2025合同纠纷调解申请书详细版样本

2025合同纠纷调解申请书详细版样本合同纠纷调解申请书申请人（姓名/单位名称）身份证号/统一社会信用代码联系方式电子邮箱地址被申请人（姓名/单位名称）身份证号/统一社会信用代码联系方式电子邮箱地址案由合同纠纷申请人因与被申请人之间的合同纠纷，现根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国调解法》等相关法律法规的规定，向贵调解机构提出调解申请，恳请贵调解机构依法调解，促进双方和解，维护合法权益

一、申请人与被申请人基本情况申请人（姓名/单位名称）与被申请人（姓名/单位名称）于年月日在（地点）签订了一份编号为的合同（以下简称“本合同”），本合同约定申请人向被申请人提供（服务/商品），被申请人向申请人支付（金额/数量）的费用或报酬合同履行过程中，双方因（具体第1页共4页争议事项）产生了纠纷，经多次协商未果，现申请人特向贵调解机构提出调解申请

二、合同履行情况及争议事实合同履行义务根据本合同约定，申请人已按期履行了合同约定的义务，包括但不限于（具体义务内容，如按时交付货物、提供相关服务、完成约定的工作任务等），并提供了相应的证明材料，如（合同文本、交付凭证、发票、验收报告等）被申请人的违约行为被申请人未能按照合同约定履行其义务，具体表现为（详细描述被申请人的违约行为，如未按期支付款项、未按约定提供服务、未履行相关义务等），导致申请人遭受（具体损失，如经济损失、信誉损失等）损失的具体情况由于被申请人的违约行为，申请人遭受了以下损失

（1）经济损失元（金额需明确），包括但不限于（具体损失项目，如未支付的合同款、逾期利息、律师费、差旅费等）；

（2）（其他损失，如合同履行中断导致的预期收益损失、商业信誉损失等）

三、调解请求申请人基于上述事实和理由，特向贵调解机构提出以下调解请求被申请人立即支付申请人尚未支付的合同款共计元；第2页共4页被申请人支付申请人因被申请人违约行为而产生的经济损失，包括但不限于（具体损失项目，如违约金、律师费、差旅费等），共计元；被申请人继续履行合同约定的义务，完成（具体义务内容）；被申请人承担本次调解过程中产生的所有费用，包括但不限于（具体费用项目，如调解服务费、鉴定费等）

四、证据材料为证明上述事实，申请人向贵调解机构提交以下证据材料本合同文本（附合同复印件）；申请人履行合同义务的相关证明材料，如（交付凭证、验收报告、服务完成确认书等）；被申请人违约行为的相关证明材料，如（付款凭证、催款函、沟通记录等）；其他与本案相关的材料，如（损失证明、法律意见书等）

五、调解的必要性申请人认为，通过调解方式解决本案合同纠纷，不仅能够有效维护申请人的合法权益，还能促进双方关系的和谐修复，避免诉诸法院或仲裁机构可能带来的高昂诉讼成本和时间损耗申请人愿意本着公平、公正的原则，积极配合贵调解机构的调解工作，争取通过调解达成和解协议

六、申请人声明与保证申请人郑重声明并保证，上述申请内容属实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任第3页共4页此致敬礼！申请人（签名/盖章）日期年月日（注本申请书为范本，具体内容请根据实际情况填写，涉及签名和盖章处请使用真实姓名和单位公章）第4页共4页。