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在肾内科实习心得体会参考篇7在肾内科实习心得体会篇1两个星期过得真快,一眨眼就轮完血液科了,之前都听说血液很无聊,只能天天去课室看书但我比较幸运,跟了一个“懒老师”,什么活都给我干两个星期下来,收了不少病人,做了两次骨穿,而且都是成功的一直跟进她的病记,对血液科的处理有了点了解主任天天查房都喜欢提问,看到典型的病人就提问讲解,每次查房都心惊受怕的,幸亏临时抱佛脚奏效,她问的问题很多都能回答出来在血液内觉得学到了很多东西,今晚本不用去上夜班的,但我还是去了,毕竟要善始善终,也算是对血液内科说声再见吧离开之前,在门外看了一下那位岁的白血病患者,惊讶地发现他带上18了帽子一一化疗的副作用开始出现了,加上今天在电梯里主任说他的血小板总是升不高,心里不禁为他添了一份担心血液科里见得最多的就是白血病,个个都是戴帽子、戴口罩的样子,不禁感叹疾病的无情曾受过一个病人,病史健健康康的,到医院查血常规发现白细胞多,达到白细胞瘀滞的指标,送他200去急查时,家人非常担心紧张,尤其是他的儿子对他们来说,ct这就是天大的灾难对这位岁的读高二的男生来说,简直可以说18是天塌下来了回想起自己读高二时,心里没什么顾虑地运用到实际工作中,让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩,真正地接触这个社会,渐渐地融入这个社会,实现我们迈向社会独立成长的第一步现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的.实习时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药没有怨言,老师也是为了锻炼我么只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点瓶药,只是换药就把我累惨8To某一天,在工作时听到某个人在呼喊,“快来人那,她吐血了“,我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始加油吧!在肾内科实习心得体会篇6神经内科实习带教工作存在的困难1实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系L1及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理神经内科的患者特点老龄、部分患者生活不能自理、病种L2多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性患者对实习学员不信任从患者的角度来讲,患者大多对L3其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务带教方法2及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈
2.1心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后,一是
2.2让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老
2.3师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,
2.4交际能力实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[]1通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务在肾内科实习心得体会篇7在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事的,就是好好读书跟好好踢球,生活非常简单而他却要患上这种看不到尽头的疾病,家里的经济也很困难,根本支撑不了他走到尽头,不管这个尽头是骨髓移植还是生命的尽头幸亏网络的兴起,这两个星期来,经常有同学、老师、社会热心人员、红十字会来探望他,筹得的善款也暂时帮他渡过了难关发生在他们身上的事情,让我深感世事难料他们前一天可能还开开心心、平平淡淡的,接下来的日子却满是煎熬我们能做的只是珍惜眼前所拥用的,过好每一天的生活,努力开创未来在血液内科,这可能才是我学到的最珍贵的东西医生每天面对的不只是病人和疾病,思考的不只是每一个诊疗过程,还有对生命健康的领悟虽然实习得很满意,但我明显把考研的复习落下来了,没能完成这两个星期给自己的任务下个科是无聊的感染科,只能用那段时间补回落下的内容到现在还没有一个具体明确的计划,心里还是有点担心的,但我还是想先好好实习,了解一下哪个科适合自己,等到轮到妇产科时,我就要全心全意准备考研了希望自己能坚持到最后,坚持明确的考研意向,坚持艰辛的考研复习进程明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇马对巴塞)还有,好好计划和调整在肾内科实习心得体会篇2在消化内科一个月的实习很快结束了,在这里所有的老师都很友好,而且每个人都是那么平易近人,让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理,特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大,一个拥有张床位的病区在位老师的5014努力之下显得是那么井井有条,而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学习的都说,每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响,我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释,也给我们一个非常好的开始,以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍,所以我们都想把这个开始好好总结下,让自己在以后的实习中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去,为自己曾经许下的目标继续奋斗要说反馈,最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处,即每个同学的带教老师都是不同的,是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师,所以以每个岗位工作任务为目的,学习每个岗位的工作内容,领略不同老师的知识结构,而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识,重温课堂理论和娴熟实践活动相结合,让我们在丰富知识的同时,也适应和掌握了临床实践能力,为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础但是我们实习分队经过讨论后,觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法,具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识,只是觉得这样方式不易提高带教效率,会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小;而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面,所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法比如说在消化内科实习周,安排前周实施固定带教42老师,跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容;再安排后周进行按排班跟不同的‘带教老师,这样会体2验到不同带教老师所教授的东西,这样学习起来更加的全面,扎实,稳固,而且提高带教效率,更能培养全面的护理人才在消化内科的带教中,我们在学习临床快节奏的工作内容的同时,也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例(肝豆状核变性),所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题,也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作,所以在整整一个月当中,我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识,让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固,我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话,只能用细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方(学历有高职、本科、研究生)在这样的带教方式中,我们不但注重临床高强度的实践能力的培养,同时也重温和加强了护理相关知识而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题,也就是采用的方法,发挥本科护士在临床上的优势,所以从开始到结束我psbh们一共发现种值得探讨的问题并提出解决方案,获得护士长和老2师们的一致好评,如、护理管理人性化的体现在每个专属的暖1水瓶上只有“省立医院字样,如果能在添加上祝你早日康复”会增加患者战胜疾病信心的同时,也更体现省立医院的更人性化护理环境、探讨静脉输液结束后如何拔针是最好2的方法
①发现问题在临床上有的患者疼痛阈值非常低,对于拔针增加其痛苦或拔针带出血来等情况下,会减少护理人员工作的认可度,所以拔针的方式成了我们值得探讨的方向
②分析问题对于拔针的方式要针对输液性质,若输注的药物性质为化疗药物则采用打开输液阀,反折针头管道快速拔针;若输注的药物性质为无刺激性药物则采用稍微打开输液阀,让液体微量流动使血液不易被针头带出;若输注的药物性质为刺激性药物,则只能采用关闭输液阀快速拔针,以速度避免血液带出
③解决问题综合以上几种情况,无论是刺激性药物或无刺激性药物,还是化疗药物均采用采用打开输液阀反折针头管道快速拔针,既不让会药液外渗,也不会让血液随着针头带出,并能在快速中减轻患者的痛苦所以我们实习分队强烈建议,其他科室也能采用同样的学习方式,促进同学学习积极性的同时也能改进临床管理的不足之处总的来说,在消化内科我们得到不单单的是个好的开始,更是提供给我们继续探索的方法和动力,我们会铭记消化内科老师给我们的谆谆教诲,继续努力奋斗、拼搏,彰显我们福建中医药大学护理学院不怕辛苦、踏实肯干、奋勇向前的精神在肾内科实习心得体会篇3现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的实习时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药没有怨言,老师也是为了锻炼我么只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点瓶药,只是换药就把我累惨8To某一天,在工作时听到某个人在呼喊,“快来人那,她吐血了“,我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始加油吧!在肾内科实习心得体会篇4在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美,肾内科护士实习心得实习的第一个科室,有了很多的第一次第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉—这种日子什么时候才会到尽头,on_n°直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;17慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话本人的废话还是有点多的,m下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,首先是病程的书写,一是语言要精简;二,on_no〜写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是俣护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是槐动脉和头静脉的内疹成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况在肾内科实习心得体会篇5作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过实习,让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当。
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