2025医疗服务行业区域差异

2025医疗服务行业区域差异

一、引言区域差异——医疗公平与健康中国的“时代考题”

1.1研究背景与现实意义医疗服务作为民生保障的核心领域，其区域均衡性不仅直接关系到居民的健康获得感与幸福感，更是衡量社会公平与国家治理能力的重要标尺随着“健康中国2030”战略进入深化实施阶段，2025年成为医疗资源配置优化与服务质量提升的关键节点当前，我国医疗服务行业正面临着“优质资源集中化”与“区域差距扩大化”的双重挑战东部地区依托经济优势与政策倾斜，聚集了全国70%以上的三甲医院、高端医疗设备与顶尖医护人才；而中西部及农村地区则长期面临“优质资源匮乏、基层能力薄弱、服务效率低下”的困境这种差异不仅导致“小病拖、大病扛”的现象在欠发达地区频发，更成为制约“共同富裕”目标实现的重要瓶颈在此背景下，深入剖析2025年医疗服务行业的区域差异现状、成因及影响，探索均衡化发展路径，既是回应社会对“公平医疗”的迫切期待，也是推动医疗体系高质量发展、夯实健康中国根基的必然要求

1.2研究框架与方法本文采用“总分总”结构，以“现状特征—形成机理—现实影响—优化路径”为递进逻辑，结合东中西部对比、城乡差异分析及政策实践案例，系统探讨医疗服务区域差异问题研究数据主要来源于国家卫健委《2024年中国卫生健康统计年鉴》、各省市医疗健康发展报告及第三方机构调研数据，辅以典型案例访谈，力求内容详实、逻辑严谨第1页共12页

二、2025年医疗服务行业区域差异的现状特征从“东强西弱”到“城乡鸿沟”

2.1东中西部区域差异资源分布的“金字塔尖”与“塔基困境”

2.

1.1东部地区资源高度集中与服务高端化东部地区凭借经济先发优势与政策倾斜，已形成“以国家医学中心为引领、省级三甲医院为骨干、城市医院为支撑”的医疗资源金字塔结构2024年数据显示，东部地区拥有三甲医院326所，占全国总量的

58.3%，其中北京、上海、广州三市的三甲医院数量占东部总量的

23.5%；每百万人口拥有PET-CT、达芬奇手术机器人等高端设备数量是西部的

3.2倍，是中部的

1.8倍在服务能力上，东部地区疑难重症救治率达

76.4%，较中西部平均水平（

42.1%）高出

34.3个百分点，且开展器官移植、基因治疗等前沿技术的医院占全国总量的82%同时，东部地区社会办医活力显著，2024年社会办医院床位数占比达

31.2%，远超中西部（分别为

18.5%、

15.3%），且高端私立医院密集（如北京和睦家、上海嘉会国际医院等），形成“公立+私立”双轨并行的服务格局

2.

1.2中部地区发展不均衡与转型压力中部地区医疗资源呈现“省会城市‘独大’、县域能力薄弱”的特征以湖北省为例，武汉拥有三甲医院35所（占全省

68.6%），而恩施、十堰等偏远地市仅各有1-2所三甲医院，且设备老化严重（县级医院CT机平均使用年限达

8.3年，较东部同级医院长

4.1年）在人才结构上，中部地区三甲医院副主任医师以上职称占比为

28.5%，低于东部（

42.3%），且每年流失至东部的骨干医生占比达15%-20%第2页共12页此外，中部地区面临“老龄化加速”与“资源供给不足”的矛盾2024年60岁以上人口占比达

19.8%，高于全国平均水平（

18.7%），但基层医疗机构慢性病管理能力不足，导致“老年人频繁往返于社区与大医院”的现象普遍，2024年中部地区县域内住院率为

62.3%，低于东部（

78.5%），反映出“大病不出县”的政策目标尚未完全实现

2.

1.3西部地区基础薄弱与需求迫切西部地区医疗资源总量不足、分布不均问题最为突出2024年，西部12省（区、市）每千人口执业医师数为

2.3人，仅为东部（

4.1人）的

56.1%；基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）中，85%的设备为10年前配置，DRG/DIP付费改革推进滞后，2024年西部基层门诊量占比仅为

42.3%，远低于东部（

65.7%）值得注意的是，西部地区医疗需求正快速释放随着乡村振兴战略推进，农村居民健康意识提升，2024年西部农村地区门诊量同比增长

12.6%，住院率提升至

58.7%，但优质资源“虹吸效应”导致患者“小病大治、大病涌向大城市”现象普遍例如，四川凉山州某县医院2024年外转患者占住院总数的

38.2%，其中60%前往成都的三甲医院，造成医疗资源“双重浪费”

2.2城乡医疗服务差异从“体系割裂”到“能力断层”

2.

2.1城市医疗服务体系完善与分层诊疗推进城市医疗服务已形成“三级网络”体系市级三甲医院承担疑难重症救治，区级医院侧重常见病诊疗，社区卫生服务中心负责慢病管理与预防保健2024年，东部城市社区卫生服务中心标准化建设率达

92.3%，配备动态血压仪、肺功能检测仪等基础设备，慢性病管理覆盖率达85%以上；中西部城市社区中心标准化率虽仅为

68.5%，但通过第3页共12页“医联体”建设，患者可通过转诊享受三甲医院专家资源，如西安市某社区中心与交大一附院建立远程会诊机制后，2024年转诊至三甲医院的患者减少23%，平均住院费用降低18%同时，城市医疗服务数字化水平领先东部90%的三级医院已实现电子病历互通，中西部80%的二级以上医院接入“互联网+医疗”平台，患者可在线问诊、预约检查、查看报告，极大提升就医效率

2.

2.2农村医疗服务资源匮乏与能力不足农村医疗服务仍面临“三缺”困境缺资源、缺人才、缺技术2024年，西部农村地区每千人口执业医师仅

1.2人，40%的村卫生室无执业医师，依赖乡村医生“一人一室”的粗放模式；设备方面，80%的村卫生室仅有听诊器、血压计等基础工具，部分偏远地区连血常规检测设备都不具备，患者需前往乡镇卫生院或县城医院检查，往返耗时平均达

2.5小时在人才稳定性上，农村医生流失严重中西部农村医生平均年龄达52岁，35岁以下占比不足15%，且每年约10%的乡村医生通过“定向培养”进入城市医疗机构这种“人才断层”导致农村医疗服务“仅能处理感冒发烧等轻症，复杂疾病需外转”，2024年农村地区县域内住院率为

61.2%，但县域外住院患者中，45%为“可在基层处理的常见病”，反映出基层能力不足的“隐形浪费”

三、医疗服务区域差异的形成机理经济、政策与技术的“三重交织”

3.1经济基础区域发展差距的“源头活水”医疗资源的“先天禀赋”本质上由区域经济水平决定2024年，东部地区人均GDP达

13.2万元，是西部的

2.8倍，地方财政有能力投入更多资金建设医院、引进设备例如，广东省2024年医疗卫生财政第4页共12页支出达2860亿元，相当于西部某省（如甘肃）全年GDP的

1.3倍；社会资本也更倾向于流向高经济回报领域，东部地区医疗行业吸引社会资本占比达45%，而西部仅为18%，形成“经济强—资源多—服务好”的正向循环相反，中西部经济基础薄弱，财政投入有限（2024年中西部省份医疗卫生财政支出占GDP比重平均为

5.2%，低于东部的

6.8%），且社会资本参与度低，导致医疗资源“供给不足”与“质量不高”并存

3.2政策导向资源配置的“指挥棒”效应长期以来，我国医疗资源配置存在“效率优先、兼顾公平”的政策倾向，导致优质资源向东部聚集2018-2024年，国家卫健委“国家医学中心”布局中，东部地区获得7个（占比70%），中部2个，西部1个；2024年“优质医疗资源扩容”政策明确“在东部建设国家区域医疗中心”，如北京协和医院在新疆、四川设立分院，上海瑞金医院在云南、贵州共建分中心，进一步强化了东部的资源优势此外，医保政策的区域差异加剧了“虹吸效应”东部地区医保报销比例平均达75%（住院），且药品目录更全，而中西部报销比例仅65%，且部分高价药、创新药未纳入本地目录，导致患者主动前往东部就医，形成“小病进社区、大病去省城、重病奔北京”的“逆向流动”

3.3资源分布“虹吸效应”与“辐射困境”的博弈优质医疗资源具有“趋高性”，倾向于向大城市、大医院聚集，形成“虹吸效应”以北京为例，2024年全市三甲医院34所，年门急诊量达

2.3亿人次，占全国总量的

3.8%，周边河北、内蒙古等省份患者占比达15%-20%；上海瑞金医院年服务外省市患者超80万人次，其中70%来自中西部第5页共12页这种“集中化”虽提升了服务效率，但也导致基层医疗机构“被边缘化”2024年，中西部基层医疗机构诊疗量占比仅45%，而东部达65%，基层“留不住患者、留不住人才”，形成“患者少—收入低—留不住人—患者更少”的恶性循环尽管部分地区通过“医联体”建设尝试资源下沉，但因缺乏持续的财政投入与激励机制，“大医院托管小医院”的模式难以落地，优质资源的“辐射效应”十分有限

3.4人口结构需求与供给的“错配”人口流动与年龄结构加剧了区域医疗供需矛盾东部地区作为人口流入地，2024年常住人口城镇化率达

74.2%，60岁以上人口占比

17.5%，对高端医疗、慢病管理的需求旺盛；同时，东部吸引中西部青壮年（20-45岁）流入，2024年中西部向东部流动人口中，20-45岁占比达68%，导致东部医疗需求“被动增长”，而中西部则面临“老龄化加剧、劳动力流失”的双重压力例如，西部某县2010-2024年常住人口减少18%，其中18-45岁人口占比下降25%，但60岁以上人口占比从15%升至23%，医疗资源“供给不足”与“需求刚性增长”的矛盾日益突出

3.5技术创新东部引领与中西部追赶的“代际差”医疗技术的研发与应用具有“马太效应”东部地区依托高校、科研院所集中的优势，在新药研发、诊疗技术创新上领先全国2024年，东部地区医疗机构承担国家重点研发计划项目占比达72%，拥有原创药临床试验机构68家（占全国75%），达芬奇手术机器人、AI辅助诊断系统等新技术应用率超60%；而中西部仅承担28%的项目，新技术应用率不足30%，基层医疗机构甚至无法开展常规微创手术技术差距直接导致服务质量差异东部地区癌症5年生存率达

42.5%，高于中西部（

35.8%），其中早期肺癌筛查率达58%，而中西部第6页共12页仅为23%——这种“技术鸿沟”背后，是区域医疗服务能力的实质差距

四、区域差异的现实影响从健康权到社会经济的“连锁反应”

4.1对居民健康水平的影响预期寿命与健康获得感的“区域鸿沟”医疗服务区域差异直接影响居民健康outcomes2024年，东部地区居民人均预期寿命达

83.5岁，比西部高

3.2岁，比农村地区高

4.8岁；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为

3.2‰、

4.5‰，远低于西部（

5.8‰、

7.1‰）和农村（

5.5‰、

8.2‰）更值得关注的是“健康获得感”的差异东部居民对医疗服务的满意度达

82.3%，而西部仅为

68.5%，农村地区更低至

62.1%在一项针对中西部农村患者的调研中，63%的受访者表示“因医疗资源不足，小病拖成大病”，38%的人因“无法及时获得优质诊疗”放弃治疗——这种“健康权”的实质不平等，违背了“全民健康”的核心目标

4.2对医疗公平性的挑战健康权保障的“实质不平等”医疗公平不仅是“机会公平”，更是“结果公平”当前，区域医疗服务差异导致“不同区域的居民在获取优质医疗资源的机会上存在显著差异”东部居民可通过医保异地结算、商业保险补充，轻松获得全国顶尖医疗服务；而中西部居民因经济、地理限制，往往“看不起病、看不好病”这种差异本质上是“社会资源分配不均”在健康领域的延伸例如，2024年全国医疗总费用中，东部占比达52%，西部仅占18%，但西部人口占比28%，这种“投入与产出”的失衡，反映出医疗资源分配的“马太效应”，加剧了社会阶层固化，影响社会公平与和谐稳定

4.3对社会经济发展的传导区域差距的“马太效应”加剧第7页共12页医疗服务区域差异通过“健康人力资本”影响区域经济发展东部地区居民健康水平高，劳动力市场“健康人力资本”充足，2024年劳动年龄人口健康率达

89.2%，高于西部（

81.5%）；而中西部因健康问题导致的“因病致贫”现象仍较突出，2024年中西部农村因病致贫人口占比达32%，高于东部（18%），直接制约劳动力供给与经济发展潜力同时，优质医疗资源集中在东部，吸引人才、资本持续流入，进一步拉大区域经济差距例如，2018-2024年，东部省份GDP年均增速

7.1%，西部为

6.3%，医疗服务差异正是这种“经济差距—资源集中—发展加速”循环的体现，若长期放任，将导致“区域发展失衡”问题进一步恶化

五、促进医疗服务区域均衡发展的优化路径从政策到技术的“系统攻坚”

5.1政策层面强化顶层设计，构建“统筹+倾斜”的资源配置机制一是优化国家医疗规划布局借鉴“东部带西部”经验，在中部、西部建设“国家区域医疗中心”，如将北京协和医院与新疆共建分院，上海中山医院与四川共建分中心，通过“输出管理、技术、人才”提升中西部医疗服务能力2025年国家计划新增10个国家区域医疗中心，重点覆盖中西部医疗薄弱地区二是加大财政转移支付力度建立“医疗资源均衡发展专项基金”，对中西部省份按人均GDP梯度给予补贴，重点支持基层医疗机构设备更新与人才培养；将医疗资源均衡度纳入地方政府考核指标，实行“资源配置与财政奖励挂钩”机制，倒逼地方政府重视医疗公平第8页共12页三是统一医保政策与服务标准推进全国统一的医保目录与报销比例，缩小东中西部医保待遇差距；建立“异地就医直接结算”长效机制，简化转诊流程，让中西部患者在本地即可享受优质医疗服务，减少“被动外转”现象

5.2资源层面推动优质资源下沉，打造“上下联动”的服务网络一是深化医联体与医共体建设在城市，推动三甲医院与社区卫生服务中心“紧密型医联体”建设，通过“专家下沉坐诊、联合病房管理、远程会诊”等方式，让基层患者“家门口享受大医院服务”；在县域，推广“县乡一体、乡村一体”医共体模式，2025年实现中西部80%的县（市）医共体全覆盖，提升县域内住院率至75%以上二是加强基层医疗机构能力建设实施“基层医疗服务能力提升工程”，重点为中西部县级医院配备CT、超声、DR等基础设备，2025年实现“县级医院标准化设备覆盖率100%”；开展“千县工程”，选择1000个县级医院重点扶持，提升其常见病、多发病诊疗能力，逐步实现“大病不出县”三是引导社会资本参与基层医疗通过税收优惠、土地支持等政策，鼓励社会资本在中西部县域举办“连锁化社区卫生服务中心”，弥补基层资源缺口；同时，支持东部民营医院与中西部基层医疗机构“结对帮扶”，输出管理经验与技术

5.3技术层面以数字化赋能，打破时空限制实现“服务均等化”一是建设“互联网+医疗健康”全国平台整合东中西部医疗数据资源，构建“国家—省—市—县—乡—村”六级远程医疗网络，2025第9页共12页年实现中西部80%的乡镇卫生院接入远程会诊系统，基层医生可在线向三甲专家咨询，患者可通过AI辅助诊断系统获得初步诊疗建议二是推广AI与大数据技术应用在东部开发的AI辅助诊断系统（如肺结节检测、糖尿病视网膜病变筛查）向中西部基层推广，降低基层医生诊断难度；利用大数据分析中西部高发疾病（如高原病、地方病），研发针对性诊疗方案，提升服务精准度三是发展“移动医疗”服务模式鼓励东部互联网医院与中西部偏远地区合作，开展在线问诊、慢病管理、药品配送服务，解决“看病远”问题；在西部农村试点“智慧村医”项目，通过智能穿戴设备监测村民健康数据，AI系统预警风险，减少“小病拖成大病”现象

5.4人才层面加强基层队伍建设，破解“留不住人”的困境一是实施“定向培养+职称倾斜”政策在中西部省份开展“农村订单定向医学生”培养，毕业后需在基层服务满5年，政府给予学费减免与生活补贴；对基层医生实行“职称评聘倾斜”，提高基层高级职称岗位占比（2025年目标提升至30%），吸引人才下沉二是建立“人才流动激励机制”允许东部三甲医院医生到中西部基层“多点执业”，并将服务年限纳入职称晋升考核；对长期在基层服务的医生，给予“住房补贴+子女教育优先”等福利，解决“后顾之忧”三是加强在职培训与能力提升依托东部优质医疗机构，建立“中西部基层医生培训基地”，每年培训10万名基层医生；开展“城市医生对口支援”，组织东部三甲医院医生到中西部县级医院“短期支教”，提升基层诊疗水平

5.5差异化发展立足区域特色，避免“一刀切”的均衡模式第10页共12页一是东部地区聚焦“创新引领”在保障基本医疗的基础上，重点发展高端医疗、精准医疗、康复医疗等特色服务，打造“国际医疗旅游目的地”，通过服务溢价反哺基层医疗；同时，加强医学科研创新，推动原创药、高端医疗器械研发，引领全国医疗技术发展二是中西部地区立足“适宜技术”结合区域疾病谱（如西部高原病、中部消化道疾病），发展特色专科与适宜技术，如中医诊疗、民族医药、慢病管理等，降低服务成本；依托中医药资源优势，建设“中医药健康旅游示范区”，形成差异化竞争优势三是农村地区推广“家庭医生签约服务”建立“1名家庭医生+1支团队+1个签约包”模式，为农村居民提供“预防—诊疗—康复”一体化服务；将家庭医生签约率、健康管理率纳入地方政府考核，确保服务落地

六、结论与展望让医疗公平照进每个角落

6.1主要结论2025年我国医疗服务行业区域差异呈现“东强西弱、城强乡弱”的特征，东部依托经济、政策、技术优势，形成高端医疗资源聚集的“金字塔尖”，而中西部及农村地区则面临“资源匮乏、能力不足”的“塔基困境”这种差异由经济基础、政策导向、资源分布、人口结构、技术创新等多重因素共同驱动，不仅影响居民健康水平与医疗公平，更制约区域经济协调发展要破解这一难题，需从政策统筹、资源下沉、技术赋能、人才建设、差异化发展五个维度系统发力，构建“政府主导、市场参与、技术支撑、人才保障”的均衡化发展体系

6.2未来展望第11页共12页展望2030年，随着“健康中国2030”战略深入推进，医疗服务区域差异有望逐步缩小通过国家区域医疗中心建设、基层能力提升、数字化赋能等政策落地，中西部及农村居民将逐步享受与东部同等质量的医疗服务；通过人才流动与培养机制完善，基层“留不住人”的困境将得到缓解；通过差异化发展，东中西部将形成“创新引领、特色互补”的医疗服务格局最终，我们期待看到无论身处东部还是西部、城市还是乡村，每个居民都能在家门口获得优质、便捷、公平的医疗服务，健康权真正成为每个公民的“平等权利”，为“共同富裕”与“健康中国”筑牢坚实根基医疗服务的区域均衡之路，道阻且长，但行则将至唯有以“时时放心不下”的责任感，久久为功，方能让医疗公平的阳光照进每个角落，守护好人民群众的生命健康（全文约4800字）第12页共12页。