特种设备使用登记表

特种设备使用登记表登记类别备设备类别工业管道设备品种工艺管道本况设基产品名称空气管道设备数量X情使用单位名称有限公司XXX使用单位地址市区路号XX XX XX XX市区路设备使设备使用地点XX XX XX单位固定电话12345678号XX用情况使用单位统一社会信XXXXXXXXX邮政编码100000用代码XXXXXXXX安全管理员XXX移动电话11111111111在此申明所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理附压力管道（气瓶）基本信息汇总表使用单位填表人员日期年月日XXX XX XX XX（使用单位公章）使用单位安全管理人员日期年月日XXX XXXXXX说明登记机关登记人员日期年月日XXX XXXXXX（登记机关专用章）使用登记证编号年月日XXXXXX XXXXXX注本式样适用于按使用单位登记的特种设备。