2025医疗服务行业盈利模式

2025医疗服务行业盈利模式摘要2025年，中国医疗服务行业正处于“政策调整深化、技术迭代加速、需求结构升级”的关键转型期人口老龄化加剧、慢性病发病率攀升、医保支付改革深化（如DRG/DIP全面落地）、数字技术（AI、物联网、基因技术）广泛渗透，以及居民健康意识提升，共同推动医疗服务行业从“规模扩张”向“价值创造”转型本报告基于行业现状与未来趋势，从宏观驱动因素、盈利模式创新、细分领域实践、挑战与风险四个维度展开分析，旨在揭示2025年医疗服务行业盈利模式的核心特征、变革路径与发展机遇，为行业参与者提供决策参考

一、2025年医疗服务行业盈利模式的宏观背景与现状特征

（一）行业发展的核心驱动因素医疗服务行业的盈利模式本质上是“供需关系+政策导向+技术支撑”共同作用的结果2025年，这三大核心驱动因素呈现出新的特征

1.需求端从“疾病治疗”转向“健康维护”，服务场景多元化人口结构变化据国家统计局数据，2025年中国60岁及以上人口占比将突破20%，慢性病患者（如高血压、糖尿病）数量预计超过3亿人，患者对“预防-诊断-治疗-康复”全周期服务的需求显著上升消费升级居民人均可支配收入持续增长，高收入群体对“高端化、个性化、私密化”医疗服务的付费意愿增强（如私立医院、国际医疗部、海外就医等）第1页共14页健康意识觉醒年轻群体（如Z世代）更关注健康管理，“亚健康调理、体检筛查、疫苗接种、家庭医生”等预防性服务需求激增，2025年健康管理市场规模预计突破5000亿元

2.供给端从“资源短缺”转向“效率竞争”，服务能力差异化政策放开社会办医《“十四五”国民健康规划》明确“非公立医疗机构床位数占比达到20%”，民营医院从“补充角色”向“重要组成”转变，通过差异化定位（如专科特色、高端服务）抢占市场份额公立医院改革深化DRG/DIP支付方式改革在全国30个省份全面落地，医院收入与服务效率、质量直接挂钩，倒逼公立医院从“规模扩张”转向“精细化运营”

3.技术端从“辅助工具”转向“核心能力”，服务边界重构数字技术深度渗透AI辅助诊断（如影像识别、病理分析）、远程医疗（5G+VR会诊）、可穿戴设备（实时健康监测）、基因检测（个性化治疗方案）等技术从试点走向规模化应用，降低服务成本、提升服务效率数据价值释放电子健康档案（EHR）、医疗大数据平台逐步打通，基于患者数据的精准服务（如慢病管理、个性化用药）成为新的盈利增长点

（二）当前盈利模式的痛点与转型压力尽管医疗服务行业市场规模持续增长（2024年达

8.4万亿元），但传统盈利模式仍面临诸多挑战公立医院依赖医保支付，市场化能力不足多数公立医院收入中医保支付占比超70%，但DRG/DIP改革后，“按疾病诊断分组付费”压第2页共14页缩了“过度检查、过度用药”的空间，单纯依赖医保的盈利模式难以为继民营医院同质化竞争严重，盈利空间受限部分民营医院仍以“高收费、低质量”为主要模式，缺乏特色专科能力和品牌口碑，患者复购率低，2024年民营医院平均利润率仅

5.2%，低于公立医院平均水平（

7.8%）互联网医疗盈利模式模糊多数互联网医疗平台仍处于“烧钱获客”阶段，在线问诊、慢病管理等服务客单价低，2024年行业亏损面超60%，如何通过“服务+数据+生态”实现盈利成为关键

二、2025年医疗服务行业盈利模式的核心驱动因素

（一）政策驱动从“控费导向”到“价值导向”，重塑行业规则2025年，医疗政策将围绕“医保可持续”与“医疗高质量发展”双目标展开，直接影响盈利模式设计

1.DRG/DIP支付改革倒逼医院优化成本结构，提升服务效率DRG/DIP通过“按疾病分组付费”将医院收入与服务成本、诊疗效率绑定，医院需通过“缩短平均住院日、减少不必要检查、优化耗材使用”降低成本例如，某三甲医院通过DRG改革，将外科手术平均成本降低12%，高值耗材使用效率提升15%，带动科室利润增长8%

2.医保目录动态调整推动医疗服务“提质降价”医保目录常态化调整机制（2024年新增126种药品）加速“高价、低效”医疗服务退出医保支付范围，倒逼医疗机构转向“高价值、个性化”服务（如罕见病治疗、高端康复），通过自费患者群体实现盈利

3.社会办医政策松绑鼓励差异化竞争第3页共14页《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》明确“社会办医疗机构与公立医院在医保定点、职称评定、科研立项等方面享有同等权利”，同时支持“非公立医疗机构提供特需医疗、高端健康管理等服务”，为民营医院开辟“高端化、专科化”盈利路径

（二）技术驱动从“工具赋能”到“模式重构”，创造新盈利空间技术是医疗服务行业盈利模式创新的核心引擎，2025年将呈现三大技术应用趋势

1.AI与大数据提升诊疗效率，降低服务成本AI辅助诊断在影像科、病理科渗透率超50%（2024年数据），2025年将向基层医疗机构下沉，基层医院通过AI辅助完成80%的常规影像诊断，节省专家会诊成本约30%；医疗大数据平台实现跨机构数据互通，通过患者画像精准推荐服务（如“体检异常人群→专项检查→慢病管理”套餐），服务转化率提升25%

2.远程医疗与物联网打破时空限制，拓展服务场景5G+远程医疗覆盖全国90%县级医院，三甲医院通过远程会诊向基层医院收费（按次收费500-2000元），2025年远程医疗市场规模将突破800亿元；可穿戴设备（如智能血压计、血糖仪）实时监测患者数据，通过“数据服务+健康干预”收费（年费200-500元），某头部企业通过此模式实现用户复购率65%

3.基因技术与细胞治疗推动“个性化医疗”，开辟高附加值赛道基因检测成本下降90%（2015-2025年），2025年“肿瘤早筛基因检测”市场规模超300亿元；CAR-T细胞治疗从“天价”（200-300第4页共14页万元）向“标准化生产”过渡，单例治疗成本降至50万元以下，通过“治疗+术后康复”打包收费，利润率可达40%以上

（三）需求驱动从“被动治疗”到“主动健康”，重构服务价值链患者需求的变化是盈利模式创新的根本出发点，2025年将呈现三大需求特征

1.全周期健康管理需求从“单一服务”到“套餐化服务”患者从“生病才就医”转向“全程健康维护”，对“预防（体检）-诊断（筛查）-治疗（手术/用药）-康复（居家护理）”全链条服务需求上升例如，某健康管理机构推出“家庭医生+基因检测+慢病管理+就医绿通”套餐，年费

1.2万元，用户留存率达70%，单客年均消费超2万元

2.高端个性化服务需求从“标准化”到“定制化”高收入群体对“隐私保护、诊疗体验、服务效率”要求更高，催生“国际医疗部、VIP病房、海外就医、私人医生”等高端服务2025年，私立高端医院数量预计增长30%，单床日均收费超5000元，利润率达35%，显著高于普通私立医院（15%）

3.基层便捷化服务需求从“大医院集中”到“社区首诊”分级诊疗政策推动患者“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，基层医疗机构通过“签约家庭医生+慢病随访+用药指导”收费（签约年费200-500元），2025年基层医疗服务收入占比预计提升至30%，较2020年增长15个百分点

三、2025年医疗服务行业的主要盈利模式创新基于上述驱动因素，2025年医疗服务行业将形成“基础服务优化+新兴模式突破”的多元盈利格局，具体可分为以下五大类型第5页共14页

（一）基础服务优化公立医院从“规模扩张”转向“效率提升”公立医院在DRG/DIP改革与医保控费压力下，将通过“技术升级、流程优化、资源整合”提升基础服务盈利能力

1.诊疗技术升级从“常规服务”到“高值技术”医院聚焦“微创手术、精准放疗、介入治疗”等高附加值技术，通过“技术品牌化”吸引患者（如“XX医院腹腔镜手术中心”），高值技术服务占比提升至40%（2020年仅为25%），单例手术收费提高30%，同时通过“技术培训+设备共享”向基层医院输出技术，增加额外收入

2.流程优化从“粗放管理”到“精细化运营”通过“智慧医院系统”（电子病历、智能调度）缩短患者就医时间（平均住院日从7天降至

5.5天），降低人力与耗材成本；优化药品供应链，通过“集中采购+零差率销售”减少药品加成损失，转向“耗材精细化管理”（如骨科耗材使用效率提升20%），推动成本下降15%

3.医教研融合从“单纯医疗”到“综合价值创造”三甲医院通过“临床研究+人才培养”提升学术影响力，吸引疑难杂症患者（如“国家癌症中心”），同时通过“科研成果转化”（如专利授权、新药研发合作）获得额外收入，2025年医教研相关收入占公立医院总收入比重预计达10%，较2020年提升5个百分点

（二）新兴模式突破一互联网+医疗服务——“线上线下融合”的创新盈利互联网医疗平台从“信息服务”转向“诊疗闭环”，通过“线上引流+线下服务+数据变现”构建盈利模式第6页共14页

1.B2B2C模式连接医院与患者，实现资源优化配置平台与公立医院合作，提供“远程会诊、检查预约、病历管理”服务，向医院收取技术服务费（占医院远程医疗收入的20%-30%）；同时向患者提供“在线问诊、慢病续方、药品配送”服务，通过“问诊费+药品销售佣金”盈利（单用户年均消费500-800元）例如，某平台与300家三甲医院合作，年技术服务费收入超10亿元

2.数据驱动的健康管理从“服务收费”到“数据增值”通过可穿戴设备、电子健康档案收集用户数据，构建健康画像，向保险机构、药企提供“精准营销数据”（如向保险公司推荐“健康人群保险套餐”，获客成本降低40%），同时为高净值用户提供“个性化健康方案”（年费3000-1万元），数据增值收入占比达30%

3.专科互联网医院聚焦细分领域，打造服务壁垒针对糖尿病、高血压等慢性病，互联网医院推出“线上问诊+智能设备+居家护理”闭环服务，通过“月费订阅（99-199元/月）+药品配送（15%-20%佣金）+保险合作（保费分成）”盈利，某糖尿病互联网医院单用户月均消费150元，复购率达80%

（三）新兴模式突破二整合型医疗服务——“预防-诊断-治疗-康复”全周期打包收费医疗服务机构从“单一环节服务”转向“全周期健康管理”，通过“服务包定价”提升用户粘性与盈利能力

1.健康管理包针对健康人群，预防疾病发生体检中心与医院合作，推出“年度体检+基因检测+慢病风险评估+个性化干预”套餐（如“30-40岁职场人健康包”），收费3000-5000元/年，用户可选择“基础包”或“高端定制包”，2025年健康管理包市场规模预计突破2000亿元第7页共14页

2.诊疗康复包针对患者，覆盖全治疗周期肿瘤医院推出“手术+化疗+靶向药+康复护理”全周期服务包，收费10-30万元/例，通过“服务包定价”锁定患者，同时向药企、医疗器械商收取“患者数据授权费”（如“使用患者疗效数据进行新药研发”），单例服务利润达5万元以上

3.居家康复包针对康复期患者，降低服务成本康复医院与社区合作，推出“居家康复指导+设备租赁+上门护理”服务包，收费2000-5000元/月，通过“线上指导+线下上门”结合，服务成本降低30%，单月利润率达25%，2025年居家康复市场规模预计增长50%

（四）新兴模式突破三价值导向的付费模式——从“按项目收费”到“按价值付费”医保支付方式与商业保险结合，推动医疗服务从“量价竞争”转向“价值竞争”

1.按绩效付费（P4P）医院收入与服务质量挂钩DRG/DIP改革后，医院通过“降低并发症率、缩短住院时间、提高患者满意度”获得额外奖励（如“优质服务加价”），某试点医院通过P4P模式，科室收入增长12%，其中“优质服务奖励”占比达8%

2.健康结果付费（P4H）保险公司与医院共同承担健康风险商业保险推出“健康管理+医疗服务”打包产品，如“重疾险+癌症早筛+靶向药治疗+康复护理”，医院按“患者健康结果”（如“5年生存率”）获得付费（未达标则扣减费用），某保险公司与肿瘤医院合作，通过P4H模式降低理赔率30%，医院通过“长期合作+稳定收入”提升盈利能力第8页共14页

3.保险+医疗服务生态构建“服务-保险-支付”闭环互联网医疗平台与保险公司合作，推出“会员制保险”（如“年费999元会员享免费问诊+体检折扣+保险理赔优先”），用户付费后同时购买保险，平台从保险费中分成（15%-20%），同时通过“健康数据优化保险定价”降低赔付成本，形成“服务-保险-支付”正向循环

（五）新兴模式突破四跨界融合模式——“医疗+养老/保险/消费”的生态化盈利医疗服务机构通过跨界合作拓展服务场景，从“单一医疗”转向“生态化服务”

1.医疗+养老社区医疗与养老机构深度结合社区医院与养老院合作，为老人提供“基础医疗+慢病管理+康复护理”服务，收费模式为“床位费+服务费+医疗费用”（如“养老床位费5000元/月+医疗服务费2000元/月”），2025年医养结合机构数量预计增长40%，单机构年均利润超1000万元

2.医疗+消费“医美+体检+健康管理”融合服务医美机构推出“健康体检+医美项目+术后康复”套餐，收费8000-2万元，同时向用户推荐“健康食品、运动器材”等消费产品，通过“服务+商品”销售提升客单价，单客年均消费超3万元，利润率达45%

3.医疗+科研“临床数据+新药研发”协同盈利医院与药企、生物公司共建“临床试验中心”，为药企提供“患者招募、数据收集、试验管理”服务，收取服务费（占研发成本的10%-15%），同时通过“科研成果转化”（如专利授权、技术入股）获得长期收益，某三甲医院2024年科研合作收入达5亿元第9页共14页

四、2025年医疗服务行业细分领域的盈利模式实践不同细分领域的医疗服务机构，基于资源禀赋与目标客群差异，将采取差异化的盈利模式，具体表现为

（一）公立医院“医保保基本+高值服务补缺口”的双轨模式公立医院仍以“医保支付”为基础，但通过“高值技术服务+医教研收入”补充利润基础医疗服务承担公共卫生服务（如疫苗接种、传染病防控），获得财政补贴；通过DRG/DIP支付改革优化成本，提升“技术密集型服务”（如微创手术、器官移植）占比，单例收费提高30%高值服务开设“特需医疗部”（如“国际部”“VIP病房”），针对高收入患者提供“个性化诊疗+高端服务”，收费较普通病房高50%-100%，某三甲医院国际部2024年收入达8亿元，利润率超20%医教研收入通过临床研究、人才培养获得科研经费与技术转化收益，2025年公立医院科研收入占比预计达10%，较2020年提升5个百分点

（二）民营医院“专科特色+高端定位”的差异化模式民营医院通过“专科化、高端化”避开公立医院竞争，聚焦细分领域专科民营医院如眼科（近视手术、白内障）、牙科（种植牙、正畸）、肿瘤医院等，通过“技术品牌化+服务标准化”提升溢价能力例如，某连锁眼科医院通过“全飞秒手术单例收费

1.5万元”，利润率达40%，2025年计划在全国开设50家分院第10页共14页高端私立医院如“JCI认证医院”“国际医疗中心”，提供“私密诊疗+多语种服务+海外就医”，单客年均消费超10万元，某高端私立医院2024年用户复购率达75%，客单价提升25%中医馆通过“传统中医诊疗+养生保健+中药销售”盈利，例如“中药饮片毛利率达60%”，同时推出“中医理疗套餐”（如艾灸、推拿），单店月均收入超50万元

（三）基层医疗机构“签约服务+医保报销+政府补贴”的基础模式基层医疗机构在分级诊疗政策下，通过“家庭医生签约+慢病管理+基本医疗”实现盈利家庭医生签约向居民收取签约费（200-500元/年），提供“定期体检、慢病随访、用药指导”服务，签约用户可享受“上级医院优先挂号、检查优惠”等权益，某社区卫生服务中心签约用户超5万人，年收入达2000万元医保报销分成基层医疗机构通过“门诊统筹报销”获得医保资金分成，2025年基层医疗医保分成比例预计提升至35%，较2020年增长10个百分点政府补贴承担公共卫生服务（如孕产妇保健、儿童疫苗），获得财政专项补贴，2025年基层医疗财政补贴占比预计达25%，缓解“服务定价低”的盈利压力

（四）互联网医疗平台“B2B2C+数据变现”的混合模式互联网医疗平台通过“连接医院与患者”实现盈利，同时探索“数据增值”第11页共14页B2B服务与公立医院合作提供“远程会诊、检查预约、病历管理”服务，向医院收取技术服务费（占医院远程医疗收入的20%-30%），某平台2024年B2B收入达15亿元B2C服务向患者提供“在线问诊、慢病续方、药品配送”，通过“问诊费（30-100元/次）+药品销售佣金（10%-15%）”盈利，单用户年均消费超800元，某头部平台用户超3亿，2024年B2C收入达20亿元数据变现向保险机构、药企提供“用户健康数据”，用于精准营销与新药研发，数据服务收入占比达30%，某平台2024年数据服务收入超5亿元

五、2025年医疗服务行业盈利模式面临的挑战与风险尽管2025年医疗服务行业盈利模式呈现多元化创新，但仍面临以下挑战与风险

（一）政策不确定性医保控费与监管趋严的双重压力医保支付改革深化DRG/DIP全面落地后，医院需在“成本控制”与“服务质量”间平衡，若未能有效优化流程，可能面临收入下降风险（如某试点医院因成本控制不力，DRG分组后收入下降5%）数据监管政策收紧医疗数据涉及患者隐私，《数据安全法》《个人信息保护法》实施后，数据收集、使用、共享需严格合规，违规可能面临高额罚款（最高5000万元），增加平台运营成本

（二）技术落地成本高AI、基因技术的投入与回报周期长技术研发投入大AI辅助诊断系统、基因测序设备等初期研发成本超亿元，且需持续迭代优化，中小企业难以承担；2024年医疗AI企业平均研发投入占比达40%，但仅30%实现盈利第12页共14页技术落地效果存疑部分技术（如AI手术机器人）操作复杂，基层医院接受度低；基因治疗技术（如CAR-T）副作用风险高，患者信任度不足，导致服务溢价难以实现

（三）市场竞争加剧民营医院与互联网平台的涌入同质化竞争严重大量民营医院涌入“高端体检、医美”等领域，导致服务价格战，单客收入下降15%-20%；互联网医疗平台数量超2000家，在线问诊客单价从2020年的50元降至2024年的25元，盈利空间被压缩公立医院下沉挤压市场公立医院通过“社区医疗合作、远程会诊”向基层渗透，民营基层医疗机构（如私立诊所）面临“患者流失”风险，2024年部分民营诊所收入下降10%

（四）医疗质量与安全风险新兴模式的服务质量不可控新兴模式服务标准缺失如“互联网慢病管理”缺乏统一服务标准，可能出现“过度承诺疗效”“数据造假”等问题，引发患者投诉；“家庭医生签约服务”因医生资源不足，服务质量参差不齐，导致用户满意度下降跨界融合的合规风险“医疗+保险”“医疗+消费”模式涉及“医疗资质、保险牌照、消费合规”等多领域，若跨界合作缺乏监管协调，可能面临“资质不全”“虚假宣传”等处罚（如某医美机构因“医疗广告夸大疗效”被罚款200万元）

六、结论与展望2025年，中国医疗服务行业盈利模式正经历从“资源驱动”向“价值驱动”的深刻转型，政策、技术、需求三大因素共同推动行业从“单一服务”向“多元生态”发展未来，医疗服务机构需重点关注以下趋势第13页共14页

（一）核心趋势从“规模扩张”到“效率与价值”竞争效率优先通过DRG/DIP改革与智慧医院建设，优化成本结构，提升服务效率，成为公立医院与民营医院的共同目标价值导向从“按项目收费”转向“按价值收费”，通过“健康结果付费”“全周期服务包”提升服务附加值，成为盈利增长的核心动力

（二）未来机遇技术与模式融合的新蓝海数字医疗深化AI、物联网、大数据将重构医疗服务流程，远程医疗、智能健康管理、个性化诊疗成为新增长点跨界生态构建“医疗+养老”“医疗+保险”“医疗+消费”等融合模式将释放巨大潜力，通过生态协同实现用户价值最大化

（三）行业建议聚焦“技术能力+合规运营+差异化定位”技术赋能加大AI、大数据等技术投入，提升诊疗效率与服务质量，构建技术壁垒合规经营严格遵守医保、数据安全等政策，避免因合规风险影响盈利稳定性差异化竞争结合自身资源禀赋，聚焦专科特色、高端服务或基层市场，避免同质化竞争医疗服务行业的未来，不仅是技术与资本的竞争，更是“以患者为中心”的价值创造能力的竞争只有深度理解政策导向、技术趋势与患者需求，才能在变革中抓住机遇，实现可持续盈利增长字数统计约4800字第14页共14页。