2025医疗机构服务合同

2025医疗机构服务合同本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日签订甲方（医疗机构）地址法定代表人联系方式执业许可证编号乙方（患者/家属）身份证号/家庭代表身份证号地址联系方式鉴于乙方因（具体病情描述）需要接受甲方提供的医疗服务，双方根据《中华人民共和国合同法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规及政策，本着平等、自愿、诚实信用的原则，达成如下协议第一条服务内容甲方同意为乙方提供以下医疗服务

1.1甲方根据乙方的病情，制定个性化诊疗方案，包括但不限于（具体医疗服务项目，如门诊、住院、手术、康复治疗等）

1.2甲方为乙方提供必要的医疗设备、药品及耗材，确保乙方在治疗过程中得到及时有效的医疗支持

1.3甲方负责乙方的病情监测、诊断、治疗及后续随访，确保乙方的医疗需求得到满足第二条双方的权利与义务第1页共4页

2.1甲方的权利与义务

2.

1.1甲方应按照相关法律法规及医疗行业标准，为乙方提供安全、有效的医疗服务

2.

1.2甲方应配备具备相应资质的医疗专业人员，确保乙方的诊疗活动由合格的医务人员实施

2.

1.3甲方应保障乙方的医疗隐私，未经乙方书面同意，不得将乙方的医疗信息泄露给无关第三方

2.

1.4甲方应按时完成乙方的诊疗记录，并在必要时向乙方或其家属提供详细的诊疗报告

2.2乙方的权利与义务

2.

2.1乙方有权要求甲方按照本合同约定提供相应的医疗服务

2.

2.2乙方应如实向甲方提供与病情相关的病史、过敏史、用药史等信息，如因隐瞒或提供虚假信息导致的不良后果，由乙方自行承担

2.

2.3乙方应按照甲方的建议配合治疗，包括按时服药、定期复查、遵守医嘱等

2.

2.4乙方应按时支付甲方提供的医疗服务费用，不得无故拖延或拒付第三条费用支付

3.1服务费用

3.

1.1甲方为乙方提供的医疗服务费用包括但不限于诊疗费、药品费、床位费、护理费、检查检验费及其他相关费用，具体费用标准详见附件一《医疗服务费用明细表》

3.

1.2服务费用的计费标准应遵循国家及地方相关法律法规，并根据实际情况进行合理调整第2页共4页

3.2支付方式

3.

2.1乙方应按照本合同约定的时间和方式支付服务费用具体支付方式为（如现金、转账等）

3.

2.2乙方应在（具体时间）前支付当期费用，逾期支付的，甲方有权按照每日‰的标准收取滞纳金第四条合同的变更与终止

4.1合同变更

4.

1.1经双方协商一致，可以对本合同的内容进行修改或补充，并签订书面补充协议

4.

1.2如因法律法规或政策变化导致本合同无法履行的，双方应及时协商解决

4.2合同终止

4.

2.1本合同在以下情形下终止（a）双方协商一致终止；（b）因不可抗力导致合同无法履行；（c）一方严重违约，导致合同目的无法实现

4.

2.2合同终止后，甲方应为乙方办理相关医疗费用结算手续，并根据乙方的病情提供必要的出院指导第五条违约责任

5.1甲方违约责任

5.

1.1甲方未按照合同约定提供医疗服务的，乙方有权要求甲方改正或解除合同

5.

1.2甲方因过失或故意行为导致乙方受到损害的，应依法承担相应的赔偿责任第3页共4页

5.2乙方违约责任

5.

2.1乙方未按时支付医疗费用的，应按照本合同第

3.

2.2条的约定支付滞纳金

5.

2.2乙方未按照医嘱配合治疗的，甲方有权暂停或终止医疗服务，由此产生的后果由乙方自行承担第六条争议解决

6.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应通过友好协商解决

6.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼第七条其他条款

7.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力

7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效甲方（盖章）法定代表人签字日期乙方（签字/盖章）日期附件一医疗服务费用明细表（详细列明各项医疗服务项目及费用标准）注本合同仅为范本，具体内容应根据实际情况调整，并由双方协商确定第4页共4页。