心肺复苏教学 示范课件

心肺复苏教学示范课件欢迎参加本次心肺复苏教学课程通过本课程，您将学习如何在关键时刻挽救生命，掌握标准化的急救技能，提高自救互救能力第一章心肺复苏简介与重要性心肺复苏是急救医学中的核心技术，也是每个公民应掌握的基本急救技能本章将介绍心肺复苏的基本概念、重要性及其在急救医学中的关键地位挽救生命争取时间及时正确实施心肺复苏可显著提高心为专业医疗救援到达赢得宝贵时间脏骤停患者的生存率减少伤害什么是心肺复苏（）？CPR心肺复苏（）是一种紧急医疗救援技术，适用于心跳和呼吸突然停止的患者通过胸外按CPR压和人工呼吸，维持患者体内血液循环和氧气供应，直到自主循环恢复或专业医疗救援到达心肺复苏的主要目标恢复心脏泵血功能，维持血液循环•保持脑部和其他重要器官的氧气供应•延缓细胞死亡过程，预防不可逆的脑损伤•心脏骤停的危害心脏骤停是一种极其危险的紧急情况，没有及时干预可导致死亡全球每年约有数百万心脏骤停病例，其中院外心脏骤停的生存率不到10%42-310关键分钟倍数提升分钟窗口心跳停止后分钟内，脑细及时实施可将患者生4CPR胞开始出现不可逆损伤存率提高倍2-3心肺复苏的黄金四分钟心脏骤停后的最初几分钟被称为黄金四分钟，在这段时间内开始心肺复苏至关重要时间与生存率的关系每延迟分钟开始，患者生存率下降1CPR7%-10%分钟后未实施，生存几率接近于零•10CPR现场急救者是生命链的第一环，其行动直接影响患者预后•分钟生死关4=键心脏骤停后，大脑细胞开始不可逆损伤第二章心肺复苏的基本步骤（成人）成人心肺复苏遵循标准化流程，确保在紧急情况下能够高效实施救援本章将详细介绍成人心肺复苏的各个步骤，包括现场安全评估、意识判断、呼救、胸外按压和人工呼吸等关键环节检查安全与意识确保现场安全，判断患者意识状态呼叫急救呼救并拨打急救电话（）120心肺复苏实施胸外按压和人工呼吸使用AED现场安全与意识判断第一步确保现场安全观察周围环境，识别潜在危险•避免救助者自身受到伤害•必要时移动患者至安全区域•第二步判断意识轻拍患者肩膀，大声呼喊您还好吗？•观察患者是否有任何反应•如无反应，立即进入紧急救援流程•第三步呼叫急救大声呼救，寻求周围人帮助•指定特定人员拨打急救电话（）•120/911开放气道与呼吸检查开放气道头倾下巴抬法一只手放在患者前额，轻轻向后推另一只手的手指放在下颌骨下方（非软组织），确保气道开放，但不要过度后仰（尤其是怀疑轻轻抬起颈椎损伤时）呼吸检查看、听、感看观察胸部是否有规律起伏听靠近患者口鼻，听呼吸声感用脸颊感受是否有气流胸外按压要点正确的按压姿势患者平躺在硬质平面上•救助者跪在患者身体一侧•手掌根部置于胸骨中间（两乳头连线中点）•双手叠放，手指交叉抬起（避免按压肋骨）•肩膀位于手掌正上方，肘部保持伸直•高质量按压标准按压深度厘米（成人）•4-5按压频率次分钟•100-120/按压与放松时间相等，确保完全回弹•尽量减少按压中断（更换救助者时）•人工呼吸技巧正确的人工呼吸方法按压呼吸比例30:2确保气道已开放（头倾下巴抬）标准心肺复苏流程为次胸外按压后进行次人工呼吸，如此循环进行每个

1.302循环约持续秒用拇指和食指捏住患者鼻子

242.深吸一口气，嘴完全覆盖患者嘴部形成密封

3.专业提示如果救助者不愿或不能进行口对口人工呼吸，可以只进缓慢吹气约秒，观察胸部隆起

4.1行胸外按压（即仅按压心肺复苏），这也比不做任何干预效果更好移开嘴，让患者被动呼气，同时观察胸部回落

5.重复吹气一次，共吹气两次

6.两次人工呼吸总时间应控制在秒以内，以免过长中断胸外按压影响血液循10环成人手部位置示意图CPR手掌根部置于胸骨中间双手叠放，手指交叉肩膀位于手掌正上方第三章儿童与婴儿心肺复苏的特殊处理儿童和婴儿的心肺复苏与成人有所不同，需要根据其身体特点调整技术要点本章将介绍针对不同年龄段的特殊处理方法定义说明在急救医学中，通常将岁以下称为婴儿，岁至青春期前称为儿11童，青春期后按成人标准处理儿童与婴儿心脏骤停的主要原因与成人不同，儿童和婴儿心脏骤停通常是呼吸问题导致的继发性心脏骤停，而非原发性心脏问题常见原因包括窒息、溺水、外伤、严重感染等因此，儿童心肺复苏更强调开放气道和有效通气儿童要点CPR儿童胸外按压特点按压位置胸骨下半部，与成人相同•按压深度约胸廓前后径的至（约厘米）•1/31/24按压频率次分钟，与成人相同•100-120/按压方式可根据儿童体型选择单手或双手按压•较小儿童单手按压，手掌根部位于胸骨中央•较大儿童可采用双手按压，类似成人•按压与人工呼吸比例（单人救助），（双人医务人员救助）•30:215:2注意对于儿童，避免按压过重导致肋骨骨折必须保证每次按压后胸廓完全回弹婴儿要点CPR婴儿胸外按压特点按压位置乳头连线下方约指宽处（胸骨下处）•11/3按压深度约胸廓前后径的（约厘米）•1/33-4按压频率次分钟•100-120/按压方法•两指法单人救助时，用中指和食指或中指和无名指拇指环抱法医务人员或双人救助时优选，双手环抱婴儿胸廓，两拇指并排按压按压与人工呼吸比例（单人救助），（双人医务人员救助）•30:215:2专业提示拇指环抱法能提供更有力和稳定的按压，但需要救助者手掌足够大，能够环抱婴儿胸廓儿童与婴儿气道开放技巧儿童气道开放婴儿气道开放采用头部后仰，下巴抬起法（头倾下巴抬法）头部保持中立或稍微后仰（嗅气位置）••头部后仰程度适中，避免过度后仰避免过度后仰，这可能反而导致气道闭塞••注意观察气道是否有异物阻塞下巴轻抬，不要压迫软组织••如怀疑颈椎损伤，采用推颌法开放气道特别注意保持气道通畅••人工呼吸要点人工呼吸要点口对口吹气，每次约秒，力度适中，观察胸部起伏救助者嘴同时覆盖婴儿的口和鼻，形成密封，吹气力度轻柔，仅使胸部微微隆起1注意婴幼儿的舌头相对较大，更容易阻塞气道气道开放是婴幼儿心肺复苏的关键步骤婴儿两指按压示意图CPR食指和中指置于乳头连线下方约指宽处1按压深度约厘米（胸廓前后径的）3-41/3按压频率保持次分钟100-120/第四章实操示范与常见错误纠正理论知识需要通过实践操作才能真正掌握本章将通过实操示范，帮助学员理解心肺复苏的关键技术要点，并纠正常见错误成人演示CPR标准流程，重点展示按压深度与频率控制30:2儿童与婴儿CPR演示不同年龄段的特殊技巧与注意事项常见错误分析识别并纠正实操中的典型问题互动练习学员分组实操，教练一对一指导实操练习是掌握心肺复苏技能的关键环节请积极参与，不断调整动作，直至熟练掌握实操演示成人心肺复苏全过程现场安全评估与意识判断1确认现场安全，轻拍患者肩膀，大声呼喊，判断意识状态2呼叫急救大声呼救，指定人员拨打，寻求120AED检查呼吸3开放气道，观察、聆听、感受呼吸，不超过秒104胸外按压手掌根部置于胸骨中央，双手叠放，垂直向下按压厘米，频率4-5100-次分钟120/人工呼吸5次按压后，开放气道，捏住鼻子，口对口吹气次，每次秒30216持续循环按照的比例持续进行，直到专业人员接手或患者恢复自主呼吸30:2实操演示儿童与婴儿CPR儿童演示CPR确认安全并检查意识

1.呼救并拨打急救电话

2.开放气道头部适度后仰

3.检查呼吸看、听、感（不超过秒）

4.10胸外按压

5.单手或双手按压（视儿童体型而定）•按压深度胸廓前后径的至•1/31/2婴儿演示CPR频率次分钟•100-120/人工呼吸口对口，观察胸部起伏

6.检查意识和呼吸

1.按照比例循环进行

7.30:2呼救并拨打急救电话

2.开放气道头部保持中立或稍微后仰

3.胸外按压

4.两指按压或拇指环抱法•位置乳头连线下方约指宽•1深度胸廓前后径的•1/3人工呼吸口对口鼻，轻柔吹气

5.按照比例循环进行

6.30:2常见错误及纠正按压位置偏离按压深度不足错误按压位置过高（颈部）或过低（腹部）错误按压不够深（畏惧造成伤害）纠正确保手掌根部置于胸骨中央，两乳头连线中点纠正成人按压深度应达到厘米，需要一定力度4-5按压节奏不当人工呼吸不当错误按压过快或过慢，节奏不稳定错误密封不严导致漏气，或吹气过猛纠正保持次分钟的稳定频率，可借助节拍器或音乐辅助纠正确保良好密封，适度吹气，观察胸部起伏100-120/另外，按压时手臂弯曲、胸廓未完全回弹、按压中断时间过长等也是常见错误纠正这些问题对提高心肺复苏质量至关重要现场互动学员分组实操练习实操练习安排成人实操儿童与婴儿实操CPR CPR每组人，轮流担任救助者角色使用儿童和婴儿模拟人进行练习

1.2-

31.使用成人模拟人进行完整流程练习重点练习

2.

2.重点练习单手按压与两指按压技术

3.•正确的手部位置适当的按压深度控制••按压深度与频率控制气道开放的正确姿势••高质量按压的肢体姿势轻柔适度的人工呼吸••按压与人工呼吸的衔接每位学员至少完成个完整循环•

3.5教练进行一对一指导，纠正动作教练进行针对性指导

4.

4.实操练习是掌握心肺复苏技能的必要环节即使理论知识完备，没有实际操作的经验，在紧急情况下也难以正确实施请认真参与每个环节的练习第五章心肺复苏后的注意事项与辅助设备心肺复苏是生命链中的关键一环，但并非全部本章将介绍心肺复苏过程中的辅助设备使用，以及复苏后的注意事项，帮助提高心脏骤停患者的长期生存率1自动体外除颤仪（）AED了解的工作原理、使用时机及操作步骤AED2复苏后护理心脏恢复自主跳动后的观察与照护3转运注意事项患者转交专业医疗人员时的沟通与配合4心肺复苏的法律与伦理了解急救行为的法律保障与伦理考量使用自动体外除颤仪（）AED的工作原理AED自动体外除颤仪（）是一种便携式电子设备，能够分析心律并在需要时提供电击除颤，AED用于治疗室颤和无脉性室速等致命性心律失常使用步骤AED打开电源，按照语音提示操作

1.AED暴露患者胸部，确保皮肤干燥

2.按图示位置贴好电极片

3.一片贴于右锁骨下方•一片贴于左侧腋中线肋间•确保所有人员远离患者，按下分析按钮

4.如提示需要除颤，确认无人接触患者，按下除颤按钮

5.除颤后立即恢复心肺复苏，按提示继续操作

6.AED注意使用时，确保患者不接触金属表面，移除患者胸部金属物品，移开含酒精的物品，避免在水中使用AED复苏后观察与护理自主循环恢复后的观察要点气道管理持续保持气道通畅，防止舌后坠或分泌物阻塞必要时使用简易气道辅助装置呼吸监测观察胸部起伏，评估呼吸频率与深度注意异常呼吸模式，如喘息、呼吸暂停等循环评估定期检查脉搏，监测心率与血压（如有设备）观察皮肤颜色、温度与湿度变化神经功能评估意识水平，对刺激的反应观察瞳孔大小、对称性及对光反应专业医疗救援到达前的护理措施•将患者置于恢复体位（如无颈椎损伤）•保持患者体温，避免受凉•持续监测生命体征，做好再次复苏的准备•记录事件经过与处理措施，准备向专业人员汇报何时停止？CPR停止心肺复苏的情况专业人员接手急救医疗人员到达现场接手救援自主循环恢复患者恢复自主呼吸和脉搏救助者体力不支体力耗尽无法继续有效按压现场环境危险场地不安全，威胁救助者生命长时间的考量CPR心肺复苏持续时间与预后相关，但无绝对时间限制在特殊情况下（如低温环境、药物过量、电击伤等），即使长时间CPR后患者仍有恢复可能专业医疗团队可能会进行更长时间的复苏尝试现场救助者通常应持续直到CPR专业医疗人员到达接手

1.患者出现明确的生命体征

2.心肺复苏的法律与伦理急救免责原则尊重患者意愿指令中国《民法典》第一百八十四条规定了紧急DNAR/DNR避险条款，为善意施救者提供法律保护在不实施复苏指令（Do NotAttempt实施心肺复苏等急救措施时，只要施救者）是Resuscitation/Do NotResuscitate出于善意救助目的患者预先表达的医疗意愿，通常适用于•在能力范围内采取合理措施•终末期疾病患者•没有重大过失或故意伤害•极高龄且身体极度虚弱者•即使救助过程中造成一定损伤（如肋骨骨经医疗评估认为无益或可能增加痛•CPR折），也不承担民事责任这一好撒玛利亚苦者人法鼓励公众积极参与急救公众急救中，一般情况下应默认实施，CPR除非确认患者有明确有效的医嘱医DNAR疗机构内应尊重合法的意愿DNAR在公共场所急救时，如无明确信息，应始终默认进行生命第一原则是急救的基CPR本伦理准则操作示意图AED关键时刻，助你一臂之力AED打开电源，遵循语音指示正确贴附电极片远离患者，分析心律如提示，按下除颤按钮除颤后立即恢复CPR课程总结与关键提醒心肺复苏关键要点高质量按压正确位置，足够深度，适当频率，确保完全回弹及时识别迅速判断心脏骤停状态，立即呼救并拨打120有效通气开放气道，密封良好，观察胸部起伏持续练习定期复训，保持技能熟练度，提高应急反应能力尽早除颤有条件时使用，遵循设备指示操作AED进一步学习与实践建议参加专业认证课程（如美国心脏协会课程）•CPR BLS下载心肺复苏手机应用程序，随时复习•关注公共场所设备位置•AED向家人朋友传授心肺复苏知识，扩大会的人群圈•CPR谢谢聆听！请积极参与实操，成为生命守护者您的技能可能挽救一个家庭，改变一个生命的轨迹从今天开始，勇敢伸出援手，守护身边每一个生命实操练习即将开始，请做好准备。