中医中药教学课件

中医中药教学课件传承与现代应用目录0102中医基础理论概述经典名医与历史故事探索中医起源、阴阳学说与五行理论的基础框架了解华佗、扁鹊、李时珍等医学大家的贡献与智慧0304中药学基础知识主要治疗方法介绍掌握中药分类、性质、常用药材及炮制工艺学习针灸、推拿、拔罐与中药应用等临床技术05现代中医药研究与发展教学案例与实践指导探讨中医药现代化进程与国际化影响第一章中医基础理论概述中医的起源与发展中医已有五千多年历史，是中华文明的重要组成部分从神农尝百草到黄帝内经的编撰，中医理论体系逐步形成并完善《黄帝内经》作为中医理论的奠基之作，确立了阴阳五行、脏腑经络等基本理论框架，成为历代医家研习的经典中医视人体为一个整体，强调天人合一，注重人与自然的和谐统一中医认为，保持阴阳平衡是健康的关键，而疾病则是这种平衡被打破的结果阴阳学说阴阳概念生理应用阴阳代表宇宙万物的两种对立统一的阴阳理论用于解释人体生理功能的动基本属性，是中医理论的核心哲学基态平衡状态础脏腑阴阳心阳肾阴、肝阳脾阴•阳代表温热、兴奋、外向、上等•升气血阴阳气为阳，血为阴•阴代表寒凉、抑制、内向、下•表里阴阳体表为阳，内脏为阴•降病理意义阴阳失衡即为疾病发生的根源，指导临床诊断与治疗阴虚证潮热盗汗、消瘦、心烦•阳虚证畏寒肢冷、精神萎靡•治疗原则阴阳平衡，相互协调•五行理论五行理论是中医理论体系的重要组成部分，将宇宙万物分为木、火、土、五行相克关系金、水五种基本元素，并阐述它们之间相生相克的关系木克土树根穿透土壤•五行相生关系土克水土堤可阻挡水流•水克火水可灭火木生火木燃烧产生火••火克金火可熔化金属火生土火灼烧后成为灰烬（土）••金克木金属工具可砍伐树木土生金金属矿藏蕴藏于土中••金生水金属受冷凝结成水•五行理论在中医诊断和治疗中具有重要指导意义，为辨证施治提供了理水生木水滋养树木生长论依据五行失调会导致疾病，而治疗则旨在恢复五行平衡•五行与脏腑对应关系火木对应心小肠，主温煦通阳，色红，味苦，夏季对应肝胆，主疏泄条达，色青，味酸，春季土对应脾胃，主运化水谷，色黄，味甘，长夏水金对应肾膀胱，主藏精滋养，色黑，味咸，冬季对应肺大肠，主肃降收敛，色白，味辛，秋季第二章经典名医与历史故事华佗麻沸散与五禽戏华佗（约年），东汉末年著名医学家，被誉为神医他在外科手术、麻醉技术及养生保健方面145-208的成就尤为突出突出贡献发明麻沸散，这是世界上最早的全身麻醉药，开创了医学麻醉的先河•创编五禽戏，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作，成为中国传统养生功法的代表•精通外科手术，《三国志》记载其能破腹剖肠，洗涤脓血•华佗曾为曹操治疗头痛，但因拒绝长期侍奉而被杀，其麻沸散配方失传，成为中医史上的一大遗憾扁鹊望闻问切的鼻祖生平与贡献透视诊断能力经典医案三诊蔡桓公扁鹊（秦越人），生活于春秋战国时期，是中《史记扁鹊仓公列传》记载扁鹊能视见五脏扁鹊三次见齐桓公，指出其病情逐渐加重，却·国医学史上著名的医学家他擅长脉诊和针灸，症结，被誉为具有透视能力，实际上是他不被采纳最终桓公病死，印证了扁鹊的早期首创望、闻、问、切四诊法，为后世中医诊断观察力极其敏锐，能从面色、语言等细微变化诊断理念此医案强调预防胜于治疗，成为中奠定了基础判断疾病医早期预防理念的经典案例李时珍本草纲目李时珍（年），明代伟大的医药学家，经过年的研究研究精神与方法1518-159327与实践，编纂了传世巨著《本草纲目》，被誉为东方医药巨典李时珍亲自采药、炮制、试药，足迹遍及大半个中国他注重实践验证，《本草纲目》的创新与贡献提倡非亲见不敢述，非己试不敢论的严谨学风收录药物种，附方个，是当时世界上最完备的药物学著作《本草纲目》被翻译成多国文字，对世界医药学发展产生深远影响英•189211096国生物学家达尔文称赞它是中国古代百科全书，彰显了中华医药智慧的创立纲目分类法，将药物分为部类，科学系统•1660璀璨光芒详细记载药物的产地、形态、采集、炮制及功效•纠正前人谬误处，增补药物种李时珍的医德医风也为后世树立了榜样，他悬壶济世，不畏艰险，毕生•374374致力于医药研究与救死扶伤，是中医药文化的杰出代表李时珍与《本草纲目》李时珍一生著作颇丰，除《本草纲目》外，还有《奇经八脉考》《濒湖脉学》《濒湖集简方》等医学著作，涉及本草、脉学、方剂等多个领域，体现了其全面深厚的医学造诣年18921109627收录药物方剂数量编撰时间包括动物、植物、矿物等多种来源涵盖各类疾病的治疗方案体现了李时珍的毅力与执着第三章中药学基础知识中药的分类与性质四气五味归经理论君臣佐使四气指寒、热、温、凉，是中药的基本性质，归经是指中药作用于人体特定脏腑经络的指中药配伍的基本原则，体现了方剂组成的层反映药物作用的温度属性向性，是指导临床用药的重要依据次与分工五味指酸、苦、甘、辛、咸，是中药的味道例如君药主治主病，剂量较大•属性，不同味道对应不同功效臣药辅助君药，增强疗效当归归肝、心、脾经••酸味收敛、固涩佐药协调君臣，减轻副作用•黄连归心、肝、胃、大肠经••苦味清热、燥湿、泻下使药引药直达病所，调和诸药•人参归脾、肺经••甘味补益、和中、缓急•这一原则充分体现了中医复方的整体观念和通过归经理论，医者可以针对性地选择作用辛味发散、行气、活血辩证施治的精髓•于病变部位的药物咸味软坚、泻下、滋阴•常用中药材介绍人参（）Panax ginseng性味甘、微苦，微温归经脾、肺、心经功效大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津安神应用气虚体弱，脾肺虚弱，心气不足，元气大伤黄芪（）Astragalus membranaceus性味甘，微温归经脾、肺经功效补气升阳，固表止汗，利水消肿，生肌应用气虚乏力，自汗，脾虚水肿，慢性肾炎当归（）Angelica sinensis性味甘、辛，温归经肝、心、脾经功效补血活血，调经止痛，润肠通便应用血虚萎黄，月经不调，经闭痛经，肠燥便秘中药炮制工艺炮制目的传统炮制方法现代炮制发展中药炮制是将中药材原料加工成饮片的过程，净制除去杂质、非药用部分现代中药炮制技术正朝着标准化、规范化方向•目的包括发展切制切片、切丝、切段等•减轻或消除毒性、副作用火制炒（清炒、土炒）、炙（蜜炙、酒建立炮制工艺参数标准•••炙）改变或增强药性引入现代分析检测技术••水制水飞、泡发、漂洗便于贮存和煎煮•开发自动化炮制设备••发酵如神曲、六神曲等适应不同临床用药需求•结合绿色制药理念，减少环境污染••中药炮制过程展示炮制方法代表药材典型效果注意事项炒制白术、陈皮温中健脾，增强药效控制火候，避免焦糊蜜炙黄芪、甘草增强补益功效蜜量适中，炙透均匀醋制当归、川芎增强活血止痛作用选用优质醋，浸透均匀煅烧石膏、牡蛎改变药性，增强收敛温度控制，避免过度煅烧水飞石决明、赭石细化颗粒，提高疗效研磨充分，沉淀完全第四章主要治疗方法介绍针灸疗法经络与穴位基础经络是气血运行的通道，全身共有十二正经、奇经八脉穴位是经络上的特定点，具有特殊治疗作用，全身有个常用穴位361针刺与艾灸技术针刺手法捻转、提插、平补平泻•艾灸方式悬灸、隔物灸、温针灸•特殊针法三棱针、皮肤针、耳针•临床应用范围针灸适用于多种疾病，尤其在疼痛管理、神经系统疾病、消化系统疾病及运动损伤等方面效果显著世界卫生组织确认针灸对种疾病有确切43疗效推拿按摩123基本手法类型作用机制现代临床应用推拿是通过手法作用于人体表面，以调整人推拿按摩通过多种途径发挥治疗作用推拿在现代医学中的应用范围广泛体功能的一种外治疗法基本手法包括促进局部血液循环，改善组织营养颈肩腰腿痛等骨伤科疾病••推法以掌根或指腹在体表推动•调节神经系统功能，平衡阴阳消化系统功能紊乱••拿法拇指与四指相对用力捏拿•松解粘连，缓解肌肉痉挛婴幼儿疾病（小儿推拿）••按法以指、掌或肘垂直用力压迫•调整关节错位，恢复正常功能亚健康状态的调理••摩法以掌或指在体表作环形摩动•疏通经络，调整脏腑功能与现代康复医学结合应用••擦法快速摩擦产生热感•拔罐与刮痧拔罐技术原理利用负压吸拔皮肤，促进血液循环•方法火罐、抽气罐、滑动拔罐•适应症感冒、腰背痛、哮喘等•禁忌皮肤破损、出血性疾病•刮痧技术中药汤剂与现代制剂传统煎药方法中成药发展先煎与后下根据药物性质决定下药顺序剂型多样丸剂、散剂、胶囊、片剂••煎煮时间一般药材煎煮分钟经典名方六味地黄丸、牛黄解毒丸•30-40•水量控制一般一剂药用水质量控制有效成分含量测定•500-600ml•特殊煎法包煎、烊化、另煎、先煎生产标准认证，严格质量管理••GMP现代制剂创新个体化用药新型释放系统缓释、控释技术辨证施治根据体质调整配方••靶向给药纳米制剂、脂质体药物相互作用中西药合理配伍••提取工艺超临界萃取、分子蒸馏特殊人群用药孕妇、儿童、老人••复方优化基于网络药理学的配方优化服药禁忌忌口与生活调理••中医治疗技术展示中医治疗方法强调整体观念和辨证施治，不同治疗技术常常结合使用，以达到最佳治疗效果临床教学中，需要学生掌握各种治疗技术的适应症、操作规范和注意事项，形成系统的中医治疗思维第五章现代中医药研究与发展中医药现代化进程国家政策支持诊断技术现代化中国政府实施一系列支持中医药发展的政策传统诊断与现代技术的结合《中医药发展战略规划纲要（）》舌诊图像分析系统•2016-2030•《中华人民共和国中医药法》（年实施）脉诊信号采集与分析•2017•《健康中国规划纲要》中的中医药战略中医体质辨识的标准化•2030•中医药振兴发展重大工程项目基于大数据的中医诊断模型••123科学研究进展中药有效成分与作用机制研究取得重要突破青蒿素抗疟研究获诺贝尔奖•基于组学技术的中药复方研究•中药活性成分筛选与优化•中药质量标准与安全性评价•国际化与全球影响全球发展现状已有个国家和地区开展中医药服务•183欧美国家设立中医药研究中心•针灸被多个国家医疗保险覆盖•60海外中医药教育项目快速增长•产业发展规模全球中药市场规模超过亿美元•500中药材国际贸易年增长率约•15%一带一路倡议促进中医药走出去•世界卫生组织已将传统医学纳入《国际疾病分类》第版中医药服务出口增长迅速WHO11ICD-•，首次正式认可中医诊断还发布了《传统医学战略11WHO2014-》，推动传统医学全球发展2023现代临床研究案例高血压治疗研究糖尿病中医治疗新冠肺炎中医药应对天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的随机对照试验显示，联合用药组总有效率

92.5%，显基于消渴理论的中西医结合治疗方案，在344例2型糖尿病患者中进行多中心临床试验，结2020年新冠疫情期间，三药三方（金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液等）在临著高于单纯西药组的

78.3%果表明床中广泛应用，系统评价显示研究发现复方可有效降低血压，改善症状，减少西药剂量，降低不良反应其作用机制可能与中医辨证分型治疗联合降糖药物，能显著改善空腹血糖、糖化血红蛋白水平，同时提高胰岛素中医药干预可有效缩短发热时间，改善临床症状，减少重症转化率，降低病死率，为传染病防调节血管内皮功能、抑制炎症反应有关敏感性，改善患者生活质量控提供了中医药方案第六章教学案例与实践指导典型病例分析病例背景诊断思路患者张先生，岁，企业高管西医诊断原发性高血压（级）451主诉反复头痛、眩晕年，加重周中医辨证肝阳上亢证32伴随症状失眠多梦，烦躁易怒，颈肩僵硬，面色潮红病机分析情志不畅，肝气郁结，郁而化火，阴血暗耗，阴虚阳亢舌脉舌红苔薄黄，脉弦数治疗原则平肝潜阳，滋阴降火检查血压，其他检查未见明显异常145/95mmHg治疗方案疗效评估中药处方天麻钩藤饮加减治疗周后头痛、眩晕明显减轻，睡眠改善2天麻、钩藤、石决明、牡蛎各血压控制在左右•15g135/85mmHg黄芩、栀子各，川牛膝•10g12g治疗个月症状基本消失，血压稳定1杜仲、桑寄生各，夜交藤•15g20g后续建议继续巩固治疗，定期随访，结合传统养生方法水煎服，日剂，分次服•12针灸治疗百会、太冲、风池、丰隆等穴位调摄指导情志调养，忌辛辣刺激，戒烟限酒课堂互动请学生分析此案例中的辨证要点，并尝试提出替代处方和针灸方案思考如何将中西医结合理念应用于高血压治疗？结语传承创新，守正出新中医中药作为中华文明的瑰宝，蕴含着丰富的哲学智慧和实践经验在新时代，我们应当传承精华系统学习中医经典理论，掌握传统诊疗技术，传承名老中医学术经验，弘扬中医药文化精髓守正创新运用现代科学技术阐释中医药理论，提高中药质量标准，开发新型中药制剂，拓展中医药适应症范围服务健康将中医药优势与现代医学结合，在慢性病管理、疾病预防、健康养生等领域发挥独特作用，为人民健康服务希望通过本课程的学习，同学们能够树立对中医药的文化自信，掌握扎实的中医药知识与技能，在未来的医疗实践中为中医药事业的传承与发展贡献力量！。