处方书写培训课件

处方书写培训12处方的基本要素药品书写规范处方头部必须包含医疗机构名称、科室、患者信息（姓名、性别、年药品名称必须使用通用名，不得使用商品名或缩写剂量、用法、用龄）、门诊号、诊断结果以及处方日期这些基本信息确保处方的合量需清晰标注，特别是对于儿童、老人和特殊人群的用药调整静脉法性和可追溯性给药必须标明滴速和溶媒3处方审核与签名每张处方必须由具有处方权的医师签名并加盖执业印章处方药必须经过药师二次审核，确认无配伍禁忌和用药安全问题电子处方需使用电子签名系统确保安全性处方常见错误法律法规要求•药品名称书写不规范或使用商品名根据《处方管理办法》（卫生部令第53号）和《医疗机构处方审核规范》，处方是法律文件，需严格遵循规范违反处方管理规定可能导致•剂量单位错误（如毫克与微克混淆）•给药途径不明确或缩写不标准•药物间相互作用或配伍禁忌未检查•医师处方权暂停或取消•特殊药品（如麻醉药、精神药品）管理不规范•医疗事故责任认定•医疗机构行政处罚•严重情况下可能承担法律责任特别注意抗菌素和特殊药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品）处方有效期为3天，普通处方有效期为7天抗菌素处方必须注明细菌培养和药敏结果处方中不得使用遵医嘱等模糊表述。