课件 大学急救知识培训

大学急救知识培训第一章急救的重要性与基本原则急救作为一项基本生存技能，在现代社急救的基本原则会中显得尤为重要校园环境中，由于人口密集、活动频繁，各类意外情况时•迅速反应在确保自身安全的前提有发生据统计，中国每年约有55万人下，第一时间介入救助死于意外伤害，其中相当一部分本可通•科学判断根据伤情采取合适的急救过及时正确的急救得到挽救措施急救不仅是医护人员的责任，更是每位•稳定病情防止伤情恶化，等待专业救援公民应掌握的基本技能在紧急情况发生时，专业医疗人员往往无法立即到达•寻求帮助及时拨打急救电话，争取现场，此时第一目击者的急救行为将直专业救援接影响伤员的生存几率急救的三大目标挽救生命防止病情恶化促进康复急救的首要目标是保护生命安全，通过及时对于非立即危及生命但可能逐渐加重的伤科学的急救不仅能挽救生命，还能为后续的有效的干预措施，维持伤病员的基本生命体病，及时的急救干预可有效阻止病情进一步治疗和康复创造有利条件正确的初期处理征，防止死亡发生在紧急情况下，如心脏发展，减少并发症的发生例如，对骨折的可以减少永久性损伤，加快康复进程，提高骤停、严重出血或窒息等威胁生命的状况，正确固定、对伤口的适当处理等，都能防止生活质量例如，脑卒中的早期识别和处理正确的急救能显著提高生存率二次损伤可显著降低后遗症的发生率•维持呼吸与循环功能•减轻疼痛与不适症状•降低永久性功能障碍的风险•处理威胁生命的紧急情况•预防继发性损伤和并发症•缩短恢复期和住院时间•争取专业救援到达的宝贵时间•降低后续治疗难度与康复周期•提高伤后生活质量和自理能力急救的黄金时间生死攸关的黄金分钟及时正确急救的显著效果4在急救医学中，黄金4分钟是一个极其关键的时间窗口当人体遭受严重创伤或心脏骤停时，大脑缺氧4分钟后将开始出现不可逆的研究表明，在心脏骤停发生后，若能在4分钟内开始有效的心肺复苏（CPR），并在8-10分钟内使用自动体外除颤器（AED），患者存损伤据中国疾病预防控制中心数据显示，心脏骤停后每延迟1分钟实施急救，生存率将下降7%-10%活率可提高50%以上大脑是人体最脆弱的器官之一，对缺氧极为敏感即使心脏恢复跳动，超过4分钟的缺氧也可能导致永久性脑损伤，使患者即使生还也以北京某高校为例，一名学生在体育课上突发心脏骤停，由于现场老师掌握CPR技能并立即实施急救，同时校园内配备了AED，该学可能留下严重后遗症生最终成功获救并没有留下后遗症急救员的角色与责任保护现场安全，避免二次伤害评估伤情，优先处理危及生命的情况呼叫专业救援，持续观察伤员状态作为急救员，首要职责是确保现场环境安全，防止意急救员需具备快速评估伤情的能力，遵循先紧急后重急救员并非替代专业医疗人员，而是在专业救援到达外扩大化这包括要的原则前的重要桥梁•评估周围环境风险（如火灾、触电、有毒气体等）•检查意识、呼吸、脉搏等生命体征•及时拨打急救电话

（120），清晰描述情况和位置•必要时疏散围观人员，设立警戒区•识别并优先处理危及生命的情况（如气道阻塞、•按调度员指导进行急救，提供必要的现场信息大出血）•防止不必要的移动伤员，避免加重损伤•持续观察记录伤员状况变化，为后续治疗提供参考•注意自身防护，避免成为下一个受害者•多人伤时进行分类，确定救治优先顺序•做好移交工作，向专业救援人员详细报告已采取•持续监测伤员状况，及时调整救助措施的措施第二章现场评估与安全保障现场评估是急救的第一步，也是最关键的环节正确的评估能帮助救助者快速识别危险，确保自身安全的同时为伤员提供有效帮助在校园环境中，常见的危险场景包括实验室事故、体育运动伤害、突发疾病等，每种情况都需要针对性的评估方法现场评估的五个步骤安全保障的重要性环境观察迅速扫视现场，识别潜在危安全保障是急救过程中不可忽视的前提险因素条件统计数据显示，约15%的急救人员在施救过程中会遭遇二次伤害，主要原情况判断确定伤员数量、伤情严重程因是忽视了现场安全评估度资源评估了解现场可用的急救物资和人力风险控制采取措施降低或消除危险因素行动计划根据评估结果制定急救优先顺序和方案现场安全评估确认周围环境无危险保护自己，佩戴手套防感染评估伤员意识与呼吸状况在开始救助前，必须全面评估现场安全状况，识别并避开救助者的自我保护是急救的首要原则，防止成为下一个受确认现场安全后，立即评估伤员的基本生命体征潜在危险害者•意识状态观察伤员是否清醒、反应是否灵敏•火灾隐患查看是否有明火、烟雾或可燃物•个人防护装备（PPE）急救时应佩戴一次性手套•呼吸状况检查呼吸是否存在、是否规律•交通风险在道路事故中确保车辆已停稳，设置警•血液防护避免直接接触伤员血液和体液•皮肤颜色观察是否苍白、发绀或异常潮红示标志•呼吸防护必要时使用口罩，特别是在疑似传染病•明显外伤快速扫视全身，寻找大出血或明显变形•电气危险检查是否有暴露的电线、漏电设备情况下•体位异常注意伤员姿势是否不自然，暗示可能的•建筑风险注意坍塌、掉落物体的可能性•正确洗手救助结束后彻底清洁双手损伤•化学危害识别有毒气体、液体泄漏的迹象•接种疫苗急救员应考虑接种乙肝疫苗等提供额外保护伤员意识判断意识判断的重要性呼喊、轻拍肩膀观察反应意识状态是评估伤员病情的首要指标，反映了中判断伤员意识状态的标准方法包括枢神经系统的功能状况意识改变可能预示严重

1.大声呼叫伤员姓名或你还好吗？的脑部损伤、缺氧或全身性疾病，需要紧急干预

2.轻轻拍打伤员肩膀，观察是否有反应

3.如使用疼痛刺激，应适度且不造成伤害研究表明，意识障碍患者的死亡率显著高于意识

4.记录伤员对刺激的反应方式（语言、动作清醒者在校园急救中，迅速准确地判断伤员意等）识状态，能帮助救助者决定是否需要立即实施心肺复苏等关键措施无反应立即呼叫急救电话并开始常见意识状态分级急救清醒对外界刺激反应正常，定向力完好当伤员对呼喊和轻拍均无反应时嗜睡反应迟钝，但有语言及肢体反应

1.立即呼叫周围人帮忙拨打120急救电话昏睡仅对强烈刺激有反应

2.同时检查伤员呼吸和脉搏状况昏迷对任何刺激均无反应

3.如无正常呼吸和脉搏，立即开始心肺复苏

4.尽快寻找并使用AED（如有）呼吸与循环检查1观察胸部起伏呼吸检查是评估伤员生命体征的关键步骤正确的检查方法如下•将伤员平卧，保持气道通畅（必要时进行头部后仰、下颌抬起）•俯身靠近伤员口鼻部，同时目视胸部•用看、听、感的方法全面评估看观察胸腹部是否有规律起伏听倾听呼吸声音，注意是否有异常杂音感感受面颊是否有呼出气流•评估呼吸频率正常成人安静时呼吸频率为12-20次/分钟•注意异常呼吸模式如喘息、呼吸困难、呼吸过快或过慢等2听呼吸声呼吸声的特点可提供重要的诊断线索•正常呼吸平稳、无明显杂音、频率规律•异常呼吸声喘鸣音高调哨音，提示上呼吸道狭窄鼾声低调震颤音，可能提示气道部分阻塞湿啰音类似水泡声，可能提示肺部有液体•濒死喘息（垂死呼吸）不规则、缓慢的喘息，非正常呼吸，需立即实施CPR•判断异常呼吸需10秒内完成，避免延误抢救时机3触摸颈动脉搏动循环检查主要通过触摸脉搏来完成•颈动脉触摸方法•在伤员同侧的喉结旁，向外侧约2-3厘米处•用食指和中指轻轻按压，不要用拇指（拇指有自身脉搏）•不要同时按压两侧颈动脉，以免影响脑血流•触摸时间成人至少5秒，不超过10秒•正常成人脉率60-100次/分钟，规律有力•若无法触及颈动脉搏动，考虑心脏骤停，立即开始CPR判断循环状态除脉搏外，还可通过以下体征判断循环状态•皮肤颜色苍白、青紫提示循环不良•皮肤温度冰冷皮肤常见于血容量减少或休克•毛细血管充盈时间按压指甲后变白区恢复颜色的时间，正常应小于2秒•意识状态循环不良常伴有意识障碍第三章心肺复苏（）技能详解CPR心肺复苏（CPR）是急救中最核心的技能，是挽救心脏骤停患者生命的关键措施据中国心血管病报告显高质量CPR的关键要素示，我国每年约有55万人死于心脏骤停，而及时有效的CPR可将生存率提高2-3倍按压深度充分成人5-6厘米心脏骤停后，每延迟1分钟开始CPR，患者生存率将下降7%-10%因此，掌握正确的CPR技术对于大学生而按压频率适当100-120次/分钟言尤为重要，能在校园内突发心脏骤停事件中发挥关键作用胸廓完全回弹每次按压后允许胸廓完全回弹的基本原理CPR尽量减少中断按压中断时间不超过10秒避免过度通气每次通气量适中，时间1秒心肺复苏的本质是在心脏停止泵血功能时，通过外部按压模拟心脏泵血动作，维持重要器官的血液和氧气供应，防止脑等重要器官不可逆损伤，为专业救治争取时间研究表明，即使是仅有胸外按压的仅按压CPR，也比完全不实施CPR的效果好得多对于非医疗专业的大学生而言，掌握高质量的胸外按压技术是首要任务的三大步骤CPR D-R-A-B-C反应（检查意识）RD危险（确保安全）确认伤员是否有意识，判断是否需要进行CPR•轻拍伤员肩膀，大声呼叫您还好吗？在开始施救前，必须首先确保现场环境安全，防止救助者自身受到伤害•观察伤员是否有任何反应（眼睛睁开、发声、肢体动作等）•环顾四周，评估潜在危险（如触电、火灾、有毒气体等）•如无反应，立即呼叫帮助并准备开始CPR•必要时移除危险源或将伤员转移到安全区域•让旁人拨打120急救电话，并寻找AED（如有）•注意个人防护，佩戴手套等防护装备气道（清理气道）A•确保有足够的空间进行CPR操作确保伤员气道通畅，为后续救治创造条件•将伤员仰卧平放在硬质平面上•清除口腔内明显可见的异物（如呕吐物、食物残渣等）•实施头部后仰、下颌抬起法打开气道循环（胸外按压）C•注意疑有颈椎损伤时应采用下颌推举法若无正常呼吸，立即开始高质量胸外按压呼吸（观察正常呼吸）B•正确定位两乳头连线中点（胸骨中下段）检查伤员是否有正常呼吸，判断心脏骤停•正确姿势跪在伤员身侧，肩部在按压点正上方•保持气道通畅的同时，将面部靠近伤员口鼻•双手重叠，掌根着力，手指翘起•用看、听、感的方法检查呼吸•按压深度5-6厘米•看胸部是否有规律起伏•按压频率100-120次/分钟•听是否有呼吸声•按压与放松时间相等，每次按压后允许胸廓完全回弹•感是否能感受到气流•按压30次后进行2次人工呼吸（如有条件）•检查时间不超过10秒•注意濒死喘息（不规则、微弱的喘息）不是正常呼吸在大学校园环境中，应根据实际情况灵活应用例如，非专业救助者可以选择仅按压CPR，即只进行胸外按压而不做人工呼吸，这样既能提供基本生命支持，又能降低救助者的感染风险重要的是迅速行动，因为在心脏骤停的情况下，任何延迟都可能降低生存几率胸外按压技巧按压位置胸骨中下段频率次分钟100-120/准确的按压位置是有效CPR的前提研究表明，约适当的按压频率能确保足够的血液循环40%的非专业救助者在按压位置上存在偏差，影响•按压过慢血液循环不足，器官供氧不足CPR效果正确的定位方法•按压过快心室充盈时间不足，心输出量降低•将伤员仰卧在硬质平面上（如地板，不要在软•保持稳定节奏可以跟随小星星或staying床上进行CPR）alive等歌曲节拍•迅速暴露胸部，以便准确定位•使用计时器或专业CPR反馈设备辅助•在两乳头连线的中点处（即胸骨中下段）深度厘米，完全回弹5-6•避免按压在肋骨、剑突或腹部上错误的按压位置不仅降低CPR效果，还可能导致肋按压深度直接影响CPR的效果骨骨折、内脏损伤等并发症通过正确训练，可显•成人标准深度5-6厘米（约2指宽）著提高定位准确率•儿童胸廓前后径的1/3（约4-5厘米）•婴儿胸廓前后径的1/3（约4厘米）•每次按压后必须允许胸廓完全回弹，以保证心脏充分充血高质量的胸外按压是CPR成功的关键在大学校园中，可以通过定期组织CPR培训，使用模拟人进行实操练习，提高学生的急救技能研究表明，经过标准化培训的人员，CPR质量明显优于未受训人员，成功率可提高30%以上即使是简单的仅按压CPR，只要保证按压位置准确、深度适当、频率合适，也能为伤员争取宝贵的生存机会人工呼吸方法头部后仰，打开气道人工呼吸的第一步是确保气道通畅•一手放在伤员前额，另一手指尖放在下颌骨处•轻柔但坚定地向后推动前额，同时抬起下颌•头部后仰的角度应适中，过度后仰可能导致颈部损伤•注意如怀疑颈椎损伤，应改用下颌推举法，避免头部过度活动捏鼻吹气标准的口对口人工呼吸技术•用按在前额的手的拇指和食指捏紧伤员鼻孔•保持下颌抬起，确保口腔开放•深吸一口气，将嘴完全覆盖在伤员嘴上，确保密封良好•均匀地吹气，直到看到胸部明显抬起•每次吹气时间约1秒，避免快速或用力过猛•吹气后，移开嘴，保持伤员头部后仰和下颌抬起•允许被动呼气，观察胸部回落每30次按压配2次吹气标准CPR的按压与人工呼吸比例•成人CPR30次胸外按压后进行2次人工呼吸•单人CPR按压与吹气的转换应尽量迅速，减少中断时间•双人CPR一人负责按压，一人负责人工呼吸，配合更为默契•每次吹气后，立即恢复胸外按压，不要延迟•按压中断时间应少于10秒，以维持足够的循环人工呼吸的替代方案考虑到感染风险和非专业人员的接受度，现代急救指南提供了以下替代方案仅按压CPR对于非医疗专业人员，尤其是未经专门训练或不愿进行口对口人工呼吸者，可仅进行胸外按压，不做人工呼吸面罩辅助呼吸使用口对面罩呼吸装置，减少直接接触风险袋阀面罩装置专业救援人员可使用袋阀面罩，提供更有效的通气自动体外除颤仪（）使用AED现场快速识别心律AED是一种能自动分析心律并在需要时实施电击的便携设备•能识别需要电击的心律（室颤、无脉性室速）•对不需要电击的心律不会释放电击•操作简单，适合非专业人员使用•大多数现代AED具有语音和图像指导功能按照语音提示操作AED使用步骤通常包括

1.打开AED电源，等待自检完成

2.按照指示贴附电极片•右上胸部（锁骨下方，胸骨右侧）•左下胸部（腋中线左侧，心尖区）

3.确保电极片与皮肤紧密贴合，必要时剃除胸毛或擦干皮肤

4.插入连接线，让AED分析心律（此时不要触碰患者）

5.如果指示需要电击，确保所有人员远离患者

6.按下电击按钮，电击后立即恢复CPR及时除颤显著提高存活率早期除颤的重要性•心脏骤停后3-5分钟内除颤，存活率可达50-70%•每延迟1分钟，存活率下降7-10%•在中国大学校园中，AED配置率正在逐年提高•北京大学、清华大学等高校已实现校园AED全覆盖•2022年《中国公共场所AED配置指南》建议，大学校园应在人流密集区域每500米范围内配置至少1台AEDAED使用注意事项适用情况禁忌情况•成人和儿童心脏骤停（儿童使用儿童电极或儿童模式）•患者有脉搏或意识清醒时•对无反应、无正常呼吸的患者•潮湿环境（先将患者移至干燥处）•不分性别、年龄（1岁以上）均可使用•金属表面上（先将患者移至非金属表面）•药物贴片或植入式装置处（避开贴电极）第四章常见急救情境与处理在大学校园环境中，可能遇到各种急救情境，从轻微的擦伤到危及生命的突发疾病本章将系统介绍常见急救情况的识别与处理，帮助大学生在面对紧急情况时能够科学应对，减轻伤害，为专业救援争取时间校园常见急救情况统计急救的基本步骤根据中国疾病预防控制中心的统计，大学校园无论面对何种急救情况，都应遵循以下基本步中最常见的急救情况包括骤•外伤类占校园急救事件的42%，包括擦确保安全评估环境，保护自己和伤员伤、割伤、骨折等迅速评估判断伤情严重程度和紧急程度•运动伤害占23%，主要发生在体育课和呼叫帮助必要时拨打120急救电话课外活动中提供救助根据伤情实施适当的急救措施•突发疾病占18%，如心脏问题、哮喘发持续观察监测伤员状况变化，随时调整救助作、癫痫等方案•中毒与烧伤占10%，主要发生在实验室做好移交专业救援到达后，提供详细信息和餐厅•其他情况占7%，包括精神应激反应等掌握常见急救情境的处理方法，不仅能帮助大学生应对校园内的紧急情况，也是一项受益终身的生活技能在以下各节中，我们将详细介绍不同类型急救情况的识别与处理方法，帮助大家在关键时刻沉着应对出血与止血直接压迫止血法抬高伤肢，减少血流直接压迫是最基本、最有效的止血方法，适用于绝大多数出血情况抬高伤肢是辅助止血的有效方法•操作步骤•操作方法

1.戴上防护手套（如条件允许）

1.在直接压迫的同时，将出血的肢体抬高至高于心脏水平

2.用干净纱布或清洁布料直接覆盖伤口

2.可用枕头或折叠的衣物支撑伤肢

3.用手掌施加足够压力，持续压迫伤口

3.保持伤肢抬高状态直至出血控制

4.保持压迫10-15分钟，不要频繁查看•原理利用重力减少流向伤口的血液量，降低出血速度

5.血液浸透敷料后，不要移除，应在上面增加新敷料•适用于四肢出血，尤其是静脉出血•适用于大多数外伤性出血，如擦伤、割伤、撕裂伤等•注意疑有骨折时应先固定后抬高，避免加重损伤•优点简单易行，无特殊设备要求，副作用小严重出血时使用止血带止血带是控制大动脉出血的最后手段，使用需谨慎•适用情况•大动脉出血无法通过直接压迫控制•截肢或严重挤压伤导致的大量出血•多发伤时无法持续直接压迫•使用方法

1.选择宽度至少5厘米的止血带（或宽布条、领带等）

2.放置在出血部位近心端5-7厘米处

3.缠绕两圈后打结，插入硬物（如笔）旋转拧紧

4.拧紧至出血停止，固定硬物防止松开

5.记录应用时间，每小时稍松一次，观察出血情况•注意事项•记录止血带使用时间（可直接写在患者前额）•止血带持续应用不宜超过2小时，避免组织坏死•不要用细绳或金属丝做止血带，易造成神经损伤•不要被衣物遮盖，确保医护人员能立即发现在大学环境中，实验室、体育活动和日常生活中都可能发生出血情况例如，化学实验中的玻璃器皿破碎可导致割伤，体育运动中的碰撞可引起挫伤和出血掌握正确的止血技术，能在第一时间控制出血，防止伤情恶化，减少感染风险值得注意的是，在施行任何止血措施时，都应注意个人防护，避免接触伤员血液，预防血源性疾病传播骨折与软组织损伤骨折的识别固定伤肢，避免二次伤害骨折是常见的运动伤害，及时识别至关重要骨折急救的核心是有效固定典型症状固定原则•疼痛持续性，尤其在活动或触碰时加剧•不要尝试复位骨折•肿胀伤处迅速出现肿胀和瘀斑•固定前后要包括相邻关节•畸形伤肢可能出现异常弯曲或缩短•固定前保持伤肢现有位置，避免强行矫正•功能障碍无法正常使用受伤部位•固定材料应坚硬足够，长度适当•异常活动骨折处可能有异常活动临时固定材料•骨擦音活动时可能听到或感觉到骨头摩擦声•硬纸板、书本、杂志特殊类型骨折•木板、竹片、伞等•开放性骨折骨折端刺破皮肤，外露•枕头、毛巾卷、衣物等软性材料（作为填充）•闭合性骨折皮肤完整，骨折端不外露•病理性骨折由于骨质病变导致的轻微外力下骨折烧伤与烫伤处理立即冷水冲洗10-20分钟轻度烧伤覆盖无菌敷料严重烧伤避免自行揭除衣物烧伤后的首要处理步骤冲洗后的轻度烧伤处理严重烧伤的处理原则•尽快用15-25°C的清洁流动水冲洗烧伤部位•一度烧伤仅表皮受损，呈红斑，有疼痛感•严重烧伤判断标准•冲洗时间应持续10-20分钟，不要过短•浅二度烧伤表皮和真皮浅层损伤，有水疱形成•深二度烧伤真皮深层损伤，水疱底部苍白•冲洗水流应适中，避免水流过大造成额外伤害•处理方法•三度烧伤全层皮肤损伤，呈蜡白、焦黑或棕褐色•冲洗过程中轻轻脱去烧伤部位的衣物（未粘连部分）•用干净纱布轻轻擦干（不要擦拭烧伤面）•面积较大的烧伤（手掌大小）•注意不要使用冰块直接接触烧伤处，可能加重组织损伤•覆盖无菌敷料或清洁布料•特殊部位烧伤（面部、手、足、关节、会阴）•可使用专业烧伤敷料（如油纱）•处理要点•避免使用棉花、创可贴等可能粘连伤口的材料•快速冷却后，用干净湿毛巾或纱布覆盖•不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方•衣物粘连伤口时，不要强行剥离•不要刺破水疱，增加感染风险•及时拨打120，迅速就医•监测生命体征，严重烧伤可能导致休克特殊类型烧伤的处理化学烧伤电烧伤•立即用大量清水冲洗至少30分钟•首先确保电源已切断，不要直接接触伤员•边脱衣边冲洗，避免化学品进一步接触•评估意识和生命体征，必要时实施CPR•特定化学品（如石灰）应先刷除再冲水•冷却表面烧伤，用干净敷料覆盖•记录化学品名称，提供给医护人员•注意电烧伤常有内部损伤，必须就医窒息急救窒息的识别轻拍背部5次，帮助排出异物窒息是常见的紧急情况，尤其在餐厅和食堂迅速识别症状至关重要背部叩击是处理窒息的第一步轻度窒息症状

1.站在伤员侧后方，一手扶住胸部•咳嗽有力，能够说话

2.让伤员身体前倾，头部低于胸部•面部表情痛苦，但意识清醒

3.用另一手掌根部用力拍打伤员两肩胛骨之间•伤员通常双手抓住颈部

4.每次拍打应有力而清晰，连续拍打5次重度窒息症状

5.每次拍打后观察异物是否排出•无法说话、咳嗽或呼吸

6.如异物未排出，继续下一步处理•面色发青或发紫•国际窒息信号双手交叉握住颈部•极度恐慌，无法有效沟通•若不及时处理，可能迅速失去意识海姆立克急救法（腹部冲击）中毒急救识别中毒症状立即呼叫急救，避免催吐中毒的症状多种多样，取决于毒物类型中毒急救的关键步骤常见中毒症状立即呼叫急救•恶心、呕吐、腹痛、腹泻•拨打120，详细描述情况•头痛、头晕、意识模糊•保存毒物容器、残留物或呕吐物•呼吸困难、呼吸异常•记录中毒发生时间和症状发展•瞳孔异常（缩小或扩大）避免催吐•皮肤异常（发红、苍白或发绀）•现代急救指南不再推荐催吐•口腔、皮肤或衣物上有特殊气味•催吐可能导致毒物再次损伤食管常见中毒原因•腐蚀性物质中毒更不应催吐•食物中毒（变质食品、有毒蘑菇等）•意识障碍患者催吐可能导致窒息•药物过量（故意或意外）其他注意事项•化学品接触（实验室事故）•不要让中毒者饮用牛奶或其他液体（除非毒控中心指导）•一氧化碳中毒（燃气设备故障）•不要自行使用活性炭（应在医疗指导下使用）•酒精中毒（过量饮酒）•移除污染衣物，用水冲洗皮肤接触部位保持呼吸道通畅，防止窒息维持生命体征是中毒急救的重点呼吸道管理•将伤员侧卧位，防止舌后坠或呕吐物窒息•松解紧身衣物，确保呼吸顺畅•监测呼吸情况，必要时准备实施CPR循环维持•观察伤员脉搏和皮肤颜色•如有休克征象，抬高下肢，保持保暖意识监测•持续观察伤员意识状态变化•与伤员交谈，评估意识清晰度•记录意识变化情况，报告医护人员特殊类型中毒的处理化学品中毒一氧化碳中毒•实验室是校园化学中毒的高风险区域•在学生宿舍使用燃气设备时可能发生休克的识别与急救休克的识别休克的主要类型休克是由于循环功能障碍导致的组织灌注不足，是一种危及生命的紧急情况早期识别休克症状至关重要低血容量性休克由于失血或体液丧失（如严重腹泻、呕吐）心源性休克心脏泵血功能障碍（如心肌梗死）皮肤苍白、冷汗、脉搏微弱分布性休克血管扩张导致有效循环血量减少（如过敏性休克、脓毒症）皮肤变化梗阻性休克血液回流受阻（如张力性气胸、心包填塞）•苍白、湿冷、出冷汗大学环境中常见的休克原因包括运动中的严重外伤、失血、严重过敏反应（如食物或昆虫叮咬过敏）等•严重时出现发绀（青紫色）•毛细血管再充盈时间延长（2秒）脉搏异常•初期快速、弱小•后期微弱、难以触及•心率通常100次/分钟其他症状•呼吸急促、浅表•口渴感明显•烦躁不安，后转为嗜睡•尿量减少或无尿休克的急救处理平卧抬高双腿，保暖立即呼叫急救，监测生命体征特殊类型休克的处理休克的基本急救措施休克是紧急情况，需专业救治根据休克原因采取针对性措施

1.让伤员平卧，确保气道通畅

1.立即呼叫120急救电话失血性休克

2.抬高下肢15-30厘米（除非怀疑脊柱损伤）

2.清晰描述伤员状况和可能的休克原因•采取有效止血措施控制明显出血第五章急救包的配置与使用急救包是实施及时有效急救的物质保障在大学校园环境中，各教学楼、宿舍、实验室和体育场所都应配备适当的急救设备本章将介绍急救包的基本配置、使用方法以及维护保养，帮助大学生了解如何在紧急情况下合理利用急救物资急救包的重要性急救包的分类根据中国红十字会的调查，在校园紧急情况中，约有70%的初期救助需要使用急救物品合理配置的急救包可根据用途和规模，急救包可分为以下几类以个人急救包体积小，便于携带，适合野外活动、旅行使用•提供基本的急救材料，及时处理常见伤情家庭/宿舍急救包包含基本急救物品，适合处理日常小伤小病•减轻伤者疼痛，防止伤情恶化公共场所急救箱配置全面，适用于学校、办公室等公共场所•降低感染风险，促进伤口愈合专业急救箱包含专业医疗设备，由训练有素的人员使用•为后续专业医疗救治创造有利条件特殊用途急救包如化学实验室专用、运动场专用等在大学校园中，不同场所的急救包配置可能有所不同例如，实验室急救包应增加针对化学伤害的物品，而体育场所应增加运动伤害处理物品急救包必备物品123基础消毒与清洁用品敷料与绷带急救工具用于清洁伤口和防止感染的物品用于包扎伤口和固定的物品辅助急救操作的工具消毒液如碘伏、酒精（75%）、双氧水纱布不同规格的无菌纱布片、纱布卷一次性手套防止交叉感染生理盐水用于冲洗伤口创可贴各种尺寸，用于小伤口医用剪刀剪开衣物或敷料消毒湿巾方便清洁小伤口或手部绷带弹性绷带和普通绷带镊子取出小异物或辅助包扎棉签和棉球用于涂抹消毒液医用胶带固定敷料止血带用于严重出血情况医用洗手液确保救助者手部清洁三角巾用于悬吊、固定或临时止血安全别针固定绷带或三角巾注意酒精不宜直接用于开放性伤口，避免刺激和疼痛止血贴快速止血用口对口人工呼吸面罩降低感染风险选择透气、吸水性好的医用敷料，避免使用棉花直接接触伤口一次性口罩防护用这些工具应定期检查是否锋利、干净，确保使用时安全有效45基本药品其他急救物品常见症状的应急用药补充物品，提高急救效率创伤药碘伏软膏、红霉素软膏等急救手册简明的急救指南退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬体温计电子或水银体温计止痛药阿司匹林（注意过敏史）血压计监测生命体征抗过敏药如苯海拉明冷敷袋/热敷袋处理扭伤、肿胀腹泻药如蒙脱石散急救毯保暖，防止休克晕车药如茶苯海明片手电筒夜间或停电时使用所有药品必须有清晰标签，注明使用方法和禁忌症定期检查有效期笔和纸记录伤情和处理过程这些物品可根据特定环境需求调整，如游泳池可增加溺水救援设备急救包的正确使用保持物品清洁、定期检查有效期伤口处理时注意无菌操作急救包的维护是确保急救效果的重要环节使用急救包处理伤口时，无菌操作至关重要存放环境准备阶段•选择干燥、通风、避光的地方•使用前先洗手或使用手部消毒液•避免高温或潮湿环境•戴上一次性手套•放置在容易取用但安全的位置•打开无菌敷料前准备好工作区域•确保儿童无法随意接触•不要触摸无菌敷料的内侧定期检查操作技巧•每3个月检查一次急救包内容•从伤口中心向外擦拭清洁•检查药品和敷料的有效期•每次擦拭用新的棉签或纱布•更换已过期或变质的物品•消毒液用量适中，避免过多刺激•验证无菌包装是否完好•覆盖敷料时保持敷料中心部分无菌•测试电子设备（如体温计）是否正常工作包扎原则物品整理•包扎应适度紧固，不宜过紧或过松•按类别分类存放•末端固定牢固，但便于解开•常用物品放在容易取用的位置•观察末梢循环，确保血流通畅•使用标签清晰标明物品名称和用途•定期更换敷料，观察伤口情况•制作物品清单，贴在急救包内及时补充消耗品，确保随时可用建立补充机制常见消耗品管理特殊情况准备确保急救包始终保持完整可用以下物品消耗较快，需特别关注针对校园特殊活动增加准备•使用物品后立即记录，形成补充清单•创可贴和小型敷料（日常小伤使用频繁）•运动会前增加运动损伤处理物品•指定专人负责急救包维护和补充•消毒湿巾和消毒液（每次处理都需使用）•野外实践前补充防虫、防晒等物品•建立急救物品库存，保证快速补充•一次性手套（每次救助至少一副）•流感季节增加口罩和体温计•定期进行全面盘点，不只依赖记录•退烧药和止痛药（季节性需求波动）•实验集中期间加强化学伤害处理物品第六章校园急救案例分享真实案例分析是提高急救意识和技能的有效途径本章将分享发生在大学校园中的典型急救案例，通过分析事件经过、应对措施和结果，总结经验教训，帮助大学生在类似情况下能够临危不乱，科学施救案例学习的意义案例分析方法案例学习是急救培训中不可或缺的环节，具有在学习急救案例时，可采用以下分析框架以下意义情境描述了解事件背景、环境和参与者情境代入通过真实案例，帮助学习者身临其问题识别分析遇到的主要问题和挑战境行动回顾了解采取了哪些急救措施问题导向基于具体问题，提高分析和判断能结果评估分析措施的有效性和最终结果力经验总结提炼关键经验和教训记忆强化结合具体情境的知识更易记忆和调改进建议思考如何更好地应对类似情况用经验传递从他人经历中汲取经验，避免重复错误信心建立了解成功案例，增强急救信心以下案例均来源于中国高校实际发生的急救事件，经过适当处理以保护隐私这些案例涵盖了校园中常见的急救情境，包括心脏骤停、化学品事故和运动伤害等通过这些案例，我们希望不仅传授知识，更能培养大学生的急救意识和责任感案例一学生突发心脏骤停案例背景成功关键因素分析2022年3月，北京某高校体育馆19岁男生小王在篮球课上突然本案例中，小王最终成功抢救，恢复良好，未留下神经系统后遗倒地，意识丧失当时正值下午体育课时段，现场有约30名学生症成功的关键因素包括和1名体育教师及时发现与快速响应事件经过陈老师在小王倒地1分钟内即做出正确判断并开始CPR，把15:42-小王在篮球比赛中突然抱胸倒地，意识丧失握了黄金4分钟研究表明，每延迟1分钟开始CPR，生存率下降7-10%15:43-体育老师陈老师立即赶到现场，发现小王无意识、无呼吸、无脉搏高质量与应用CPR AED15:44-陈老师立即开始胸外按压，同时指派一名学生拨打120，另一名学生取AED陈老师作为学校CPR培训师，提供了高质量胸外按压AED在心脏骤停4分钟内投入使用，大大提高了复苏成功15:46-AED送达并连接至患者，分析心律后提示需要除颤率数据显示，早期除颤可使生存率提高50-70%15:47-实施第一次电击，随后立即恢复CPR完善的校园急救体系15:49-AED再次分析，提示需要第二次电击15:52-小王恢复自主心律，出现微弱呼吸该校在各主要场所配备AED，并定期对师生进行培训体育馆离最近AED仅50米，且有明确标识校医院与附近医15:58-急救车到达，医护人员接管救治院建立了绿色通道，加速了后续救治16:15-小王被送往附近医院急诊科经验教训事后调查发现，小王有先天性心脏病家族史，但体检时未报告这一案例强调了以下几点•学校体育活动前应做好健康筛查•全员普及CPR和AED使用知识的重要性•校园AED配置的必要性和可及性要求•建立紧急情况下的快速反应机制案例二实验室化学品泄漏中毒事件起因12021年10月，上海某高校化学实验室研究生小李在进行有机合成实验时，由于通风柜故障，导致有毒气体（氯气）泄漏当时实验室内有4名学生，无教师在场小李在操作过程中突然感到呼吸困难、咳嗽和眼部刺激，意识到可能发生了气体泄漏实验室安全培训使他立即采取了应急措施2应急处理过程快速疏散小李立即告知实验室其他同学，所有人快速撤离，并在撤离前打开窗户增加通风警报触发小李在撤离时按下了紧急警报按钮，同时用实验室电话通知了安全管理员现场急救撤离到安全区域后，小李已出现明显中毒症状剧烈咳嗽、胸闷、眼睛红肿同学小张具有急救培训经历，立即组织救援专业救援3•让小李坐下，保持半卧位，减轻呼吸困难•松解小李的衣领和腰带，确保呼吸通畅校医到达警报触发3分钟后，校医到达现场，进行初步评估和处理•用清水冲洗小李的眼睛和面部，去除残留化学物救护车转运校医评估后，认为需要进一步治疗，联系急救中心救护车在10分钟内到达，将小李送往医院•使用实验楼急救箱中的氧气面罩辅助呼吸医院救治小李被诊断为轻度氯气中毒，经过氧疗和药物治疗，症状逐渐缓解，两天后出院4事后改进措施该事件后，学校进行了全面的安全评估和改进•加强实验室通风系统维护和检查频率•在所有实验室配备气体泄漏检测器和警报器•强化学生实验安全培训，特别是紧急情况处理•增设实验室安全监督员岗位•完善实验室应急预案，定期演练案例启示这一案例展示了校园实验室安全与急救的重要性对大学生的启示预防为主实验前检查设备，熟悉化学品危险特性

1.实验前必须了解所用化学品的安全信息安全培训定期进行实验室安全和急救培训

2.掌握实验室紧急设施（如紧急冲淋、洗眼器）的位置和使用方法应急预案制定并演练化学品泄漏应急预案

3.熟悉实验室逃生路线和集合地点急救知识了解不同化学品中毒的急救方法

4.学习基本化学品中毒急救知识案例三运动场意外骨折处理事件描述联系救援•王老师指派一名学生通知校医务室2022年5月，广州某高校田径场体育系大三学生小陈在跳远训练中，落地姿势不当，导致右踝•另一名学生联系救护车，准确描述位置和伤情关节严重扭伤并疑似骨折事发时恰逢体育课间休息，现场人员较多但比较混乱•安排学生在校门口等候引导救护车现场情况后续处理•固定完成后，继续冰敷并抬高伤肢小陈落地后立即感到剧烈疼痛，无法站立，右踝迅速肿胀现场学生反应各异，有人建议立即将小陈扶起送医，有人认为应该等专业人员处理幸运的是，正在附近的体育教师王老师和曾参加•密切观察小陈的生命体征和伤肢血液循环过红十字会急救培训的学生小刘迅速接管了情况•记录伤情发生时间和处理过程急救处理过程•安排遮阳，防止曝晒•校医到达后进行专业评估，确认初步处理得当伤情评估•救护车到达，小陈被安全转运至医院•王老师首先安抚小陈情绪，询问疼痛部位和程度诊断与结果•观察发现右踝明显肿胀、轻微变形，怀疑骨折•检查发现足部血液循环和感觉正常，无开放性伤口医院X光检查确诊为右踝外踝骨折由于现场处理及时得当，未造成血管神经损伤或骨折移位加现场固定重手术固定后，小陈恢复良好，三个月后基本恢复正常活动•王老师决定不移动小陈，就地进行处理医生评价•小刘迅速从体育馆急救箱取来冰袋、绷带和固定板主治医生指出，现场的科学固定是避免伤情加重的关键尤其是没有盲目搬运和正确的冰敷固•先用冰袋冷敷减轻肿胀（注意用毛巾包裹冰袋）定，为后续治疗创造了有利条件•使用固定板和绷带对右踝进行临时固定，保持其现有位置•固定时包括踝关节上下的关节（膝关节和足部）案例经验总结现场固定伤肢，防止二次伤害迅速联系校医和急救中心骨折急救的核心原则是固定优先建立高效的校园急救网络•不要尝试复位或强行矫正变形•明确校内急救联系方式和流程•就地固定，避免不必要的移动•建立校医和外部医疗机构的快速联动•固定时包括骨折处上下关节•指定专人负责联系和引导救援•利用现有条件进行临时固定•详细准确描述伤情和位置冷静指挥，合理分工紧急情况下的现场管理•指定一人担任现场指挥，避免混乱•根据在场人员能力合理分配任务•控制围观人群，确保救助空间•记录伤情和处理过程，便于后续治疗第七章急救培训总结与行动指南急救知识的价值与意义大学生急救能力现状通过前六章的学习，我们已系统了解了急救的基本原则、技能和实践案例急救知识不仅是一项技能，更是一种责任和态度根据中国红十字会2021年的调查，当前大学生急救知识掌握情况不容乐观在大学校园环境中，掌握急救知识具有特殊的意义•仅23%的大学生接受过系统的急救培训生命守护校园人口密集，各类活动频繁，意外情况时有发生每位掌握急救技能的大学生都是校园安全的潜在守护者•能够正确实施CPR的大学生比例不足15%黄金时间紧急情况下，专业救援往往需要时间到达大学生的及时救助可弥补这一时间差，为生命赢得宝贵机会•约67%的大学生表示在紧急情况下不知道如何帮助社会责任掌握急救技能是公民责任的体现，也是大学生社会责任感的重要组成部分•超过80%的大学生认为急救知识非常重要，但缺乏学习渠道自我保护急救知识不仅用于救助他人，也能在自身遇险时进行自救，增强生存能力这一现状与大学生作为高知群体的定位不符，也与日益增长的校园安全需求不匹配因此，提高大学生急救能力已成为校园安全建设的重要内容校园急救体系建设建议定期培训与演练设施配备与管理急救志愿者队伍学校应将急救培训纳入常规教育内容，采取多种形式开展培训完善校园急救设施配备组建学生急救志愿者团队•新生入学教育中加入急救基础知识•在人流密集区域配置AED，并明确标识•招募有志于急救的学生，提供专业培训•各院系定期组织专业化急救培训•各教学楼、宿舍楼配备标准急救箱•明确志愿者职责和工作流程•结合专业特点，开展针对性演练•特殊场所（如实验室、体育场）配备专用急救设备•建立激励机制，如学分认证•利用互联网平台，提供在线学习资源•建立设备定期检查和维护机制•定期组织交流活动，提高团队凝聚力大学是培养社会未来栋梁的重要阶段，也是形成终身技能和价值观的关键时期将急救知识与技能纳入大学教育，不仅能提高校园安全水平，也能培养学生的社会责任感和人道主义精神每一位掌握急救技能的大学生，都是行走的生命守护者，为校园乃至社会安全网络增添一份力量急救培训总结急救知识人人必备，关键时刻能救命保持冷静，科学判断，及时行动通过本次培训，我们系统学习了急救的基本理论、核心技能和实践案例急救知识不是医护人员的专利，而是每个公民应掌握的基本生存技能在大学校园环境面对紧急情况，请记住以下核心原则中，掌握急救知识尤为重要保持冷静•校园活动多样，意外情况时有发生•人口密集，及时救助可避免严重后果紧急情况下情绪稳定是有效急救的前提•青年学子具备学习能力和社会责任感•所学技能不仅用于校园，更可终身受益科学判断记住，在紧急情况下，您的行动可能是伤者生与死的决定性因素掌握急救技能，就是掌握了挽救生命的能力根据所学知识评估情况，确定救助优先顺序迅速行动把握黄金救援时间，果断实施必要措施寻求帮助及时拨打急救电话，争取专业救援参与急救培训，成为校园安全守护者本次培训只是急救知识学习的开始，希望大家能够持续学习实践演练通过各种渠道深化急救知识，如参加红十字会培训、阅读专业书籍、观看教学视频等定期参与急救技能实操练习，将理论知识转化为实际能力，如CPR模拟人训练。