卫生学教学课件环境卫生

环境卫生教学课件环境卫生定义环境卫生的概念界定环境卫生是公共卫生的重要分支学科，主要研究环境因素对人类健康的影响及其防治措施它关注自然环境（如空气、水源、土壤）与人工环境（如住所、工作场所、公共场所）中可能影响人体健康的各种因素，通过环境监测、污染控制和卫生管理等手段来预防疾病，保障公众健康世界卫生组织（WHO）将环境卫生定义为控制影响人类身体健康的所有环境因素，包括防止或控制疾病传播的环境条件环境卫生涵盖了从基本的卫生设施建设到复杂的环境污染控制体系，是维护社会公共健康的基础保障在现代社会中，环境卫生工作对于预防传染病、控制慢性病和提高生活质量具有不可替代的作用环境卫生的重要性促进健康预防疾病传播良好的环境卫生条件是维护人体健康的基础通环境卫生措施是阻断疾病传播链的重要手段通过控制水、空气、土壤等环境媒介中的有害因过安全饮用水供应、粪便无害化处理、病媒生物素，可有效减少疾病发生率，提高人群健康水控制等，可有效预防霍乱、痢疾、疟疾等传染病平研究表明，环境卫生改善可减少80%以上的的流行在新型冠状病毒等新发传染病防控中，腹泻病例和50%以上的呼吸道感染环境卫生工作发挥着关键作用改善生活质量良好的环境卫生不仅关系到身体健康，还能提升整体生活品质清洁的空气、安全的饮用水、舒适的居住环境能够直接影响人们的生活满意度和幸福感环境卫生改善是提高人民生活质量的基础工程，也是社会文明进步的重要标志环境卫生的主要内容概览空气卫生水质卫生研究室内外空气质量监测与评价、大气污染物对健康影响、空气净化技术等，维护呼吸环境包括饮用水安全保障、水源保护、水质监测与安全，减少空气污染导致的健康危害处理、水污染防治等，确保人们获得安全、清废弃物管理洁的饮用水，预防水源性疾病传播包括生活垃圾、工业废物、医疗废物等的收集、运输、处理与处置，防止废弃物污染环噪声控制与职业卫生境，引发健康问题食品卫生研究噪声污染防治、工作场所有害因素控制、职业病预防等，维护特定环境下的健康安全关注食品生产、加工、储存、销售全过程的卫生安全，预防食源性疾病，保障食品安全消费水质卫生概述安全饮用水的重要性水是生命之源，安全的饮用水供应是保障公众健康的基础全球每年有近200万人死于与不安全饮用水相关的疾病，其中大部分是5岁以下儿童我国《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006规定了106项指标，确保饮用水安全水源保护与污染防治水源保护是饮用水安全的第一道防线，包括建立水源保护区、限制污染性活动、定期监测水质等措施水污染防治则通过控制工业废水、生活污水和农业面源污染，保护水环境质量水处理与消毒技术•常规处理混凝、沉淀、过滤、消毒•深度处理活性炭吸附、膜过滤、臭氧氧化等水质卫生管理是一个系统工程，需要从水源到水龙头的全过程控制在中国，城市供水•消毒方法氯消毒、臭氧消毒、紫外线消毒等普及率已超过98%，但农村地区仍存在饮水安全问题近年来，微塑料、抗生素等新型污染物对水环境的影响也引起广泛关注随着监测技术和处理工艺的进步，水质卫生管理正向智能化、精细化方向发展水质实时监测系统、新型消毒技术和个性化家庭净水设备的应用，为保障饮用水安全提供了新的技术支持水质卫生是环境卫生工作的重中之重，关系到每个人的日常生活和健康状况水污染的来源与危害工业废水污染生活污水影响农业面源污染工业生产过程中产生的废水含有重金属、有机物、酸城市和农村居民的日常生活产生大量污水，含有有机农业生产中过量使用的化肥、农药随雨水冲刷进入水碱物质等多种污染物不同行业废水特性各异，如造物、氮磷营养物质、洗涤剂、病原微生物等未经处体，造成氮、磷等营养物质过量和农药残留污染这纸工业废水含有大量有机物和颜色物质，电镀工业废理的生活污水排入水体会导致水体富营养化，诱发蓝些污染物不仅影响水生态系统，还可能通过饮用水和水含有铬、镍等重金属这些污染物进入水体后，会藻水华，降低水体溶解氧，造成鱼类等水生生物死食物链进入人体，引发急性或慢性中毒，甚至致癌、破坏水生态系统，通过食物链富集，最终危害人体健亡，同时增加传染病传播风险致畸、致突变等健康问题康细菌、病毒等生物污染物的危害安全饮用水的措施地下水保护与监测地下水是重要的饮用水源，但一旦污染，修复难度大、周期长地下水保护措施包括•建立地下水源保护区，划分禁采区和限采区•控制地表污染源，防止污染物渗入地下•合理开采，防止过度抽取导致地下水位下降•建立地下水质监测网络，定期检测水质变化水质净化处理技术现代水厂采用多级处理工艺保障饮用水安全

1.预处理格栅拦截、沉砂去除大颗粒物质

2.混凝沉淀加入混凝剂形成絮体，沉淀去除悬浮物

3.过滤通过砂滤、活性炭等滤料去除细小颗粒

4.消毒氯化、臭氧或紫外线消毒杀灭病原微生物

5.深度处理针对特定污染物的高级氧化、膜过滤等家庭水的简单净化方法在条件有限的情况下，可采用以下简便方法提高饮用水安全性•煮沸法将水煮沸并持续沸腾1-3分钟，可杀灭大部分病原微生物•沉淀法在浑浊水中加入明矾等沉淀剂，静置后使用上层清水•过滤法使用陶瓷滤芯、活性炭等家用滤水装置去除杂质•太阳消毒法将水装入透明PET塑料瓶中，放在阳光下曝晒6小时以上•氯片消毒按说明使用含氯消毒片处理水源，特别适用于应急情况空气卫生概述空气质量监测体系主要污染物及特征现代空气质量监测系统由固定监测站、移动监测车和便携设备组成，全天候监测PM

2.

5、PM

10、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等污染空气中的主要污染物包括颗粒物（可携带重金属、有机物等进入呼吸道深部）；二氧化硫（主要来源于煤炭燃烧，可引起呼吸道刺激）；氮氧物浓度中国已建成全球最大的空气质量监测网络，覆盖338个地级以上城市，实现数据实时公开监测数据是制定空气污染防治措施和评估效化物（交通排放主要来源，可形成光化学烟雾）；臭氧（强氧化剂，对呼吸系统有损伤）；挥发性有机物（来源广泛，部分具有致癌性）不同果的重要依据污染物有不同的来源和特性，需采取针对性的控制措施空气污染对健康的影响污染物类型急性健康影响慢性健康影响易感人群颗粒物PM10/PM

2.5咳嗽、气喘、肺功能下降心肺疾病、肺癌风险增加儿童、老人、呼吸系统疾病患者二氧化硫SO2呼吸道刺激、支气管炎慢性呼吸系统疾病加重哮喘患者氮氧化物NOx眼部和呼吸道刺激肺功能下降、呼吸道疾病增加儿童、慢性支气管炎患者臭氧O3咳嗽、胸闷、肺功能暂时下降肺组织损伤、肺功能永久性降低户外活动者、肺部疾病患者一氧化碳CO头痛、头晕、判断力下降心血管疾病加重心脏病患者、孕妇室内空气质量问题通风不良导致的空气污染装修材料释放有害气体现代建筑为节能而密封性能良好，但也减少了自然通风通风不良会导致室内空气污染物浓度升现代装修材料中常含有甲醛、苯、TVOC等有害物质，这些物质释放周期长，可持续数月至数年高，出现室内空气污染综合征研究显示，不良通风可使室内二氧化碳浓度超过1000ppm，导具体来源包括致认知能力下降15-50%，工作效率明显降低污染物主要来源释放周期解决方案包括甲醛人造板材、胶黏剂、涂料3-15年•保持适当的自然通风，每日开窗通风2-3次，每次15-30分钟•安装机械通风系统，确保新风量达到每人每小时30立方米苯系物油漆、涂料、溶剂6个月-2年•使用空气净化设备，过滤室内污染物氨混凝土添加剂、墙面腻子3-6个月•控制室内污染源，减少污染物释放烟草烟雾危害TVOC各类装修材料、家具1-5年室内空气污染症状及防护措施烟草烟雾含有7000多种化学物质，其中250多种对人体有害，90多种致癌或可能致癌被动吸烟者暴露于这些有害物质中，健康风险显著增加室内吸烟会使PM

2.5浓度迅速升高10-100倍，即使在通风良好的条件下，烟雾中的有害物质也会吸附在墙面、家具等表面，形成三手烟，持续释放常见症状包括眼部刺激、咽喉不适、头痛、头晕、疲劳、皮肤过敏等，严重者可出现呼吸困污染物难、记忆力下降、免疫力降低等防护措施•选择低挥发性、环保认证的装修材料和家具•新装修房间充分通风3-6个月后入住•使用活性炭等吸附材料减少有害气体•摆放吊兰、虎尾兰等净化空气的植物空气污染防治措施改善通风系统设计现代建筑通风系统设计应遵循以人为本的原则，确保室内空气质量达标关键技术包括•新风系统设计，保证足够的新鲜空气量•空气净化装置，过滤室外污染物•热回收系统，兼顾通风与节能•CO2监控系统，自动调节通风量住宅建筑宜采用自然通风为主，辅以机械通风的混合式通风方式；公共建筑则应以机械通风为主，合理设置自然通风条件控制工业及机动车排放工业污染源控制•源头减排清洁生产技术，替代高污染原料•过程控制封闭生产系统，减少无组织排放•末端治理除尘、脱硫、脱硝等净化设备•监管强化在线监测系统，超标自动报警机动车排放控制•提高燃油质量标准，推广国六标准•发展新能源汽车，减少尾气排放•限行措施，减少车辆使用总量提倡绿色建筑与环保材料绿色建筑通过全寿命周期的环保设计，显著减少建筑环境对健康的不良影响•选用低VOC、无甲醛添加的环保建材•设计自然采光系统，减少能源消耗•利用屋顶绿化、垂直绿化改善微环境•雨水收集系统，减少水资源消耗中国绿色建筑评价标准从节能、节水、节材、环境保护、室内环境五个方面对建筑进行评估，评定星级绿色建筑到2022年，中国绿色建筑面积已超过70亿平方米废弃物管理概述固体废弃物分类与处理危险废物管理固体废弃物是指在生产、生活和其他活动中产生的，已经失去原有利用价值或者虽未失去利用价值但被抛弃或者危险废物是指列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的固放弃的固态、半固态和置于容器中的气态物品、物质以及法律、行政法规规定纳入固体废物管理的物品、物质体废物其管理遵循严格的cradle-to-grave（从摇篮到坟墓）全过程监管体系按来源分类危险废物管理原则•生活垃圾居民日常生活产生的废弃物•减量化从源头减少危险废物产生量•工业固废工业生产过程中产生的废料•资源化回收利用危险废物中的有用组分•建筑垃圾建筑施工、拆除过程中产生的废弃物•无害化通过物理、化学、生物等方法降低危害性医疗废物安全处置•农业废弃物农业生产过程中产生的秸秆、畜禽粪便等按危害性分类医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及•一般固废对环境影响较小，可回收利用或直接处置其他危害性的废物•危险废物具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或感染性等危险特性医疗废物分类•感染性废物携带病原微生物的废物•病理性废物人体组织、器官等•损伤性废物针头、刀片等能刺伤或割伤人体的废物•药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的药品•化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学物品固体废弃物处理方法填埋技术焚烧技术堆肥技术填埋是将固体废物置于特定场所并覆土的处理方法现代卫生填埋场具备完善焚烧是在高温条件下，通过氧化反应将废物转化为气体、灰渣的处理方法现堆肥是利用微生物的代谢活动，将有机废物转化为腐殖质的生物处理方法堆的防渗、渗滤液收集处理、沼气收集利用等设施，能有效防止污染物扩散填代焚烧厂采用3T原则（足够的温度、湍流和停留时间）确保充分燃烧，并配备肥过程包括埋方法包括先进的烟气净化系统焚烧的优势•预处理分选、破碎、调节水分和C/N比•传统卫生填埋适用于一般生活垃圾•减容效果显著，体积减少90%以上•发酵阶段微生物分解有机物，温度升高到55-65℃•安全填埋用于危险废物，有更严格的防渗要求•无害化处理彻底，可杀灭病原体•腐熟阶段降温稳定化，形成成熟堆肥•生物反应器填埋促进垃圾快速降解，回收沼气能源•能量回收利用，产生电力和热能堆肥产品可用作土壤改良剂或有机肥料，促进农业可持续发展现代堆肥技术填埋虽占地面积大，但处理成本相对较低，仍是许多地区主要的处理方式•占地面积小，适合城市地区包括条垛式、反应器式、厌氧消化等多种方式，适用于不同规模和类型的有机废物处理目前中国已建成近500座垃圾焚烧厂，日处理能力超过50万吨回收利用与资源化废弃物资源化是实现循环经济的关键环节，主要包括•材料回收将废纸、废塑料、废金属等分选回收，再生利用•能源回收焚烧发电、垃圾填埋气发电、生物质能源转化•制品再生废轮胎再生橡胶、建筑废物制备再生骨料•有机质资源化餐厨垃圾制备生物柴油、沼气、有机肥等医疗废物管理分类收集与包装高温灭菌与安全焚烧医疗废物具有感染性、毒性等危险特性，其分类收集是确保安全处置的第一步中国《医疗废物分类目录》将医医疗废物处置主要采用两种技术疗废物分为5类，并规定了相应的收集要求

1.高温蒸汽灭菌（高压蒸汽）•工作温度121-134℃废物类别包装容器标识颜色•处理时间30-60分钟感染性废物防渗漏塑料袋/桶黄色•适用范围感染性和损伤性废物•优点运行成本低，无二次污染病理性废物防渗漏塑料袋/桶黄色•缺点不适用于病理性、药物性和化学性废物损伤性废物硬质利器盒黄色

2.焚烧处理•工作温度850-1200℃药物性废物防渗漏塑料袋/桶黄色•处理时间燃烧室停留≥2秒化学性废物防渗漏塑料袋/桶黄色•适用范围各类医疗废物•优点处理彻底，减容效果好医疗废物收集容器上必须贴有医疗废物警示标识，并注明废物类别、来源、重量、收集日期等信息收集后的•缺点可能产生二恶英等二次污染，需配备烟气净化系统医疗废物应当及时转移至医疗废物暂存间，并在24小时内由专业机构收运处置防止交叉感染和环境污染医疗废物管理的核心目标是防止交叉感染和环境污染，主要措施包括•全过程封闭管理从产生、收集、转运到处置的全封闭链条•专人负责制配备专职人员管理医疗废物•应急预案制定泄漏、丢失等意外情况的应急处置方案•信息化追溯建立医疗废物电子标签和信息管理系统•定期培训对相关人员进行持续的安全知识培训食品卫生基础食品污染类型食品污染主要分为三类

1.生物性污染包括细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）、寄生虫和霉菌毒素等

2.化学性污染包括农药残留、兽药残留、重金属污染（铅、汞、砷等）、食品添加剂超标和环境污染物食品安全与个人卫生

3.物理性污染包括玻璃碎片、金属屑、塑料片、毛发、昆虫等异物混入食品食品安全始于个人卫生习惯，食品操作人员是食品安全的第一道防其中生物性污染是导致食源性疾病的主要原因，约占90%以上线良好的个人卫生习惯包括食品加工与储存安全•勤洗手使用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其在处理食品前、如厕后食品加工过程中的关键控制点•健康监测患有腹泻、发热等症状时应暂停食品操作工作•温度控制热加工食品中心温度应达到70℃以上，冷藏食品保•工作服装穿戴干净的工作服、帽子，必要时佩戴口罩和手持在0-4℃套•交叉污染防控生熟分开，使用不同的切菜板和刀具•良好习惯避免在食品区域吸烟、吐痰、打喷嚏等不良行为•时间管理遵循先进先出原则，控制食品在危险温度区（5-60℃）停留时间食品储存安全措施•冷藏储存易腐食品应及时冷藏，冷藏温度控制在0-4℃•冷冻储存长期保存的食品可冷冻在-18℃以下•干燥储存谷物、干货等应存放在干燥、通风、防虫的环境中•容器要求使用食品级材料制作的密封容器盛装食品食品污染及其防控细菌性污染化学污染细菌是导致食源性疾病的主要病原体，常见的致病菌包括化学污染主要来源于农业生产、食品加工和环境污染•农药残留过量使用农药或未遵守安全间隔期导致病原菌常见污染食品主要症状预防措施•兽药残留畜禽养殖中抗生素等药物使用不当沙门氏菌鸡蛋、家禽、生肉腹泻、发热、腹痛充分加热、避免生食•重金属工业污染、包装材料迁移或食品加工设备•食品添加剂超范围、超剂量使用食品添加剂大肠杆菌O157:H7牛肉、生奶、蔬果血性腹泻、溶血尿毒症肉类彻底烹饪、生食蔬果清洗消毒化学污染防控措施•严格执行农药、兽药使用规范，遵守休药期金黄色葡萄球菌乳制品、肉类制品恶心、呕吐、腹痛改善个人卫生、食品低温保存•选用符合标准的食品包装材料和加工设备•按照法规使用食品添加剂，不超范围、不超剂量李斯特菌即食食品、软质奶酪类似流感症状、脑膜炎孕妇和免疫力低下者避•建立食品安全追溯体系，实施全程监控免食用高风险食品物理污染细菌性污染防控措施物理污染是指各种异物混入食品，主要包括•控制温度冷藏保存抑制细菌生长，加热烹调杀灭细菌•硬质异物玻璃碎片、金属屑、石子、塑料碎片等•控制时间减少食品在室温下的存放时间•软质异物毛发、纤维、昆虫、寄生虫等•防止交叉污染生熟分开，定期消毒厨具•改善个人卫生勤洗手，处理食品前洗手物理污染防控措施•原料严格筛选，去除可见异物•生产加工区域环境控制，防止外来异物混入•安装金属探测器、X光机等检测设备•员工培训，加强生产过程管理食品安全操作规范保持手部及用具清洁手是最常接触食物的工具，也是细菌传播的主要媒介正确的洗手步骤

1.用流动水淋湿双手

2.涂抹洗手液或肥皂，揉搓至少20秒，覆盖手的所有部位

3.特别注意指间、指甲缝和手腕部位

4.用流动水彻底冲洗

5.用清洁毛巾或纸巾擦干，或使用烘干机需要洗手的时机处理食物前、处理生肉后、如厕后、打喷嚏或咳嗽后、接触垃圾后等食品用具的清洁消毒•餐具、厨具使用后应立即清洗，先去除残渣，再用洗涤剂和清水彻底清洗•可采用煮沸、蒸汽或化学消毒剂进行消毒•砧板、刀具等应定期深度清洁和消毒生熟分开，防止交叉污染交叉污染是指病原微生物从被污染的食品或表面转移到未被污染的食品上防止交叉污染的关键措施•分开存放生食和熟食应使用不同容器，存放在冰箱不同位置（熟食在上，生食在下）•使用专用工具生食和熟食应使用不同的砧板和刀具，可采用颜色编码系统（如绿色用于蔬果，红色用于生肉）•加工顺序先处理低风险食品（如熟食、蔬果），后处理高风险食品（如生肉、生禽）•清洁消毒处理不同类型食品之间应清洁工作台面和用具食品适当加热与储存温度控制是确保食品安全的关键因素加热要求•食品中心温度应达到70℃以上并保持至少15秒•禽肉内部温度应达到75℃以上•再次加热食品时，应确保全部彻底加热储存要求•热食保温保持在60℃以上•冷藏食品保持在0-4℃•冷冻食品保持在-18℃以下•熟食在室温下存放不超过2小时•遵循先进先出原则，定期检查保质期病媒生物控制蚊虫防控鼠类控制苍蝇防控蚊子是多种疾病（如疟疾、登革热、乙型脑炎、丝虫病等）的重要传播老鼠不仅能传播鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等疾病，还会污染苍蝇能传播肠道传染病、眼疾等多种疾病，其体表和消化道可携带多种媒介蚊虫生活史包括卵、幼虫、蛹和成虫四个阶段，其中前三个阶段食品，破坏设施常见鼠类包括褐家鼠、黑家鼠和小家鼠病原体苍蝇繁殖快，喜在有机物腐败处产卵在水中生活防控措施防控措施防控措施•环境整治清除杂物堆放，修复建筑裂缝，安装防鼠设施•环境卫生及时清理垃圾，封闭堆肥和粪便•环境治理清除积水容器，疏通排水沟渠，防止积水•食物管理密封存放食物，及时清理垃圾•物理防护安装纱窗纱门，使用粘蝇纸•物理防护安装纱窗纱门，使用蚊帐•物理灭鼠使用捕鼠器、粘鼠板等•化学防治使用灭蝇剂，特别是针对幼虫的生长调节剂•化学防治使用蚊香、电蚊液等驱蚊产品，必要时喷洒杀虫剂•化学灭鼠科学使用灭鼠毒饵，注意安全•综合防治结合多种方法，重点控制繁殖地•生物防治放养食蚊鱼，利用苏云金杆菌等微生物制剂•生物灭鼠利用猫、猫头鹰等天敌病媒生物传播疾病及危害蟑螂是另一种重要的病媒生物，可传播多种病原体它们喜欢温暖潮湿的环境，能藏匿于狭小缝隙中防控措施包括封堵缝隙、保持干燥、使用饵剂和喷洒杀虫剂等噪声污染与控制噪声来源及健康影响噪声测量与评价标准噪声是指不需要的或有害的声音，主要来源包括噪声测量主要使用声级计，常用指标包括•交通噪声来自道路、铁路、航空等交通工具•等效连续A声级（LAeq）表示一段时间内噪声能量的平均水平•工业噪声工厂机械设备、建筑施工等•最大A声级（LAmax）表示一段时间内噪声的最大值•社会生活噪声娱乐场所、家用电器、邻里活动等•日夜等效声级（Ldn）考虑夜间敏感性的24小时平均声级噪声对健康的影响中国噪声标准体系包括•听力损伤长期暴露于85dB以上噪声可导致噪声性耳聋标准类别适用范围限值要求（昼/夜，dBA）•生理影响心率加快、血压升高、内分泌紊乱•心理影响烦躁、注意力不集中、睡眠障碍《声环境质量标准》区域环境噪声0类50/40；1类55/45；2类60/50；3类65/55；4类70/55•工作效率降低工作效率和学习成绩世界卫生组织研究表明，长期暴露于超过55dB的环境噪声，会增加心血管疾病风险；夜间噪声超过40dB会影响睡眠质量，造成慢性《工业企业厂界环境噪声排放标准》工业噪声1类55/45；2类60/50；3类健康问题65/55；4类70/55《社会生活环境噪声排放标准》生活噪声1类55/45；2类60/50；3类65/55；4类70/55噪声防护技术与法规噪声防控采用三同时原则，即噪声防治设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用主要防护技术包括噪声源控制传播途径控制接收者保护•选用低噪声设备•设置隔声屏障、隔声墙•个人防护装备（如耳塞、耳罩）•改进工艺和操作方法•合理规划布局•工作时间限制•设备减振、隔振处理•利用绿化带隔声•听力保护计划•安装消声器、隔声罩•采用吸声材料和结构•建筑隔声设计职业卫生与工业环境职业病及其预防1职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病中国《职业病分类和目录》列出了10大类132种职业病常见职业病类型•尘肺病如矽肺、煤工尘肺、石棉肺等•职业中毒如铅中毒、苯中毒、汞中毒等•物理因素所致职业病如噪声聋、振动病等•生物因素所致职业病如炭疽、布鲁氏菌病等•职业性肿瘤如石棉所致肺癌、苯所致白血病等职业病预防三级预防策略

1.一级预防消除或控制危害因素，如工程控制、个人防护

2.二级预防早期发现、早期诊断，如职业健康检查

3.三级预防治疗康复，减轻伤害，如职业病治疗和职业康复工作场所环境监测2工作场所环境监测是评估职业危害暴露水平、制定防护措施的重要手段，主要包括监测内容•化学因素有毒有害气体、粉尘、重金属等•物理因素噪声、振动、辐射、高温等•生物因素细菌、病毒、真菌等•人体工效学因素工作姿势、重复动作等监测方法•定点采样在固定工作岗位采样•个体采样工人随身携带采样器•生物监测检测生物样本中的危害物或其代谢物监测周期根据危害等级确定，一般为每年一次或每半年一次监测结果应当向劳动者公布，并存入职业健康监护档案防护措施与健康管理3职业卫生防护遵循预防为主、防治结合原则，采用多层次防护策略工程技术措施•替代用无害或低毒物质替代有毒有害物质•隔离将危险源与工人隔离，如密闭操作•通风局部排风和全面通风相结合•自动化减少人工接触有害因素管理措施•制定职业卫生管理制度•开展职业健康培训教育环境卫生法律法规主要环境保护法律法规简介环境卫生标准与执行中国环境卫生相关法律法规体系包括环境卫生标准是实施法律法规的技术支撑，主要包括

1.基本法律•环境质量标准规定环境要素的质量要求，如《生活饮用水卫生标准》《环境空气质量标准》等•《环境保护法》被称为环保领域的宪法，确立了环境保护的基本制度和原则•污染物排放标准限定污染物排放浓度和总量，如《污水综合排放标准》《大气污染物综合排放标准》等•《传染病防治法》规定传染病防控措施，包括环境卫生要求•卫生防护标准保障公众健康，如《公共场所卫生标准》《学校卫

2.专项法律生工作条例》等•《水污染防治法》规范水环境保护和水污染防治•方法标准规定监测、采样、分析方法，保证数据可比性•《大气污染防治法》管控大气污染物排放，保护空气质量•《固体废物污染环境防治法》规范固废处理处置，促进资标准实施机制源循环利用•行政许可环评审批、排污许可等•《食品安全法》保障食品安全，规范食品生产经营•监督检查定期抽查、专项检查等•《职业病防治法》预防、控制和消除职业病危害•处罚机制责令改正、罚款、停产整顿等

3.行政法规•社会监督公众参与、举报奖励等•《生活饮用水卫生监督管理办法》环境卫生监督管理体系•《城市市容和环境卫生管理条例》•《医疗废物管理条例》中国环境卫生监督管理体系采用分级管理、部门协作模式这些法律法规建立了环境卫生管理的基本框架，明确了政府、企业和公民•管理部门在环境卫生保护中的责任和义务，为环境卫生工作提供了法律保障•生态环境部负责环境污染防治•国家卫健委负责公共场所、生活饮用水、职业卫生等监管•住建部负责城市环境卫生管理•市场监管总局负责食品安全监管•监管机制•行政监管执法检查、行政处罚•技术监管监测网络、信息平台•社会监督公众参与、舆论监督社区环境卫生管理社区卫生环境整治公共卫生设施建设宣传教育与居民参与社区是居民生活的直接环境，其卫生状况直接影响居民健康和生活质公共卫生设施是社区基础设施的重要组成部分，直接关系居民日常生活社区环境卫生管理需要全体居民共同参与，通过宣传教育提高居民环保量社区环境卫生整治主要包括便利和环境卫生状况主要设施包括意识和参与度•垃圾治理推行垃圾分类，设置分类收集点，及时清运处理•公共厕所按照数量充足、布局合理、卫生环保、节水节能的原•环保宣传利用社区宣传栏、微信群等渠道普及环境卫生知识则建设，实行规范化管理•污水管理完善雨污分流系统，防止污水横流•志愿活动组织环保志愿者队伍，开展卫生清洁行动•垃圾收集点科学规划布局，设置分类容器，做好防雨、防臭、•绿化美化增加绿地面积，改善社区微气候•激励机制设立卫生家庭评选，表彰环保先进防渗漏设计•病媒防控定期开展灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蟑等工作•互助组织成立楼栋卫生互助组，居民轮流值日•垃圾转运站选址合理，采用密闭式设计，配备除臭设施•环境整洁定期清扫道路，清理卫生死角•参与决策通过居民议事会等形式，让居民参与社区环境管理决•污水处理设施完善管网建设，实现生活污水集中处理策社区环境卫生整治应遵循统一规划、属地管理、分级负责、全民参与•环卫工人休息站为环卫工人提供饮水、休息、洗手等基本条件的原则，形成长效管理机制研究表明，居民参与度高的社区，环境卫生状况明显优于参与度低的社根据住建部《城市公共厕所设计标准》，城市公共厕所服务半径不宜大区通过建立自我管理、自我服务、自我教育、自我监督的居民自治于500米；垃圾收集点服务半径不宜大于70米机制，可有效提升社区环境卫生管理水平家庭环境卫生个人卫生习惯家庭废弃物管理良好的个人卫生习惯是预防疾病、维护家庭环境卫生的基础家庭是废弃物产生的主要场所之一，科学管理家庭废弃物对改善家庭和社区环境至关重要

1.手部卫生•垃圾分类•正确洗手使用肥皂或洗手液，流动水冲洗，揉搓20秒以上•可回收物纸类、塑料、金属、玻璃等•洗手时机准备食物前后、进食前、如厕后、接触垃圾后、外出回家后等•厨余垃圾食物残渣、果皮等易腐烂有机物•手部护理保持指甲清洁修剪，避免频繁接触面部•有害垃圾废电池、过期药品、废灯管等

2.口腔卫生•其他垃圾不属于上述三类的生活垃圾•早晚刷牙，每次2-3分钟，使用含氟牙膏•垃圾收集•定期更换牙刷（3个月一次）•使用带盖垃圾桶，防止异味扩散和蚊蝇滋生•使用牙线或冲牙器清洁牙缝•厨余垃圾袋密封，减少异味

3.沐浴和更衣•定期清理垃圾，不积存过夜•根据季节和活动量，每1-2天洗澡一次•减量化措施•勤换洗衣物，特别是贴身衣物•减少一次性用品使用•衣物晾晒或烘干，避免潮湿滋生细菌•购物使用环保袋

4.睡眠卫生•避免过度包装•保持规律作息，充足睡眠•食物适量购买，减少浪费安全饮水与食品卫生•定期更换、清洗床单被罩（1-2周一次）•保持卧室通风，控制湿度家庭饮水和食品安全直接关系家人健康•饮水安全•选择合格水源，安装符合标准的净水设备•定期清洗水箱、水龙头和净水器•水壶、饮水机定期消毒清洁•食品卫生•食材新鲜，存放得当，生熟分开•烹饪前彻底清洗食材，蔬果可用食盐水浸泡•厨具定期消毒，砧板、抹布分开使用•剩余食物及时冷藏，不食用变质食品环境卫生与气候变化极端天气与疾病传播气候变化导致极端天气事件频率和强度增加，对环境卫生和疾病传播产生深远影响适应与缓解策略•洪涝灾害污染饮用水源，破坏卫生设施，增加霍乱、伤寒、痢疾等肠道传染病面对气候变化带来的环境卫生挑战，需采取双管齐下的应对策略风险适应策略（减轻已发生的影响）气候变化对环境卫生的影响•高温热浪加重心脑血管疾病负担，促进蓝藻水华，影响水体水质•干旱限制个人和公共卫生用水，增加粉尘浓度，加剧呼吸系统疾病•加强环境卫生基础设施的气候韧性，提高抵御极端天气能力气候变化通过多种途径影响环境卫生状况和公众健康•台风等风暴破坏环境卫生基础设施，增加伤害风险和心理健康问题•建立环境卫生与气候变化监测预警系统•水资源影响降水模式改变导致洪涝和干旱增加，影响安全饮用水供应，增加水•发展适应气候变化的水源保护和水处理技术研究显示，全球气温每升高1℃，登革热等媒介传播疾病风险增加10-30%中国南方地区源性疾病风险媒介传播疾病的分布范围正逐渐向北扩展•加强病媒生物监测与控制，应对分布范围变化•空气质量影响高温加速光化学反应，形成臭氧和二次污染物；森林火灾增加释缓解策略（减少未来影响）放大量颗粒物•推广低碳环卫作业模式，减少温室气体排放•食品安全影响温度升高加速食品腐败速度，促进有害微生物繁殖；极端天气影•发展循环经济，减少废弃物处理中的甲烷等温室气体排放响农作物生产•推广节水技术，减少水处理能源消耗•病媒生物影响温暖环境扩大蚊虫等病媒生物分布范围，延长活动季节，增加传染病传播风险中国已将应对气候变化纳入环境卫生管理体系，2021年发布的《2030年前碳达峰行动方案》提出了包括城乡环境基础设施建设在内的多项举措同时，《国家适应气候变化战略2035》特别强调了提升公共卫生和环境卫生领域适应气候变化能力的重要性在全球气候治理背景下，环境卫生工作不仅需关注传统的污染防治，还需积极应对气候变化带来的新挑战，为实现可持续发展目标贡献力量环境卫生中的新技术应用智能环境监测系统绿色环保材料与技术传统环境监测存在覆盖范围有限、数据更新慢、人力成本高等问题智能监测系统绿色环保材料和技术在环境卫生领域的应用，有效减少环境影响，提高资源利用效利用物联网技术，实现环境参数的实时监测和自动预警率•微型传感器网络布设低成本传感器，实现水质、空气质量等参数的密集•生物降解材料替代传统塑料的PLA、PBS等生物降解塑料，90-180天可完监测全降解•远程自动监测站无人值守，24小时连续工作，数据自动传输•光催化材料具有自清洁、抗菌、分解有机污染物功能的二氧化钛等光催化剂，应用于建筑表面和环卫设施•移动监测平台基于无人机、移动车辆的环境监测，灵活调配，快速响应•实时预警系统设定阈值，超标自动预警，支持智能决策•吸附分离材料高性能活性炭、分子筛、MOF材料等，用于水和空气净化•膜分离技术超滤、纳滤、反渗透等膜技术，提高水处理效率北京市已建成覆盖16个区的1000多个微型空气质量监测点，形成了精细化的环境监测网络，为精准治污提供了数据支持•生物技术利用微生物降解污染物，如生物滤池、生物反应器等这些新材料和技术不仅环保效果好，长期来看还能降低运行成本例如，膜生物反应器技术比传统活性污泥法占地减少50%，出水水质显著提高大数据与环境健康分析大数据技术为环境卫生决策提供了强大支持，通过挖掘海量数据中的规律，辅助风险评估和精准治理•环境健康关联分析整合环境监测数据和健康医疗数据，识别环境因素与健康结果的关联性•环境风险预测基于历史数据建立模型，预测未来环境风险，如水质安全、空气质量变化•精准环境管理分析污染源贡献率，制定针对性治理方案，提高资源配置效率•公众参与平台利用移动应用收集公众环境观察数据，形成众包监测网络上海市建立的环境健康大数据平台，整合了环境监测、人口健康、气象等多源数据，支持环境健康风险评估和决策，为精准环境健康管理提供科学依据除上述技术外，区块链技术在环境监管和溯源中的应用、人工智能在环境预测和优化中的应用、5G技术在环境监测中的应用等新兴技术也正改变着传统环境卫生工作模式智慧环卫系统将环卫车辆、垃圾桶、作业人员等通过物联网连接，实现作业全过程可视化管理，提高了环卫工作效率和服务质量环境卫生应急管理突发环境事件应对灾害卫生保障突发环境事件是指由于污染物排放或自然灾害、生产安全事故等因素，导致污染物或有毒有害物质进入环境介质，突然造成或可能造成环境质量下降，自然灾害如地震、洪水、台风等往往导致环境卫生设施损毁，饮用水污染，垃圾堆积，病媒生物滋生，增加疾病传播风险灾害卫生保障工作主要包危及公众健康和财产安全的事件括突发环境事件分级•饮用水安全保障•应急供水调配水车、桶装水等临时供水级别特征响应主体•水质检测加强灾区水源监测频次•水处理配发简易净水剂和消毒片特别重大（I级）跨省级行政区域，30人以上死亡，或10万人国务院以上转移•临时厕所设置•按照每50-100人一个厕位的标准设置重大（II级）跨设区市，10-30人死亡，或1-10万人转移省级政府•定期消毒，防止病媒生物滋生较大（III级）跨县级行政区域，3-10人死亡，或5千-1万人市级政府•垃圾处理转移•设置临时收集点，及时清运•对生活垃圾进行消毒处理一般（IV级）县级行政区域内，3人以下死亡，或5千人以下县级政府•病媒生物控制转移•开展灭蚊、灭蝇、灭鼠等工作应对流程•发放个人防护用品•尸体处理

1.预警发布预警信息，启动预警响应措施•及时收殓、火化或深埋

2.先期处置控制污染源，组织转移受威胁人员•严格消毒措施，防止疾病传播

3.响应成立指挥部，组织开展应急监测、处置应急物资与人员培训

4.恢复环境修复，损害评估，善后处置完善的应急物资储备和人员培训是有效应对环境卫生突发事件的基础•应急物资储备•消毒物资漂白粉、含氯消毒剂等•检测设备便携式水质检测仪、空气检测仪等•防护装备防护服、口罩、手套等•供水设备净水器、水龙头等•卫生设施移动厕所、垃圾袋等•人员培训•专业技能环境监测、风险评估、应急处置等•应急演练定期开展桌面推演和实战演练•心理援助应急人员心理减压和自我调适环境卫生教育与培训学校环境卫生教育学校是开展环境卫生教育的重要场所，通过系统的教育活动培养学生的环境卫生意识和行为习惯•课程设置•将环境卫生知识融入科学、生物等学科教学•开设专题课程，如健康与环境选修课•开展实验教学，如水质检测、空气质量监测等•实践活动•组织环保社团和志愿服务•开展垃圾分类节水节电等主题活动•参观环保设施，如水厂、垃圾处理厂•校园环境•创建绿色学校，提供良好的环境卫生示范•设置分类垃圾桶，张贴环保宣传标语•开展校园环境卫生评比活动学校环境卫生教育应注重从小培养，贯穿义务教育全过程，形成系统性、持续性的教育模式专业人员培训体系环境卫生工作需要大量专业人员，建立完善的培训体系是提升行业专业水平的关键•学历教育•高校设置环境工程、环境科学、公共卫生等相关专业•职业院校开设环境监测、水处理等技术性专业•持续更新课程内容，适应新技术发展•继续教育•在职人员定期参加专业技术培训•开展新技术、新标准专题培训•建立线上学习平台，提供灵活学习机会•职业资格•建立环境卫生相关职业资格认证体系•实行持证上岗制度，定期复审•开展技能竞赛，促进专业能力提升中国已建立了覆盖环境监测、水质检验、固废处理等多个领域的职业资格认证体系，为行业提供了专业人才保障公众健康意识提升公众是环境卫生工作的参与者和受益者，提升公众健康意识对改善整体环境卫生水平至关重要•媒体宣传•利用电视、广播、报纸等传统媒体普及知识•通过微博、微信等新媒体扩大传播范围•制作科普视频、动画，提高趣味性环境卫生案例分析松花江水污染事件上海市垃圾分类推广新冠疫情医疗废物处置事件概况2005年11月，吉林石化公司双苯厂爆炸事故导致约100吨苯类物质泄背景情况2019年7月1日，《上海市生活垃圾管理条例》正式实施，上海成为挑战新冠疫情期间，医疗废物激增，部分城市日产量增长3-5倍，对医疗废物漏入松花江，形成长达80公里的污染带，影响下游多个城市饮用水安全，哈尔全国第一个实行强制垃圾分类的城市上海采取干湿分离为主的分类方式，将收集、运输和处置系统形成巨大压力医疗废物处置不当可能成为疫情扩散的滨市被迫临时停水4天垃圾分为可回收物、有害垃圾、湿垃圾和干垃圾四类风险点问题分析成功经验应对措施•预警机制缺失事故发生后信息公开不及时，延误应对•法规保障通过立法明确各方责任，加大处罚力度•扩充处置能力紧急增加处置设施，延长运行时间•应急准备不足缺乏完善的饮用水应急预案和替代水源•全民参与组织志愿者进社区宣传，培养居民习惯•优化收运体系建立专门收运通道，避免交叉污染•监测能力有限水质监测点少，无法实时监控污染物迁移•硬件支持配置分类垃圾桶，建设分类运输车辆•临时处置设施在疫情严重地区部署移动式处置设备•部门协调不畅环保、水利、卫生等部门信息共享不足•激励机制推行积分奖励，引导居民主动参与•强化人员防护加强一线工作人员防护培训和物资保障改进措施事件后，中国加强了流域水环境管理，建立了重点流域水污染防治•示范引领从机关企事业单位先行，带动全社会参与•信息化管理实施医疗废物全过程追踪管理协调机制，完善了饮用水水源保护制度和突发环境事件应急管理体系，加强了实施效果截至2022年底，上海生活垃圾回收利用率超过35%，湿垃圾分出量经验教训疫情应对中，中国医疗废物处置体系展现了较强的应急能力，但也环境信息公开达到

1.1万吨/日，垃圾总量下降10%以上，成为全国垃圾分类的标杆城市暴露出处置能力储备不足、应急协调机制不完善等问题后疫情时代，应进一步完善医疗废物应急处置体系，提高应对突发公共卫生事件的能力环境卫生国际合作世界卫生组织（）相关项目跨国环境卫生问题协作WHO世界卫生组织作为全球健康领域的权威机构，在环境卫生方面开展了多项重要工作环境卫生问题常常具有跨国性质，需要国际合作共同应对•饮用水与卫生设施项目•流域水环境治理•制定《饮用水水质准则》，为各国提供科学依据•湄公河流域合作中国、缅甸、老挝、泰国、柬埔寨、越南共同保护水质•推动水、环境卫生与健康（WASH）项目，改善基本卫生条件•跨境水质监测与预警建立信息共享机制，防范水污染跨境事件•定期发布《全球饮用水与卫生设施评估报告》，监测全球进展•大气污染联防联控•空气质量与健康项目•东北亚区域空气质量合作中日韩联合治理PM

2.5等污染物•发布《全球空气质量指南》，设定健康保护目标值•跨境沙尘暴预警系统亚洲多国共同监测沙尘暴动态•建立全球城市空气质量数据库，促进国际比较•固体废物跨境转移控制•开展空气污染与健康影响评估研究•《巴塞尔公约》框架下的危险废物转移监管•化学品安全项目•打击电子废物非法跨境转移•主导《国际化学品管理战略方针》（SAICM）•疾病防控国际合作•推动汞、铅等有毒物质污染防控•《国际卫生条例》框架下的疫情防控合作•支持发展中国家提升化学品风险管理能力•媒介传播疾病联防联控，如疟疾、登革热等国际环境卫生标准与指南•气候变化与健康项目•研究气候变化对环境健康的影响国际标准与指南为各国环境卫生工作提供了重要参考•推动卫生系统应对气候变化能力建设•制定健康适应气候变化战略框架•WHO标准指南•《饮用水水质准则》设定微生物、化学物质等指标限值•《室内空气质量指南》规定室内空气污染物限值•ISO标准•ISO14000系列环境管理体系标准•ISO24510系列供水和污水服务评价标准•多边环境协议•《斯德哥尔摩公约》持久性有机污染物控制•《水俣公约》汞污染防治中国积极参与环境卫生国际合作，主动履行国际公约义务，分享环境治理经验在一带一路倡议框架下，中国通过绿色丝绸之路建设，推动与沿线国家在水污染治理、垃圾处理、可再生能源等领域的合作中国还积极参与国际标准制定，截至2022年，已有30多项中国标准转化为国际标准，为全球环境卫生治理贡献中国智慧环境卫生未来发展趋势可持续发展与环境卫生环境卫生工作将更加紧密地与可持续发展目标（SDGs）结合，尤其是目标3（良好健康与福祉）、目标6（清洁饮水和卫生设施）和目标11（可持续城市和社区）未来趋势包括•循环经济模式废弃物资源化利用，构建减量化、再利用、资源化的循环体系•低碳环卫减少环卫作业中的能源消耗和碳排放，助力碳达峰碳中和目标•水资源循环利用推广中水回用、雨水收集等技术，提高水资源利用效率•绿色基础设施结合自然生态系统功能设计环境卫生设施，如雨水花园、生态滞留池新兴环境健康威胁随着社会经济发展，新型环境健康威胁不断涌现，环境卫生工作面临新挑战•新型污染物抗生素、微塑料、内分泌干扰物等新型污染物的监测与控制•新发传染病气候变化和人类活动导致的新发传染病监测与防控•超级细菌抗生素滥用导致的耐药菌株在环境中的传播与控制•复合污染多种污染物协同作用产生的健康风险评估与管理•心理健康环境因素对心理健康影响的研究与干预应对这些新兴威胁，需要加强前瞻性研究，建立早期预警机制，开发新型检测和处理技术科技进步推动环境卫生提升科技创新将成为提升环境卫生水平的关键驱动力•人工智能技术•智能环境监测自适应监测网络，实时优化采样策略•预测分析基于深度学习的环境健康风险预测•智能决策支持多目标优化的环境管理方案生成•数字孪生技术•城市环境数字孪生实时模拟环境变化，辅助决策•环卫设施管理基于数字孪生的设施运行优化•生物技术•合成生物学设计特定功能微生物处理污染物•生物传感器快速、灵敏检测环境中的有害物质•纳米技术•纳米材料高效吸附、催化降解环境污染物•纳米膜高选择性分离技术，提高水处理效率除了上述趋势，环境卫生工作的理念和模式也在发生变化从末端治理向全过程控制转变，从单一污染物管理向多介质协同治理转变，从政府主导向多元共治转变健康城市、海绵城市、智慧城市等新型城市发展理念中，环境卫生已不再是单纯的基础设施建设，而是城市可持续发展的有机组成部分课程总结与展望环境卫生对公共健康的重要性综合治理与多部门合作通过本课程的学习，我们深刻认识到环境卫生在保障公共健康中的基环境卫生问题的复杂性决定了必须采取综合治理、多部门合作的方础性作用式•预防疾病良好的环境卫生条件是预防传染病、降低慢性病风•系统思维环境卫生各要素相互关联，水、气、土、食品等环险的关键研究表明，全球约25%的疾病负担与环境因素相关，境因素形成完整生态系统，需要整体考量，系统治理改善环境卫生可有效减少疾病发生•多部门协作环境卫生工作涉及环保、卫生、住建、水利、农•提升生活质量清洁的水源、新鲜的空气、舒适的居住环境直业等多个部门，需建立协同机制，形成合力接影响人们的生活体验和主观幸福感•全社会参与政府、企业、社会组织、公众等多元主体共同参•促进社会公平环境卫生服务的可及性和质量关系到环境正义与，构建环境卫生共建共治共享格局和健康公平，是减少健康不平等的重要途径•科技支撑依靠科技创新解决环境卫生难题，促进传统环卫向•支撑经济发展良好的环境卫生状况减少因环境污染导致的健智慧环卫、绿色环卫转型康损失和经济负担，为可持续发展创造条件中国正在建立现代环境治理体系，完善环境卫生法律法规和标准体环境卫生工作的重要性在全球范围内得到越来越多的认可联合国可系，健全环境卫生工作机制，为环境卫生工作提供制度保障持续发展目标（SDGs）中，有多项与环境卫生直接相关，体现了国际持续学习与实践推动环境卫生改善社会对环境卫生工作的高度重视环境卫生是一个不断发展的领域，需要持续学习和实践•知识更新关注学科前沿，掌握新理论、新技术、新方法•能力提升加强专业技能训练，提高实践操作和问题解决能力•跨界融合拓展多学科知识，促进环境科学、公共卫生、工程技术等领域融合•国际视野学习国际先进经验，参与全球环境卫生治理环境卫生工作是一项长期而艰巨的任务，需要几代人的共同努力作为环境卫生专业的学习者和未来的工作者，应当牢记预防为主、防治结合的方针，树立以人为本、尊重自然的理念，将所学知识转化为实践能力，为改善环境卫生状况、保障公众健康、建设美丽中国贡献力量。