垂露竖教学课件

垂体及垂体门脉系统教学课件第一章垂体概述垂体的位置与形态垂体的组成垂体位于蝶鞍内，是一个豌豆大小的垂体主要分为三部分前叶腺垂内分泌腺体，重约

0.5-

0.6克，连接体、后叶神经垂体及中间叶其中于下丘脑底部形态呈椭圆形，通过前叶占垂体总重量的80%，是分泌多垂体柄与下丘脑相连，是人体内分泌种激素的主要部位；后叶由神经元轴系统的指挥中心突末端组成；中间叶在成人中退化不明显垂体的功能总览垂体的解剖结构垂体前叶细胞类型及分布垂体后叶的神经纤维来源垂体前叶由五种主要腺体细胞组成垂体后叶不含内分泌细胞，主要由下列组织构成•嗜酸性细胞分泌生长激素GH和泌乳素PRL•下丘脑视上核和室旁核神经元的轴突•嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素TSH、促性腺激素FSH、LH•神经胶质细胞毗邻细胞•嗜色性细胞分泌促肾上腺皮质激素ACTH•毛细血管网络•色淡细胞主要为支持细胞这些神经纤维形成下丘脑-垂体束，通过垂体柄连接下丘脑和垂体后叶•卟啉细胞功能未完全明确垂体门脉系统简介垂体的解剖结构示意图前叶腺垂体后叶神经垂体垂体柄•远侧部主要分泌区•神经末梢储存并释•连接下丘脑和垂体域放ADH和催产素•含下丘脑-垂体束•中间部含较少内分•毗邻细胞支持功能泌细胞•赫林小体神经分泌•隆起部连接垂体柄物聚集体的部分垂体门脉系统详解门脉系统的血液流向下丘脑分泌的调节因子通过特殊的血管网络传递至垂体前叶

1.上下丘脑下动脉→初级毛细血管网

2.初级网收集下丘脑释放的调节激素

3.下丘脑-垂体门静脉将血液运至垂体前叶

4.在次级毛细血管网中释放调节因子

5.最终通过前垂体静脉回流下丘脑与垂体前叶的联系下丘脑通过两种方式控制垂体•神经通路直接神经连接控制后叶•体液通路通过门脉系统向前叶输送调节激素•正负反馈机制维持激素平衡这种双重调控保证了内分泌系统的精确运作激素调控的神经内分泌机制下丘脑分泌多种释放和抑制激素•促甲状腺激素释放激素TRH•促肾上腺皮质激素释放激素CRH•促性腺激素释放激素GnRH•生长激素释放激素GHRH•生长激素抑制激素GHIH垂体激素分类与功能促甲状腺激素TSH促肾上腺皮质激素ACTH生长激素GH糖蛋白激素，由α和β亚基组成，分子量约28kD由39个氨基酸组成的多肽，源自前体分子—促肾上腺皮单链多肽激素，分子量约22kD质激素原POMC主要功能主要功能主要功能•刺激甲状腺滤泡细胞摄取碘•促进机体生长，尤其是长骨生长•促进甲状腺激素T

3、T4的合成与分泌•刺激肾上腺皮质合成和分泌糖皮质激素•增强蛋白质合成，促进氨基酸摄取•维持甲状腺正常生长与功能•维持肾上腺皮质正常结构与功能•调节糖、脂肪代谢分泌受TRH刺激和甲状腺激素负反馈调节•参与应激反应调节•通过IGF-1介导多种生长作用分泌受CRH刺激和糖皮质激素负反馈调节分泌受GHRH刺激和GHIH抑制泌乳素PRL促性腺激素LH、FSH单链多肽激素，结构与GH相似，分子量约23kD均为糖蛋白激素，由α和β亚基组成主要功能LH主要功能•刺激乳腺发育和乳汁分泌•女性促进排卵和黄体形成•维持卵巢黄体功能•男性刺激睾丸间质细胞产生睾酮•参与生殖免疫调节FSH主要功能主要受多巴胺抑制调节，吸乳刺激可促进分泌•女性促进卵泡发育和雌激素分泌•男性促进精子发生和支持精细管功能垂体后叶激素及其作用抗利尿激素ADH/AVP九肽环状激素，由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，通过轴浆运输至垂体后叶储存主要功能•增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收垂体激素的调控机制下丘脑释放激素的作用下丘脑分泌多种调节因子•释放激素TRH、CRH、GnRH、GHRH等•抑制激素多巴胺PRL-IH、生长抑素GHIH•通过垂体门脉系统传递至垂体前叶负反馈调节•调控特定垂体细胞的激素合成与分泌垂体激素调控的核心机制这些调节因子的分泌受多种神经递质和外周信号影•靶腺分泌的激素抑制垂体和下丘脑响•长反馈环靶腺激素→垂体→下丘脑激素分泌的昼夜节律•短反馈环垂体激素自身抑制多种垂体激素表现出明显的昼夜变化•超短反馈环下丘脑激素自身抑制这种机制确保激素水平维持在适当范围内•ACTH晨间高，午夜低•GH夜间睡眠期间脉冲式分泌•PRL睡眠期间升高•TSH夜间轻度升高这种节律受下丘脑视交叉上核生物钟控制，与机体代谢需求相适应垂体激素调控示意图下丘脑-垂体-甲状腺轴TRH→TSH→T3/T4→负反馈下丘脑-垂体-肾上腺轴CRH→ACTH→皮质醇→负反馈下丘脑-垂体-性腺轴GnRH→LH/FSH→性激素→负反馈下丘脑-垂体-生长轴GHRH/GHIH→GH→IGF-1→负反馈垂体功能异常概述垂体功能亢进与不垂体瘤的分类与临垂体炎症及其他病足床表现变垂体功能亢进按功能分类淋巴细胞性垂体炎•单一激素分泌过多如•功能性垂体瘤分泌过•自身免疫性疾病GH过多导致肢端肥大多激素•常见于产后女性症•多激素分泌过多常见•非功能性垂体瘤不引•可导致垂体功能减退于垂体腺瘤起激素分泌异常其他病变•自主分泌失去下丘脑按大小分类调控•空蝶鞍综合征•微腺瘤直径10mm•颅咽管瘤垂体功能不足•大腺瘤直径≥10mm•垂体卒中•单一激素缺乏如GH临床表现缺乏导致矮小症•泛垂体功能减退多种•激素过多或不足症状激素同时缺乏•压迫症状头痛、视力•可为原发性或继发于其障碍他疾病垂体瘤的临床表现垂体前叶功能亢进症状垂体功能减退症状生长激素瘤按缺乏激素不同表现•儿童垂体性巨人症•ACTH缺乏乏力、低血压、低血糖、应激能力下降•成人肢端肥大症（面部粗糙、下颌前突、手足增大）•TSH缺乏怕冷、疲乏、心率缓慢、皮肤干燥•多汗、关节痛、软组织肥厚•GH缺乏儿童生长迟缓，成人代谢异常泌乳素瘤•LH/FSH缺乏性功能减退、闭经、不孕•ADH缺乏中枢性尿崩症（多尿、多饮）•女性溢乳、闭经、不孕•男性性功能减退、溢乳少见严重者可出现垂体危象，表现为严重低血压、低血糖、电解质紊乱等，可危及生命ACTH瘤•库欣病中心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹、高血压、糖尿病等视野缺损及颅内压增高表现视觉症状•双侧颞侧偏盲（压迫视交叉）•单眼视力下降•眼球运动障碍（动眼神经受压）颅内压增高症状•持续性头痛，晨间加重•恶心、呕吐•视乳头水肿•意识障碍（严重时）垂体功能检测方法影像学检查负荷试验磁共振成像MRI血清激素水平测定常用垂体功能刺激试验•垂体区域首选检查方法基础激素水平检测•胰岛素耐量试验评估GH和ACTH储备•增强扫描可提高微腺瘤检出率•垂体激素ACTH、GH、PRL、TSH、•TRH刺激试验评估TSH分泌功能•可明确腺瘤大小、位置及与周围结构关系LH、FSH•GnRH刺激试验评估LH/FSH反应其他影像学检查•靶腺激素皮质醇、IGF-

1、甲状腺激•GHRH-精氨酸试验评估GH分泌素、性激素•CT评估钙化、骨质破坏常用垂体功能抑制试验•需考虑采血时间、激素脉冲分泌特点•视野检查评估视交叉受压程度•高剂量地塞米松抑制试验鉴别库欣病采血要点•下丘脑-垂体静脉取样定位ACTH来源•葡萄糖耐量试验抑制GH分泌•晨间空腹采血（除特殊需求外）•溴隐亭试验评估高泌乳素血症•避免应激、运动等干扰因素•注意激素的生物节律垂体瘤的影像学诊断MRI扫描特点垂体MRI扫描技术要点•薄层扫描1-3mm厚度•多平面成像矢状位、冠状位•增强扫描微腺瘤显示为冷区•动态增强扫描提高微腺瘤检出率常见MRI表现•微腺瘤T1加权像等或低信号，增强后周围正常垂体组织强化而腺瘤信号相对低•大腺瘤信号不均，可有囊变、出血、坏死•侵袭性腺瘤侵犯海绵窦、鞍上突出、鞍底破坏垂体瘤大小分类术前评估与手术指征按最大径线分类术前影像学评估要点•微腺瘤直径10mm，通常局限于蝶鞍内•瘤体大小、位置、边界•大腺瘤直径≥10mm，可有鞍外扩展•与视交叉关系•巨大腺瘤直径40mm，常伴有明显鞍外扩展•海绵窦侵犯情况•与颈内动脉关系•鞍底骨质完整性手术指征主要包括•视力、视野障碍•药物难以控制的激素分泌过多•进行性增大的非功能性腺瘤垂体影像对比MRI12正常垂体MRI特点微腺瘤MRI特点正常垂体呈饱满的鞍结构，高度通常直径小于10mm的低信号病灶，位于小于10mmT1加权像上信号中等，垂体内，边界清晰动态增强扫描早与脑灰质相似或略高增强后均匀强期表现为低信号充盈缺损，而周围化，女性可见垂体前叶明显高于后叶正常垂体组织呈现强化大多数微腺的正常增高带垂体柄居中，垂体瘤不会导致蝶鞍扩大或垂体柄移位，上缘平直或略呈凸面朝上但某些分泌型微腺瘤可能在常规MRI上不易显示3大腺瘤MRI特点垂体疾病的治疗原则药物治疗多巴胺激动剂•溴隐亭、卡麦角林治疗泌乳素瘤•可缩小肿瘤体积，恢复生育功能生长抑素类似物•奥曲肽、兰瑞肽治疗肢端肥大症•降低GH和IGF-1水平激素替代治疗•糖皮质激素、甲状腺激素•性激素、生长激素•根据垂体功能减退情况个体化替代手术治疗经蝶窦垂体切除术•首选微创经鼻蝶入路•显微镜或内镜辅助•微腺瘤治愈率可达80-90%•大腺瘤常需部分切除开颅手术•适用于巨大或复杂腺瘤•鞍上或蝶鞍旁扩展明显•经蝶入路失败的再手术术中神经电生理监测可减少视神经、颈内动脉损伤风险放射治疗及其适应症适应症•手术和药物治疗效果不佳•侵袭性腺瘤残留•术后复发•高危患者不能手术放疗方式•常规分割放疗•立体定向放射外科γ刀、X刀•质子治疗垂体功能减退的管理激素替代治疗方案长期随访与生活质量改善糖皮质激素替代随访计划首选氢化可的松，模拟生理节律给药•定期复查激素水平3-6个月•调整替代剂量•常规剂量15-25mg/日•每1-2年复查垂体MRI•晨起10-15mg，下午5-10mg•定期评估生活质量•应激状态需增加剂量生活质量改善甲状腺激素替代•心理支持与疾病教育•左甲状腺素，

1.6μg/kg/日•建立患者互助小组•根据临床症状和游离T4调整•规律运动计划性激素替代•营养指导女性并发症预防•雌激素+孕激素未绝经•骨质疏松预防钙剂、维生素D•考虑骨密度和年龄绝经后•心血管风险评估与干预男性•定期检测代谢参数•睾酮肌肉注射或经皮贴剂•紧急情况处理计划垂体功能亢进的治疗进展新型药物研发生长激素受体拮抗剂•培维索孟Pegvisomant针对GH受体，有效控制IGF-1水平•对常规药物难治性肢端肥大症有效多受体靶向药物•帕舍瑞肽Pasireotide新型生长抑素类似物，与多种受体亚型结合•对库欣病和抵抗常规奥曲肽的肢端肥大症有效ACTH受体拮抗剂•用于ACTH依赖性库欣综合征•如奥司克莫司Osilodrostat已获批用于库欣病微创手术技术内镜辅助经鼻蝶手术•三维内镜系统提高空间分辨率•导航系统辅助精准定位•双手操作技术提高肿瘤切除率术中实时MRI监测•评估肿瘤切除程度•减少残留和复发率机器人辅助手术•提高精确度和稳定性•减少手术创伤和并发症个体化治疗策略基因分型指导治疗•基于垂体瘤基因表达谱选择治疗方案•预测药物敏感性和疾病进展生物标志物监测•循环肿瘤DNA检测•微RNA表达谱分析•早期预测复发和疗效多学科团队MDT管理模式•内分泌科、神经外科、放射科、病理科协作垂体门脉系统在临床中的意义药物通过门脉系统的作用机制下丘脑释放激素通过垂体门脉系统传递至垂体前叶，这一解剖特点对临床治疗具有重要意义•脉冲式给药模拟GnRH的脉冲分泌可有效治疗不孕症和性腺功能减退•持续给药持续GnRH可抑制垂体-性腺轴，用于性早熟、子宫内膜异位症等•下丘脑激素类似物通过靶向垂体门脉系统发挥作用垂体门脉系统损伤的临床表现垂体柄和门脉系统损伤可导致一系列内分泌功能异常•先表现为GH和促性腺激素缺乏（最敏感）•进而出现ACTH和TSH缺乏•高泌乳素血症（因失去多巴胺抑制）•尿崩症（垂体后叶功能受损）常见病因包括创伤、手术、肿瘤、炎症、放射治疗等相关疾病案例分享案例33岁女性，剖宫产后大出血，随后出现乏力、食欲下降、闭经、不能哺乳诊断Sheehan综合征（产后垂体坏死）病理机制•产后大出血导致垂体缺血•垂体门脉系统血流中断•垂体前叶坏死垂体与下丘脑的神经内分泌联系下丘脑1神经内分泌中枢垂体门脉系统和神经束2信息传递通路垂体前叶和后叶3激素分泌执行器官靶腺器官4效应系统生理功能维持5代谢、生长、生殖、应激反应下丘脑释放激素种类神经垂体与腺垂体的区别•促甲状腺激素释放激素TRH特点腺垂体前叶神经垂体后叶•促肾上腺皮质激素释放激素CRH•促性腺激素释放激素GnRH起源口腔顶部外胚层神经外胚层•生长激素释放激素GHRH细胞类型腺体细胞神经胶质细胞、神经末梢•生长激素抑制激素GHIH/生长抑素•催乳素抑制因子PIF/多巴胺激素来源自身合成下丘脑神经元合成•催乳素释放因子PRF调控方式体液调控神经调控这些激素由下丘脑特定核团分泌，通过垂体门脉系统到达垂体前叶，精确调控垂体激素的分泌主要激素六种前叶激素ADH、催产素神经内分泌调节网络垂体功能受到多层次、复杂的神经内分泌网络调控•大脑皮层和边缘系统→下丘脑→垂体→靶腺•神经递质多巴胺、5-HT、去甲肾上腺素等参与调节•外周激素反馈调节长、短、超短反馈环•细胞因子、生长因子局部调节垂体激素的生理节律激素分泌的昼夜变化应激状态下的垂体反应激素节律紊乱的临床影响垂体激素分泌表现出明显的生理节律应激因素激活垂体-靶腺轴生理节律紊乱可导致多种问题•ACTH/皮质醇早晨高6-8时，午夜低•急性应激→下丘脑CRH↑→ACTH↑→皮质•轮班工作者内分泌紊乱风险增加0-2时，振幅为3-5倍醇↑•时差反应与褪黑素分泌改变•GH入睡后60-90分钟达高峰，分泌呈•急性应激→交感神经系统活化→儿茶酚胺↑•慢性应激导致HPA轴功能异常脉冲式•应激抑制GnRH脉冲→LH/FSH↓→生殖功•激素替代治疗需考虑模拟生理节律•PRL睡眠期间升高，清晨最高能受抑•昼夜节律紊乱与代谢综合征、肿瘤风险相•TSH夜间小幅度升高，清晨稍降•长期应激可导致垂体-靶腺轴功能紊乱关•LH女性排卵前24-36小时出现高峰这种应激反应是机体的保护性适应机制，但长期应激可导致疾病这些节律由下丘脑视交叉上核生物钟控制，与松果体分泌的褪黑素密切相关激素分泌昼夜节律曲线图次8:0000:0010-12皮质醇高峰时间皮质醇最低点GH日脉冲次数早晨皮质醇达到日内最高午夜皮质醇降至最低，健生长激素每日以10-12次脉水平，约15-25μg/dL，此康人5μg/dL，库欣综合冲方式分泌，最大脉冲出时采血最适合评估HPA轴征患者失去这一节律现在深睡期功能垂体相关疾病的典型病例分析病例一肢端肥大症患者诊断与治疗1患者42岁男性，主诉手脚变大、面容变粗5年，近2年头痛加重临床表现2病例二垂体功能减退症的临床管理•肢端增大鞋码增大，需更换戒指•面部特征颧骨突出，下颌前突，鼻唇沟加深患者28岁女性，主诉闭经1年，乏力、怕冷6个月•伴症状多汗、关节痛、疲乏、打鼾病史2年前经蝶手术切除垂体瘤，术后未规律随访检查结果临床表现•GH

8.5ng/mL未抑制，IGF-1850ng/mL↑•乏力、嗜睡、怕冷•OGTT GH未抑制至1ng/mL•食欲下降，体重减轻•垂体MRI直径

1.5cm垂体腺瘤•闭经，性欲减退治疗过程•反复低血糖发作•经蝶窦垂体瘤切除术检查结果•术后残留肿瘤，予奥曲肽LAR治疗•皮质醇3μg/dL，ACTH5pg/mL•IGF-1正常化，症状缓解•FT

40.6ng/dL↓，TSH

0.2mIU/L不适当•LH/FSH低水平，E210pg/mL病例三垂体瘤术后随访3治疗方案患者35岁女性，非功能性垂体大腺瘤术后•氢化可的松15mg早，10mg晚手术情况•左甲状腺素75μg/日•术前视力下降，MRI示

2.8cm垂体瘤压迫视交叉•雌孕激素周期替代•手术经蝶入路次全切除•定期随访调整剂量术后随访•3个月视力改善，垂体功能评估正常•1年MRI示小部分残留，无明显生长•3年残留稳定，垂体功能保持•5年无复发证据，视力稳定随访要点•每年垂体功能评估•定期MRI监测残留•视野检查随访垂体疾病的护理要点术前准备与术后护理激素替代治疗的监测患者教育与心理支持术前护理监测重点疾病知识教育•详细评估垂体功能状态•糖皮质激素临床症状、电解质、血压•垂体功能及其重要性•激素替代治疗稳定内环境•甲状腺激素FT4水平、心率、体温•替代治疗的必要性和终身性•心理准备和手术知情同意•性激素月经恢复、性功能、骨密度•不规律服药的风险•抗生素预防感染•抗利尿激素尿量、尿比重、血钠•应激状态处理方法术后护理监测频率自我管理能力培养•严密监测生命体征和神经系统状态•术后初期每日或每周•激素剂量自我调整原则•鼻腔填塞和引流管护理•稳定期每3-6个月•病情变化识别和应对•监测尿量警惕尿崩症•长期每6-12个月•医患沟通和定期随访•防止脑脊液漏和颅内感染特殊情况加强监测感染、手术、妊娠等心理支持•激素水平监测和补充•接受疾病的慢性性质•应对形象改变和性功能问题垂体疾病的预防与健康管理早期筛查的重要性对高危人群的早期筛查可提高垂体疾病诊断率•容貌改变者肢端肥大特征进行IGF-1筛查•不明原因闭经、不孕者检测催乳素•多内分泌腺瘤病家族进行基因筛查•头部外伤后持续多饮多尿者排除尿崩症•反复低血糖、低血压者考虑垂体功能减退早期发现可防止垂体瘤生长至压迫周围重要结构，减少手术难度和功能损伤风险生活方式对垂体健康的影响健康生活方式对维持垂体功能的重要性•规律作息维持正常激素分泌节律•均衡饮食提供必要营养物质•适量运动促进GH分泌，改善代谢•减少慢性压力避免HPA轴长期激活•避免头部外伤预防垂体损伤垂体研究的前沿进展基因与分子机制研究新型诊断技术垂体瘤分子分型功能性MRI和分子影像•基于转录组和甲基化谱的分子分型•垂体特异性示踪剂开发•不同亚型与预后和治疗反应相关•多模态成像评估垂体功能基因突变研究•高场强MRI提高微腺瘤检出率•AIP、MEN

1、GNAS等致病基因液体活检技术•USP8突变与库欣病相关•外泌体中垂体瘤标志物•靶向治疗药物研发•循环肿瘤DNA检测表观遗传学•无创诊断和治疗监测•microRNA在垂体瘤发生中的作用人工智能辅助诊断•长链非编码RNA调控垂体分化•AI识别垂体影像特征•大数据预测疾病风险和预后靶向治疗的未来方向免疫治疗•垂体瘤免疫检查点抑制剂•嵌合抗原受体T细胞CAR-T治疗•肿瘤疫苗研发基因治疗•CRISPR-Cas9基因编辑•基因沉默技术针对特定突变•病毒载体靶向递送系统干细胞技术•垂体干细胞移植•3D打印垂体组织垂体教学课件总结垂体结构垂体功能•前叶、后叶和中间叶•六种前叶激素•细胞类型及分布•两种后叶激素•垂体门脉系统解剖•激素调控机制前沿进展相关疾病•分子机制•垂体瘤分类•新型诊断•功能亢进与减退•靶向治疗•垂体炎症与卒中治疗策略临床诊断•药物治疗•激素测定方法•手术方案•动态功能试验•放射治疗•影像学检查•激素替代核心知识点回顾•垂体是内分泌系统的中枢调控器官，通过分泌多种激素调节全身代谢、生长、生殖和应激反应•垂体门脉系统是下丘脑调控垂体前叶功能的关键通路•垂体疾病临床表现多样，取决于功能亢进、减退或压迫效应•垂体疾病的治疗需要多学科合作，包括内分泌科、神经外科、放射科等互动环节知识问答问题一垂体门脉系统的主要功能是什么？问题二肢端肥大症的典型临床表现有哪些？如何确诊？思考下丘脑与垂体前叶的联系方式，以及这种特殊血管系统的生理意义回顾生长激素过多分泌的临床特征，以及诊断所需的实验室和影像学检查答案垂体门脉系统是连接下丘脑和垂体前叶的特殊血管网络，其主要功能是将下丘脑答案典型表现包括面容粗糙、下颌前突、鼻唇沟加深、手足增大、多汗、头痛、关分泌的释放激素和抑制激素直接传递到垂体前叶，从而精确调控垂体前叶激素的分泌节痛等确诊需要1临床表现；2生化检查血清IGF-1升高，口服葡萄糖耐量试验这种特殊结构使少量下丘脑激素能高效作用于垂体，不被全身循环稀释后GH未抑制至1ng/mL；3影像学垂体MRI显示腺瘤问题三垂体功能减退的激素替代治疗原则是什么？问题四垂体卒中的紧急处理措施有哪些？思考不同垂体激素缺乏的替代顺序、剂量和监测方法考虑垂体卒中作为神经内分泌急症的诊断和治疗策略答案替代原则1优先替代糖皮质激素，避免急性肾上腺危象；2其次替代甲状腺激素，后替代性激素；3剂量个体化，模拟生理节律；4定期监测临床症状和激素水平；5应激状态下调整替代剂量；6终身替代，不可突然停药参考文献与资料来源重点教材与权威文献临床指南链接

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3584.Chen C,et al.Circulating tumorDNA asa prognosticmarker inpatients withinvasivepituitaryadenoma.Front Endocrinol.2023;14:1-10致谢感谢各位的支持与贡献特别鸣谢衷心感谢以下各方对本教学课件制作的支持与帮助•医学院内分泌教研室全体老师的悉心指导和专业建议•神经外科教研室提供的临床病例和手术图片资料•放射科专家对影像学内容的审核与完善•参与内容审阅的各位同行专家教学相长，砥砺前行希望本课件能为您了解垂体这一精妙的内分泌器官提供帮助，共同促进医学教育与临床实践的发展•提供技术支持的信息中心团队•协助收集资料的研究生和实习医师欢迎反馈本课件旨在为医学生和临床医师提供垂体及垂体门脉系统的系统知识如有任何意见或建议，请通过以下方式与我们联系•电子邮件pituitary_teaching@medschool.edu.cn•教研室办公室医学院主楼308室您的宝贵反馈将帮助我们不断完善教学内容和方法，提高教学质量结束语垂体健康，关乎全身内分泌平衡希望本课件助力大家掌握垂体知识，期待未来共同探索内分泌医学新领域提升临床能力作为内分泌交响乐团的指挥，垂体通过精密的垂体研究领域正迎来分子生物学、影像学和精激素网络调控全身代谢、生长发育、生殖功能通过本课件的学习，希望您能够系统掌握垂体准医疗的快速发展，未来将出现更多创新诊疗和应激反应垂体疾病虽小，却可引起全身多的解剖生理特点、常见疾病的诊断治疗原则，技术希望我们能够保持学习热情，跟踪学科系统功能紊乱，影响患者生活质量深入理解以及前沿研究进展这些知识将帮助您在临床前沿，共同推动垂体相关疾病诊疗水平的提垂体及垂体门脉系统的结构与功能，是内分泌工作中准确识别垂体疾病，制定合理的诊疗方高，为患者健康做出更大贡献学科学习的基石案，改善患者预后谢谢观看！。