方于20xx年3月24日凌晨12时不慎从学校床上跌下，摔伤右肩部致使右锁骨骨折，学校及时与家长联系，送到庆阳市中医医院进行治疗，经治疗后现已出院根据医生安排，六个月后需再次到医院复查,并进行二次手术，取出固定钢针，使患者彻底康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的.原则，经友好协商达成如下协议

一、此次事故甲方负主要责任，乙方负次要责任因此，甲方应承担病人第一次住院的治疗费及医药费共计

6350.50元；第二次治疗费、陪护费共1500元两项总计

7850.50元（大写柒仟捌佰伍拾元五角整）

二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，上交一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方（签字）盖章乙方（签字）见证人（签字）

三、乙方及其他亲属不得再就—意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果

四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关

五、乙方四人保证并确认其为死者—的全部近亲属乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士

六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任

七、违约责任

1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币

2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费

八、争议解决如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决如协商不成，甲、乙双方约定由法院依法审理

九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为本协议经双方签字后即生效甲方:乙方:—之父（签字、指印）—之母（签字、指印）—之妻及孩子（签字、指印）一年—月—日参考范文意外赔偿协议书依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议

一、甲方同意一次性支付乙方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，必须本人及监护人共同签收之后甲方对乙方不再负有任何其他经济或法律责任乙方同意放弃其他任何权利主张

二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关

三、乙方今后不得再因此事向甲方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为

四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方此事负有过错或法律责任仅仅是出于道义上的补偿

五、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿其他损失

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效甲方（签字）XXX乙方（签字）XXX20xx年月日20xx年月日参考范文意外赔偿协议书乙方于20xx年3月24日凌晨12时不慎从学校床上跌下，摔伤右肩部致使右锁骨骨折，学校及时与家长联系，送到庆阳市中医医院进行治疗，经治疗后现已出院根据医生安排，六个月后需再次到医院复查,并进行二次手术，取出固定钢针，使患者彻底康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

一、此次事故甲方负主要责任，乙方负次要责任因此，甲方应承担病人第一次住院的治疗费及医药费共计

6350.50元；第二次治疗费、陪护费共1500元两项总计

7850.50元（大写柒仟捌佰伍拾元五角整）

二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；

八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金……元整；

十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准甲方乙方对于20年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计

45000.00元人民币（包括已经支付的

2000.00元）

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的

43000.00元

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额

五、本协议自双方当事人签字后生效

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份甲方（签字）乙方（签字）年月日年月日甲方，性别，族别,出生于年月日，籍贯，住址，身份证号0乙方性别,族别，出生于年月日，籍贯，住址，身份证号:因甲方驾驶摩托车从到方向行驶，在行至处与XXX驾驶的车牌为xxxxxx”货车相撞，致XXX受伤XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落，XXX已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元（大写陆仟壹佰捌拾元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关病情的变化结果与乙方无关

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份

九、本协议双方签字（或盖章）后生效甲方（两人）乙方年月日年月一日在场人签字参考范文交通意外事故赔偿协议书协议双方甲方年—月一日出生身份证编号乙方年—月一日出生身份证编号年一月一日出生身份证编号甲、乙双方经协商一致达成以下协议、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者。