护理应急预案5202978043

护理应急预案、停电、停水应急预案1接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如1有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明2使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理3通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备4工作加强巡视病房，安抚患者及家属5护理部年月日2009320应急程序提出申请一向医务处或总值班报告一双方在场时封存复印件一医务处保管一抢救病历内补记6h护理部年月日2009320医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序应急预案、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破如不慎1被乙肝、丙肝、感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后HIV用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在内去检验科224h抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按个月、个月、个月接诊乙肝疫苗

136、被阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在小时内去检验科抽3HIV24血查抗体，必要时同时患者的血对比，按、、个月复查同时口服贺HIV136普丁（拉米吠定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等应急程序立即挤出伤口血液f反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访护理部年月日2009320发生输液反应的应急预案应急预案、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体

1、报告医生并遵医嘱给药

2、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏

3、记录生命体征，一般情况及抢救过程

4、及时报告感染科，药剂科，护理科

5、保留输液器和液体送检

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存7应急程序立即停止输液一更换液体和输液器具一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征f记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送检护理部年月日2009320发生输血反应时的应急预案及程应急预案、立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水

1、报告医生并遵医嘱给药

2、填写输血反应报告卡

3、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起送检°

4、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存5应急程序护理部年月日2009320药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案、用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏史者禁1忌做过敏试验、正确实施过敏试验，按要求正确操作

2、试验结果阳性者在该患者的医嘱单，医嘱执行单和体温单上均填写，并告知患3者及家属、经试验后接受该药物治疗的患者，停用此药物以上者重新做过敏试验424h、抗生素药物应现配现用

5、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应的发生，备好肾上腺素

6、试验阴性，每一次注射时应观察分钟，以防发生迟发反映720-30应急程序询问过敏史——做过敏试验——结果判断——该药标记告知家属——阴性者接受治疗——现用现配——严格查对制度——用后观察分钟20-30过敏性休克应急预案一旦发生，立即停止使用，就地抢救，并迅速报告医生1立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素2改善缺氧，保持呼吸道通畅3迅速建立静脉通路，补充血容量4发生心脏骤停，立即行胸外按压等复苏的抢救措施5严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，未脱离危险6前不宜搬动按《医疗事故处理条例》规定内准确地补记抢救过程76h应急程序立即停药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧一建立静脉通路一补充血溶量一解除支气管痉挛一心脏骤停行复苏术一密切观察病情一告知家属一记录抢救过程护理部手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏1按压、人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员帮助抢救必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，2应立即行气管插管辅助呼吸，必要时开放一条静脉通道、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并3保留各种药物安甑及药瓶，做到真实准确的记录抢救过程、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以4便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达保证应急使用5100%,、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项6应急程序立即抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药一密切配合一对症处理f及时记录手术中突然停电的应急预案及程序应急预案、在手术过程中，如果突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补1救措施，以保证手术的顺利进行、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进2行解决、如果使全科停电，立即用手工操作或使用蓄电装置，同时通知总务科等相关人3员进行发电、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化,以便4随时处理紧急情况、将各用电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器

5、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数

6、护理人员将停电经过、事件、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录7单上或书写报告交有关科室、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走形情况

8、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保护应急使用9应急程序杳找原因一启用蓄电池维持一观察病情一关闭各仪器参数一来电后重新调整各参数f记录停电过程及患者情况并上报一蓄电池充电备用手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案、手术室平时应备用足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用

1、对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，2以保证突发抢救的应用、各类抢救药品，仪器固定房间严格交接，已备应急使用

3、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法

4、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相5关人员，立即到达手术室进行抢救、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指6挥、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间

7、巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一8切抢救用品，保证手术顺利进行、洗手护士密切配合手术医师进行手术

9、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录

10、同时安排名工人负责专门取血，送标本等外工作，保证病人在最短时间111〜2内得到最好有效的抢救、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急及时报告12协调应急程序平时做好准备一熟悉抢救技术一按伤情合理安排一尽快手术抢救一密切配合一做好记录及时报告突然停氧应急预案突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧1每科必须配有氧气袋，以便应急使用2做好各项护理记录，安抚患者及家属3护理部年月日2009320供应室对突发事件应急预案及程序、停电1应急预案消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知总1务科高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总2务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应若临床急用用物品，应手动打开高压锅取出物品帮助高压灭菌3应急程序立即查找原因一通知总务科一急用物品一联系手术室协助高压灭菌、消毒锅遇到冷气团2应急预案消毒员每日检杳高压灭菌器性能，保证正常动行1若发生冷气团情况立即停止高压，他细查找原因，通知器械维修人员,及时维2修重新启动程序，及时高压灭菌3应急程序立即停止高压灭菌一通知器械维修人员一重新高压灭菌产后出血患者的应急预案及程序应急预案、立即通知医师、吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建1立两条静脉通道、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆如患者继续出血，出血量2706＞心率＞血压＜且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已1000ml,120/min,80/50mmhg,出现失血性休克，应迅速开放静脉输液、备好各种抢救药物及器械，如为3子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如微软产道裂伤，及时配合缝合止血、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作

4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及5瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并作记录6应急程序立即通知医生一吸氧一建立静脉通道一配合抢救一保持呼吸道通畅一做好术前准备一观察病情变化一严格交接一记录抢救过程重症哮喘患者的应急预案及程序应急预案、立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发1及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生、给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者潴留明显，2CO2为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重潴留CO

2、补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少大量补液的同时监测血清电解3质，予以及时补充纠正、遵医嘱应用支气管解痉药物氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用4药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度、遵医嘱应用糖皮质激素

5、促进排痰可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰

6、控制感染视感染情况遵医嘱选用相应抗生素

7、机械通气经上述治疗仍无效者，可进行机械通气

8、严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施

9、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到10清洁口腔，整理床单1指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物,如牛奶、2蛋、鱼虾等安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务

3、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健11措施，避免或减少急性发作应急程序安排患者一给氧一通知医生一补液一应用支气管解痉药物及糖皮质激素一排痰f控制感染一观察生命体征一告知家属一保健指导年月日2009320肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序应急预案、立即通知医生的同时，迅速给予患者持续地低流量氧气吸入并建立静脉通路

1、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予2糖皮质激素、心电监护观家患者缺氧情况，并配合医生作血气分析

3、遵医嘱应用抗生素，以控制感染

4、准备好各种抢救用品及药品，吸引器，气管插管用物，呼吸兴奋剂等

5、护理人员应严密观察6患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率,节律及1深浅度各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂2氧疗效果，如有潴留加重现象，立即报告医生采取措施3C02患者若有痰液，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道4患者有无肺性脑病先兆

5、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到7整理床单，更换脏床单及衣物1安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务2指导患者合理饮食

3、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，8避免或减少急性发作应急程序吸氧一通知医生一建立静脉通路一清除呼吸道分泌物一心电监护一观察病情一告知家属一保健指导年月日2009320急性肠梗阻患者的应急预案及程序应急预案、立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅

1、迅速建立静脉通路，遵守嘱给予补液及抗生素

2、禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量

3、严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压，心率及血氧饱和度，4重大意外事故护理急救程序应急预案、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理

1、严格执行报告制度

2、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作

3、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员4参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救急救程序伤病员一急诊科一汇报f医务、护理部行政总值班一分管院长一卫生局（重大事故）伤病员一急诊科组织一抢救护理部年月日2009320患者出现惊厥的应急预案及程序应急预案、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放1在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员、医护人员应立即给患者持续氧气吸入

2、给予建立静脉通道

3、遵医嘱给予镇静剂、安定最大剂量不超过直接静注，

410.2-

0.3mg/kg,10mg,速度用后发生疗效静注困难者，可按每次保留灌肠，Img/min,l-2min

0.5mg/kg安定注射液在直肠吸收，通常在发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳4-10min的抑制作用、水合氯醛每次配成溶液，保留灌肠、苯巴250-60mg/kg,10%3比妥钠每次肌肉注射l-2mg/kg、如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温

5、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化

6、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后；护理人员应给患者7清洁口腔，整理床单，更换衣物1安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务2）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后内据实、准确地记录抢救（36h过程、待患者病情完全不稳后，向患者家属详细了解发生惊厥的原因，制定有效的8治疗措施应急程序立即抢救一通知医生一继续抢救一及时清理分泌物一观察生命体征一告知家属一记录抢救过程常见急性化学物品中毒的抢救预案应急预案、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒辣物1吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处1皮肤粘膜接触着应立即用清水或生理盐水进行冲洗2口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进3行抢救、根据接触者的毒物应用特效解毒药物

2、对症支持治疗

3、密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸4血压等情况的变化，并及时作好记录应急程序中毒一组织抢救一清除毒物一解毒药物一对症支持治疗一观察病情一健康教育指导吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序应急预案、立即打开被用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者1家属做好解释及安慰工作、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧

2、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化

3、通知器械维修组进行维修4应急程序备用氧气袋接吸氧管一继续吸氧一或接备用氧气筒一观察病情一通知维修紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序封存患者病历前的应急预案及程序应急预案（）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，1以免丢失）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录

（2）备齐所有有关患者的病历资料

（3）迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系（4应急程序患者家属要求封存病历一保管好病历一及时准确记录一备齐病历资料一迅速与医务处火灾总值班联系关于封存患者病历的应急预案及程序应急预案（）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请1（）科室向医务处（夜间向总值班）报告2）医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下，封存患者病历主观部（3分的复印件并收取工本费每张元

0.2）主观病历为死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、（4会诊意见、病程记录等（）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日5后移交医务处）如为抢救患者，病历应在抢救结束后内据实补齐（66h。