户外急救知识培训课件

户外急救知识培训课件欢迎参加户外急救知识培训课程本课程专为户外活动爱好者设计，旨在提供必要的急救知识和技能，帮助您在户外环境中面对意外情况时能够从容应对无论您是徒步旅行、攀岩、露营还是其他户外活动的爱好者，掌握这些急救技能都将为您和同伴的安全提供重要保障急救的定义与重要性什么是急救？急救是指在专业医疗救援到达前，对突发伤病进行的即时处理和救护措施它是连接伤者与专业医疗的重要桥梁，为后续治疗赢得宝贵时间在户外环境中，由于远离医疗设施，急救的重要性更加凸显正确的急救处理可以稳定伤者状况，减轻痛苦，为专业救援争取时间急救的重要性及时的急救可以显著降低死亡率，特别是在心脏骤停等危急情况下•有效的急救可以减少并发症，防止伤情恶化•适当的急救处理能够减轻伤者痛苦，提供心理支持•急救知识的普及可以提高整个社会的安全意识•研究表明，在心脏骤停的情况下，每延迟分钟施救，伤者的存活率就会下降17-在户外环境中，由于专业救援可能需要数小时甚至更长时间才能到达，掌握急10%救知识就显得尤为重要急救的三大目标123保持生命（Preserve Life）防止病情恶化（Prevent促进康复（PromoteWorsening）Recovery）急救的首要目标是维持伤者的生命体征，确保其生存这包括维持呼吸道通畅、确保有第二个目标是防止伤者的状况进一步恶化急救的最终目标是促进伤者的康复通过减效呼吸和维持血液循环，特别是在严重创伤通过适当的急救措施，可以稳定伤情，减少轻痛苦、提供心理支持和适当的护理，可以或心脏骤停等情况下并发症的风险，为后续的专业治疗创造有利帮助伤者更快地恢复健康条件确保伤者呼吸道畅通，必要时进行人工•缓解疼痛，提供舒适•呼吸固定骨折部位，防止二次损伤•安抚情绪，减少心理创伤•控制严重出血，防止失血过多•适当包扎伤口，防止感染•适当的休息和保护•在心脏骤停时进行心肺复苏（）•CPR保持伤者体温，防止低温症•为专业医疗救援提供准确信息•防止和处理休克状态•正确搬运，避免加重脊柱损伤•户外急救的特殊挑战远离医疗设施户外活动通常远离城市和医疗中心，专业救援可能需要数小时甚至数天才能到达这意味着急救员可能需要在较长时间内独立处理伤情，延长急救时间环境复杂多变户外环境受天气、地形、野生动物等因素影响，情况复杂且不可预测极端天气（如雨雪、高温、严寒）、危险地形（如陡峭山地、急流）都会增加救援难度和风险资源有限户外急救往往面临设备、药品和人力资源不足的问题急救员需要学会利用有限资源和周围环境中的材料进行临时救助，如利用登山杖制作简易担架等户外环境下的急救面临诸多独特挑战，这些挑战增加了救援的复杂性和难度了解这些特殊因素，有助于急救员更好地应对突发情况，制定合适的救援策略急救员的角色与责任评估现场安全急救员的首要任务是确保现场安全，保护自己和其他人免受进一步伤害在开始救援前，必须评估周围环境是否存在危险因素，如坍塌风险、有毒气体、野生动物等记住如果救援者自身受伤，不仅无法提供帮助，还会增加救援难度判断伤情迅速准确地评估伤员状况，确定伤情严重程度和紧急程度根据先紧急后一般的原则，优先处理威胁生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血、休克等急救员需要掌握基本的伤情识别技能，能够区分危及生命的症状和次要伤情呼叫专业救援在确保安全和初步处理危急情况后，尽快联系专业救援力量提供准确的位置信息、伤情描述、伤员数量等关键信息，协助救援人员做好准备在等待救援期间，继续监测伤员状况，提供必要的护理和心理支持现场安全评估安全第一原则在任何急救情况下，救援者的安全始终是第一位的如果救援者自身受到伤害，不仅无法提供帮助，还会增加救援难度，甚至造成更多伤亡因此，进行现场安全评估是急救的第一步，也是最关键的一步现场安全评估的步骤

1.停下来，观察周围环境，确认是否存在明显危险

2.评估潜在危险因素的风险程度

3.确定安全区域和撤离路线

4.评估伤员数量和伤情严重程度

5.决定是否安全介入或需要先寻求专业救援常见的危险因素自然环境危险•恶劣天气雷电、暴雨、极端温度•地形危险陡坡、悬崖、不稳定地面•野生动物毒蛇、野兽、攻击性昆虫•自然灾害山体滑坡、雪崩、洪水人为危险•交通风险车辆、落石紧急呼救流程确认需要呼叫救援在以下情况下应立即呼叫专业救援生命体征不稳定、大出血无法控制、疑似严重内伤、骨折无法移动、意识丧失或异常、严重烧伤、高处坠落、溺水、中毒等及早呼救可大幅提高生存率拨打紧急救援电话在中国大陆地区拨打120（医疗急救）或119（消防救援）在户外偏远地区，可考虑使用卫星电话、对讲机或应急信号装置如果没有通讯设备，可派人寻求帮助，同时保持对伤员的照顾提供关键信息向调度员清晰准确地提供以下信息确切位置（GPS坐标、地标或描述）、伤员人数和伤情描述、已采取的急救措施、现场特殊情况（如危险地形、恶劣天气）、联系人电话和姓名遵循指示并保持联系接听调度员的指导，按要求提供额外信息或采取进一步急救措施除非调度员指示可以挂断，否则应保持通话如果必须挂断，应留下回拨电话，并保持电话畅通在救援到达前，继续监测伤员状况提高救援效率的实用技巧•出发前研究目的地的紧急救援电话和当地救援资源•随身携带充电宝或备用电池，确保通讯设备有足够电量•考虑使用紧急救援应用程序，它们可提供位置共享和一键求救功能•提前了解目的地的地理特征，能够准确描述自己的位置急救的基本原则AIDA-Ask forhelp（寻求帮助）认识到自己的能力限制，及时寻求专业救援是负责任的做法在户外环境中，这可能意味着•拨打紧急救援电话（

120、119等）•使用卫星电话或应急信标•派遣团队成员寻求附近的帮助•使用国际通用的求救信号（如SOS信号）I-Intervene（介入救助）在确保安全的前提下，积极提供必要的救助措施•评估伤情，确定优先处理顺序•处理威胁生命的紧急情况•提供基本生命支持•安抚伤者情绪，提供心理支持•持续监测伤者状况直至救援到达D-Do nofurther harm（避免二次伤害）首先，不要伤害是医疗伦理的基本原则，也适用于急救•不进行超出能力范围的处理•不随意移动脊柱损伤的伤员•不移除刺入伤口的异物•不给昏迷伤员饮食•避免使用不适当的急救方法AID原则是急救工作的基础指导方针，它简明扼要地概括了急救的核心要素这一原则适用于几乎所有的急救情景，尤其是在户外环境中，遵循这一原则可以确保救援行动更加安全有效生命体征初步检查（ABC）123A气道（Airway）B呼吸（Breathing）C循环（Circulation）确保伤者的呼吸道通畅是生命支持的第一步阻塞的呼吸道会迅速导致缺氧和死确认伤者是否有正常有效的呼吸无呼吸或呼吸异常都需要立即干预评估伤者的血液循环状况，包括脉搏和出血情况有效的循环是维持生命的关键亡检查方法检查方法检查方法•观察胸部起伏情况•观察伤者是否能够说话或发出声音•倾听呼吸声音•触摸颈动脉（无意识伤者）或桡动脉（有意识伤者）脉搏•查看口腔内是否有异物、呕吐物或分泌物•感受面部或口鼻的气流•评估脉搏强度、规律性和频率（正常成人60-100次/分钟）•倾听是否有异常呼吸声（如喘鸣、呼噜声）•计算呼吸频率（正常成人12-20次/分钟）•观察皮肤颜色和温度处理方法异常呼吸表现•检查有无明显出血点•清除口腔内的异物或分泌物•呼吸急促或缓慢•评估毛细血管再充盈时间（正常＜2秒）•对无意识伤者采用头部后仰下颌抬高法打开气道•呼吸困难或费力异常循环表现•对疑似颈椎损伤的伤者使用下颌推进法•呼吸声音异常（喘鸣、气喘）•脉搏微弱、快速或不规则•呼吸不规则或停止•皮肤苍白、湿冷或发绀•明显外部出血或疑似内出血症状评估意识状态意识状态的重要性意识状态是反映脑功能和整体健康状况的重要指标评估伤者的意识状态是急救评估的第一步，它能帮助急救员判断伤情严重程度，决定后续急救措施意识改变可能提示多种严重问题，如头部创伤、缺氧、中毒、低血糖、休克等AVPU量表AVPU是一种简单实用的意识状态评估工具，适用于户外急救环境A（Alert）清醒-伤者完全清醒，对环境有认知能力V（Verbal）对语言刺激有反应-伤者对呼喊有反应P（Pain）对疼痛刺激有反应-伤者只对疼痛刺激有反应U（Unresponsive）无反应-伤者对任何刺激均无反应评估步骤

1.安全接近伤者，确保自身安全

2.大声呼喊伤者名字或问询你还好吗？

3.轻拍伤者肩膀或轻轻摇晃（注意避免颈部移动）

4.观察伤者是否有反应及反应的质量

5.如无反应，检查是否有呼吸和脉搏处理原则根据评估结果采取相应措施•清醒伤者持续观察，寻找其他伤情•反应迟钝持续监测，防止意识进一步下降•无反应立即检查ABC，必要时准备心肺复苏气道阻塞的识别与处理气道阻塞的原因识别症状气道阻塞是一种紧急情况，如不及时处理可能导致缺氧甚至死亡在户外环境部分阻塞症状中，气道阻塞的常见原因包括•食物或异物卡喉•说话困难但仍能发声•舌头后坠（尤其是在无意识状态）•剧烈咳嗽•面部或颈部创伤导致的肿胀•呼吸声音异常（喘鸣声）•过敏反应（如昆虫叮咬）引起的喉头水肿•呼吸困难•呕吐物或血液进入气道•焦虑不安气道阻塞的分类完全阻塞症状部分阻塞伤者仍能发声、咳嗽，有空气流动完全阻塞伤者无法说话、咳嗽或呼吸，可能做出掐脖子的手势•无法说话、咳嗽或呼吸•双手抓住颈部（国际窒息信号）•面部发绀（青紫色）•逐渐失去意识•无呼吸声处理方法对于部分阻塞鼓励伤者咳嗽，不要拍背或干预，持续观察对于完全阻塞•站在伤者身后，一只手握拳，拇指侧抵住伤者腹部（肚脐上方，胸骨下方）•另一只手握住拳头，快速向内上方猛推（海姆立克法）•重复5次，直至异物排出或伤者失去意识对于失去意识的伤者•将伤者平放，开始心肺复苏•每次通气前检查口腔，移除可见异物呼吸骤停与心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）步骤检查反应呼喊伤者并轻拍肩膀，确认是否有反应呼叫救援如确认无反应，立即呼叫救援或安排他人呼救检查呼吸打开气道，观察、倾听和感觉呼吸（不超过10秒）开始胸外按压•将伤者平放在坚硬平面上•跪在伤者身体一侧•双手重叠，掌根放在胸骨中下部•双臂伸直，肩部在手掌正上方•按压深度至少5厘米（成人）•按压频率100-120次/分钟•每次按压后让胸廓完全回弹人工呼吸（如经过训练且愿意实施）•每30次按压后，做2次人工呼吸•每次吹气约1秒，确保胸部抬起持续CPR直至•专业救援到达接手•伤者恢复自主呼吸和循环•救援者体力耗尽无法继续心脏骤停的识别心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身组织缺氧识别心脏骤停的关键是•伤者无反应（不省人事）•无正常呼吸或仅有喘息样呼吸（濒死呼吸）•无脉搏（专业救援人员可检查）在户外环境中，心脏骤停可能由多种因素引起，包括严重创伤、失血、低温症、雷击、溺水、心脏病发作等仅做胸外按压的CPR（Hands-Only CPR）也是有效的，尤其对于非医疗专业人员如果您不愿或不会做人工呼吸，持续进行高质量的胸外按压仍能提供关键的生命支持关键是按压要快而深，并允许胸部完全回弹自动体外除颤仪（AED）使用AED使用步骤第1步准备•确认伤者无反应、无正常呼吸•开始心肺复苏（CPR）•尽快取得AED•打开AED电源第2步贴片放置•暴露伤者胸部，保持干燥•按照图示贴好电极片（通常一片贴右锁骨下，一片贴左侧肋骨）•确保电极片与皮肤完全贴合•连接电极线（如未预先连接）第3步分析与除颤•确保所有人远离伤者（喊所有人不要接触病人）•按照AED语音提示按下分析按钮（或自动分析）•如建议除颤，再次确认无人接触伤者•按下除颤按钮（或设备自动除颤）第4步继续CPR•除颤后立即恢复CPR，从胸外按压开始•按照AED提示持续CPR（通常2分钟）AED的重要性•AED会定期再次分析心律•循环上述步骤直至专业救援接手自动体外除颤仪（AED）是一种可携带的电子设备，能够分析心律并在需要时提供电击除颤，恢复正常心脏节律在心脏骤停的情况下，AED是挽救生命的关键工具•每延迟1分钟使用AED，存活率下降7-10%•及时除颤可将存活率提高至50-70%•现代AED设计简单，任何人都能操作虽然在偏远户外地区可能难以获得AED，但一些热门户外活动区域、营地、游客中心等场所可能配备有AED一些专业户外团队和向导也会携带便携式AED特殊情况下的AED使用注意事项出血的分类与止血方法出血的分类止血方法动脉出血•鲜红色血液•喷射状或搏动性出血•出血量大且迅速•生命威胁最大静脉出血•暗红色血液•稳定流出，不喷射•出血量可能较大•较易控制毛细血管出血•红色血液•渗出性出血•出血量小•通常自行止血内出血与外出血外出血可见的体表出血，较易识别和处理内出血体腔内出血，不易察觉，症状包括•皮肤苍白、冷汗•心率加快、血压下降•意识模糊、焦虑不安直接压迫止血法1•疼痛、肿胀或硬结•呕吐物或排泄物中有血最基本、最有效的止血方法，适用于大多数出血情况•戴手套或使用防护屏障（如可能）2抬高伤肢•用干净布料或纱布直接压迫伤口•施加足够压力，至少持续10-15分钟辅助止血方法，可与直接压迫同时使用•不要频繁检查伤口，以免破坏血凝块•将出血部位抬高至高于心脏位置•可使用加压包扎固定敷料•利用重力减少血流•不适用于疑似骨折或脊柱损伤压迫止血点3当直接压迫无法控制出血时的辅助方法伤口处理与包扎伤口评估包扎材料与技巧在处理伤口前，应先评估伤口情况敷料选择类型擦伤、撕裂伤、割伤、刺伤、挫伤等无菌纱布直接接触伤口位置关节附近、面部或其他敏感区域1吸收性敷料用于渗出较多伤口深度表浅、深度或贯穿伤非粘附敷料适用于烧伤或擦伤污染是否有泥土、碎片或其他异物临时替代品干净T恤、手帕等出血出血量和类型特殊情况动物咬伤、高度污染、毒素等基本包扎方法伤口清洁原则环形包扎用于手腕、脚踝等圆柱形部位•先控制出血，再清洁伤口2螺旋形包扎用于前臂、小腿等部位•使用干净水冲洗（理想情况下用生理盐水或饮用水）八字形包扎用于关节部位•避免使用肥皂直接接触开放伤口指尖包扎特殊技巧保护手指末端•小心清除可见异物，但不挖掘伤口•不使用酒精、碘酒直接冲洗开放伤口（疼痛且伤害组织）包扎原则•包扎要牢固但不过紧3•留出伤口边缘，方便观察•保持敷料干燥清洁•定期检查循环状况（颜色、温度、感觉）•包扎材料不足时可灵活使用三角巾特殊伤口处理异物刺入不要拔出，固定异物，送医处理裂开伤口使用蝴蝶贴或胶带临时闭合腹部伤口轻压包扎，伤者取膝屈曲卧位胸部开放伤使用不透气敷料三面封闭（保留一边开放）伤口感染警示信号如果伤口出现红肿加重、疼痛增加、有脓性分泌物、发热或红线沿肢体蔓延，表明伤口可能感染，应尽快就医在户外环境中，伤口感染的风险更高，应特别警惕烧伤的急救处理烧伤的分类烧伤急救处理步骤一度烧伤•仅累及表皮•皮肤发红、干燥、疼痛•轻微肿胀，无水泡•典型例子轻度晒伤•通常3-5天内自愈二度烧伤•累及表皮和部分真皮•皮肤红肿、有水泡•疼痛明显、触痛•典型例子热水烫伤•愈合时间2-3周三度烧伤•全层皮肤损伤，可达皮下组织•皮肤苍白、焦黑或蜡样•感觉迟钝或消失•典型例子火焰或电烧伤•需要医疗干预，可能需植皮烧伤面积评估使用9法则估计烧伤面积•头部和颈部9%•每上肢9%•每下肢18%•躯干前部18%

1.移除危险源•躯干后部18%•确保安全，防止二次伤害•会阴部1%•移除热源或使伤者远离危险区域另一简便方法是手掌法伤者手掌面积（含手指）约等于体表面积的1%•电烧伤先断电源，不要直接接触伤者

2.冷却烧伤区域•立即用流动的冷水冲洗烧伤区域•持续冲洗10-20分钟•水温应适中（15-25℃），避免过冷骨折与关节损伤处理损伤类型与识别急救处理原则骨折与关节损伤的急救遵循RICE原则骨折骨骼的完整性被破坏，可分为Rest（休息）1闭合骨折骨折但皮肤完整停止活动，避免使用受伤部位对于下肢损伤，避免负重；上肢损伤，可使用三角巾悬吊开放骨折骨折端刺破皮肤或伤口深达骨折处骨折症状Ice（冰敷）•疼痛，尤其在活动或按压时加重2•肢体变形或异常角度在受伤初期（24-48小时内）使用冰敷或冷敷，每次20分钟，间隔至少1小时不要直接接触皮肤，应用布包裹•肿胀和瘀斑•活动受限Compression（压迫）•可能有骨摩擦音或感觉3•开放骨折可见伤口或裸露骨头使用弹性绷带适度包扎受伤部位，减少肿胀注意不要过紧，定期检查循环状况脱位Elevation（抬高）4关节面完全分离，骨头错位将受伤部位抬高至高于心脏位置，利用重力减轻肿胀•关节明显变形•剧烈疼痛固定技术•活动严重受限固定是骨折急救的关键步骤，目的是减少疼痛、防止二次损伤•肿胀迅速出现•无法正常使用受伤部位•固定前后都要检查感觉、运动和循环状况•固定应包括骨折部位上下的关节扭伤•使用夹板、登山杖、树枝等硬物作为固定材料•开放性骨折应先覆盖伤口，再进行固定关节韧带过度拉伸或部分撕裂•不要尝试复位骨折或脱位，除非是野外环境中危及循环的肢端脱位且救援远期才到•轻至中度疼痛•创造性使用周围可用材料背包、睡垫、衣物等•肿胀可能延迟出现•活动受限但仍可活动•通常无明显变形•可能有关节不稳感以下情况需紧急救援•怀疑脊柱损伤（颈部或背部疼痛、麻木、瘫痪）•开放性骨折•骨盆或股骨骨折（大出血风险）休克的识别与急救什么是休克？休克的识别休克是一种危及生命的状态，指循环系统无法为身体组织提供足够氧气和营养的情况在户外环境中，及时识别和处理休克至关重要，因为未经治疗的休克可能导致器官衰竭甚至死亡休克的常见原因失血性休克大量失血导致血容量减少脓毒性休克严重感染引起心源性休克心脏泵血功能障碍过敏性休克严重过敏反应神经源性休克脊髓损伤导致血管扩张低血容量休克严重脱水、大面积烧伤等休克的发展阶段代偿期身体通过增加心率等机制维持血压进行期代偿机制不足，开始出现组织灌注不足不可逆期器官损伤，多器官衰竭早期症状（代偿期）•皮肤苍白、湿冷•心率增快（＞100次/分）•呼吸快而浅•口渴、恶心•焦虑不安、烦躁进展期症状•皮肤发绀（青紫）•血压下降•脉搏微弱而快•意识模糊昆虫叮咬与动物咬伤处理昆虫叮咬动物咬伤蜜蜂/黄蜂叮咬家养动物咬伤•如有蜂刺，用信用卡等硬物刮除（不要用镊子挤压）•用肥皂和水彻底冲洗伤口（至少15分钟）•清洁伤口，使用肥皂和水冲洗•控制出血，必要时直接加压•冷敷减轻疼痛和肿胀•不要立即缝合伤口，以防感染•可使用抗组胺药缓解瘙痒•记录动物特征、行为和状况•观察过敏反应症状•尽快就医评估狂犬病风险蚊虫叮咬野生动物咬伤•避免抓挠，以防感染•严格按上述步骤处理伤口•冷敷或使用含薄荷的软膏缓解瘙痒•野生动物咬伤狂犬病风险更高•注意观察感染迹象•记录动物种类和行为特征•尽快寻求医疗帮助窒息与异物阻塞急救窒息的识别异物阻塞急救处理窒息是指呼吸道被异物完全或部分阻塞，导致空气无法正常进入肺部窒息是紧急情况，如不及时处理可在4-6分钟内导致脑损伤，10分钟内可能致命部分阻塞症状•伤者能说话、咳嗽或发声•呼吸困难但有气流•剧烈咳嗽尝试排出异物•可能听到喘鸣或哮喘样声音评估严重程度询问你是否窒息了？观察伤者是否能说话、咳嗽或呼吸完全阻塞症状部分阻塞处理•无法说话、咳嗽或呼吸•无呼吸声如伤者能有效咳嗽鼓励持续咳嗽，不要干预，密切观察是否恶化有效咳嗽是最好的异物排出方式•双手抓住颈部（国际窒息通用手势）腹部冲击法（海姆立克法）•面色迅速变青紫•恐慌表情对完全阻塞的清醒伤者•最终可能失去意识

1.站在伤者身后，双臂环抱伤者腰部

2.一手握拳，拇指侧抵住伤者腹部（肚脐上方，胸骨下方）

3.另一手握住拳头

4.快速向内上方猛推，每次为独立动作

5.重复直至异物排出或伤者失去意识失去意识的处理如伤者失去意识

1.将伤者平放在地上

2.立即呼叫救援

3.开始心肺复苏（CPR），从胸外按压开始

4.每次尝试人工呼吸前，检查口腔并移除可见异物

5.继续CPR直至异物排出或专业救援到达特殊人群窒息处理婴儿（1岁）5次背部拍打和5次胸部按压交替，不使用腹部冲击儿童（1-8岁）海姆立克法，但力度适当减小孕妇胸部冲击代替腹部冲击，双手位于胸骨中下部肥胖者如腹部冲击困难，可改用胸部冲击自救可用桌子边缘或椅背抵住上腹部，快速向内上方冲击中毒急救基础中毒的途径中毒急救原则食入性中毒•误食有毒植物、毒蘑菇•食物腐败或污染•误饮化学品吸入性中毒•一氧化碳（如营地炉具使用不当）•有毒气体（如硫化氢、氯气）•农药或化学品蒸气接触性中毒•有毒植物（如毒藤、毒橡树）•化学品溅洒•农药残留常见中毒的识别食物中毒•恶心、呕吐、腹痛•腹泻（可能带血）•头痛、发热•通常在进食后数小时发作一氧化碳中毒•头痛、头晕•恶心、呕吐•胸闷、乏力•意识模糊•皮肤、嘴唇樱桃红色有毒植物中毒•口腔、喉咙灼烧感•消化道症状急救包准备与维护急救包的重要性户外活动中，一个精心准备的急救包可能成为生命线无论是短途徒步还是长期野外探险，适合活动类型和环境的急救装备是安全保障的重要组成部分急救包应当•根据活动类型、人数、时长和环境定制•重量轻便，结构合理，防水防潮•内容齐全但不过度冗余•使用者熟悉每种物品的用途•定期检查和更新基础急救包内容保护装备•一次性医用手套（多双）1•口对口人工呼吸面罩•防护眼镜（可选）•防尘口罩•酒精湿巾（手部消毒）伤口处理•消毒溶液（如碘伏、酒精）进阶急救装备（长途或偏远地区）•生理盐水（冲洗伤口）2•无菌纱布（多种规格）固定与支持•创可贴（防水型）•SAM夹板（可塑形铝夹板）•绷带（弹性和普通）•医用胶带1•颈椎固定围领•蝴蝶贴（小伤口闭合）•三角巾（多功能用途）•弹性绷带（不同宽度）•运动胶带（关节支持）工具•医用剪刀药品•镊子3•安全别针•止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）•温度计2•抗组胺药（过敏反应）•压舌板（可作小夹板）•泻药和止泻药•注射器（冲洗用）•电解质补充剂•铝箔救生毯•抗菌软膏•个人处方药预防感染的标准防护措施标准防护的重要性防护操作原则在进行急救时，救援者既需要保护伤者，也需要保护自己标准防护措施是减少感染风险和疾病传播的重要策略，尤其在以下情况手部卫生•处理开放性伤口或大量出血手部卫生是最基本也是最重要的防护措施•接触体液（血液、唾液、尿液等）•救助有传染病风险的伤者•使用肥皂和水洗手至少20秒•在卫生条件不佳的环境中进行急救•没有水时使用含酒精洗手液（至少60%酒精）在户外环境中，标准防护更具挑战性，但仍应尽可能遵循，既保护伤者免受进一步感染，也保护救援者自身安全•在接触伤者前后、摘除手套前后、接触污染物后洗手•避免用未清洁的手触摸自己的眼、鼻、口个人防护装备（PPE）环境控制手套尽可能创造清洁的急救环境•一次性医用手套（乳胶或丁腈）•处理任何体液前佩戴•选择相对干净的区域进行急救•如破损应立即更换•使用干净的垫子或布料隔离地面•不同伤者间更换新手套•控制围观者数量，减少污染•备选塑料袋或食品袋（紧急情况）•使用铺垫（如救生毯）隔离脏污面部防护废弃物处理•口罩（防止飞沫传播）正确处理医疗废弃物减少感染风险•面罩或护目镜（防止体液飞溅）•使用防漏袋收集血液污染物品•人工呼吸面罩或屏障•锐器（如针头）放入硬质容器•备选纱布或干净布料（紧急情况）•将废弃物带回并适当处置•避免随意丢弃医疗垃圾防护服•污染区域用消毒液清洁•防水围裙或防护服（大量体液情况）暴露后处理•长袖衣物（减少皮肤暴露）•备选雨衣或塑料袋改制（紧急情况）如果救援者不慎接触血液或体液

1.立即用肥皂和水彻底清洗接触部位

2.如为黏膜（眼、口、鼻），用大量清水冲洗

3.记录接触情况、来源和时间急救中的心理支持心理支持的重要性有效的心理支持技巧在户外急救中，除了身体创伤，伤者往往还面临严重的心理压力和情绪反应适当的心理支持不仅能减轻伤者的痛苦和焦虑，还能提高救援效果，促进恢复研究表明，有效的心理支持可以•降低伤者疼痛感知•减少休克发生风险•提高伤者配合度•预防急性应激反应•减少创伤后应激障碍（PTSD）的发生伤者常见心理反应焦虑与恐惧•担心伤情严重程度•害怕疼痛或死亡•对未知救援过程的恐惧•担心家人和同伴愤怒与否认•对事故的不接受•对自己或他人的愤怒•拒绝承认伤情严重性•不合理要求或行为冲击与麻木•情绪麻木或超脱感•过度平静或呆滞建立信任与安全感1•记忆混乱•反应迟钝•自我介绍，说明自己的急救背景•态度镇定、声音平稳2有效沟通•诚实但不过分描述伤情•告知正在进行的急救步骤•使用简单清晰的语言•创造相对安全舒适的环境•避免医学术语和过于技术性的描述•提供信息但不过度情绪稳定3•确认伤者理解了重要信息•承认并接纳伤者的情绪反应•适当触摸（如握手）表达支持•使用积极鼓励和肯定•引导深呼吸减轻焦虑伤员搬运原则搬运前评估在野外环境中，伤员搬运是一项技术性强且有潜在风险的操作不当的搬运可能加重伤情，特别是对于颈椎或脊柱损伤的伤者在决定搬运前，应进行全面评估必要性评估•伤者是否必须移动？•现场是否存在安全威胁？•等待救援是否可行？•伤情是否会因延误转运而恶化？伤情评估•脊柱损伤可能性•骨折和关节损伤•内部伤害•意识状态•生命体征稳定性资源评估•可用人力•搬运设备•地形难度•搬运距离•天气条件搬运的基本原则保护脊柱怀疑脊柱损伤时，保持脊柱中立位，避免弯曲、扭转团队协调确保所有救援者了解计划，指定一人指挥，使用统一口令保护救援者使用正确的抬举技术，避免救援者受伤稳定固定移动前固定骨折或不稳定的伤处持续监测搬运过程中持续评估伤者状况适当休息长距离搬运时安排轮换和休息紧急搬运与非紧急搬运紧急搬运当现场存在即时危险（如火灾、洪水、雪崩）时，可能需要立即移动伤者，即使理想的搬运准备尚未完成非紧急搬运当环境相对安全时，应优先考虑保护脊柱和固定伤处，准备妥当后再搬运户外急救常见误区随意移动重伤员许多人在紧急情况下本能地想移动伤者，但这可能造成严重后果，特别是对于脊柱损伤患者•误区认为立即转移伤者到更舒适的地方总是好的•事实不恰当的移动可能导致脊髓损伤、瘫痪或加重骨折•正确做法•除非伤者处于危险环境（如火灾、落石区），否则先评估再决定是否移动•怀疑脊柱损伤时，需要专业固定和多人协作搬运•移动前先固定骨折和不稳定的伤处轻视轻微症状在户外环境中，一些看似轻微的症状可能是严重问题的早期信号，忽视它们可能导致伤情恶化•误区认为只有明显的创伤才需要关注，如只是头痛，休息一下就好•事实轻微症状可能指示严重问题，如头痛可能是高海拔脑水肿、低温症或脑损伤的早期表现•正确做法•记录并监测看似轻微的症状变化•了解危险症状的组合（如头痛伴随意识改变）•在户外环境中采取更保守的处理策略•不确定时宁可过度干预也不要轻视使用不当的急救方法一些流传已久的民间急救法不仅无效，还可能造成伤害科学的急救知识不断更新，一些过去认为正确的方法现已被证明有害•误区例子•使用止血带作为常规止血方法•对蛇咬伤切开伤口并吸出毒液•烧伤涂抹牙膏、酱油等偏方•扭伤后立即热敷•对休克伤者给予酒精提神•正确做法•学习并定期更新科学的急救知识•遵循权威急救指南的建议•质疑未经证实的急救技巧•在可能的情况下，咨询专业医疗人员超出能力范围施救急救的核心原则是首先，不要伤害尝试超出自己培训和能力范围的急救措施可能适得其反•误区认为任何干预都比不干预好•事实不恰当的干预可能导致伤情恶化或延误正确治疗•正确做法案例分析与实操演练案例分析的重要性通过分析真实或模拟的急救案例，学员可以在安全环境中锻炼判断力和决策能力案例分析帮助将理论知识转化为实际应用，培养在压力下的思考能力每个急救情景都是独特的，通过探讨不同情况下的最佳实践和可能的陷阱，学员能够建立更全面的急救思维框架，提高面对复杂情况的适应能力常见实操演练项目1心肺复苏（CPR）•在模拟人身上练习正确的按压位置和深度•掌握正确的按压频率（100-120次/分钟）•练习人工呼吸技术•学习AED的使用流程2出血控制•使用压力绷带进行直接压迫止血•制作和应用止血带（仅用于模拟情境）•包扎不同部位的伤口•压迫点的定位和使用3骨折固定实操演练方法•使用SAM夹板固定上下肢•利用现场可用材料进行临时固定场景模拟•颈椎固定技术•使用三角巾悬吊上肢创建真实的户外急救场景，指定伤者和救援者角色，提供有限信息，让救援者评估情况并采取适当措施模拟不同环境条件（如夜间、恶劣天气）增加真实性技能站轮转设置多个技能站，每站专注一项急救技能（如包扎、CPR、担架制作），学员轮流在各站练习每站配备指导员提供即时反馈和指导，确保技术正确团队协作演练模拟多伤者情景，要求学员组成救援团队，分配角色，协调行动练习沟通、任务分配、资源管理和优先级确定，培养团队协作能力急救知识复习与自我检测关键知识点回顾自我检测问题急救基础•急救的三大目标保持生命、防止病情恶化、促进康复•AID原则寻求帮助、介入救助、避免二次伤害•现场安全评估的重要性•紧急呼救流程和有效沟通生命支持技能•ABC检查气道、呼吸、循环•心肺复苏（CPR）30:2比例，按压深度5厘米•AED使用流程•止血技术直接压迫、加压包扎、止血带（最后选择）•窒息处理海姆立克法伤情处理•伤口清洁与包扎原则•骨折固定上肢悬吊、下肢夹板固定•烧伤处理冷水冲洗、干净覆盖、防止感染•环境相关问题中暑降温、低温症保暖•常见户外伤害昆虫叮咬、动物咬伤、中毒处理持续学习资源线下培训红十字会、户外协会的专业急救培训线上课程MOOC平台的急救与野外生存课程专业书籍《野外急救手册》、《户外安全与急救》等应用程序急救指南APP、离线急救知识库

1.急救的三大目标是什么？它们之间的优先顺序如何？实践机会参与急救志愿服务、户外俱乐部活动

2.在开始救援前，首要考虑的因素是什么？为什么？

3.如何正确评估伤者的意识状态？使用什么量表？

4.心肺复苏的正确按压深度和频率是多少？

5.哪些情况下应该使用止血带？使用止血带有哪些注意事项？

6.如何区分一度、二度和三度烧伤？它们的处理有何不同？

7.怀疑脊柱损伤时，应采取哪些措施？

8.如何识别和处理低温症的不同阶段？

9.过敏性休克的主要症状有哪些？应如何紧急处理？

10.在处理开放性骨折时，应遵循哪些步骤？结语与行动呼吁急救知识生命的保障通过本次培训，我们系统学习了户外急救的基础知识和实操技能这些知识不仅适用于野外环境，也是日常生活中的宝贵技能当意外发生时，及时正确的急救可能成为生死攸关的决定性因素急救不仅是技术，更是责任掌握急救知识，意味着您在紧急情况下能够保护自己和他人的安全，减轻伤害，为专业救援赢得宝贵时间在户外环境中，当专业医疗救援远在天边时，您的急救技能可能是伤者唯一的希望持续学习急救知识需要不断更新和巩固定期参加专业培训，阅读最新指南，通过实践练习保持技能敏锐度建议每1-2年参加一次正规急救培训复训，确保技能不会生疏装备准备根据活动类型准备适当的急救装备，定期检查和更新熟悉急救包中每个物品的用途，确保在紧急情况下能够快速找到并正确使用将急救包放在易于取用的位置，并告知同伴其位置预案规划户外活动前进行风险评估，制定应急预案了解目的地的医疗资源和救援服务，保存紧急联系电话与同伴分享急救知识，明确责任分工，提高团队应对紧急情况的能力知识传播将所学知识分享给家人、朋友和同事，鼓励更多人学习急救技能参与急救知识普及活动，成为急救知识的传播者一个熟悉急救技能的社会，是每个人最可靠的安全网每个人都能成为生命的守护者急救技能人人必备，生命守护从你我做起掌握急救知识不仅是对自己的负责，也是对家人、朋友和社会的责任无论您是户外活动爱好者，还是普通市民，都应当具备基本的急救能力让我们一起行动起来，学习急救知识，定期更新技能，在关键时刻伸出援手希望每位学员不仅成为急救知识的拥有者，更成为这些知识的践行者和传播者当更多人掌握急救技能，我们的社会将变得更加安全，我们的户外活动也将更加安心愉快记住在紧急情况下，最危险的不是无知，而是不作为做好准备，勇敢行动，守护生命的奇迹将从您的双手开始！当我们救助他人时，我们也救助了自己愿每一位学员都能将所学知识运用于实践，成为户外安全的守护者和生命的守望者。