扩大异地就医结算工作任务实施方案

扩大异地就医结算工作任务实施方案

一、工作目标按照国家和省扩大异地就医结算的工作部署，对5种门诊慢特病治疗费用进行跨省直接结算，便利参保群众就医问药

二、工作任务通过全国医保信息系统，实现5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗［主办部门市医保局；完成时限2023年12月末］

三、工作步骤（-）抓好向上对接医疗保障异地结算工作是依赖于全国医保信息平台的工作，做好医保信息系统对接，按照全省医保信息系，统5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算模块的发展情况确保参保人员可以享受5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算待遇

（二）加强数据统计按照月份调取数据，主要通过省医保局医保数据统计抓取，指导各县（市）区落实好5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算，每个县（市）区至少1家医疗机构实现门诊慢特病治疗费用跨省直接结算备案

（三）做到持续跟进按照全省医保待遇清单的变化和省医保局信息系统的优化情况，随时优化异地结算工作的发展变化情况工作措施（-）加强领导成立专项工作领导小组，由市医保局主要领导牵头，班子成员按照分工和工作实际分别负责，强化组织协调门诊慢特病待遇后，可通过国家医保服务平台APP、国家异

（二）强化保障参保人员通过定点医疗机构鉴定享受地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号、12393医保服务热线或医保办事窗口等线上线下途径办理异地备案手续，实现异地居住或工作期间在异地定点医疗机构享受门诊待遇

（三）优化服务通过微信公众号等方式宣传5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算有关事宜，参保人员可通过12393医保服务热线咨询办理业务，持社会保障卡或医保电子凭证在就医地的联网定点医疗机构就医。