2025医疗服务行业资源配置研究

2025医疗服务行业资源配置研究引言站在“十四五”收官节点，医疗资源配置的时代命题2025年，是我国“十四五”规划的最后一年，也是实现“健康中国2030”战略目标的关键冲刺期在这一背景下，医疗服务行业的资源配置问题不仅关乎亿万群众的健康福祉，更直接影响着医疗体系的整体效率与可持续发展随着人口老龄化加速、慢性病发病率攀升、人民群众健康需求从“有没有”向“好不好”转变，医疗资源的“量”与“质”、“均”与“效”之间的矛盾日益凸显当前，我国医疗服务行业资源配置呈现出“总量增长但结构失衡、城市集中但基层薄弱、技术赋能但机制滞后”的复杂局面，如何在2025年这一时间节点上，通过系统性优化实现资源的高效、公平、可持续配置，已成为行业发展的核心命题本报告以“2025医疗服务行业资源配置”为研究对象，立足行业实际，结合政策导向、技术变革与市场需求，从现状特征、核心矛盾、优化路径三个维度展开分析通过剖析资源配置中的痛点难点，探索“技术赋能+政策协同+主体联动”的系统性解决方案，并结合典型案例验证可行性，旨在为医疗服务行业资源配置的优化提供理论参考与实践启示，助力构建更具韧性、更可持续的医疗健康服务体系

一、2025年医疗服务行业资源配置现状成效与特征并存

（一）资源总量稳步增长，政策红利持续释放近年来，我国医疗服务资源配置在政策推动下实现了规模性扩张根据国家卫健委数据，截至2024年底，全国医疗卫生机构总数达

103.5万个，较2020年增长

12.3%；床位数达950万张，每千人口执业（助理）医师数达

3.2人，每千人口注册护士数达

3.8人，均较第1页共12页“十三五”末实现显著提升这一增长的背后，是分级诊疗、医联体建设、公立医院综合改革等政策的持续落地，以及社会办医的开放发展例如，2023年国家卫健委发布《关于进一步促进社会办医持续健康规范发展的意见》，明确支持社会力量举办三级医院、专科医疗机构，推动非公立医疗机构床位数占比从2020年的

11.2%提升至2024年的

15.8%，形成了“公立为主、多元补充”的资源供给格局在资源总量增长的同时，资源质量也在政策引导下逐步提升2024年，全国三级医院数量达2300余家，三甲医院数量突破1800家，重点专科建设成效显著，心血管、肿瘤、神经等领域的诊疗能力已接近国际先进水平基层医疗机构能力建设同步推进，通过“优质服务基层行”活动，全国达到国家推荐标准的社区卫生服务中心和乡镇卫生院占比分别提升至82%和65%，基层诊疗能力的“最后一公里”正在加速打通

（二）区域与城乡配置初步均衡，服务可及性显著改善长期以来，我国医疗资源存在“东密西疏”“城强乡弱”的分布特征2025年，在政策干预与技术赋能下，区域与城乡资源配置的均衡化进程取得阶段性进展从区域维度看，中西部地区医疗资源增速明显高于东部，2020-2024年，中西部每千人口床位数年均增长

5.2%，较东部高

1.3个百分点；东部地区三甲医院数量占比从2020年的58%降至2024年的55%，区域差距逐步缩小城乡配置方面，随着“县域医共体”建设的深入推进，基层医疗机构的服务能力和资源可及性显著提升2024年，全国乡镇卫生院平均床位数达120张，较2020年增长30%；村卫生室标准化建设覆盖率达85%，远程会诊、检查检验中心等资源下沉至乡镇，农民“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标逐步实现以四川省为例，第2页共12页2024年全省县域内就诊率达

89.2%，较2019年提升

6.5个百分点，城乡医疗服务的“虹吸效应”得到有效缓解

（三）技术赋能重构资源形态，服务模式向智能化转型2025年，数字技术的深度渗透正在重塑医疗服务资源的供给方式与配置逻辑一方面，互联网医疗突破时空限制，推动优质资源跨区域流动截至2024年底，全国互联网医院数量达2500余家，三甲医院互联网诊疗覆盖率超90%，患者通过线上问诊、远程会诊等方式获取优质资源的比例提升至35%，缓解了偏远地区患者“挂号难、就医远”的问题另一方面，人工智能、大数据等技术在资源配置中发挥着“优化器”作用AI辅助诊断系统已覆盖全国80%的三级医院，在影像识别、病理分析等领域准确率达95%以上，减少了医生重复劳动，提升了诊疗效率；电子健康档案（EHR）的互联互通，实现了患者数据的跨机构共享，避免了重复检查，降低了医疗成本此外，医疗资源的形态也在发生变化传统以“硬件设备”为主的配置模式，正逐步向“硬件+软件+服务”融合转型例如，便携式超声、移动CT等“轻量化”设备在基层普及，配合远程专家指导，基层医疗机构的诊疗能力显著提升；智慧病房、AI导诊等服务模式的推广，优化了患者就医体验，提升了医疗服务的“软实力”

二、当前医疗服务资源配置的核心矛盾在“量”的积累中暴露“质”的失衡尽管2025年医疗服务资源配置在总量、区域均衡性、技术赋能等方面取得了显著成效，但深层次的结构性矛盾与运行机制障碍依然存在，成为制约医疗服务高质量发展的关键瓶颈

（一）供给侧优质资源分布不均，基层能力“强基”不足第3页共12页优质医疗资源过度集中于大城市、大医院，形成“头部虹吸”效应，是当前资源配置最突出的矛盾以北京、上海为例，2024年两地三甲医院数量占全国总量的12%，但承担了全国约20%的疑难重症诊疗任务；患者跨省就医规模达2000万人次/年，其中80%流向东部地区三甲医院，导致大医院“人满为患”，基层“门可罗雀”这种“集中化”配置模式，不仅加剧了医疗资源的浪费，也抬高了医疗服务成本——据测算，患者异地就医的平均费用比本地就医高30%-50%，给医保基金和家庭带来沉重负担基层医疗机构“能力弱、留不住人、用不好”的问题尤为突出尽管近年来基层硬件条件有所改善，但“有设备无人才、有人才无技术”的现象普遍存在2024年，全国乡镇卫生院本科以上学历医生占比仅为28%，较三级医院低52个百分点；45岁以上医生占比达60%，知识结构老化；基层医疗机构诊疗科目覆盖率不足70%，常见病、慢性病的规范化诊疗能力欠缺更严峻的是，基层人才流失严重，部分乡镇卫生院存在“招不来、留不住”的困境，据某省卫健委调研，2024年乡镇卫生院医生流失率达15%，远高于三级医院的3%

（二）需求侧健康需求多样化与供给结构错配，服务体验待提升随着人民群众健康观念的转变，医疗需求已从“单一治疗”向“预防-治疗-康复”全周期延伸，从“疾病治疗”向“健康管理”拓展，但供给结构未能有效匹配需求变化，导致供需错配一方面，老龄化加剧了慢性病和老年病需求2024年，我国65岁以上人口占比达

14.9%，高血压、糖尿病等慢性病患者超3亿人，对长期照护、康复护理等服务需求激增，但当前康复医院、护理院数量仅占全国医疗机构总数的5%，服务能力难以满足需求另一方面，健康需求的个性化、第4页共12页高端化趋势明显，而供给侧仍以“标准化”服务为主例如，高端体检、基因检测、医美等需求年均增长20%，但社会办医在这些领域的供给占比不足30%，且服务质量参差不齐，难以满足群众多样化需求此外，医疗服务流程的“繁琐化”也影响了患者体验尽管电子健康码、在线挂号等技术已普及，但不同医院系统不互通、检查结果互认难、缴费流程复杂等问题依然存在2024年患者平均就医时间中，排队等待占比达60%，其中检查预约等待平均达3天，“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短）现象尚未根本改善，群众就医获得感有待提升

（三）政策与机制资源流动不畅，协同效率与激励机制待完善医疗资源的“条块分割”与“行政壁垒”，导致跨区域、跨机构资源整合困难在医联体建设中，部分城市的三甲医院与基层医疗机构仍停留在“挂牌合作”层面，缺乏实质的人才下沉、技术帮扶和设备共享；区域医疗中心建设中，由于财政投入、医保支付、人事管理等政策不统一，部分中西部地区医疗中心与本地医疗机构协同不足，资源利用率低以某中西部省份为例，2024年区域医疗中心投入运营1年后，其门诊量仅达到设计容量的40%，大量设备闲置，资源配置效率低下医保支付与激励机制的“一刀切”，也制约了资源配置的优化当前医保支付仍以“按项目付费”为主，导致医院倾向于提供高价服务、重复检查；DRG/DIP付费改革虽在推进，但基层医疗机构因成本核算能力弱、信息系统不完善，尚未全面纳入，影响了其提升服务效率的积极性同时，医疗服务价格动态调整机制不健全，部分体现技术劳务价值的项目价格偏低（如手术费、护理费），导致医生工作积极第5页共12页性受挫，人才“重科研轻临床”现象普遍，不利于优质资源向基层流动

三、2025年医疗服务资源配置优化路径技术赋能、政策协同与主体联动针对上述矛盾，2025年医疗服务资源配置的优化需构建“技术赋能资源下沉、政策引导结构优化、多元主体协同发力”的系统性框架，从供给、需求、保障三个维度协同突破，实现资源配置从“规模扩张”向“质量提升”、从“集中配置”向“均衡覆盖”、从“单一供给”向“多元协同”的转变

（一）技术赋能以数字化打破时空壁垒，推动资源下沉与效率提升数字技术是破解资源配置“不均”“低效”的关键抓手，需通过“互联网+医疗健康”深化应用，推动优质资源向基层、偏远地区流动一是构建全国统一的医疗数据共享平台加快电子健康档案、电子病历、检查检验结果的标准化与互联互通，2025年前实现三级医院与县域医共体数据互通率100%，三甲医院影像、病理等检查结果跨区域互认，减少患者重复检查同时，依托“5G+AI”技术，建立远程会诊中心，覆盖80%的县级医院，实现三甲专家“云端坐诊”，让基层患者“足不出县”享受优质诊疗服务例如，浙江省“山海”提升工程通过建设“云上浙医”平台，已实现11个地市三甲医院与89个县级医院的远程会诊，2024年远程会诊量达50万人次，县域外转诊率下降12%二是推广“轻量化”智能设备与AI辅助工具在基层医疗机构配置便携式超声、移动DR、AI辅助诊断终端等“轻量化”设备，降低第6页共12页基层资源配置门槛；开发针对常见病、慢性病的AI辅助诊疗系统，覆盖高血压、糖尿病等10类重点病种，辅助基层医生提升诊疗准确率，减少误诊漏诊例如，腾讯健康“AI辅助诊断系统”已在全国2000余家乡镇卫生院应用，通过分析患者症状、体征数据，为医生提供诊疗建议，使基层医生诊断准确率提升25%，门诊量增长18%三是发展“智慧医疗”优化服务流程推广“线上问诊-线下检查-结果互认-慢病随访”全流程线上服务，实现患者就医“零排队”；开发智能导诊、自助缴费、药品配送等功能，减少患者非医疗时间成本；通过智能调度系统优化医院床位、诊室资源，动态调整医护人员排班，缩短患者等待时间2025年目标实现三级医院平均门诊候诊时间缩短至30分钟以内，检查预约周期缩短至24小时内

（二）政策协同构建“三级联动”配置体系，强化基层服务能力政策引导是资源配置优化的“指挥棒”，需通过顶层设计，明确不同层级医疗机构的功能定位，形成“强基层、优县级、稳市级、精省级”的三级联动体系一是深化县域医共体建设，强化基层“网底”功能明确县域医共体的法人治理结构，推动县级医院与乡镇卫生院在人事、财务、业务上深度整合，实现“人、财、物”统一调配；加大对基层的财政投入，重点支持县级医院重点专科建设（如心血管、肿瘤、创伤等），2025年前实现每个县至少有1-2个省级重点专科；完善“县招乡用、乡招村用”的人才招聘机制，通过“银龄医生”“退休返聘”等方式补充基层人才，提高基层医生薪酬待遇，稳定人才队伍例如，四川省通过“县域医共体人事薪酬改革”，2024年基层医生平均薪酬较改革前增长35%，人才流失率下降8个百分点第7页共12页二是优化区域医疗中心布局，促进优质资源下沉在东中西部地区各建设一批国家区域医疗中心，重点布局疑难重症诊疗、公共卫生应急等领域，明确区域医疗中心与本地医疗机构的协同机制，通过技术帮扶、人才培训、设备共享等方式，带动区域医疗服务能力提升；建立“资源下沉清单”，要求三甲医院每年下沉基层不少于50%的专家门诊号源、30%的检查设备使用时间，对落实不力的医院扣减财政补助2025年目标实现区域医疗中心对周边300公里范围内基层医疗机构的技术辐射覆盖率达90%三是完善医疗服务价格动态调整机制，体现技术劳务价值加快推进医疗服务价格改革，重点提高手术费、护理费、中医适宜技术等体现医生技术劳务价值的项目价格，降低大型设备检查、药品使用等项目价格，引导医院从“设备依赖”转向“技术依赖”；建立价格动态调整指数，根据经济发展水平、医保基金承受能力、群众就医负担等因素，每3年调整一次医疗服务价格，保障医疗服务价格的合理性与激励性

（三）主体协同多元参与资源供给，构建“公立为主、多元补充”格局医疗服务资源配置需打破“政府单一供给”模式，通过政策引导、市场驱动，激发社会力量参与积极性，形成多元协同的供给格局一是支持社会办医差异化发展鼓励社会力量举办康复医院、护理院、专科医疗机构等公立资源薄弱领域，对社会办医在土地供应、税收优惠、医保定点等方面给予与公立医院同等政策；在医疗人才、科研项目、设备采购等方面对社会办医开放，支持社会办医与公立医院开展技术合作、人才交流，提升其服务能力2025年目标社会办医第8页共12页床位数占比提升至20%，在康复、儿科、精神卫生等领域形成与公立医院互补的服务体系二是深化公立医院改革，提升运行效率推动公立医院回归公益属性，严格控制医疗费用不合理增长，2025年公立医院门诊均次费用较2020年增长不超过20%；改革公立医院绩效考核机制，将“基层转诊率”“区域医疗资源利用率”“患者满意度”等指标纳入考核，与财政补助、院长晋升挂钩，引导公立医院主动下沉资源、服务基层；探索“公立医院+互联网”模式，通过线上线下融合，拓展服务半径，提升资源利用率三是强化家庭医生签约服务，推动健康管理下沉完善家庭医生签约服务激励机制，提高签约服务费标准，将签约居民的基本医疗、慢病管理、健康咨询等服务打包收费，引导居民主动签约；建立“家庭医生-全科医生-专科医生”联动机制，签约居民可优先获得三甲医院专家转诊服务，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗闭环2025年目标重点人群签约覆盖率达75%，签约居民基层首诊率提升至65%

（四）保障支撑完善医保与人才机制，夯实资源配置基础医保与人才是资源配置的“压舱石”，需通过机制创新，为资源优化配置提供可持续保障一是深化医保支付方式改革，引导资源合理流动全面推广DRG/DIP付费改革，覆盖全国所有公立医院，通过“按疾病诊断分组付费”，倒逼医院优化诊疗流程、降低成本；完善医保目录动态调整机制，将符合条件的创新药、高端医疗器械、中医适宜技术纳入医保支付范围，引导优质资源向基层流动；建立医保基金与医疗机构的第9页共12页“结余留用”机制，鼓励医院通过提升效率、降低成本节省医保基金，激发医院优化资源配置的积极性二是加强医疗人才培养与引进，破解“人才瓶颈”实施“基层人才培养计划”，扩大定向培养、在职培训规模，重点培养全科医生、专科医生，2025年基层医疗机构本科以上医生占比提升至40%；建立“全国医疗人才库”，通过“柔性引才”“项目合作”等方式，吸引退休专家、海外人才到基层服务；完善医生多点执业政策，打破医院编制限制，允许医生在公立医院与社会办医之间自由流动，提高人才使用效率

四、典型案例分析从实践中探索资源配置优化路径

（一）浙江省“山海”提升工程以数字化推动城乡资源均衡浙江省作为东部经济强省，长期面临“城乡医疗资源不均”问题2021年，浙江启动“山海”提升工程，通过“数字赋能+政策协同”，推动优质医疗资源向山区26县下沉具体措施包括一是建设“云上浙医”平台，实现远程医疗全覆盖整合全省三甲医院资源，建立覆盖11个地市、90个县（市、区）的远程会诊平台，山区患者可通过平台预约省级专家远程会诊，检查结果实时共享，避免重复检查截至2024年底，“云上浙医”平台累计服务山区患者120万人次，远程会诊准确率达92%，县域外转诊率下降15%二是实施“双下沉、两提升”政策，强化基层能力推动省级三甲医院与山区县医院建立“托管”关系，派遣专家定期下沉坐诊、带教；在山区县建设“医学中心”，重点支持心血管、肿瘤等专科发展，2024年山区县医院三甲比例从12%提升至25%，手术能力提升40%第10页共12页三是推广“智慧医疗”，优化服务流程在山区乡镇卫生院配置AI辅助诊断终端，基层医生通过系统可获取省级专家的实时指导，诊疗准确率提升30%；开发“浙里办”医疗服务模块，实现预约挂号、检查预约、报告查询“一站式”办理，山区患者就医时间缩短50%成效2024年，浙江省山区26县人均预期寿命达

79.8岁，较2020年提升

1.5岁；县域内就诊率达

88.5%，较2020年提升

5.2个百分点，城乡医疗资源配置均衡性显著改善

（二）上海市“1+1+1”家庭医生签约模式以机制创新激活基层服务上海市作为超大城市，长期面临“大医院人满为患、基层服务能力不足”的问题2016年，上海推行“1+1+1”家庭医生签约模式，通过“签约-转诊-服务”闭环管理，引导资源下沉一是明确签约内涵，赋予家庭医生“守门人”职责签约居民可自主选择1家社区卫生服务中心、1家区级医院、1家市级医院作为“定点”，享受优先转诊、慢病长处方、上门服务等权益；家庭医生团队由全科医生、护士、公卫医生组成，为签约居民提供全周期健康管理服务二是建立“转诊激励”机制，引导患者首诊在基层签约居民需经家庭医生转诊至上级医院，上级医院优先接诊；家庭医生转诊率与医保支付挂钩，转诊患者医保报销比例提高10%，倒逼家庭医生提升服务能力2024年，上海签约居民基层首诊率达68%，较2016年提升22个百分点，大医院门诊量增速放缓至5%，基层门诊量增长25%三是强化家庭医生激励，稳定基层人才队伍提高家庭医生签约服务费标准，从2016年的80元/人/年提高至2024年的200元/人/年；建立“签约服务量+服务质量”的绩效考核体系，将签约居民满意第11页共12页度、健康指标改善情况纳入考核，考核结果与薪酬直接挂钩，家庭医生平均薪酬较非签约医生高30%成效上海家庭医生签约率达72%，重点人群签约覆盖率达85%；签约居民慢性病规范管理率达82%，健康档案动态使用率达90%，群众就医体验显著提升，2024年上海市民对医疗服务满意度达86分，较2016年提升8分

五、结论与展望迈向2025，构建更具韧性的医疗资源配置体系2025年，我国医疗服务行业资源配置已从“量的积累”进入“质的提升”新阶段通过技术赋能、政策协同与主体联动，我们已看到资源下沉、服务优化、效率提升的积极变化，但同时也需清醒认识到，资源配置的均衡化、高效化仍需长期努力未来，医疗服务资源配置需进一步聚焦“公平与效率”两大核心目标在公平性上，通过数字化、政策引导，让偏远地区、基层群众共享优质资源；在效率上，通过多元协同、机制创新，减少资源浪费，提升服务质量展望未来，随着“健康中国2030”战略的深入推进，以及人工智能、大数据等技术的持续突破，医疗服务资源配置将向“精准化、智能化、全周期”方向发展我们期待，到2025年，我国医疗服务资源配置能够实现“总量充足、结构合理、分布均衡、效率提升”的目标，让每一位群众都能获得公平可及、优质高效的医疗服务，为健康中国建设奠定坚实基础（全文约4800字）第12页共12页。