急救技术教学课件

急救技术教学课件急救的意义与现状根据最新统计数据，我国每年发生各类突发事件千余起，其中需要紧急医疗救助的情况占比超过急救的及时性往70%往是决定生死的关键因素，黄金救援时间通常在事发后的几分钟内然而，目前我国公共场所急救知识的普及率仍然不足，据调查显示，能够正确掌握基本急救技能的普通民众比例不足在发达国家，这一比例通常在之间10%30%-50%急救知识普及的缺乏导致许多本可避免的伤亡发生研究表明，在心脏骤停的情况下，若能在分钟内实施有效的心4-6肺复苏，患者的存活率可提高以上40%图表我国近五年突发医疗事件统计与公众急救知识掌握率对比10%1000+急救知识掌握率年均突发事件普通公众能够正确实施基本急救技能的比例全国范围内需要紧急医疗救助的突发事件数量分钟4-6黄金救援时间急救基础原则保障自身安全为首要原则在实施急救前，救助者必须首先确保自身安全评估现场是否存在危险因素，如火灾、有毒气体、触电风险或结构不稳定等若现场不安全，应立即撤离并呼叫专业救援人员即使在紧急情况下，也不应冒险进入危险区域，否则可能导致更多伤亡评估现场环境和患者状况迅速但全面地评估现场情况，包括事故类型、伤者人数和伤情严重程度对患者状况进行初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏和明显外伤等根据评估结果，确定急救优先顺序和方法防止二次伤害在实施急救过程中，避免造成二次伤害至关重要对于疑似脊柱损伤的患者，避免不必要的移动；对于开放性伤口，使用无菌材料覆盖；对于骨折患者，在搬运前进行适当固定同时，注意保护患者隐私，减轻心理压力急救流程总述发现异常迅速识别需要急救的情况，如患者倒地、意识不清、出血等异常状况保持冷静，快速接近患者，同时确保自身安全判断意识轻拍患者肩膀，大声呼喊您还好吗？，观察患者是否有反应若无反应，则判断为意识丧失，需立即进入下一步判断呼吸采用看、听、感的方法判断患者是否有正常呼吸观察胸腹部起伏，听呼吸声音，感受呼出的气流，判断时间不超过秒10呼叫急救如患者无意识或呼吸异常，立即拨打急救电话清晰说明地点、患者状况和已采取的措施如有条件，安排他人拨打，自己继续实施急救120实施急救根据患者情况，实施相应的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等持续监测患者状况，直至专业医疗人员到达在中国，全国统一的急救电话号码为拨打急救电话时，应保持冷静，清晰说明以下信息120准确的事发地点，包括详细地址、明显标志物•患者数量、性别、大致年龄•伤病情况，如意识状态、呼吸情况、出血情况等•已采取的急救措施•联系人电话，确保急救人员可以随时联系•急救箱及常用器材标准急救箱是实施有效急救的基础保障根据中国国家标准，一个完备的急救箱应包含以下几类物品基础包扎材料创可贴、纱布、绷带、医用胶带、三角巾等•止血材料止血带、速效止血粉、止血海绵等•消毒与清洁用品碘伏、酒精棉片、生理盐水、无菌水等•工具类医用剪刀、镊子、一次性医用手套、口罩等•特殊器材血压计、体温计、呼吸面罩、一次性毯子等•在公共场所，应配备自动体外除颤器（）是一种便携式医疗设备，能够识别心律失常并在必要时实施电击除颤，AED AED是挽救心脏骤停患者的关键设备包扎材料医疗工具创可贴、绷带、纱布、三角巾等用于伤口包扎和固定医用剪刀、镊子、手套等辅助急救操作的工具心肺复苏（）基础CPR心肺复苏（）是挽救心脏骤停患者最关键的急救技术据统计，在中国，非医护人员掌握技能的比例不足，远低CPR CPR5%于发达国家的普及率研究表明，及时实施高质量可使患者生存率提高倍30-40%CPR2-3心脏骤停后，患者体内的氧气储备仅能维持分钟，超过这个时间将导致不可逆的脑损伤因此，的关键在于立即按4-6CPR压，争分夺秒为患者赢取生存机会高质量的标准CPR按压位置准确成人在胸骨下半部，两乳头连线中点•按压深度充分成人厘米，儿童胸廓前后径的•5-61/3按压频率适当次分钟，与茉莉花歌曲节奏相当•100-120/完全回弹每次按压后允许胸廓完全回弹，不要将手抬离胸部•尽量减少中断按压中断时间不超过秒•10倍5%2-3推广率生存率提升CPR中国非医护人员掌握技能的比例，远低于国际水平及时高质量可显著提高心脏骤停患者的生存几率CPR CPR分钟4-6黄金时间心脏骤停后，脑组织缺氧可耐受的最长时间对于非专业人员，单纯实施胸外按压也能取得较好效果研究表明，在专业救援到达前，持续的高质量胸外按压比完整的心肺复苏更为实用，尤其适合未经专业训练的施救者判断意识与呼吸意识判断方法判断患者意识是实施急救的第一步正确的意识判断方法如下接近患者，确保安全后轻拍患者肩膀

1.大声呼喊您还好吗？或其他简短问题

2.观察患者是否有语言或动作反应

3.如无任何反应，判断为意识丧失

4.意识丧失的患者应立即进行呼吸评估，同时呼叫帮助或拨打120呼吸判断要点对于意识丧失的患者，应迅速判断呼吸状态，时间不超过秒10看观察胸腹部是否有规律起伏听将耳朵靠近患者口鼻，听是否有呼吸声感用脸颊感受是否有气流呼出轻拍肩膀轻拍患者肩膀，以物理刺激唤醒可能的浅昏迷状态大声呼喊用清晰响亮的声音询问患者状况，观察是否有反应检查呼吸采用看、听、感的方法，秒内判断呼吸是否存在及是否正常5-10心脏按压要点心脏按压是心肺复苏的核心环节，正确的按压姿势和方法对救治效果至关重要根据中国心肺复苏指南，高质量的心脏按压应遵循以下要点按压位置

1.成人按压位置应位于胸骨下半部，即两乳头连线中点儿童按压位置在胸骨下半部，婴儿按压位置在两乳头连线下方约一指宽处位置过高或过低都会降低按压效果，甚至可能导致肋骨骨折等并发症按压姿势

2.施救者应跪在患者身体一侧，肩膀与患者胸部垂直，双臂伸直，利用上半身重量进行按压双手应一手掌根部放在按压点上，另一手叠加在上方，手指交叉但抬起，避免压在肋骨上按压深度与频率

3.成人按压深度应达到厘米，儿童约为胸廓前后径的（约厘米），婴儿约为胸廓前后径的（约厘米）按5-61/34-51/33-4压频率应保持在次分钟，可以通过心里默数或跟随茉莉花等歌曲节奏来控制100-120/完全回弹

4.每次按压后，应确保胸廓完全回弹，但手不要离开胸部完全回弹可以保证心脏充分充血，提高下一次按压的效果研究表明，不完全回弹可使效果降低以上CPR25%减少中断

5.人工呼吸操作开放气道采用仰头抬颏法开放患者气道一手放在患者前额，轻轻向后推压；另一手指尖放在下颌骨下缘（非软组织部分），向上抬起对于疑似颈椎损伤的患者，应使用推颌法，避免头部过度后仰准备吹气开放气道后，用捏住患者鼻子，防止气体从鼻腔漏出如有条件，应使用口对面罩人工呼吸法，减少感染风险对于无专业训练的施救者，可以只进行胸外按压，不做人工呼吸口对口吹气深吸一口气，嘴唇完全包住患者嘴唇，确保密闭平稳吹气，每次持续约秒钟，吹气量以能看到胸部明显起伏为准注意不要吹气过猛或过量，以免导致胃胀气或气体进入食道1观察胸部吹气过程中，观察患者胸部是否有明显起伏如果第一次吹气未能使胸部起伏，应重新调整头部位置，确保气道完全开放，然后再次尝试如果仍然无效，应考虑气道阻塞的可能继续CPR完成两次有效的人工呼吸后，立即继续进行胸外按压标准的按压与人工呼吸比例为，即次胸外按压后进行次人工呼吸，循环往复直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸CPR30:2302人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分，能够为患者提供氧气，维持重要器官功能然而，对于非专业施救者，如果担心感染风险或不熟悉操作方法，可以只进行胸外按压，不做人工呼吸研究表明，在心脏骤停初期，单纯胸外按压的效果与标准相当CPR对于溺水、窒息或儿童患者，人工呼吸尤为重要，因为这些情况通常是由呼吸问题引发的心脏骤停如条件允许，建议使用人工呼吸面罩或屏障装置，减少直接接触风险使用方法AED自动体外除颤器（）是一种能够分析心律并在必要时实施电击除颤的便携式医疗设备研究表明，及时使用可将心AED AED脏骤停患者的生存率提升高达在中国，正逐步在机场、地铁站等公共场所普及，但总体覆盖率仍有待提高50%AED使用基本流程AED迅速取得，并将其放置在患者身边

1.AED按下电源按钮，启动设备

2.按照语音提示，取出并贴好电极片

3.成人一片贴于右锁骨下方，另一片贴于左侧腋中线肋间

4.确保无人接触患者，按提示进行心律分析

5.如提示需要除颤，确认周围安全后按下除颤按钮

6.除颤后立即恢复胸外按压，遵循设备语音指导

7.开机启动按下电源按钮，将自动启动并开始语音引导AED贴片连接按图示位置贴好两片电极片，确保紧密贴合皮肤分析心律系统自动分析患者心律，此时不要接触患者按需除颤常见配置及注意事项AED配置要求与布局AED根据中国国家卫健委发布的《公共场所急救设施配置指南》，以下场所应优先配置AED机场、火车站、地铁站等大型交通枢纽•商场、影院、体育场馆等人流密集场所•学校、社区中心、老年活动中心等公共机构•工厂、办公楼等有大量人员的工作场所•应放置在醒目、易于取用的位置，配有明显标识，并保持小时可用状态理想情况下，从任何位置获取的时间不AED24AED应超过分钟3设备维护AED需要定期维护，确保随时可用AED每月检查设备状态指示灯，确保正常•定期检查电极片有效期，及时更换过期产品•电池电量不足时及时更换•保持设备清洁，避免灰尘积累•使用注意事项AED使用时，需注意以下关键事项AED1遵循语音指导初学者应严格按照设备的语音提示操作，不要尝试跳过任何步骤现代设计简单直观，普通人经过简单培训即可AED操作外伤出血急救方法外伤出血是最常见的急救情况之一，正确的止血方法可以有效防止失血性休克根据出血的严重程度和部位，可采取不同的止血措施直接加压止血法直接加压止血是最基本、最有效的止血方法，适用于大多数外伤出血戴上医用手套（如无手套，可用干净的塑料袋或厚毛巾隔离）

1.用无菌纱布或干净布料直接覆盖伤口

2.用手掌用力按压伤口，持续分钟

3.10-15如血液渗透纱布，不要移除，而是在上面再加一层

4.出血控制后，用绷带固定纱布，保持适当压力

5.绷带包扎法当直接加压止血后，需要用绷带进行固定选择适当宽度的绷带，根据伤口部位选择包扎方式•包扎时保持适当张力，过松无效，过紧可能影响血液循环•定期检查远端肢体颜色、温度和感觉，确保血液循环正常•止血带法止血带仅适用于四肢大动脉出血且其他方法无效的情况将止血带放置在伤口近心端厘米处•5-7拉紧并固定，直至出血停止•记录止血带使用时间，每隔分钟适当放松一次•15-30止血带使用时间不应超过小时，否则可能导致肢体坏死•2创伤包扎技术创伤包扎是急救中的基本技能，正确的包扎可以保护伤口、止血、减轻疼痛、固定患处，防止感染根据伤口部位和性质，可选择不同的包扎方式环形包扎法适用于手腕、踝关节等圆柱形部位绷带起始端放在包扎起点，做圈固定

1.2-3每一圈覆盖前一圈的

2.1/2-2/3保持均匀张力，避免过松或过紧

3.末端用别针或胶布固定

4.螺旋包扎法适用于前臂、小腿等近似圆柱形部位从远心端向近心端螺旋上升•每圈覆盖前一圈的•1/2-2/3三角巾悬吊包扎保持均匀张力和角度•三角巾是急救包扎中最常用的器材之一，可用于悬吊伤肢、固定敷料、止血等字包扎法8手臂悬吊法适用于关节部位，如手肘、膝关节将三角巾展开呈三角形，底边朝上

1.以关节为中心，绷带做字形交叉•8三角顶点放在患侧肘部外侧

2.每圈交叉处重叠，形成加固•上端绕过颈后绕到患侧肩部

3.关节应保持功能位•下端向上抬起，在颈侧与上端绑扎

4.肘部三角顶点折叠固定

5.骨折固定技术骨折是指骨的连续性部分或完全中断，常见于交通事故、跌倒或运动损伤骨折的紧急处理旨在防止骨折端移位、减轻疼痛、防止软组织和血管神经损伤，直至专业医疗救治骨折的识别疑似骨折的症状包括疼痛持续性疼痛，活动时加重•畸形患处可能出现明显变形或不自然角度•肿胀骨折部位周围组织肿胀•功能障碍无法正常活动或负重•瘀斑骨折处可能出现瘀斑•异常活动骨折处可能出现异常活动•骨折的紧急处理原则发现可疑骨折时，应遵循以下原则保持骨折部位稳定，勿随意搬动

1.开放性骨折先用无菌材料覆盖伤口

2.在固定前不要尝试复位骨折

3.固定应包括骨折处上下关节

4.及时就医，专业处理

5.就地取材临时固定在紧急情况下，可利用现场可获得的材料进行临时固定硬纸板折叠成适当形状作为夹板•木板、杂志、报纸可作为临时夹板•充气夹板专业急救设备，轻便有效•毛巾、衣物可卷起作为垫料或小型夹板•伞、拐杖可作为长骨骨折的支撑•损伤搬运与体位搬运原则伤员搬运是急救中的重要环节，不当的搬运可能加重伤情搬运前应评估伤员情况，确定是否必须立即搬运，以及适合的搬运方法基本搬运原则除非现场存在危险，否则重伤员尽量等专业救援•搬运前应先进行必要的固定和包扎•搬运时动作协调一致，避免不必要的震动•保持伤员体位正确，尤其是头颈部固定•尽可能使用担架等辅助工具•颈椎损伤搬运疑似颈椎损伤的伤员搬运尤为关键，错误搬运可能导致瘫痪甚至死亡至少需要人共同完成搬运

1.3-5一人专门负责固定头颈部，保持头颈胸一线

2.其他人分别固定躯干和四肢

3.在口令下同时将伤员抬起，平移至担架

4.搬运过程中避免任何旋转或弯曲动作

5.常用急救体位气道异物梗阻急救气道异物梗阻是一种常见但危险的紧急情况，如不及时处理可能导致呼吸衰竭甚至死亡在中国，每年因气道异物梗阻死亡的案例超过数千例，而正确应用海姆立克急救法每年可挽救上千人生命梗阻程度判断气道异物梗阻可分为部分梗阻和完全梗阻部分梗阻患者仍能说话、咳嗽或呼吸，但可能伴有喘鸣声•完全梗阻患者无法说话、无法有效咳嗽、呼吸困难，可能做出掐脖子的动作（国际窒息通用手势）•成人海姆立克急救法对于成人完全性气道梗阻，应立即实施海姆立克急救法站在患者身后，双臂环抱患者腰部

1.一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部，肚脐和剑突之间

2.另一手抓住拳头

3.快速向内上方挤压（形动作），每次独立

4.J重复动作直至异物排出或患者失去意识

5.如患者已失去意识，应将其平放，立即实施，每次按压检查一次口腔是否有可见异物CPR30儿童气道梗阻处理根据儿童年龄不同，梗阻处理方法有所区别婴儿（岁以下）1将婴儿俯卧于前臂，头略低，拍背次；翻转为仰卧，胸部按压次，反复进行55幼儿（岁）1-8意识清醒时，使用改良海姆立克法，力度小于成人；失去意识时，立即CPR溺水急救要点溺水是全球第三大非故意伤害死亡原因，中国每年溺水死亡人数约万人，其中儿童占很大比例及时正确的急救可大大提高6溺水患者的生存率溺水施救基本原则确保自身安全，避免盲目下水救人

1.优先使用工具救援，如救生圈、绳索、长杆等

2.将患者迅速移至安全地带

3.立即开始评估和急救

4.溺水急救步骤迅速清除口鼻异物，包括淤泥、杂草等

1.检查意识和呼吸状态

2.如无呼吸或呼吸异常，立即开始

3.CPR有呼吸但无意识，采用恢复体位

4.密切观察生命体征变化

5.注意不推荐对溺水患者进行传统的倒立、拍背等排水措施，这些方法不仅无效，还会延误时间，增加误吸风险现代CPR急救理念强调立即开始比排水更重要CPR特殊注意事项1防止低体温溺水患者常伴有体温过低，应迅速脱去湿衣物，用干毛巾或毯子包裹，防止进一步散热在寒冷环境中，可使用暖水袋或加热毯（如有条件）进行复温2溺水后延迟症状溺水患者即使表面恢复正常，也可能在数小时后出现肺水肿等严重并发症任何溺水患者，无论症状如何轻微，都应送医观察至少小时24烧伤急救技术烧伤是常见的急诊创伤之一，根据致伤因素可分为热烧伤、化学烧伤、电烧伤等正确的早期处理对减轻烧伤程度、促进恢复至关重要烧伤程度评估烧伤深度分为三度一度烧伤仅累及表皮，表现为红斑、疼痛，无水疱•二度烧伤累及真皮，表现为水疱、剧烈疼痛•三度烧伤累及皮下组织，表现为皮肤干燥、苍白或焦黑，感觉减退•热烧伤急救处理立即将患者远离热源，确保安全

1.用大量流动清水冲洗烧伤部位，持续分钟

2.20水温以室温或略低为宜，避免使用冰水

3.轻度烧伤（小面积

一、二度）可用无菌敷料覆盖

4.严重烧伤（大面积或三度）用干净床单等覆盖，立即就医

5.常见误区烧伤急救中常见的错误做法涂抹牙膏、酱油、油脂等民间偏方特殊烧伤处理•刺破水疱•粘连衣物强行剥离化学烧伤•使用棉花直接覆盖伤口•立即用大量流动清水冲洗分钟以上；不同化学品可能需要特殊处理，如碱烧伤时间更长；注意收集化学品信息，便于30医院处理电烧伤首先切断电源，不要直接接触患者；注意电烧伤常伴有内部组织损伤，外表损伤可能较小；检查是否有心律失常等并发症眼部烧伤立即用清水从内眼角向外眼角冲洗分钟；冲洗时保持眼睑张开；不要使用任何药物；迅速就医15-30中毒急救基本处理中毒是指有毒物质进入人体后引起的一系列病理变化和临床表现常见的中毒类型包括食物中毒、药物中毒、一氧化碳中毒、农药中毒等及时正确的急救可以减轻毒性作用，挽救生命中毒的识别中毒的临床表现多种多样，常见症状包括消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻•神经系统症状头晕、头痛、意识障碍、抽搐•呼吸系统症状呼吸困难、呼吸急促、咳嗽•心血管系统症状心悸、血压异常、心律失常•皮肤症状皮疹、瘙痒、发红•中毒急救基本原则确保施救者安全，避免继发中毒

1.尽快脱离中毒环境，切断毒物来源

2.评估患者生命体征，必要时进行

3.CPR判断中毒途径和毒物种类

4.根据毒物特性采取相应措施

5.不同途径中毒的处理及时拨打，尽快送医

6.1201经口中毒如果患者意识清醒，可用清水漱口；对于某些毒物，可在医生指导下催吐或服用活性炭；腐蚀性物质和石油类产品中毒禁止催吐；保存呕吐物和剩余毒物，协助医院判断2吸入性中毒迅速将患者转移至通风良好处，解开领口和腰带；如果是一氧化碳中毒，应立即吸氧；保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸；注意防止患者着凉3皮肤中毒立即脱去被污染的衣物，用大量流动清水冲洗皮肤至少分钟；特殊毒物可能需要特定解毒剂；注意保护自身安全，20佩戴手套等防护用品送医注意事项心绞痛与心肌梗死急救心血管疾病是中国首位死亡原因，其中急性心肌梗死的院前死亡率高达掌握心绞痛和心肌梗死的识别与急救技能，可大40%大提高患者生存率心绞痛与心肌梗死的区别特征心绞痛心肌梗死疼痛持续时间通常分钟通常超过分钟2-1030疼痛程度中等程度剧烈，难以忍受硝酸甘油反应迅速缓解效果不明显伴随症状较少常伴有出汗、恶心、呕吐等心绞痛急救处理让患者立即停止活动，采取半卧位休息

1.松开紧身衣物，保持呼吸通畅

2.如患者有硝酸甘油，协助舌下含服片

3.1观察分钟，如无改善可再含服片（最多片）

4.513如症状持续或加重，立即拨打

5.120心肌梗死急救处理立即休息1让患者立即停止所有活动，采取舒适的半卧位，松开紧身衣物，保持安静心理安抚很重要，减轻患者恐惧情绪2服用药物如患者有既往病史并备有药物，可协助含服阿司匹林（嚼服）和硝酸甘油注意如果患者血压低于紧急呼救3，不宜服用硝酸甘油90mmHg立即拨打急救电话，清楚说明情况和位置心120肌梗死的黄金分钟内获得专业治疗，可大大1204持续观察提高生存率和降低并发症急性脑卒中识别与处理脑卒中是中国第一位致残和第二位致死疾病，每年新发病例约万，死亡约万脑卒中分为缺血性（脑梗死）和出血性200150（脑出血）两大类，早期识别和及时处理至关重要脑卒中的识别原则FAST是国际通用的脑卒中识别口诀，代表FAST（面部）面部表情不对称，一侧嘴角下垂Face（手臂）一侧手臂无法抬起或举不高Arm（言语）言语含糊不清或表达困难Speech（时间）记录症状出现时间，立即拨打Time120除外，其他可能的脑卒中症状包括FAST突发的剧烈头痛•视力模糊或视野缺损•行走不稳、眩晕、平衡障碍•一侧肢体无力或麻木•意识障碍或突然意识丧失•脑卒中急救处理1立即呼救一旦识别可能的脑卒中症状，立即拨打急救电话清楚说明患者症状和发病时间，时间是关键信息对于缺血性120脑卒中，溶栓治疗的时间窗通常为小时内，越早治疗效果越好

4.52保持安全体位抽搐（癫痫）应急处理癫痫是一种由于脑部神经元异常放电导致的慢性疾病，在中国患病率约为，全国约有万癫痫患者癫痫大发作时的抽7‰900搐是常见的急救情况，正确处理可以减少伤害和并发症抽搐的识别癫痫大发作的典型表现包括突然意识丧失，可能伴有尖叫•全身肌肉强直，呼吸暂停•随后出现节律性抽搐•可能出现口吐白沫、舌咬伤•可能出现大小便失禁•发作通常持续分钟•2-5发作后进入嗜睡期•抽搐的应急处理原则保持冷静，记录发作开始时间

1.保护患者安全，不要强制按压

2.清除周围危险物品，防止撞伤

3.将患者置于安全地面，垫软物于头下

4.松开领口和腰带，确保呼吸通畅

5.将患者头偏向一侧，防止误吸

6.不要塞任何物品入患者口中

7.需要紧急就医的情况持续时间过长单次发作超过分钟，或多次发作之间患者未恢复意识5儿童常见急救特殊点儿童不是成人的缩小版，其生理、解剖特点决定了急救方法需要特殊调整儿童急救的基本原则是温柔而坚定，避免增加孩子的恐惧和应激反应儿童心肺复苏特点检查反应轻拍肩膀并呼唤，婴儿可轻拍足底•判断呼吸秒内，观察胸腹部起伏•10按压位置胸骨下半部•按压深度•婴儿（岁以下）胸廓前后径的，约厘米•11/33-4儿童（岁）胸廓前后径的，约厘米•1-81/34-5按压频率次分钟•100-120/按压方法•婴儿两指法或拇指环抱法•儿童单手或双手按压，视体型而定•按压与通气比例（单人施救），（双人专业施救）•30:215:2老年人急救特殊注意事项中国已进入老龄化社会，岁以上人口超过亿老年人由于生理功能退化、多种慢性疾病并存等特点，在急救过程中需要

651.9特别关注老年人生理特点心肺功能储备下降•骨质疏松，骨折风险高•皮肤薄，易损伤，修复能力弱•温度调节能力下降•感觉器官功能减退•药物代谢能力下降•免疫功能下降，抵抗力弱•慢性病史询问的重要性老年人常合并多种慢性疾病，急救时需了解心脏病史如冠心病、心律失常、心力衰竭等•高血压病史及控制情况•糖尿病史及血糖控制情况•脑血管疾病史如既往脑梗死、脑出血等•呼吸系统疾病如慢阻肺、哮喘等•骨关节疾病如骨质疏松、关节炎等•长期服用的药物种类、剂量、最近是否按时服用•老年人急救特殊考虑1搬运需格外慎重老年人骨质脆弱，搬运时需特别小心，动作轻柔，避免猛烈晃动或过度牵拉怀疑骨折时，必须充分固定后再搬运老年人皮肤脆弱，搬运时避免擦伤和压迫性损伤2体温管理更为重要老年人体温调节能力差，容易出现低体温或高热急救时注意保暖，使用毛毯覆盖；夏季高温天注意防暑降温，警惕中暑观察体温变化，异常时及时处理急救实操演练组织方式急救技能需要通过反复实践才能熟练掌握科学有效的实操演练是提高急救能力的关键环节根据不同场景和受训人群，可设计不同形式的演练活动分组演练方式针对及止血包扎等基础技能的分组演练建议CPR小组规模每组人为宜

1.4-6配备器材每组至少配备一个模拟人、训练机、急救包

2.CPR AED指导教师每组配备一名专业指导教师

3.2-3轮转方式设置多个技能站，小组轮流进行不同项目训练

4.相互评价组内成员互相评价，指出不足

5.考核标准制定明确的技能考核标准和流程

6.模拟真实情境训练通过模拟真实急救场景，提高学员应变能力场景设置如车祸现场、工作场所意外、公共场所猝倒等•角色扮演模拟患者、施救者、旁观者等不同角色•随机干扰设置突发状况，测试应变能力•时间压力设定时间限制，模拟真实紧急情况•团队协作训练多人协同救援的配合默契•综合评价从技术操作、判断决策、沟通协作等多方面评价•高级模拟训练急救常识宣传与普及急救知识的普及是提高全民急救能力的基础近年来，中国社区、校园和企业的急救培训场次年均增长超过，但与发达国30%家相比，普及率仍有较大差距研究表明，急救知识普及率与紧急情况下的生存率呈正相关急救宣传主要渠道社区活动社区健康讲座、急救技能体验日•校园教育将急救知识纳入学校课程，开展急救兴趣社团•企业培训职业安全培训中加入急救模块，组织急救技能比赛•公共场所在人流密集区域设置急救知识宣传栏•媒体宣传电视节目、报纸专栏、网络平台传播急救知识•新媒体平台制作短视频、图文并茂的科普内容•急救开发便捷的急救指导应用程序•APP重点人群普及策略针对不同人群，急救知识普及应有不同侧重学生基础急救知识，安全意识培养•教师校园常见急症处理，如外伤、癫痫等•家长儿童常见意外处理，如窒息、烫伤等•企业员工工作场所意外处理，团队协作救援•社区居民居家常见急症，老年人照护•特殊行业人员如游泳教练、保安等，针对性培训•普及率与成活率的关系30%急救培训普及率发达国家普通民众接受过急救培训的比例平均达到以上30%45%生存率提升技术与案例分析急救成功实例案例一公交站昏迷患者成功救治CPR事件经过年月，北京市海淀区一公交站台，一名岁男性乘客突然倒地，失去意识站台附近一名医院护士发现后2023365立即上前施救关键急救措施迅速判断患者无意识、无呼吸

1.立即开始胸外按压，同时呼叫周围人拨打

2.120周围群众取来附近商场的

3.AED按照语音提示操作，实施一次除颤

4.AED继续直至救护车到达（约分钟）

5.CPR9成功因素分析施救者专业知识扎实，判断准确•胸外按压及时、规范，保证了心脏灌注•的及时使用（倒地后分钟内）•AED4周围群众积极配合，形成救援链•专业救援及时到达（分钟内）•9患者最终完全康复，无神经系统后遗症案例二学校运动意外迅速包扎止血事件发生1年月，上海市某中学体育课上，一名岁2022914学生不慎摔倒，前臂被断裂的器材割伤，出血较多2初步处置体育教师立即用干净毛巾直接加压伤口，同时抬高伤肢，有效控制出血急救技术规范与法律责任在实施急救过程中，施救者常担心因操作不当导致患者伤情加重而承担法律责任了解相关法律规定，可以消除顾虑，鼓励更多人在紧急情况下施以援手《中华人民共和国急救法》相关条款年《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（简称健康促进法）中规定2021第九十三条国家鼓励基层医疗卫生机构、医护人员和有关社会组织开展卫生健康知识普及和急救技能培训，鼓励公民•掌握急救技能第一百零九条在突发事件中开展医疗卫生应急处置的人员，享受相应的工作津贴对参与突发事件应急处理作出贡献•的人员，按照国家有关规定给予表彰和奖励急救免责条款根据好撒玛利亚人法则的精神，多地已出台急救相关法规，主要免责条件包括施救者出于善意实施救助

1.施救过程中未收取任何费用

2.施救行为与能力相符，未超出合理范围

3.未存在重大过失或故意伤害行为

4.在紧急情况下采取的合理救助措施

5.急救过程记录与保存1最新急救技术发展动向随着科技发展和医学进步，急救技术也在不断创新和完善了解最新发展动向，有助于提高急救效率和成功率目前中国急救领域的几个主要发展方向包括远程指导系统、智能急救设备和城市急救协作平台远程急救指导系统远程急救指导是通过通信技术，使专业医护人员能够实时指导现场施救者进行急救操作的系统视频指导通过智能手机视频通话，医生可直接观察患者情况并指导操作•人工智能辅助系统分析患者状况，提供初步判断和处置建议•AI增强现实通过眼镜，在施救者视野中叠加操作指南和关键点标记•AR AR视频接警部分城市已支持视频接警，提高病情评估准确性•120120北京、上海等城市已开始试点远程急救指导系统，初步数据显示，在专业指导下，非医务人员实施的质量显著提高，患者CPR存活率提升约25%新型智能急救设备总结与学习建议急救技术是一项实用性极强的生存技能，掌握这些技能不仅能够在紧急情况下保护自己和他人，还能增强面对突发事件的信心和应变能力在完成本课程学习后，我们强调以下几点重要认识急救技术人人可学急救技能不是医护人员的专利，普通人经过系统培训完全可以掌握基本急救技能研究表明，岁的儿童经过适当培训，10-12也能够实施有效的心肺复苏关键在于打消顾虑，相信自己的能力，勇于实践学习急救技能的建议路径参加正规培训通过红十字会、医院或专业培训机构的系统课程

1.获取认证完成培训后获取急救员证书，定期复训更新

2.实操练习反复进行模拟人练习，形成肌肉记忆

3.知识更新关注最新急救指南变化，及时调整技术要点

4.反复训练是关键急救技能需要通过反复训练才能在紧急情况下熟练应用建议每个月复习一次核心技能，如和使用•3-6CPR AED利用碎片时间观看教学视频，强化记忆•参与社区或单位组织的急救演练•使用模拟训练软件或辅助学习•APP面对紧急状况的心理准备1保持冷静紧急情况下，冷静是第一要务深呼吸，集中注意力，遵循所学流程，一步一步实施救援慌乱只会导致判断失误和操作不当，记住慢即是快的原则2勇于行动研究显示，在公共场所的急救情境中，旁观者效应使许多人犹豫不决记住，即使不完美的急救也比无动作更有价值勇敢迈出第一步，可能挽救一条生命。