常见疾病教学课件

常见疾病教学序章看不见的敌人疾病就像我们身体中的看不见的敌人，它们往往在我们不知情的情况下悄然入侵，慢慢破坏我们的健康了解这些敌人的特性、行为模式和弱点，是我们保护自身健康的关键第一步万88080%+年死亡人数死亡比例中国每年因慢性病死亡的人数，占总死亡人数的80%以上这一数字超过慢性病导致的死亡占中国总死亡人数的八成以上，远高于传染病和意外伤了许多国家的总人口，表明慢性病已经成为中国公共健康的首要威胁害这些本可以通过预防和早期干预避免的死亡，造成了巨大的社会损失医疗系统的重负万亿8+70%医疗总费用慢性病费用占比2022年，全国医疗卫生总费用超过8万亿元人民币，相当于我国GDP的在医疗总费用中，慢性病诊疗费用占据了70%的比重这些长期性疾病需约7%这一数字还在持续快速增长，给国家和个人带来巨大经济压力要持续的医疗资源投入，是医疗系统面临的最大挑战之一知识，是我们的第一道防线预防远胜于治疗早期干预能挽救数百万生命研究表明，通过适当的生活方式调整和定期筛查，可以预防高达60%的慢性病发生掌握疾病常识第一章沉默的威胁慢性病的隐形风暴高血压亿人的沉默杀手3高血压被称为沉默的杀手，是中国最普遍的慢性病之一目前中国成年

27.5%人高血压患病率高达

27.5%，这意味着每4个成年人中就有1人患有高血成年人患病率压更令人担忧的是，随着人口老龄化和生活方式变化，这一数字还在持续上升专家预测，到2030年，中国高血压患者人数可能突破4亿50%知晓率40%治疗率15%控制率症状？不存在的！无症状期器官损伤期并发症期80%的高血压患者初期没有明显症状，这让当血压长期升高，心脏、血管、肾脏等器官开当症状最终出现时，往往意味着严重并发症已高血压更加危险许多患者在毫无察觉的情况始受损，但患者仍可能没有明显不适此时身经发生，如中风、心梗或肾衰竭此时的治疗下，血压已经维持在危险水平多年体已经遭受了不可逆的损害效果大大降低我感觉很好的错觉，延误了无数生命即使没有任何症状，也应定期测量血压，特别是40岁以上的人群悄然的破坏身体的内部崩溃脑中风每年有约200万中国人中风，其中70%与高血压有关中风后70%的患者会留下不同程度的残疾，给家庭带来沉重负担心脏病高血压患者发生心力衰竭、冠心病的风险增加5倍长期高血压会导致心肌肥厚，心脏功能逐渐减退，最终导致心脏衰竭肾衰竭约15%的终末期肾病由高血压引起高血压对肾脏的损伤是缓慢而不可逆的，最终可能导致患者需要终身透析血管硬化全身血管在无声中被高压侵蚀，逐渐失去弹性，加速血管老化，增加心脑血管事件风险你的生活方式，决定你的血压食盐每多摄入1克盐，高血压风险增加10%中国人均每日食盐摄入量为

10.5克，远高于世界卫生组织建议的5克运动每日30分钟中等强度运动，血压可下降5-10mmHg坚持有氧运动可以显著改善血管弹性，降低交感神经活性体重肥胖者患高血压风险是正常体重者的2-6倍减轻体重5-10%可以有效降低血压，同时改善胰岛素敏感性糖尿病甜蜜的负担，苦涩的结局糖尿病被形象地称为甜蜜的负担，因为它始于血糖的升高，却以全身多器官的损害告终这种慢性代谢性疾病如果控制不当，会导致严重并发症，显著降低患者的生活质量和寿命亿全球第一的数字

1.

41.4亿确诊患者5亿糖尿病前期人群未发现高危人群中国糖尿病患者人数全球居首，超过美国人口总和另有5亿人处于糖尿病前期，随时可能转变为糖尿病患者更令人担忧的是，中国糖尿病患者的诊断率不足50%，意味着有大量患者尚未被发现糖尿病足无声的截肢危机糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，由于神经病变和血管病变，患者足部容易形成难以愈合的溃疡，最终可能导致截肢•25%的糖尿病患者会发生足部溃疡•中国每年有超过10万人因糖尿病足而截肢•糖尿病足患者5年内死亡率高达45%糖尿病足截肢后的5年存活率仅为40-50%，低于许多癌症的存活率糖网病光明被剥夺视网膜微血管损伤出血和渗出高血糖导致视网膜毛细血管内皮细胞损伤，形血管通透性增加，导致视网膜出血和脂质渗出成微血管瘤视网膜脱离新生血管形成最终可导致视网膜脱离，严重视力损失甚至失缺氧刺激新生血管生长，但这些血管极易破裂明糖尿病是导致成年人失明的主要原因患者失明风险是非糖尿病患者的25倍目前中国约有380万糖尿病视网膜病变患者，其中约10%面临失明风险糖尿病与肾衰不可逆的损害糖尿病是导致终末期肾病的首要原因，约占新发透析患者的30-50%1/3发病比例每3名糖尿病患者中，就有1人发生肾病20年发展时间从早期肾损伤到需要透析平均需要15-20年40%透析比例糖尿病肾病占透析患者的40%以上惊人发现不是只有甜食惹的祸精制碳水久坐白米饭、白面条、白馒头等精制碳水每天久坐超过6小时，增加2型糖尿病化合物的升糖指数不亚于糖果一碗风险达90%肌肉是人体最大的葡萄白米饭可使血糖升高程度相当于10块糖消耗器官，久坐导致肌肉减少，胰方糖中国人饮食中碳水化合物占比岛素抵抗增加即使每小时起来活动高达60-70%，是糖尿病高发的重要5分钟，也能显著降低风险原因睡眠不足每天睡眠少于6小时，胰岛素敏感性下降30%睡眠不足会增加食欲激素（饥饿素）分泌，减少饱腹感激素（瘦素）分泌，导致暴饮暴食和肥胖，进一步增加糖尿病风险第二章狡猾的敌人癌症的生存法则癌症并非绝症，而是可控的慢性病癌症曾经被视为不治之症，但随着医学的进步，许多癌症已经可以被治愈或长期控制，成为一种慢性病了解癌症的特性和预防方法至关重要万48240%年新增患者可预防比例中国每年新增482万癌症患者，平通过健康生活方式和预防接种，均每分钟就有9人被诊断出癌症40%的癌症可以预防30%可治愈比例早期发现早期治疗，30%的癌症可以完全治愈肺癌烟雾中的致命威胁肺癌是中国发病率和死亡率最高的癌症，每年新发病例超过78万，死亡人数超过63万85%吸烟相关85%的肺癌与吸烟有关，包括主动吸烟和被动吸烟50%风险下降戒烟10年，肺癌风险降低50%15%5年存活率肺癌总体5年存活率仅为15%，但早期可达70%胃癌被忽视的国民病发病率全球第一早诊率低治愈率高中国胃癌发病率全球最高，占全球病例的胃癌早期症状不明显，容易被忽视中国早期胃癌治愈率高达90%，而晚期胃癌五40%以上这与中国人的饮食习惯（高胃癌早期诊断率不足20%，而日本通过全年存活率仅为20%左右定期胃镜检查是盐、腌制食品）、幽门螺杆菌感染率高等民胃镜筛查，早诊率高达60%发现早期胃癌的最有效方法因素有关乳腺癌女性健康的头号杀手乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升中国每年新发乳高危因素腺癌患者约42万，且发病年龄呈现年轻化趋势•初潮早、绝经晚每8位女性中就有1人一生中会患乳腺癌，这一比例在城市女性中更高•未生育或35岁后首次生育早期筛查至关重要，通过规范的乳腺钼靶/B超检查可将死亡率降低•长期使用激素替代疗法30%中国女性应从35岁开始定期进行乳腺检查•家族史阳性自查方法每月经期结束后7-10天进行乳房自检，寻找肿块、皮肤改变、乳头异常等症状肝癌酒与病毒的双重打击病毒感染长期饮酒慢性乙肝、丙肝病毒是肝癌的主要原因，中国长期饮酒导致肝癌风险增加200%，酒精代约有9000万乙肝病毒携带者谢产物直接损伤肝细胞DNA环境毒素脂肪肝黄曲霉毒素、食物污染和环境毒素也是重要的非酒精性脂肪肝是新兴的肝癌风险因素，与肥致癌因素胖和代谢综合征密切相关肝癌的预防关键在于乙肝疫苗接种、定期肝功能检查、限制饮酒、避免食用发霉食物对于慢性肝炎患者，抗病毒治疗可显著降低肝癌风险免疫疗法唤醒体内的特种部队免疫疗法是近年来癌症治疗领域最重要的突破之一，通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症2018年，这一领域的开创性研究获得了诺贝尔生理学或医学奖PD-1/PD-L1抑制剂是最成功的免疫疗法之一，通过解除癌细胞对免疫系统的刹车，让T细胞能够识别并攻击癌细胞这类药物已在黑色素瘤、肺癌、肝癌等多种癌症治疗中取得突破性进展部分晚期癌症患者在接受免疫治疗后实现长期生存，甚至完全缓解免疫治疗代表着癌症治疗从杀灭向调控的范式转变，是个体化精准治疗的重要方向第三章我们的反击预防与赋能健康生活方式最强大的疫苗均衡饮食规律运动遵循彩虹原则，每天摄入不同颜色的蔬菜水果，确保各类营养素均每日30分钟，每周5次中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等衡减少精制碳水化合物、红肉和加工肉制品的摄入，限制油盐糖的加入力量训练，每周2-3次，增强肌肉量，提高基础代谢率运动是使用增加全谷物、豆类和鱼类的比例预防各种慢性病的万能良药充足睡眠戒烟限酒保证每晚7-8小时的高质量睡眠，建立规律的作息时间睡眠期间，吸烟是多种癌症和心血管疾病的主要危险因素，立即戒烟可显著降低身体进行自我修复，增强免疫力，调节代谢长期睡眠不足会增加肥疾病风险男性每日酒精摄入不超过25克（约2杯啤酒），女性不超胖、糖尿病和心血管疾病风险过15克，最好完全戒酒每年一次的生命复查12体格检查血液检查包括血压、体重、腰围等基本指标测量，是发现高血压、肥胖等风险血糖、血脂、肝肾功能等常规指标，可早期发现糖尿病、高脂血症、因素的基础步骤脂肪肝等代谢性疾病34影像学检查肿瘤标志物胸部X光片、腹部超声等可发现早期肿瘤和器官异常40岁以上女性针对高危人群，可考虑检测特定肿瘤标志物，如AFP（肝癌）、应每年进行乳腺钼靶或超声检查CEA（消化道肿瘤）、PSA（前列腺癌）等早期发现，早期治疗，将疾病扼杀在萌芽状态体检应根据个人年龄、性别、家族史等因素进行个性化定制警惕身体的求救信号持续性疼痛异常出血任何部位持续超过两周的疼痛，特别是不随姿势变化而改变的疼包括咳血、便血、尿血、阴道异常出血等，都是需要立即就医的痛，都应引起警惕危险信号不明原因体重下降持续性疲劳3个月内非刻意减轻体重5%以上，可能是多种严重疾病的信号，休息后仍不能缓解的疲劳感，可能是贫血、心力衰竭或慢性感染包括癌症、甲亢和结核病的表现淋巴结肿大皮肤或黏膜改变颈部、腋下或腹股沟出现无痛性、质硬的淋巴结肿大，可能预示皮肤或黏膜上出现的新生物、色素改变或难愈合的溃疡，可能是着淋巴瘤或转移性肿瘤皮肤癌的早期表现了解这些信号，及时就医，不让小问题变成大麻烦身体的微小变化往往是疾病的早期预警，应保持警惕科学抗癌走出误区不信偏方许多所谓的抗癌神药缺乏科学依据，盲目相信可能延误治疗时机任何声称能包治百病的方法都应持怀疑态度不惧化疗现代化疗已经非常成熟，副作用可控许多患者因惧怕化疗而错过最佳治疗时机，实际上新一代化疗药物和支持治疗已大大减轻了不适感遵医嘱相信现代医学的进步和力量，按照医生的指导进行规范治疗癌症治疗是一场马拉松，需要患者与医生的密切配合终章掌控健康，掌控未来知识是力量，了解疾病是战胜疾病的第一步通过科学的健康管理，我们每个人都能成为自己健康的主人改变从现在开始疾病并不可怕健康投资可怕的是无知和漠视了解疾病的本今天的健康投资，就是明天的生命保质，掌握科学的健康知识，消除不必障预防疾病的成本远低于治疗疾病要的恐惧，理性面对健康挑战的成本，无论是经济成本还是生命质量成本第一责任人让我们一起，成为自己健康的第一责任人！主动学习健康知识，培养健康习惯，定期体检，早发现早干预。