cpr心肺复苏培训课件

心肺复苏术（）培训课件CPR的定义与意义CPR心肺复苏术（，简称）是一种急Cardiopulmonary ResuscitationCPR救技术，旨在为心脏骤停患者提供人工循环和呼吸支持，恢复其心肺功能当心脏停止跳动时，血液不再循环，大脑和其他重要器官开始缺氧，短短分钟内就会造成不可逆的脑损伤4-6通过胸外按压模拟心脏泵血功能，同时通过人工呼吸为患者提供氧CPR气，保持脑部和重要器官的供氧，争取宝贵的救援时间在急救链中，是连接心脏骤停发生与专业医疗救援到达之间的关键环节CPR研究表明，在院外心脏骤停的情况下，旁观者立即实施可将患者存CPR活率提高两倍多每延迟一分钟施救，患者存活率降低因此，7-10%掌握正确的技术对于每一位公民都具有重要意义CPR的发展历史CPR远古时期1早在公元前年，古埃及的莎草纸上就有记载关于人工呼吸的描述3000古人通过口对口吹气尝试复苏溺水者，这是最早的人工呼吸记录2世纪18年，巴黎科学院首次正式推荐对溺水者进行口对口人工呼吸1740年，荷兰成立了世界上第一个救生协会，专门救治溺水者1767世纪初319-20年，德国医生迈耶尔首次描述了胸外按压技术年，霍尔18911903博士发明了俯卧位背压臂举法年，克劳德贝克首次成功进行了1947·4现代诞生开胸心脏按摩CPR年，美国医生科汪和朱德金巴博士发明了现代间接心脏按压技术，1960·结合口对口人工呼吸，形成了现代的基础CPR标准化发展5年，美国心脏协会（）举办首次培训大会，随后制定了1966AHA CPR标准化指南此后，每年更新一次指南，不断完善技术和流AHA5CPR程心脏骤停的概念与常见原因心脏骤停的定义心脏骤停的常见原因心脏骤停（）是指心脏突然停止有效跳动，导致血液循环冠状动脉疾病（冠心病），约占成人心脏骤停原因的Cardiac Arrest•70%中断、组织器官缺氧的急危重症与心肌梗死不同，心脏骤停是一种临床症心律失常，特别是心室颤动和无脉性室速•状，而非特定疾病心脏骤停发生后，患者会瞬间失去意识，呼吸停止或出心肌病、心力衰竭等心脏结构异常•现喘息样呼吸（濒死呼吸），若不及时救治，数分钟内就会造成不可逆的脑窒息、溺水、电击、中毒等非心脏性原因损伤，进而导致死亡•创伤、大出血导致的失血性休克•先天性心脏病，特别是在年轻人群中•急救链（）Chain ofSurvival早期识别和呼救早期高质量CPR迅速识别心脏骤停症状并立即拨打急救电话（或）心脏骤停立即开始高质量心肺复苏，保持胸外按压的正确深度、速率和完全回弹120911的早期识别对于提高存活率至关重要患者通常会突然倒地、失去意识、高质量的可以维持重要器官的血液供应，为除颤和高级生命支持争取CPR无正常呼吸或只有喘息样呼吸时间每延迟一分钟开始，存活率降低CPR7-10%早期除颤早期高级生命支持尽快使用自动体外除颤器实施电击除颤对于心室颤动和无脉性室专业医疗人员提供高级心脏生命支持，包括气管插管、药物治疗和监护治AED速引起的心脏骤停，早期除颤是最有效的治疗手段在公共场所配备疗专业医护人员接手后，将提供更高级别的救治，如药物治疗、高级气AED并培训人员使用，可显著提高心脏骤停患者的存活率道管理和监测等，提高患者存活率和神经系统功能恢复的可能识别心脏骤停正确识别心脏骤停是实施有效急救的第一步心脏骤停通常表现为突发的意识丧失，患者会在没有任何预警的情况下倒地以下是识别心脏骤停的主要临床表现1意识丧失患者对外界刺激无反应，不能被唤醒即使大声呼喊或轻拍肩膀，患者也没有任何反应这是心脏骤停最明显的表现，由于大脑缺血缺氧导致2呼吸异常或停止患者可能完全停止呼吸，或出现异常的喘息样呼吸（也称为濒死呼吸或垂死喘息）这种喘息呼吸表现为不规则、缓慢的呼吸动作，常被误认为是正常呼吸重要的是，这种喘息呼吸也应被视为心脏骤停的表现3脉搏消失颈动脉或股动脉脉搏消失或难以触及对于非专业人士来说，脉搏检查可能不容易准确判断，因此现代指南更强调通过意识和呼吸来判断心脏骤停CPR心脏骤停的其他表现还可能包括皮肤苍白或发紫（紫绀）•瞳孔散大且对光反应消失•可能有短暂的抽搐动作（由于脑缺氧）•现场安全与初步评估现场安全评估患者初步评估步骤在开始任何救援行动前，首先要确保现场环境对施救者和患者都是安全的这包括检查是否有以下潜在危险反应评估轻拍患者肩膀，大声呼喊您还好吗？或类似问题，判断患者是否有意识•电气危险（如触电事故、暴露的电线）呼叫帮助如果患者无反应，立即大声呼叫周围人帮助，指定特定人员拨打急救电话

（120）•有害气体或化学品泄漏呼吸评估采用看、听、感的方法评估呼吸•火灾或爆炸风险•看观察胸腹部起伏•不稳定的建筑结构•听将耳朵靠近患者口鼻，听呼吸声•交通风险（如道路上的事故）•感感觉患者的呼吸气流判断心脏骤停如果患者无反应且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸，即可判断为心脏骤停•可能的暴力行为或武器•传染病风险如果发现不安全因素，应等待专业救援人员到达切记施救者的安全是第一位的，因为只有保证自身安全，才能有效地帮助他人成人基本步骤概览CPR确认现场安全并评估患者确保救援环境安全，评估患者意识状态轻拍肩膀并大声呼喊，确认患者是否有反应若无反应，检查呼吸情况呼叫急救并获取AED如果患者无反应且无正常呼吸，立即呼叫急救（或），并请他人获取如果是独自一人，先呼叫急救再返回实施120911AED CPR开始胸外按压将患者仰卧于硬质平面上，跪在其侧面将双手掌根重叠置于胸骨中间（两乳头连线中点），手臂伸直，垂直向下按压至少厘米（但不超过厘米），频率保持在56100-次分钟120/实施人工呼吸完成次胸外按压后，打开气道（头部后仰颏提法），捏住患者鼻子，口对口吹气次，每次吹气约秒钟，确保看到胸廓起伏30-21继续并使用CPR AED按照的比例继续胸外按压和人工呼吸，直到到达、专业急救人员接手、患者恢复正常呼吸或施救者精疲力竭如有，按照设备语音提示操作30:2AED AED成人胸外按压技巧正确姿势与手位将患者仰卧于硬质平面上（如地板，避免在床垫等柔软表面进行）•施救者跪在患者身体一侧，膝盖与肩同宽，保持稳定•确定正确按压位置胸骨中下段（大约在两乳头连线中点处）•双手掌根重叠放置，上面的手指交叉抬起不接触胸壁•手臂伸直，肩部位于按压点的正上方，形成垂直线•按压技术要点按压深度至少厘米（英寸），但不超过厘米（英寸）•

5262.4按压频率次分钟，保持均匀节奏•100-120/每次按压后允许胸廓完全回弹，但不要将手离开胸壁•尽量减少按压中断，中断时间不超过秒•10使用身体重量而非手臂力量进行按压，减少疲劳•常见错误与纠正按压位置过高或过低应在胸骨中下段，避开剑突•手臂弯曲应保持手臂伸直，利用身体重量按压•按压不够深要确保达到至少厘米深度•5按压频率不当太快或太慢都会降低效果•未完全回弹每次按压后要让胸廓完全回弹•频繁中断应尽量减少按压中断时间•成人人工呼吸技巧口对口人工呼吸步骤完成次胸外按压后，保持气道开放

1.30用按压前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻孔

2.深吸一口气，嘴唇完全包围患者的嘴，形成密封

3.缓慢均匀地吹气约秒钟，直到看到患者胸廓明显起伏

4.1保持头部后仰，移开口部，让患者被动呼气

5.再次深吸一口气，重复上述步骤，共进行次有效的人工呼吸

6.2两次人工呼吸不应超过秒钟

7.10人工呼吸注意事项避免吹气过猛或过量，以防胃胀气和反流•每次吹气应看到胸廓明显起伏，这表明通气有效•如果第一次吹气未能使胸廓起伏，应重新调整头部位置再尝试•可使用口面罩或其他屏障装置减少直接接触•如不愿或不能进行口对口人工呼吸，可改为单纯胸外按压•CPR气道开放技术在进行人工呼吸前，必须先确保患者气道开放头部后仰颏提法一只手放在患者前额，向后轻推；另一只手的手指放在下颌骨下方（非软组织处），将-下颌向上抬起这一动作可以使舌头离开后咽壁，防止舌头阻塞气道

2.如果怀疑患者有颈椎损伤，应使用下颌推举法（不后仰头部）

3.儿童特点CPR儿童（岁）的操作与成人有所不同，这主要是因为儿童的身体结构、生理特点以及心脏骤停原因与成人存在差异了解这些特点对于1-8CPR正确实施儿童至关重要CPR儿童的主要特点CPR心脏骤停原因差异儿童心脏骤停多由呼吸问题引起，如窒息、溺水、哮喘等，而非成人常见的心脏原发性问题体重与体型差异儿童体重较轻，胸廓较软，按压时需调整力度，深度约为胸廓前后径的（约厘米）1/34-5按压方式根据儿童体型和施救者力量，可使用单手（优先）或双手按压按压与通气比例与成人相同，保持的比例30:2呼救时机单人救援时，先进行个循环的（约分钟），再离开呼叫急救5CPR2儿童与成人的关键区别CPR项目儿童成人CPR CPR按压深度胸廓前后径的（约厘米）至少厘米，不超过厘米1/34-556按压方式优先单手按压（必要时双手）双手按压按压位置胸骨下半部胸骨中下段（乳头连线中点）呼救顺序先个循环，再呼救（单人救援）先呼救，再CPR5CPR通气量轻柔，仅使胸廓轻微可见起伏正常，使胸廓明显起伏儿童胸外按压技巧手位与姿势按压技术要点儿童胸外按压的正确手位和姿势是保证按压效果的关键按压深度约胸廓前后径的（约厘米）1/34-5按压频率次分钟，与成人相同按压位置胸骨下半部（避开剑突和上腹部）100-120/完全回弹每次按压后允许胸廓完全回弹，但不要将手离开胸壁单手按压使用手掌根部按压，手指抬起不接触胸壁减少中断尽量减少按压中断时间，中断不超过秒适用于体型较小的儿童或手部力量足够的施救者10•硬质平面确保患儿仰卧于硬质平面上进行按压施救者位于患儿一侧，手臂伸直垂直下压•双手按压与成人相似，双手掌根重叠常见错误与纠正适用于体型较大的儿童或手部力量不足的施救者•按压位置错误应在胸骨下半部，避开剑突注意控制力度，避免按压过深•按压过深或过浅调整力度，确保按压深度约为胸廓前后径的1/3按压频率不当保持稳定的次分钟100-120/未完全回弹确保每次按压后胸廓能完全回弹力度控制不当根据儿童体型调整力度，避免过度按压导致肋骨骨折儿童人工呼吸技巧气道开放儿童气道开放技术需要格外小心，以避免过度后仰导致气道闭塞头部后仰程度与成人相比，儿童头部后仰的程度应较轻微，呈嗅闻位颏提操作轻轻抬起下颌，避免压迫软组织避免过度后仰儿童气道软骨发育不完全，过度后仰可能导致气道闭塞颈椎保护如怀疑有颈椎损伤，使用下颌推举法而非头部后仰颏提法-口对口（鼻）人工呼吸完成次胸外按压后，保持气道开放

1.30根据儿童脸部大小，选择口对口或口对口鼻呼吸方式

2.形成良好密封，缓慢均匀地吹气约秒钟

3.1观察胸廓起伏，确保通气有效

4.移开口部，让患儿被动呼气

5.再次吹气，完成两次有效的人工呼吸

6.注意事项通气量控制儿童肺容量小，通气量应比成人少，仅需使胸廓轻微可见起伏即可避免过度通气过度通气会导致胃胀气，增加呕吐和误吸风险•胸腔内压升高，影响静脉回流•二氧化碳过度排出，导致脑血管收缩•吹气速度吹气应缓慢均匀，约秒钟完成一次通气1密封问题对于面部较小的儿童，施救者的口可同时覆盖患儿的口和鼻屏障装置可使用专门的儿童口面罩或其他屏障装置减少直接接触婴儿特点CPR婴儿（1岁以下）是需要特殊CPR技术的人群，其生理解剖特点与儿童和成人有显著差异掌握婴儿CPR的特点对于正确施救至关重要婴儿的主要特点CPR心脏骤停原因婴儿心脏骤停主要为继发性，最常见原因包括•窒息（异物卡喉、婴儿猝死综合征等）•呼吸系统疾病（肺炎、哮喘等）•溺水•创伤•先天性心脏病按压技术使用两指法（食指和中指）或拇指环抱法进行胸外按压按压深度约胸廓前后径的1/3（约4厘米）按压与通气比例保持30:2的比例（单人救援）或15:2（双人专业救援）呼救顺序单人救援时，先进行5个循环的CPR（约2分钟），再离开呼叫急救婴儿胸外按压技巧两指按压法拇指环抱法两指按压法是最常用的婴儿胸外按压技术，特别适合单人救援情况拇指环抱法多用于专业救援或有经验的施救者，特别是需要长时间的情况CPR确定正确按压位置胸骨下半部（想象乳头连线，在连线正下方的胸骨上）施救者用双手环抱婴儿胸廓，拇指并排放在胸骨下半部

1.

1.使用食指和中指垂直放置于按压点上其余手指环绕婴儿胸背部，支撑脊柱

2.

2.其余手指抬起，避免压迫腹部使用两个拇指垂直向下按压

3.

3.另一只手可放在婴儿前额，帮助固定头部和保持气道开放按压深度约为胸廓前后径的（约厘米）

4.

4.1/34手指垂直向下按压，深度约为胸廓前后径的（约厘米）按压频率保持在次分钟

5.1/

345.100-120/按压频率保持在次分钟

6.100-120/婴儿胸外按压注意事项每次按压后确保完全回弹，但手指不离开胸壁

7.避免按压剑突可能导致肝脏损伤避免按压过深婴儿胸廓柔软，过度按压可能导致内脏损伤避免按压过浅按压不足无法产生有效血流硬质平面确保婴儿仰卧于硬质平面上进行按压保持频率使用数数或跟随节拍保持稳定按压频率减少中断尽量减少按压中断时间婴儿人工呼吸技巧婴儿气道开放口对口鼻人工呼吸婴儿气道开放技术需要特别注意，避免过度后仰婴儿人工呼吸的特殊之处在于采用口对口鼻通气中立位或轻微后仰婴儿头部较大，颈部较短，应保持头部在嗅闻位或轻微后仰完成次胸外按压后，保持气道开放

1.30避免过度后仰过度后仰反而会导致婴儿气道闭塞，因为其气道软骨尚未完全发育施救者嘴同时覆盖婴儿的口和鼻，形成密封

2.颏提操作轻轻抬起下颌，避免压迫颈部软组织轻柔吹气约秒钟，力度要小，仅使胸廓轻微可见起伏

3.1使用毛巾卷可在肩下放置小毛巾卷，帮助保持适当头位观察胸廓起伏，确保通气有效

4.移开嘴部，让婴儿被动呼气

5.再次吹气，完成两次有效的人工呼吸

6.婴儿人工呼吸注意事项通气量极小婴儿肺容量仅约毫升，只需很小的气量30-50观察胸廓有轻微可见的胸廓起伏即表示通气足够避免强力吹气过度通气可能导致胃胀气和呕吐•肺损伤•静脉回流减少•吹气速度缓慢均匀，约秒钟完成一次通气1备选方式如果无法同时覆盖口鼻，可仅覆盖口部或鼻部，但须确保另一气道关闭气道管理基础气道解剖基础了解气道的基本解剖结构有助于更有效地进行气道管理上气道包括鼻腔、口腔和咽部•最常见的气道阻塞发生在上气道•舌头是最常见的阻塞物（意识丧失时）下气道包括喉、气管和支气管•喉部有声门和会厌，是保护气道的重要结构•成人气管直径约2厘米，儿童和婴儿更小头部后仰颏提法详解-

1.将一只手掌放在患者前额，向后轻推头部

2.另一只手的手指（非拇指）放在下颌骨下方

3.抬起下颌，使其向前上方移动

4.避免压迫颈部软组织，以免阻碍呼吸

5.这一动作使舌根离开后咽壁，打开气道自动体外除颤器（）介绍AED的定义与原理AED自动体外除颤器（Automated ExternalDefibrillator，简称AED）是一种便携式医疗设备，能够•自动分析患者的心律•识别可电击的心律失常（如心室颤动和无脉性室速）•通过电击使杂乱的心电活动恢复正常节律AED的工作原理基于心脏电生理学当心脏处于混乱的电活动状态（如心室颤动）时，通过释放一定能量的电流，可以使所有心肌细胞同时复位，让心脏有机会重新开始有组织的电活动和有效的收缩的适用范围AED适用情况•心室颤动（最常见的心脏骤停初始心律）•无脉性室性心动过速不适用情况•心脏停搏（无电活动）•无脉性电活动•极度缓慢的心律的特点与优势AED简单易用设计为非专业人员也能操作，有语音和图形指导高度安全只有在检测到可电击心律时才会建议电击自动分析能够自动分析心律，减少人为判断错误便携性体积小，重量轻，易于运输和存放高效性对于心室颤动患者，每分钟电击存活率下降7-10%的公共配置AED目前，越来越多的公共场所配备了AED，包括•机场、火车站、地铁站等交通枢纽使用步骤AED开启并听从语音提示AED打开设备电源（通常是按下电源按钮或打开盖子）设备启动后会开始语音提示，指导后续操作大多数会提供清晰的语音和图像指导，按照提示操作即可AED AED准备患者胸部并贴上电极片暴露患者胸部，确保皮肤干燥如有必要，用毛巾快速擦干胸部取出电极片，按照电极片上的图示贴在患者胸部一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧腋中线肋间（心尖部位置）AED确保电极片与皮肤完全贴合连接电极线缆并让分析心律AED将电极片的连接线插入主机相应接口会提示分析心律中，请勿触碰患者此时所有人必须停止接触患者，避免干扰心律分析保持安静，让设备完成分析过程AED AED如有必要，按下电击按钮如果检测到可电击的心律，会提示需要电击并自动充电设备会指示大家远离患者，施救者大声喊所有人远离患者并目视确认无人接触患者当提示按下电击按钮时，按AEDAED下闪烁的按钮释放电击电击后立即恢复CPR无论是否建议电击，都应立即恢复，从胸外按压开始按照的比例继续进行通常会在分钟后（约个循环）再次提示分析心律，此时再次停止，让AED CPR30:2CPR AED25CPR CPR进行分析AED与配合CPR AED与配合的重要性CPR AEDCPR和AED相互配合，形成强大的救援组合CPR维持血流在心脏骤停时，CPR通过胸外按压维持心、脑等重要器官的血液循环，延缓细胞死亡AED恢复心律对于心室颤动等可电击的心律，AED可以通过电击使心脏恢复有效收缩相互增效研究表明，高质量CPR结合早期除颤可使存活率提高3-4倍单人救援流程

1.确认患者心脏骤停，呼叫急救

2.如AED在附近，立即获取AED

3.如AED不在附近，先开始CPR

4.AED到达后，按照设备提示操作

5.电击后立即恢复CPR，从胸外按压开始

6.按照AED提示，通常每2分钟再次分析心律多人救援流程

1.第一位施救者确认患者心脏骤停，开始CPR

2.第二位施救者呼叫急救并获取AED

3.第二位施救者返回后，准备AED

4.暂停CPR，连接电极片，让AED分析心律

5.如需电击，确保所有人远离患者

6.电击后立即恢复CPR，从胸外按压开始

7.施救者可轮换进行胸外按压，避免疲劳

8.每2分钟让AED重新分析心律一次与配合的注意事项CPR AED窒息急救识别窒息的定义与原因窒息是指气道被异物阻塞，导致气流无法正常通过，造成呼吸困难或停止的危急情况如不及时处理，会导致意识丧失、脑损伤甚至死亡常见窒息原因包括食物阻塞肉块、骨头、坚果等异物吸入小玩具、硬币、电池等（尤其是儿童）液体误吸饮料、汤类等过敏反应导致气道水肿疾病因素哮喘严重发作、会厌炎等窒息分类根据气道阻塞程度，窒息可分为部分阻塞仍有部分气流通过，患者可咳嗽、说话完全阻塞气流完全受阻，患者无法说话、咳嗽无效窒息的典型表现1通用窒息信号•双手抓住或指向颈部（国际通用窒息手势）•面部惊恐表情•无法说话或说话困难•呼吸困难或发出喘鸣声2部分阻塞表现•有效咳嗽（强而有力）•能够说话，虽然可能声音嘶哑•呼吸有喘鸣声或杂音•仍能维持足够通气成人窒息急救步骤窒息患者评估发现可能窒息的患者时，首先要询问你是否被噎住了？或你能否说话？根据患者反应判断窒息严重程度部分阻塞（患者能说话、有效咳嗽）鼓励患者继续咳嗽•不要干预自然咳嗽过程•持续观察，如症状恶化立即处理•完全阻塞（患者无法说话、咳嗽无效）立即实施海姆立克法•呼叫急救或安排他人呼叫•海姆立克法（腹部冲击法）用于清除气道完全阻塞的异物站在患者身后，双臂环抱患者腰部

1.一手握拳，拳眼（拇指一侧）放在患者腹部，位于肚脐和剑突之间

2.另一手抓住拳头

3.快速向内上方冲击压迫（类似形动作）

4.J每次冲击都要独立有力特殊情况处理

5.持续冲击直至异物排出或患者失去意识

6.肥胖或孕妇患者改用胸部冲击法，位置在胸骨中下段自救方法如独自一人，可用桌子边缘或椅背压迫腹部自行冲击患者失去意识让患者平卧在地，呼叫急救

1.开始，从胸外按压开始

2.CPR每次通气前检查口腔，如发现异物则取出

3.继续直至异物排出或专业救援到达

4.CPR窒息急救后注意事项即使异物排出，也建议就医检查•海姆立克法可能导致内脏损伤，需医学评估•如有持续不适、呼吸困难或咳血，应立即就医•对已经启动的患者，即使异物排出，也应继续直至专业急救到达•CPR CPR儿童和婴儿窒息急救儿童窒息急救（岁）婴儿窒息急救（岁以下）1-81评估严重程度观察是否能说话、咳嗽是否有效评估严重程度观察呼吸困难、哭声、面色等部分阻塞鼓励有效咳嗽，持续观察部分阻塞观察，不干预有效咳嗽或哭声完全阻塞实施海姆立克法完全阻塞组合使用背部拍打和胸部按压•站在儿童身后，双手环抱其腹部背部拍打法•一手握拳放在脐上剑突下位置

1.将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干•另一手抓住拳头

2.用另一手掌根部在两肩胛骨之间拍打5次•快速向内上方冲击

3.拍打力度适中，目的是震动气道•力度比成人小，但原理相同胸部按压法儿童失去意识

1.如背部拍打无效，翻转婴儿为仰卧位•让儿童平卧，立即呼叫急救

2.在胸骨下半部进行5次按压（类似CPR但较慢）•开始CPR，从胸外按压开始

3.按压深度约为胸廓前后径的1/3•每次通气前检查口腔，如见异物则取出•交替进行5次背部拍打和5次胸部按压，直至异物排出婴儿失去意识•将婴儿平放，立即呼叫急救•开始CPR，从胸外按压开始•每次通气前检查口腔，如见异物则取出常见错误及纠正CPR按压位置错误按压深度不足常见错误按压位置过高（在胸骨上段）或过低（在剑突或腹部）常见错误按压深度不够，未能产生有效血流正确做法成人和儿童应在胸骨中下段（约两乳头连线中点）按压；婴儿在胸骨下半部（乳头连线下方）按压正确做法成人按压深度至少5厘米（不超过6厘米）；儿童和婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3（约4-5厘米）纠正方法使用解剖标志物（如乳头连线、胸骨中点）确定正确位置记住成人按压位置口诀两乳连线，胸骨中点纠正方法利用身体重量而非手臂力量按压；确保手臂伸直，肩部位于按压点正上方；使用反馈设备辅助判断深度按压频率过快或过慢胸廓未完全回弹常见错误按压频率偏离100-120次/分钟的标准范围常见错误按压后手掌未完全放松或离开胸壁，阻碍胸廓完全回弹正确做法保持按压频率在100-120次/分钟，过快或过慢都会降低CPR效果正确做法每次按压后允许胸廓完全回弹，但手不离开胸壁纠正方法使用节拍器或跟随歌曲节奏（如《Stayin Alive》正好是100次/分钟）；计数1,2,3,

4...保持稳定节奏；使用CPR反馈设备纠正方法有意识地在每次按压后放松手部压力，但保持接触；避免身体重量倚靠在患者胸部更多常见错误按压中断过多频繁或过长时间中断按压会显著降低CPR效果按压与通气比例错误未遵循30:2（普通救援）或15:2（儿童专业救援）的标准比例通气过度吹气过猛或过量，导致胃胀气和静脉回流减少头部位置不当气道开放不充分或过度后仰，影响有效通气忽视硬质平面在软床等表面进行CPR，降低按压效率施救者姿势不良跪姿不稳或手臂弯曲，无法维持高质量按压提高质量的建议CPR定期培训每1-2年接受专业CPR培训或复训实操练习使用CPR模拟人进行实际操作练习反馈设备利用带有实时反馈功能的设备训练团队协作多人救援时明确分工，定时轮换简化流程非专业人士可选择单纯胸外按压CPR注意事项CPR过程中的关键注意事项CPR1持续按压，减少中断胸外按压中断会导致冠状动脉和脑部灌注压迅速下降研究表明，每中断秒按压，需要约分钟的持续按压才能恢复之前的灌注水101平因此，应尽量减少按压中断，即使是为了通气、检查脉搏或使用，中断时间也应控制在秒以内AED102及时呼救并获取AED确认心脏骤停后，应立即呼叫急救系统（或）并获取心脏骤停是时间关键型紧急情况，专业医疗救援和早期除颤对患120911AED者存活至关重要如是独自救援成人患者，应先呼叫急救再返回实施；如救援儿童或婴儿，可先进行分钟再呼救CPR2CPR3避免疲劳，轮换施救者高质量体力消耗大，研究显示施救者在分钟后按压质量就会开始下降如有多名施救者，应每分钟轮换一次，以保持按压质CPR1-22量轮换时应快速完成，最好在分析心律时进行，以减少额外中断即使是体能良好的专业人员也需定期轮换AED特殊情况与禁忌明确死亡征象如尸僵、尸斑、腐败等，不需实施CPR指令患者有明确不复苏意愿，应予尊重Do NotResuscitate DNR危险环境如施救可能危及救援者安全，应等待专业救援创伤患者有明显颈椎损伤风险时，移动须特别小心妊娠晚期患者应垫高右髋或手动左移子宫，减轻腔静脉压迫施救者自身保护感染防护可使用口面罩或屏障装置进行人工呼吸身体力学保持正确跪姿，避免腰背损伤心理压力了解即使完美操作也不一定能救活患者培训的重要性CPR培训的社会价值CPR普及CPR培训对整个社会具有重大价值提高存活率研究表明，旁观者CPR可将院外心脏骤停患者的存活率提高2-3倍降低神经损伤及时高质量CPR可减少脑缺氧造成的永久性损伤增强社区应急能力培训公众形成社区急救网络促进急救意识提高公众对心脏健康和紧急情况的认识培训目标人群CPR医疗专业人员医生、护士、急救人员等特定职业人群教师、警察、消防员、救生员、飞机乘务员等高风险环境工作者工厂、建筑工地、矿场等家庭成员特别是高风险患者（心脏病、老年人）的家属学生中学及以上学生的基础生命支持培训一般公众社区成员、志愿者等有效培训的要素CPR1实操训练理论知识结合实际操作，使用CPR训练模拟人进行反复练习研究表明，肌肉记忆对于在紧急情况下正确执行CPR至关重要实操训练应包括胸外按压、人工呼吸、AED使用等全流程演练2反馈指导使用带有实时反馈功能的训练设备，提供按压深度、频率、回弹程度等客观数据教练的专业指导和纠正也是必不可少的反馈式学习能让学员明确了解自己的不足并有针对性地改进3定期复训法律保护CPR好撒玛利亚人法简介好撒玛利亚人法（）是一系列旨在保护善意施救者的法律法规，其名称源自《圣经》中乐于助人的撒玛利亚Good SamaritanLaw人的故事这类法律在全球多个国家和地区都有不同形式的实施该法律的核心理念是当普通公民在紧急情况下提供合理的救助时，即使救助过程中出现意外或救助不成功，施救者也不应承担民事责任，除非存在重大过失或故意伤害法律保护的范围民事责任豁免在大多数情况下，善意施救者免于民事赔偿责任适用条件施救者善意提供帮助•施救者在其能力和知识范围内行动•施救行为是无偿的（非职业救援）•施救者未表现出重大过失或故意不当行为•不同国家的差异法律保护力度和细节在不同国家和地区有所不同中国的相关法律规定中国在相关法律中也有对善意施救者的保护条款《中华人民共和国民法典》规定实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任《中华人民共和国刑法》在抢救危难情况下，为避免他人人身遭受现实危险而采取紧急避险行为，造成损失的，不负刑事责任《中华人民共和国突发事件应对法》鼓励公民参与应急救援，并对参与者给予保护施救的法律考量CPR知情同意无意识患者被视为默认同意急救合理标准按照施救者的知识水平和当时情况评判专业标准医疗专业人员需遵循更高标准拒绝救治有意识患者明确拒绝时应尊重其意愿指令尊重有效的不复苏医嘱DNR真实案例分享社区游泳池的及时救援王先生，45岁，在社区游泳池游泳时突然心脏骤停幸运的是，泳池救生员李某刚刚完成CPR培训他立即将王先生拖出水面，确认无反应和呼吸后，呼叫同事拨打120并取来AED，同时开始实施CPR李某按照训练进行高质量胸外按压，同事到达后接手人工呼吸，保持30:2的比例约2分钟后，AED到达现场按照设备提示，他们为王先生使用了AED，设备分析后建议电击第一次电击后，继续CPR约2分钟，AED再次分析时检测到心律已恢复120急救人员到达时，王先生已恢复自主循环后经医院治疗，王先生完全康复，无神经系统后遗症医生表示，正是救生员的及时高质量CPR和早期除颤挽救了王先生的生命办公室心脏骤停生还者张女士，58岁，在办公室会议中突然倒地失去意识同事赵某立即认出这可能是心脏骤停，马上开始CPR，另一同事拨打120并取来公司配备的AED赵某虽然没有正式培训，但曾看过CPR视频他尽力按照记忆中的方法进行胸外按压AED到达后，按照语音提示操作，设备检测到心室颤动并成功实施除颤张女士在急救车到达前恢复了心跳，被送往医院后发现是严重冠心病导致的心脏骤停医生表示，没有同事的及时CPR和AED使用，张女士几乎不可能存活此事后，公司为全体员工安排了正规CPR培训

10.5%45%课后练习与资源推荐培训资源正规CPR培训课程•中国红十字会急救培训中心•美国心脏协会（AHA）授权培训中心•国际紧急救援委员会（ECSI）培训项目•各地医院和急救中心提供的社区培训在线学习资源•中国红十字会官方网站急救知识专区•美国心脏协会CPR指南中文版•国家卫健委急救知识普及平台•专业医学网站的急救专题CPR学习应用•急救指南App•心肺复苏术学习App•AED定位应用自我评估问题

1.心脏骤停的主要表现有哪些？

2.成人CPR的按压与通气比例是多少？

3.正确的胸外按压深度和频率是多少？

4.AED使用的步骤是什么？

5.婴儿窒息急救与成人有何不同？实操练习建议1CPR训练假人实操使用专业CPR训练假人进行实际操作练习，重点练习正确的手位、按压深度、频率和回弹理想情况下，选择带有反馈功能的训练假人，可以提供实时数据反馈定期练习以保持技能熟练度，每次练习至少持续10-15分钟总结与问答课程要点总结1是关键的急救技能CPR心肺复苏术是挽救心脏骤停患者生命的关键技术，通过胸外按压和人工呼吸维持患者的血液循环和氧气供应，为专业救援争取宝贵时间高质量的可将患者存活率提高倍，是急救链中不可或缺的环节CPR2-32关注质量与细节CPR高质量的核心在于正确的按压深度（至少厘米）、适当频率（次分钟）、完全胸廓回弹和最少中断针对CPR5100-120/不同年龄段（成人、儿童、婴儿）有不同的技术要点，必须熟练掌握的及时使用是成功的关键辅助AED CPR3持续学习与实践技能需要通过专业培训获得，并通过定期复训和实操练习保持科学研究和指南不断更新，施救者应关注最新进展每个CPR人都有可能成为施救者或被救者，普及知识和技能对个人和社会都具有重要意义CPR常见问题解答问如果我没有接受过正式培训，目睹心脏骤停该怎么办？答即使没有正式培训，也应尝试实施可以拨打，听从CPR CPR120调度员指导至少进行胸外按压（按压胸部中央，快速有力），这比什么都不做要好得多问我担心做会伤害患者或承担法律责任，怎么办？答大多数国家都有好撒玛利亚人法保护善意施救者做的风险远小CPRCPR于不做导致的后果即使有肋骨骨折，也比脑死亡好得多CPR问如何判断是否应该停止？答继续直至专业救援人员接手、患者恢复自主呼吸和意识、施救者体力耗尽无法继续、CPR CPR场地变得不安全问单纯胸外按压和传统哪个更好？答对于成人突发心脏骤停，非专业施救者的单纯胸外按压效果可能不亚于传统CPR CPR CPR但对于儿童或窒息引起的心脏骤停，传统（含人工呼吸）更为重要CPRCPR。