卫生监督培训课件简单

卫生监督培训课件简介欢迎参加年全国医疗卫生监督培训班本课程旨在提升卫生监督人员的专2025业能力和执法水平，强化卫生监督的基本概念与实践应用近年来，随着公共卫生事件频发和社会对健康安全需求的提高，卫生监督工作的重要性日益凸显，相关培训需求也呈现出显著增长趋势卫生监督的定义与范围卫生监督的概念卫生监督是指国家授权的卫生行政部门依据法律法规，对涉及公共卫生安全的各类机构、场所和活动实施监督检查，以保障公共卫生安全和人民健康的行政执法活动它是国家公共卫生体系的重要组成部分，是保障人民群众健康的重要手段监督范围卫生监督范围广泛，主要包括医疗卫生服务监督、公共场所卫生监督、生活饮用水卫生监督、学校卫生监督、传染病防控监督、职业卫生监督以及放射卫生监督等多个领域近年来，随着健康中国战略的推进，卫生监督范围不断扩大，监管深度不断加深国家卫生监督体系建设不断完善，形成了以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》为基础，涵盖各专业领域的法律法规体系卫生监督工作的效能直接关系到防控传染病、保障食品安全、维护医疗秩序等公共卫生工作的成效，是维护社会稳定和促进经济发展的重要保障卫生监督工作目标法制化与规范化提高公共卫生水平推动卫生监督工作实现法制化、规范通过有效开展卫生监督工作，减少和化，使卫生监督执法行为更加科学、控制影响公众健康的各种危险因素，公正、透明具体包括健全卫生监督降低公共卫生安全事件发生率，提高法律法规体系，完善卫生监督执法程全社会的公共卫生水平包括加强传序，规范卫生监督执法行为，提高卫染病防控、保障食品安全、维护医疗生监督执法效能等方面的内容秩序、改善环境卫生等具体目标推进健康中国建设以人民健康为中心，将卫生监督工作融入健康中国建设全过程通过加强卫生监督，推动形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，为实现共建共享、全民健康的战略目标提供强有力的保障和支撑卫生监督工作目标的实现需要建立健全长效工作机制，加强部门协作，整合社会资源，形成全社会共同参与的工作格局同时，需要不断创新监管方式，提高监管效能，推动卫生监督工作与时俱进、不断发展卫生监督法律法规体系核心法律法规法规体系层级中国卫生监督法律法规体系以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》为基础，辅以多部专项法律法规，形成了多层次、全方位的法律卫生监督法律法规体系呈现多层级结构保障体系主要包括

1.国家层面基本法律、行政法规、部门规章•《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病防控措施与监督职责

2.省级层面地方性法规、政府规章•《中华人民共和国食品安全法》明确食品安全监管与卫生要求

3.市县层面实施细则、标准规范•《医疗机构管理条例》规范医疗机构设置与运行要求这一体系不断更新完善，近年来修订或新增的重要法规包括《医疗机构管理条例实施细则》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》等，进一•《公共场所卫生管理条例》确立公共场所卫生标准与监管机制步细化了卫生监督的法律依据和执法标准•《生活饮用水卫生监督管理办法》保障饮用水安全•《中华人民共和国职业病防治法》保护劳动者职业健康权益主要监管对象药品生产流通医疗机构涵盖药品生产企业、药品经营企业、药品使用单位等重点监管药品生产质量管理规范执行情况、药品流通环包括各级各类医院、社区卫生服务中心、诊所、门诊部、节质量安全、药品使用安全等目前全国共有药品生产医务室等监管内容包括医疗机构执业资质、医疗服务企业约4500家，药品经营企业超过50万家质量、医疗废物处置、消毒隔离制度执行情况等根据2024年最新数据，全国共有医疗机构超过100万家，其公共场所中二级以上医院约

2.5万家包括宾馆、饭店、理发店、美容院、游泳馆、健身房等监督内容主要包括环境卫生、空气质量、用具消毒、人员健康管理等按照《公共场所卫生管理条例》划分，全国现有各类卫生监督对象约400学校与托幼机构万家包括各级各类学校、幼儿园、托儿所等监管内容包括饮用水设施教学环境卫生、传染病防控、食品安全、饮用水安全等目前全国有各类学校和托幼机构约50万所，涉及学生包括集中式供水、二次供水设施、分散式供水设施等和儿童超过

2.5亿人监管重点为水源保护、水质处理、管网维护、水质检测等全国现有各类饮用水监管对象约5万处，覆盖城乡居民饮用水安全根据风险等级，卫生监督机构对各类监管对象实行分级分类管理高风险单位（如三级医院、大型水厂）每季度至少检查一次；中风险单位（如二级医院、学校食堂）每半年至少检查一次；低风险单位（如小型美容店）每年至少检查一次卫生监督管理体系架构四级管理体系机构设置与职能各级卫生监督机构按照统一领导、分级管理、地方负责、条块结合的原则设置卫生监督所（局）承担执法主体责任，开展日常监督检查、行政处罚等工作专业技术机构如疾控中心、卫生检验机构等，提供技术支持和检测服务乡镇卫生监督协管机构延伸卫生监督触角，协助开展基层监督工作截至2024年，全国共有各级卫生监督机构3200多个，专业卫生监督员约12万人根据最新统计，平均每10万人口配备卫生监督员

8.5名，但区域分布不均，东西部差异明显中国卫生监督管理体系采用国家、省、市、县四级管理模式，形成纵向到底、横向到边的全面覆盖网络国家级国家卫生健康委员会，负责全国卫生监督工作的统一领导、组织和协调，制定全国卫生监督工作规划和政策省级省卫生健康委员会，负责辖区内卫生监督工作的组织实施，制定地方卫生监督法规和规章市级市卫生健康委员会，负责本行政区域内的卫生监督管理工作，组织实施卫生监督执法检查县级县卫生健康局，负责基层卫生监督工作，是卫生监督执法的主体力量卫生监督员职责日常巡查与专项执法投诉调查与应急处置卫生监督员需定期对辖区内各类卫生监督对象进行及时受理、调查处理群众举报投诉的卫生违法行为，巡查检查，发现问题及时处理巡查频率根据风险做到件件有着落、事事有回音根据最新统计，全等级确定，高风险单位每季度不少于1次，中风险国卫生监督系统年均受理投诉举报超过20万件，单位每半年不少于1次，低风险单位每年不少于1按时办结率达到

98.5%以上次同时，卫生监督员需积极参与突发公共卫生事件处此外，卫生监督员需根据上级部署开展专项整治行置，协助开展现场调查、应急监测、控制措施落实动，如无证行医专项整治、公共场所卫生专项等工作，是公共卫生应急响应体系的重要力量检查等，集中力量解决特定领域存在的突出问题宣传教育与能力提升面向监管对象和社会公众开展卫生法律法规宣传教育，提高全社会卫生法制意识通过现场指导、培训讲座、发放资料等形式，帮助监管对象提高自律意识和守法水平卫生监督员自身需参加定期培训和考核，不断提升业务能力和执法水平根据规定，每名卫生监督员每年参加继续教育时间不少于72学时，并需通过年度考核卫生监督员是卫生执法的主力军，必须持证上岗，严格执行五公开（公开执法身份、公开执法程序、公开执法内容、公开执法结果、公开投诉举报方式）和两法衔接（行政执法与刑事司法衔接）等要求，确保执法行为规范、公正、透明卫生监督常用方法现场检查技术资料审核与数据分析现场检查是卫生监督最基本、最常用的方法，包括感官检查通过视、听、嗅等感官直接判断卫生状况仪器检测使用便携式检测设备进行快速检测，如ATP荧光检测仪、照度计、噪声计等现场采样对水、空气、物表等进行采样送检拍照取证使用执法记录仪或相机拍摄现场情况作为证据执法时应遵循双随机、一公开原则，即随机抽取检查对象、随机选派执法人员，及时公开检查结果现场检查应当至少两名执法人员共同进行，全程记录，并及时出具检查记录资料审核是卫生监督的重要手段，主要包括•审核各类证照、许可资质和备案材料•检查管理制度、操作规程和各类记录•查阅检测报告、培训档案和健康证明数据统计分析是提高监督效能的关键方法•建立健全监督信息数据库•运用大数据分析发现薄弱环节和风险点医疗机构监督要点机构资质监督1重点检查医疗机构是否取得《医疗机构执业许可证》并在有效期内，是否存在超出核准登记的诊疗科目、床位和执业范围开展诊疗活动的情况查验科室设置是否符合要求，各项规章制度是否健全常见问题未经批准擅自增设诊疗科目，特别是美容医疗、精神科等高风险科室；机构改变名称、地址、法人代表未办理变更手续；医疗广告宣传不符合规定等人员资质监督2重点检查医务人员是否持有相应的执业证书并按照注册的执业范围执业，是否存在超范围执业、无证行医或出租出借证件等违法行为医务人员配备是否符合相关标准和规范关注重点麻醉、介入、精神科等特殊科室的人员资质；外聘医师管理；医师多点执业备案情况；乡村医生执业注册情况等技术操作规范监督3重点检查医疗机构是否严格遵守诊疗技术操作规范，医疗质量控制是否到位，是否存在违规开展限制类技术、实验性临床技术或者淘汰类技术的情况特别关注高风险技术如人类辅助生殖技术、干细胞治疗、基因治疗等是否取得相应资质；手术分级管理制度执行情况；麻醉药品和精神药品管理等消毒隔离和院感防控4重点检查医疗机构消毒隔离制度执行情况，医院感染管理组织是否健全，各项防控措施是否落实监督内容包括消毒设备运行、医疗废物处置、医疗器械消毒灭菌、环境表面清洁消毒等新冠疫情后，院感防控监督内容进一步强化，重点检查发热门诊设置、传染病筛查制度、医务人员防护培训等内容，确保医疗机构具备应对突发公共卫生事件的能力公共场所卫生监管主要监管对象监管重点与要求公共场所卫生监管主要涵盖以下场所住宿和餐饮场所宾馆、饭店、旅店、民宿等休闲娱乐场所影剧院、游艺厅、网吧、歌舞厅、体育场馆等美容美发场所理发店、美容院、美甲店、纹身店等沐浴场所桑拿、浴室、足浴店、温泉等游泳场所游泳馆、游泳池、水上乐园等其他人员密集场所商场、超市、展览馆、车站、机场等根据《公共场所卫生管理条例》规定，这些场所必须取得《公共场所卫生许可证》方可营业，许可证有效期为4年，到期需重新申请环境卫生与通风要求•公共场所室内空气质量应符合《公共场所卫生指标及限值要求》•通风换气设施应保持正常运行，有足够的新风量•室内温度、湿度、照度应符合卫生标准消毒与用具管理•一次性用品应当达到卫生标准，使用后及时更换•可重复使用的用品应当消毒后使用，并有消毒记录•游泳池水质应符合《游泳场所卫生标准》，定期检测•美容美发工具应当严格消毒，防止交叉感染人员健康管理•从业人员应持有有效健康证明，每年体检一次•建立卫生管理制度，设立卫生管理人员•定期开展卫生知识培训，提高从业人员卫生意识饮用水卫生安全监督水源卫生监督重点监督水源地保护区划定及标志设置情况，排查保护区内是否存在排污口、垃圾堆放、畜禽养殖等污染源检查原水水质监测频率和结果是否符合《生活饮用水卫生标准》要求水源地应当建立预警监测系统，制定应急预案，具备应对突发污染事件的能力近年来，农药化肥面源污染、工业废水偷排等事件时有发生，应当引起高度重视水厂处理监督监督净水厂是否具备相应资质，工艺设备是否满足处理要求，消毒设施是否正常运行检查消毒剂使用、加氯量控制、浊度监测等关键控制点的管理情况水厂应配备专业技术人员，建立完善的水质检验制度出厂水水质检验项目、频率应符合《生活饮用水卫生标准》规定，检验结果应当记录并存档二次供水设施监督二次供水设施包括储水设施、水泵房、管网等，是饮用水安全的重要环节监督重点包括设施卫生许可情况、清洗消毒制度执行情况、水质检测情况等根据《二次供水设施卫生规范》，储水设施每半年至少清洗消毒一次，并做好记录水箱上应有标志，加锁防护，防止人为污染二次供水单位应当持证经营，从业人员应持有健康证明水质检测监督监督供水单位是否按规定开展水质检测，是否委托具有资质的检测机构进行检测检测项目应当包括常规指标和定期检测指标，结果应当向社会公开卫生监督机构应当定期对辖区内饮用水开展监督抽检，重点关注微生物指标、消毒效果指标和感官性状指标对检出不合格的单位，应当及时通报并督促整改常见饮水卫生隐患实例分析某小区地下水箱长期未清洗导致沉积物过多，水质检测发现总大肠菌群超标；某农村供水点消毒设备损坏未及时修复，导致余氯不足；某自建房屋管道材质不合格导致重金属超标等食品安全卫生监督食品加工环境监督食品添加剂与冷链监管食品加工环境是保障食品安全的基础条件，监督重点包括•厂房布局是否符合三区分开（原料区、加工区、成品区）、人物分流要求•生产加工环境是否符合温度、湿度、通风、采光等卫生要求•防蝇、防鼠、防尘等设施是否完善有效•废弃物处理是否及时、规范，是否存在交叉污染风险食品加工企业应建立HACCP（危害分析与关键控制点）管理体系，明确关键控制点并实施有效监控从业人员应当持有有效健康证明，并具备基本的食品安全知识餐饮具消毒管理餐饮具消毒是防止食源性疾病传播的重要环节，监督重点包括•是否有专用消毒设备设施和消毒间•消毒方式是否符合标准（如热力消毒、化学消毒等）•消毒后的餐饮具存放是否符合要求•是否进行消毒效果检测并记录集中消毒单位应当取得《食品生产许可证》，建立从原料到产品的全过程质量控制体系餐饮服务单位自行洗消的，应当建立完善的洗消制度和操作规程食品添加剂使用是食品安全监督的重点难点•检查添加剂品种是否在允许使用范围内•使用量是否符合国家标准•是否建立进货查验记录和使用记录•是否存在超范围、超限量使用添加剂的情况冷链食品安全监管日益重要，特别是新冠疫情后，监督重点包括•冷链设施设备是否符合要求，温度是否达标•是否建立温度监控记录系统•进口冷链食品是否按规定进行核酸检测和消毒•是否实施全链条可追溯管理风险监测与应急处置环境卫生监督空气与土壤卫生监测城市垃圾处理监督环境空气质量与居民健康密切相关，监督部门应当关注城市垃圾处理是环境卫生监督的重要内容，监督重点包城市空气污染物监测结果，特别是PM

2.

5、PM

10、二氧括垃圾收集、运输、处理各环节的卫生状况，垃圾分类化硫、二氧化氮等指标实施情况，以及垃圾处理设施的卫生防护措施土壤卫生监测主要针对重金属、农药残留等污染物，尤垃圾中转站、填埋场、焚烧厂等设施应当符合卫生要求，其关注农田、公园、学校周边等区域的土壤安全状况防止蚊蝇滋生和臭味扩散生活垃圾应当实行分类收集、发现问题应当及时通报相关部门处理，防止污染物通过分类运输和分类处理，减少环境污染风险食物链危害人体健康巡查频率与标准环卫工人防护与管理环境卫生监督巡查应当建立规范化的巡查制度，确定合环卫工人是环境卫生维护的主力军，也是职业暴露风险理的巡查频率一般而言，城市主要街道、广场、车站较高的群体监督工作应关注环卫工人的个人防护装备等人口密集区域每日巡查不少于1次；住宅区、公园等配备情况，包括口罩、手套、工作服等防护用品的使用区域每周巡查不少于2次情况巡查标准应当明确、量化，包括垃圾清运及时率、公共环卫工人应当接受健康体检和职业病防护知识培训，了厕所保洁率、街道清扫保洁率等指标巡查结果应当记解职业危害因素及防护措施环卫工人工作场所应设置录并通报，作为评价环境卫生管理效果的依据必要的卫生设施，如饮水、洗手、更衣等设施新冠疫情期间，环境卫生监督工作得到前所未有的重视强化了公共场所消毒、垃圾分类处理、环卫工人防护等方面的要求特别是医疗废物和涉疫垃圾的处置，建立了专门的收集、运输和处理流程，确保安全处置学校与托幼机构卫生教室环境卫生标准传染病防控管理学校教室环境是影响学生健康的重要因素，监督重点包括采光照明教室窗地比不小于1:5，灯光照度应不低于300勒克斯，黑板照度不低于500勒克斯通风换气教室通风换气次数不少于每小时3次，二氧化碳浓度不超过

0.1%噪声控制教室内背景噪声不超过45分贝，以免影响学习效果桌椅配备课桌椅应符合人体工程学要求，预防学生近视和脊柱弯曲根据《学校卫生工作条例》，学校教室装修应使用环保材料，室内甲醛、苯等有害物质浓度应符合国家标准学校应当定期对教室进行通风、消毒，保持环境卫生消毒与饮水安全学校与托幼机构消毒工作要点•教室、寝室、图书馆等公共场所每日清洁，定期消毒•厕所每日不少于2次消毒，保持干燥无异味•食堂餐具应当严格消毒，并定期检测消毒效果•玩具、教具应当定期清洗消毒，特别是低龄儿童使用的物品学校饮用水安全监督重点•饮水设施应当取得卫生许可证，定期清洗消毒•饮用水水质应当符合国家标准，定期送检•直饮水设备应当定期维护保养，更换滤芯•使用桶装水的学校应查验水厂资质和检验报告学校与托幼机构是传染病防控的重点场所，监督内容包括晨检制度幼儿园和小学应当建立晨检制度，每日检查儿童健康状况因病缺勤追踪建立学生因病缺勤登记制度，发现传染病症状及时报告隔离措施设置临时隔离室，对疑似传染病患者进行隔离观察消毒隔离发生传染病时，对相关区域进行消毒，必要时停课学生健康档案管理是学校卫生工作的基础•建立学生健康电子档案，记录体检结果和健康状况•每学年组织学生进行健康体检，重点检查视力、身高体重等指标•特殊体质学生应有专门记录和关注•依法保护学生健康信息隐私学校卫生标准升级案例职业卫生监督12职业危害因素检测与告知三同时管理流程用人单位应当对工作场所存在的职业病危害因素进行定期检测，检三同时是指新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项测结果向卫生行政部门报告并向劳动者公布监督重点包括目的职业病防护设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用监督工作重点•职业病危害因素种类识别是否全面•检测频率是否符合规定（一般每年至少一次）•建设项目是否进行职业病危害预评价•检测机构是否具有相应资质•职业病防护设施设计是否符合国家标准•检测点位是否科学、合理•建设项目竣工时是否进行职业病危害控制效果评价•超标项目是否采取有效治理措施•职业病防护设施是否与主体工程同时验收用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病危害防治规章制卫生监督机构应当加强对建设项目三同时的监督检查，对未按规度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施等内容对产生严重定履行职业病防护设施三同时义务的建设单位，依法进行处罚同时，应加强对职业卫生技术服务机构的监督管理，保证评价结果职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标识和中文警的科学性和客观性示说明3职业病监控及防治成效职业病监控是职业病防治的重要手段，监督重点包括•用人单位是否组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查•职业健康检查是否由具有资质的医疗卫生机构承担•职业健康检查结果是否如实告知劳动者•是否建立职业健康监护档案并长期保存•对检查出的职业病患者是否及时报告并妥善安置近年来，我国职业病防治工作取得明显成效职业病报告病例数呈下降趋势，重点行业职业病危害项目合格率逐年提高以尘肺病为例，2023年全国新发尘肺病病例比2018年下降约30%，显示防治措施效果明显医疗废物管理监督医疗废物分类与收集运输与处置流程医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研等活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为五类感染性废物携带病原微生物具有传染性的医疗废物病理性废物人体组织、器官、病理标本等损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废物，如针头、手术刀等药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的药品化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学物品医疗废物应当使用专用容器分类收集，容器应当有明显的警示标识和颜色区分医疗废物收集应当满足以下要求•使用防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或容器•包装物或容器的材质、规格应符合国家标准•在盛装医疗废物前，应当对包装物或容器进行检查•盛装的医疗废物不得超过包装物或容器的3/4•盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标识医疗废物运输应当符合以下要求卫生许可与行政审批卫生许可项目与范围卫生许可是卫生行政部门依法对特定活动进行事先审查并颁发许可证的行政行为主要许可项目包括公共场所卫生许可宾馆、游泳场、理发店等场所开业前必须取得医疗机构执业许可各类医疗机构开展医疗活动必须取得1生活饮用水卫生许可集中式供水单位、二次供水单位必须取得放射诊疗许可开展放射诊疗活动的医疗机构必须取得消毒产品生产企业卫生许可生产消毒产品的企业必须取得各类许可证有效期一般为4-5年，到期前需申请延续未取得相关许可证擅自开展活动的，属于违法行为，应当依法查处申请流程与常见问题卫生许可申请流程一般包括

1.提交申请材料包括申请表、资质证明、场所平面图、设备清单等

2.受理卫生行政部门审查申请材料，符合要求的予以受理

3.现场核查卫生监督员对申请场所进行现场检查

4.审批决定根据材料审核和现场核查结果作出审批决定

25.颁发许可证符合条件的，颁发相应的卫生许可证申请过程中常见问题包括•申请材料不完整，需要补正•场所设计不符合卫生标准，需要整改•设备配置不达标，需要补充配置•从业人员健康证明缺失，需要补办•消毒、防疫等制度不健全，需要完善许可后动态监管机制获得卫生许可后，卫生监督机构将对被许可单位实施动态监管•定期监督检查根据风险等级确定检查频次•飞行检查不预先通知的突击检查3•投诉举报调查对群众投诉的问题进行调查处理•年度报告制度被许可单位每年报告运营情况•信用监管建立信用档案，实施分类监管对于违反许可条件或者超出许可范围从事活动的单位，卫生监督机构可以采取责令整改、暂停业务、吊销许可证等措施放管服改革下的审批优化近年来，卫生许可审批在放管服改革背景下不断优化卫生执法程序与文书规范案件受理与调查流程行政处罚与公示制度卫生执法案件的处理应当遵循法定程序，确保执法行为合法、公正、透明案件受理与调查流程主要包括案件来源主要包括日常监督检查发现、群众举报投诉、上级交办、部门移送等立案对符合立案条件的案件，经审批后予以立案调查取证调查核实案件事实，收集相关证据案件审核对调查结果进行审核，确定是否构成违法告知告知当事人违法事实、处罚依据和处罚内容，听取当事人陈述申辩集体讨论重大案件应当集体讨论决定作出决定根据案件事实、证据和法律依据，作出处理决定送达将处理决定送达当事人执行监督当事人履行处理决定结案归档案件处理完毕后，整理案卷归档在案件调查过程中，应当严格遵守双人执法、全程记录等要求，确保执法过程规范、证据确凿对重大复杂案件，可以组成专案组进行调查，必要时可以邀请专家参与卫生监督信息化建设卫生监督管理信息系统移动执法终端与大数据应用电子证照应用案例卫生监督管理信息系统是支撑卫生监督工作的基础平台，实现了监督对移动执法终端是卫生监督信息化的重要组成部分，通过手持设备实现现电子证照是卫生监督领域的重要创新，实现了卫生许可证件的电子化和象信息管理、日常监督检查、案件处理、数据分析等功能系统采用云场执法的电子化、规范化终端配备高清摄像头、指纹识别、GPS定位智能化管理电子证照与纸质证照具有同等法律效力，通过二维码可以计算架构，支持多终端接入，实现了数据的实时共享和业务协同等功能，支持现场检查记录、取证拍照、电子签名等操作查验证照真伪和内容大数据技术在卫生监督中的应用日益广泛通过对历史监督数据的挖掘以上海市为例，2022年实现了公共场所卫生许可证、医疗机构执业许可该系统已覆盖全国所有省级卫生监督机构和95%以上的市县级机构，实分析，建立风险预警模型，实现对高风险单位的精准识别和重点监管证等证照的电子化，并与市民云APP、政务服务平台对接，方便企业和现了监督信息的互联互通系统具备多维度数据查询和统计分析功能，例如，某省利用大数据分析发现公共场所卫生问题的时空分布规律，优群众查询使用电子证照推行后，许可证办理时间缩短了50%，企业满为卫生监督决策提供了数据支持化了监督资源配置，提高了监督效能意度提升了30%卫生监督信息化建设面临的挑战与对策数据质量问题建立数据标准和质量控制机制，提高数据准确性和完整性系统整合难题打破信息孤岛，推进系统互联互通和数据共享信息安全风险加强网络安全保障，建立数据安全防护体系人员技能不足加强信息化培训，提升监督人员信息技术应用能力未来卫生监督信息化发展方向推进互联网+卫生监督模式，探索应用人工智能、区块链等新技术，建设智慧卫生监督平台，实现监督工作的智能化、精准化和高效化卫生监督数据与统计监管目标与达成率重点指标同比变化目标值实际达成值达成率%医疗机构违法案件数公共场所违法案件数饮用水违法案件数上图展示了2024年上半年全国卫生监督主要指标的目标值与实际达成情况总体而言，各项上图展示了近六个季度主要监管领域违法案件数量的变化趋势数据显示，三个领域的违法指标达成率均在95%以上，显示出卫生监督工作取得了较好成效其中，饮用水监测合格率案件数量均呈现下降趋势，其中医疗机构违法案件同比下降

25.4%，公共场所违法案件同比和投诉举报按时办结率表现最为突出，达成率分别为

99.5%和

99.2%下降

25.7%，饮用水违法案件同比下降

24.1%然而，医疗机构检查覆盖率和公共场所检查覆盖率仍有提升空间，主要受限于监督力量不足这一积极变化主要得益于以下措施一是加大宣传培训力度，提高经营者守法意识；二是创和疫情后工作量激增等因素影响下半年将加大人员调配和培训力度，确保年度目标全面完新监管方式，实施信用分类监管；三是加大处罚力度，提高违法成本；四是优化营商环境，成引导行业自律数据驱动的政策调整案例某省根据大数据分析发现，游泳场所消毒不规范问题高发，随即调整监管策略，增加夏季检查频次，组织专项培训，发放操作指南，使相关问题发生率下降40%应急监督与处置疫情突发与灾害应急响应流程1突发公共卫生事件应急响应流程主要包括以下阶段预警监测通过疾病监测系统、医疗机构报告、媒体监测等渠道，及时发现可能的公共卫生事件信号重大突发公共卫生事件案例分析事件评估对事件性质、范围、危害程度进行初步评估，确定响应级别2启动响应根据事件级别启动相应级别的应急预案，成立应急指挥部以2022年某地区诺如病毒集体感染事件为例现场处置卫生监督人员赴现场开展调查、采样、检测等工作事件概况某大型企业员工食堂在一周内有200多人出现呕吐、腹泻等症状，初步判断为诺如病毒感染控制措施根据事件性质采取隔离、消毒、关停等控制措施应急处置过程信息通报及时向上级部门报告，并向社会发布权威信息•接报后2小时内，卫生监督人员赶赴现场，采集食品样品、环境样本和患者粪便标本后续评估事件结束后进行总结评估，完善预案•责令食堂暂停营业，对场所进行彻底消毒卫生监督机构在应急响应中主要承担监督检查、环境卫生处置、饮用水安全保障等职责灾害发生后，还需加强对灾区食品•对食堂从业人员进行排查，发现3名无症状感染者安全、饮用水卫生、医疗服务等方面的监督•追踪食品供应链，检查供应商资质和食品来源•协调医疗机构做好患者救治工作卫生监督在突发事件中的作用3•开展健康教育，指导企业加强防控措施卫生监督在突发公共卫生事件中发挥着重要作用处置结果事件在5天内得到控制，无新增病例检测结果显示，感染源为一名带病工作的食堂工作人员，通过接触污染食物预防预警通过日常监督检查，及早发现和消除安全隐患，预防突发事件发生传播企业因未落实食品安全管理制度被处罚5万元，责令整改应急响应快速响应，开展现场调查、监测和控制措施溯源追踪调查事件原因，查找传染源、传播途径和易感人群秩序维护监督相关场所落实防控措施，维护正常秩序科普宣传发布权威信息，开展健康教育，消除公众恐慌复工复产指导相关单位做好卫生防护，安全有序恢复正常生产生活新冠疫情期间，卫生监督系统共出动监督员200多万人次，检查单位900多万户次，有力保障了疫情防控措施落实卫生监督在人员培训、物资储备、预案演练等方面的准备，为应对突发事件提供了有力保障群众投诉及协查投诉案件增长趋势热点问题与协查工作投诉举报总量件同比增长率%近年来，全国卫生监督系统受理的群众投诉举报案件数量持续增长，年均增速超过10%这一趋势反映了以下几个方面的变化•公众健康意识和权益保护意识不断提高•投诉渠道更加便捷，如微信、APP、网络平台等•信息公开度提高，执法透明度增强•社会监督机制不断完善投诉举报已成为发现卫生违法行为的重要途径，约30%的卫生监督案件源自群众投诉举报卫生监督机构应当高度重视投诉举报工作，完善受理、调查、反馈机制，提高办理效率和质量典型案例分享1案件背景2023年8月，某市卫生监督所接到群众举报，称城郊一民房内有人长期无证行医，且存在多名患者就诊后出现感染情况该所立即组织力量开展调查经初步摸排发现，该处民房外无任何医疗机构标识，但每天有大量患者进出，且附近居民普遍认为该处为私人诊所，主要经营特效针灸和祖传外科业务调查过程卫生监督人员采取明察暗访方式开展调查前期侦查安排监督员扮作患者前往就诊，获取内部情况和证据现场检查组织12名执法人员分成4个小组，在公安人员配合下突击检查证据收集查获大量未经注册的药品、无菌消毒设备、患者病历、收费记录等物证询问取证对现场工作人员和就诊患者进行询问，形成询问笔录样品检测对现场采集的药品、器械、环境样本送检数据采集与分析调查组对查获的证据进行了系统化整理和分析•通过患者记录分析，该黑诊所已运营2年多，日均接诊20-30人•通过财务记录分析，月均非法收入超过10万元•通过药品检测，发现多种假劣药品和无证医疗器械•通过环境样本检测，发现多种病原微生物，消毒措施严重不达标•通过患者追踪调查，确认至少15名患者因就诊导致感染调查还发现，该黑诊所主要针对老年人和低收入群体，通过虚假宣传和低价诱导患者就诊，具有明显的欺诈性质执法协作与案件处理本案涉及多个部门职责，采取联合执法方式处理卫生监督部门责令停止非法行医活动，没收药品器械，罚款30万元公安部门立案侦查，以非法行医罪和销售假药罪对主要责任人采取刑事强制措施市场监管部门查处无照经营和销售假劣药品行为街道社区加强辖区巡查，防止类似情况再次发生案件处理坚持打早打小、露头就打原则，形成部门协作合力，实现行政执法与刑事司法有效衔接同时，组织开展辖区内无证行医专项整治行动，排查风险隐患案例启示

1.无证行医问题隐蔽性强，需要创新监督方式，加强信息收集和分析

2.部门协作是查处复杂案件的关键，应建立常态化协作机制

3.应加强宣传教育，提高公众识别和防范能力

4.基层网格化管理是发现无证行医线索的重要渠道典型案例分享2饮用水污染事件概况应急处置措施2023年11月，某县城约2000名居民先后出现腹泻、腹痛、恶心等症状，多家医院接诊患者数量激增县疾控中心初步判断为水源性疾病暴发，立即启动应急预案，卫生监督部门牵头组织调查处置现场调查与样品采集卫生监督人员立即开展现场调查•采集自来水厂原水、出厂水、管网末梢水等多点位水样•检查水厂消毒设施运行情况和药剂使用记录•调取水质检测数据，对比分析异常变化•勘查水源地周边环境，排查可能的污染源•收集患者粪便样本进行病原检测监督人员连续工作36小时，共采集各类样品120份，形成现场检查记录15份，调取相关资料28份，为溯源分析提供了充分依据溯源分析结果经过多部门联合调查和实验室检测，确认事件原因•患者粪便和末梢水样中检出相同型别的诺如病毒•水厂消毒设备故障，消毒剂投加量不足，出厂水余氯持续低于标准•水源上游一处暗管偷排生活污水，导致原水被污染•水厂未按规定频次检测水质，未及时发现异常确认污染原因后，卫生监督部门会同相关部门立即采取以下措施切断污染源关闭涉事水厂，排查并封堵偷排污水管道启动应急供水调动水车进行临时供水，发放桶装水消毒处理对管网系统进行彻底冲洗和消毒医疗救治组织医疗力量对患者进行集中救治监测评估增加水质检测频次，实时监控水质变化信息公开及时发布事件进展和防护知识经过72小时的紧急处置，疫情得到有效控制，新发病例数明显下降经过一周的管网冲洗和消毒，水质各项指标恢复正常，居民生活用水安全得到保障风险告知与处理结果事件处置过程中，卫生监督部门采取多种形式开展风险告知•通过广播、短信、微信公众号等渠道发布停水通知和饮水安全提示•在社区张贴告示，提醒居民采取煮沸等措施保障饮水安全典型案例分享3事件发生12024年3月15日，某小学50余名学生在午餐后2小时内先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中12人症状较重被送往医院救治学校立即向当地卫生监督部门和疾控中心报告2快速响应卫生监督部门接报后立即启动食物中毒应急预案，联合市场监管、教育等部门组成联合调查组赶赴现场30分钟内完成人员调配和设备准备，1小时内到达现场开展调查现场调查3调查组分为4个小组同步开展工作第一组负责对发病学生进行流行病学调查；第二组对食堂环境、设备、人员进行检查；第三组采集食品留样、原料、半成品、餐具等样品；第四组检查食堂管理制度和记录4样品检测采集各类样品32份，包括剩余食品、环境样本和患者呕吐物、粪便等，送往疾控中心和食品检验机构进行检测启动应急检测程序，优先检测常见食源性致病菌和毒素溯源分析5综合流行病学调查和实验室检测结果，确定中毒原因为午餐菜品中的沙门氏菌污染进一步溯源发现，污染来源为食堂一名带病工作的厨师和未充分加热的鸡蛋制品6处置措施责令食堂立即停业整顿；对所有食品接触面进行彻底消毒；对食堂从业人员进行健康检查和培训；修订完善食品安全管理制度；加强学校食品安全管理人员配备上报流程规范采样与溯因标准学校食物中毒事件的规范上报流程初次发现学校医务室或班主任发现异常情况，立即向校长报告校内报告校长接报后15分钟内向当地教育部门和卫生监督部门报告部门上报卫生监督部门接报后30分钟内向本级卫生行政部门和上级卫生监督机构报告协同通报卫生行政部门向当地政府和相关部门通报定期续报事件处置期间，每2小时更新一次情况，直至事件结束本案例中，学校在发现异常后20分钟内完成了报告，卫生监督部门接报后立即启动应急预案，响应速度符合规范要求，为及时处置事件赢得了宝贵时间卫生监督新技术应用远程视频巡查技术无人机现场勘查智能采样与检测风险预判AI远程视频巡查技术是利用网络摄像头、智能分析算法无人机技术在卫生监督领域的应用日益广泛，特别是智能采样与检测技术通过自动化设备实现样品采集、人工智能技术在卫生监督风险预判中的应用，通过对等技术手段，实现对监管对象的远程实时监控和自动在水源地保护、环境卫生监测、传染病防控等工作中前处理和检测的全过程智能化，提高了检测效率和准历史监督数据、投诉举报数据、网络舆情数据等多源预警该技术已在医疗机构、公共场所等领域得到应发挥了重要作用无人机搭载高清摄像头、热成像仪、确性这类技术已在饮用水监测、公共场所空气质量数据的挖掘分析，构建风险预测模型，实现对高风险用气体检测仪等设备，可以快速获取大范围、高精度的监测等领域得到应用单位和区域的精准识别和靶向监管监测数据某省在300家医疗机构的手术室、消毒供应中心等关某地研发的智能水质采样器可根据预设程序自动采集某省卫生监督所开发的AI风险预判系统，整合了近5键区域安装高清摄像头，卫生监督人员通过平台可远某市卫生监督所利用无人机对辖区内10个水源保护区水样，并进行温度、pH值、余氯等指标的现场快速年的监督检查数据、行政处罚数据和社会信用数据，程查看操作过程，系统还能自动识别不规范行为并发进行巡查，发现4处存在违法排污行为，并获取了有检测，结果通过4G网络实时上传至监管平台该设建立了包含124个指标的风险评估模型系统上线后，出预警该系统上线后，医疗机构规范性显著提升，力证据在新冠疫情期间，无人机还被用于小区消杀备部署在50个供水点后，采样效率提高300%，异常靶向检查发现问题率提高45%，监督资源利用效率显违规操作减少40%效果评估和人员聚集监测，大大提高了工作效率和安水质发现时间从原来的72小时缩短至1小时以内著提升，被评为智慧监管示范项目全性新技术应用面临的挑战与对策技术标准缺乏加快制定卫生监督信息化、智能化标准规范，确保技术应用的规范性和一致性数据安全风险建立健全数据安全保护机制，防止敏感信息泄露技术与法规衔接研究新技术应用的法律效力问题，确保技术手段获取的证据合法有效人员能力提升加强监督人员技术培训，提高使用新技术的能力未来发展趋势新技术应用将向智能化、融合化、精准化方向发展，构建人机协同、智慧监管的新模式，提高卫生监督的科学化、精准化水平卫生监督常见难点与对策123执法阻力取证困难部门协作卫生监督执法过程中常遇到各种阻力，主要表现为卫生监督取证面临的主要困难包括卫生监督工作涉及多个部门，协作中常见问题•被监管单位拒绝接受检查，阻挠执法人员进入•违法行为隐蔽性强，难以直接发现•职责边界不清，推诿扯皮现象时有发生•故意隐匿、销毁相关证据材料•部分违法行为具有时效性，证据易消失•信息不共享，各自为政，形成监管盲区•提供虚假信息，干扰调查取证•技术性强的违法行为，普通执法手段难以识别•执法标准不一致，导致监管混乱•对执法人员进行威胁、辱骂甚至人身攻击•取证专业性要求高，执法人员专业知识有限•协调机制不畅通，联合执法效率低下•利用关系网络施加压力，干预执法活动•证据链条完整性难以保证•考核激励不协调，影响协作积极性针对执法阻力的应对策略提高取证能力的有效措施加强部门协作的有效机制•严格执行双人执法，全程音视频记录•创新取证方式，如明察暗访、交叉检查等•建立联席会议制度，定期协调解决问题•必要时请求公安机关协助执法•运用科技手段，如便携检测设备、执法记录仪等•制定部门职责清单和协作流程图•加强法律培训，提高依法应对能力•加强专业培训，提高执法人员专业素质•构建信息共享平台，实现数据互通•建立执法保障机制，维护执法人员合法权益•完善证据标准，规范证据采集、固定和保存程序•开展联合执法行动，形成监管合力•加强社会宣传，争取公众支持和理解•邀请专家参与取证，提供专业技术支持•建立协同考核机制，激励部门积极协作地方特色创新做法各地在解决卫生监督难点问题上进行了积极探索，形成了一批特色做法北京模式建立互联网+监管平台，实现跨部门数据共享和联动执法平台整合了卫生健康、市场监管、公安等部门数据，构建了一处违法、处处受限的联合惩戒机制上海做法推行网格化+专业化监管模式，将城市划分为若干网格，由网格员负责日常巡查和信息收集，发现问题后由专业监督队伍跟进处理，实现了监管全覆盖和专业化处置的有机结合浙江经验实施双随机、一公开监管改革，随机抽取检查对象，随机选派执法人员，及时公开检查结果同时推行互联网+信用监管，根据信用等级实施差异化监管，提高监管效能广东创新建立智慧卫监系统，运用大数据、人工智能等技术，对监管对象进行风险分级分类管理，实现精准监管系统能够自动分析历史数据，预测高风险点，指导执法资源优化配置卫生监督员能力提升要求100%

92.5%

87.6%持证上岗率年度培训合格率实地演练考核通过率截至2024年，全国卫生监督员持证上岗率已达到100%，实现了先培训、后上岗的目标卫生2023年全国卫生监督员年度业务培训合格率达

92.5%，比2022年提高

3.7个百分点各级卫生2023年卫生监督员实地演练考核通过率为

87.6%，主要包括现场检查、取证调查、案件处理等监督员必须取得《卫生监督员证》方可执法，证书有效期为5年，期满需要重新考核认证监督机构普遍建立了常态化培训机制，采取线上线下相结合的方式，确保每名卫生监督员每年实操环节针对演练中发现的问题，各地组织了针对性补训，不断提高卫生监督员的实践操作接受培训不少于72学时能力年度业务培训体系实地演练与考核机制卫生监督员年度业务培训采取分级分类的方式进行国家级培训针对省级骨干，每年举办2-3期高级研修班，重点培训新法规、新政策、新技术等内容省级培训针对市县级骨干，每年举办4-6期专业培训班，侧重专业能力和管理能力提升市县级培训面向全体卫生监督员，每季度至少组织1次业务培训，强化基本技能和执法规范培训内容主要包括

1.法律法规和政策解读30%

2.专业知识和技能40%

3.执法实务和案例分析20%

4.信息技术和新技术应用10%培训形式多样，包括课堂讲授、案例研讨、实地观摩、模拟演练、在线学习等各级卫生监督机构建立了培训档案，记录每名卫生监督员的培训情况，作为年度考核和职业发展的重要依据实地演练是检验卫生监督员执法能力的重要手段，主要包括以下形式模拟执法设置典型执法场景，要求卫生监督员按照规范程序进行执法，评估其执法能力和技巧实战演练在实际执法过程中，由经验丰富的监督员带教，指导新手监督员正确执法应急演练模拟突发公共卫生事件，测试卫生监督员的应急响应和处置能力技能比武组织执法技能竞赛，通过竞争促进能力提升未来发展方向与挑战智慧监管1运用大数据、人工智能、物联网等新技术，构建智慧卫生监督体系社会共治2政府监管、行业自律、社会监督、公众参与多元协同治理精准监管3基于风险分级分类的差异化监管，提高监管科学性和针对性信用监管4构建以信用为基础的监管机制，实施守信激励和失信惩戒大健康背景下监管职能拓展数字化、智能化监管新趋势随着大健康理念的兴起和健康中国战略的深入实施，卫生监督工作面临职能拓展监管范围扩大从传统医疗卫生领域向健康服务全链条延伸，涵盖健康食品、健康用品、健康环境、健康行为等多个方面监管内容深化从合规监管向质量监管转变，关注服务质量、安全水平和健康效果，更加注重保障和促进群众健康监管手段创新引入评价认证、标准引领、信息公开等市场化、社会化手段，形成政府监管与社会监督相结合的新模式监管理念更新树立以人民健康为中心的监管理念，将满足人民群众健康需求作为卫生监督工作的出发点和落脚点职能拓展对卫生监督队伍提出了新要求，需要加强复合型人才培养，提高创新能力和服务意识，适应大健康时代的监管需求法规不断完善与监管对象多元卫生监督法律法规体系正在不断完善•《基本医疗卫生与健康促进法》的实施，为卫生监督工作提供了更加坚实的法律基础•《传染病防治法》《食品安全法》等法律法规的修订完善，进一步明确了监管要求和标准•一批新的部门规章和规范性文件出台，细化了执法依据和操作规程•地方性法规不断增加，针对本地区特点和问题进行立法同时，监管对象呈现多元化趋势•新业态不断涌现，如互联网医疗、智能健康设备、健康管理服务等•商业模式创新，如健康会员制、医养结合、健康保险等•服务主体多样，包括公立机构、民营机构、社会组织、个体从业者等•跨界融合加速，医疗、养老、旅游、体育等领域交叉融合总结与展望卫生监督的重要意义基层卫生监督能力提升面对新形势新挑战卫生监督是国家公共卫生体系的重要组成部分，是保障人民群众健康安全的守基层是卫生监督的第一线，提升基层卫生监督能力是整个卫生监督体系建设的当前，卫生监督工作面临新的形势和挑战门人它通过对医疗卫生服务、公共场所、生活饮用水、食品安全等领域的监基础未来应重点从以下方面加强基层能力建设•人民群众健康需求不断增长，对卫生监督工作提出更高要求督检查，防范和控制健康风险，保障公共卫生安全队伍建设加强基层卫生监督队伍专业化、职业化建设，提高人员素质和能力•新技术、新业态、新模式不断涌现，监管对象和内容更加复杂在健康中国建设中，卫生监督发挥着不可替代的作用一方面，通过规范医疗•全球公共卫生安全形势严峻，卫生监督面临更大压力卫生服务行为，保障医疗质量和安全；另一方面，通过改善环境卫生条件，创装备保障完善基层卫生监督装备和设施，提供必要的执法工具和技术支持造健康生活环境；同时，通过健康教育和科普宣传，提高全民健康素养•资源配置与监管需求之间的矛盾日益突出面对这些挑战，卫生监督工作要坚持问题导向，创新监管方式，提高监管效能；制度保障健全基层卫生监督工作机制，完善考核评价和激励约束制度要坚持以人民为中心，回应群众关切，解决群众反映强烈的问题；要坚持改革技术支持建立上下联动的技术支持体系，为基层提供专业指导和帮助创新，不断完善卫生监督体制机制，提高卫生监督现代化水平信息化赋能推进信息技术在基层的应用，提高监督效能通过这些措施，使基层卫生监督机构真正成为保障辖区公共卫生安全的有力屏障展望未来，卫生监督工作将在以下方面不断发展和完善法律体系进一步健全卫生监督法律法规体系，为卫生监督提供更加完善的法律保障监管模式探索建立更加科学高效的监管模式，推行信用监管、风险监管、智慧监管等创新模式技术支撑加强科技创新和应用，提高卫生监督的科学化、精准化水平队伍建设打造一支政治过硬、业务精通、作风优良的卫生监督队伍国际合作积极参与全球卫生治理，加强国际交流与合作，共同应对全球公共卫生挑战通过不断努力，卫生监督工作将更好地服务健康中国建设，为保障人民群众健康安全作出更大贡献本次卫生监督培训课程希望能够为各位学员提供有价值的知识和经验，帮助大家在实际工作中不断提高能力，更好地履行卫生监督职责。