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中医骨伤康复教学第一章中医骨伤科学概述伤专伤诊断疗将带这现独论中医骨学是中医学的重要分支学科,注于骨折、脱位、筋、骨病等的与治本章您了解一古老而代的学科,探索其特的理体临践系与床实定义与历史研究范围特色疗法伤远内关节伤损伤中医骨学源流长,追溯至《黄帝经》包括各类骨折、脱位、筋、骨病时历独诊疗诊断疗期,经几千年发展演变形成特的等骨骼系统疾病的、治与康复体系中医骨伤学的学科地位历史渊源现代影响伤历称为疡疡伤对现临践产远独诊疗中医骨学在史上曾被折、金、接骨等,是中医外科中医骨学代骨科床实生了深影响,其特的理念与组时开历断积验来现疗结学的重要成部分自先秦期始,代医家不累经,形成了方法被越越多的代医学所重视正骨手法与西医骨科治相合,论践为临疗系统的理与实体系已成床治的重要补充传统骨伤医书与现代临床结合古籍智慧伤伤蕴临验论《科补要》、《正骨心法》等古代骨医籍含丰富的床经与理体系,至今仍具有重要参考价值现代技术结现术传伤诊疗合代影像学、康复医学技,使统中医骨更加精准有效第二章骨伤康复的基础理论气血理论1经络学说2五行理论3血瘀理论4伤论础论络阴脏论认为为帅为伤中医骨康复理根植于中医基理体系,包括气血经、阳五行、腑功能等其中,气血理气血之,血气之母,气血充盈是骨质础络说释伤传导论导伤证论则伤康复的物基;经学解了骨后的痛感与功能障碍机理;五行理指不同类型骨的辨施治;而血瘀理是骨康复的核心病理基础血瘀病理详解血瘀成因临床表现现代研究伤导滞络针肿胀环释外致气血瘀,经脉受阻;久病入,气局部疼痛固定不移,痛如刺,拒按,青微循障碍,血液流变学异常,炎症因子虚滞热质涩组过推动无力;寒邪凝,邪迫血妄行紫,舌紫暗或有瘀点,脉或弦放,织修复程异常伤论创伤还关现状态环组血瘀是骨患者最主要的病理变化,无是急性是慢性骨病,都与血瘀密切相代研究表明,血瘀下微循障碍会影响织修复和再导迟关节生,致骨折愈合延、功能障碍等血瘀病理示意图及舌象脉象特征舌象特征质静张腻舌紫暗或有瘀斑瘀点,舌下脉曲,舌体胖大或瘦小,苔薄或厚脉象特征涩结涩涩则涩为滞脉、脉弦、脉代、脉沉伏等,多见脉,如血少、气血凝证临诊断诊诊诊环节静血瘀的床主要依靠四合参,舌和脉是其中的重要舌下脉瘀紫曲张现涩则畅状态是血瘀典型表,而脉反映了血液运行不的第三章中医骨伤康复常见疾病辨证论治1骨折辨证施治阶损伤根据骨折的不同段(期、修复期、功能恢复期),采取续活血祛瘀、接骨筋、补益气血等治法2脱位与筋伤康复络则结遵循理筋通、舒筋活血、温经散寒原,合整复手法与锻骨病治疗要点3功能炼针对质肾骨疏松、骨坏死等慢性骨病,采用补填精、活血通络阴养、滋血等治法伤证论质疗疗过关状顾状中医骨康复的核心是辨治,根据患者的具体病情、体特点制定个体化治方案在治程中,既要注局部症,又要兼全身况,做到标本兼治骨折康复中的中医特色疗法正骨手法中药内外治疗锻环节牵内汤剂续为红续包括整复、固定、功能炼三个整复手法包括引、复位、整合服以活血化瘀、接骨筋主,常用药物包括
三七、花、传夹现断肿络为损伤等,需掌握用力方向、力度与技巧;固定采用统板或代石膏;功、骨碎补等;外用药以活血消、舒筋活主,常见如跌打锻则调当进疗损伤巩阶则能炼强早期适活动促康复膏、正骨水等治需遵循-修复-固三段用药原操作技巧要点结•掌握解剖构,熟悉骨折特点轻损伤•手法柔准确,避免二次内结进•中药外合,促骨折愈合正骨手法示范重点手法与注意事项牵稳续•引法定持,避免冲动用力摇摆节匀•法幅度适中,奏均•扳法方向准确,力量适度•捏法定位精准,用力柔和渐进•按法加力,避免突然发力第四章中医骨伤康复操作技能训练急诊处理气功太极伤诊评术转导应关节骨急的估流程、止血与固定技、运引功法在康复中的用、太极推手与功项关注意事等能恢复的系拔罐疗法针灸疗法术应伤针术临火罐、抽气罐的操作技、适症与禁忌症分骨康复常用穴位、刺手法、艾灸技及应析床用伤训练论践结环节诊训练项习练习这仅传中医骨康复操作技能是理与实相合的重要从急处理到康复,每一技能都需要系统学和反复些技能不包括统应还针疗伤综疗的正骨手法、中药用,包括气功、太极、灸、拔罐等特色法,形成了中医骨康复的合治体系太极与气功在骨伤康复中的作用生理机制案例分享过缓进环关节稳调谢为伤岁关节关节术规疗础简训练关节显太极与气功通柔和慢的动作,促气血循,增强肌肉力量,改善定性其特有的息方法能够增强心肺功能,提高身体整体代水平,骨康复提王先生,65,膝骨性炎后康复期在常理基上,加入化太极拳,每日两次,每次30分钟三个月后,膝活动度明改善,疼痛减内环轻显供良好的境,日常生活自理能力著提高针灸与拔罐疗法疼痛缓解机制功能恢复机制临床应用实例针过调节枢内释针环进组盘关节伤灸通中神经系统啡肽放,激灸改善局部微循,促织修复;拔罐腰椎间突出症、肩周炎、膝炎等骨进环轻痉挛关节针疗评活下行抑制通路;拔罐促局部血液循,减肌肉,改善活动度疾病的灸拔罐治方案与效果价加速炎症因子清除针为疗伤显针结远夹灸与拔罐作中医特色法,在骨康复中具有著效果灸取穴以局部穴位合端穴位,常用穴位包括阿是穴、脊穴、足三里、阳陵泉等;则为结应拔罐以背部督脉、膀胱经穴位主,合局部痛点用针灸治疗骨伤示意图常用穴位选择损伤•局部穴位直接作用于部位远络选择•端穴位根据经循行髃•特效穴如阳陵泉治膝、肩治肩针刺手法与注意事项泻调•平补平法和气血•强刺激手法用于慢性疼痛轻•刺激手法适用于急性期开•避重要血管神经,防止意外第五章现代中医骨伤康复研究进展血瘀理论现代解读新型中药制剂研究现过环检测证传续过现术开缓释剂代研究通血液流变学、微循学、炎症因子等方法,实了血统活血化瘀、接骨筋类中药通代制药技,发出型、状态环组迟关剂临疗瘀下的微循障碍与织修复延的系活血化瘀药物的分子机靶向递送系统等新型制,提高了药物生物利用度和床效如骨愈调节细进应径缓释临应制研究揭示了其胞因子、促血管生成、抑制炎症反的多途灵片、骨疏康胶囊等新药已在床广泛用作用基础研究临床研究转化医学过结疗对试验活血化瘀药物分子机制、骨折愈合程中的中中西医合治骨折的随机照、康复方调伤疗评剂药控、筋修复的生物力学研究案的效价、新型中药制的安全性研究骨坏死治疗中的活血化瘀再生骨愈合理论--骨愈合促进再生应续进质钙活血化瘀用接骨筋类药物,促骨基形成与过肾壮组细通补骨药物,激活骨织干胞分化化应环用活血化瘀药物改善局部微循,清除坏与增殖组死织该论赵队阐疗现红环轻理由文海教授团提出,系统述了中医药治骨坏死的作用机制代研究表明,活血化瘀药物如丹参、花等能够改善微循,减缺血再损伤肾壮进质细细续续断则进质矿灌注;补骨药物如淫羊藿、骨碎补等可促骨髓间充干胞向成骨胞分化;接骨筋药物如
三七、等促骨基合成与化中西医结合康复模式案例股骨头坏死的综合治疗方案1早期(ARCO I-II期)内肾壮为中药服活血化瘀、补骨主,如骨蝎丸现疗压钻术疗负代治减孔、物理治、限制重2中期(ARCO III期)内肾壮结中药服活血化瘀、补骨合现疗压术细3晚期(ARCO IV期)代治髓芯减植骨、干胞移植内肾壮络中药服活血化瘀、补骨、祛风通现疗关节换术代治人工置后康复结挥观疗势疗临结疗中西医合康复模式充分发了中医整体念和西医局部治的优,提高了骨坏死治的总体效果床研究表明,中西医合治早中期股骨头坏显单纯疗死的有效率可达85%以上,著高于西医治骨坏死治疗前后影像对比治疗前影像特征治疗后影像变化内区区缩•MRI T1像股骨头可见低信号域•骨坏死域小或消失缘带状态•T2像边见高信号改变•股骨头形改善规则关节关节稳•股骨头轮廓不,间隙变窄•间隙保持定显质进•无明骨塌陷展第六章特色流派与民族骨伤康复天池伤科流派称观疗结源于清代,以接骨八法著,注重整体念与局部治相合中蒙骨伤正骨轻称融合汉族和蒙古族医学精华,以手法巧灵活、效果迅速著民族医药应用维壮伤独贡藏医、医、医等民族医学在骨康复中的特献传伤历过这鉴伤库中国统骨医学在史发展程中,形成了多个具有地域和民族特色的流派些流派各具特色,相互借,共同构成了中医骨学的丰富宝天池伤科流派的传承与创新300+8100+30+年传承历史大核心手法专业传承人专著论文伤历传赵队养伤专论临天池科始于清代,经多代承接骨八法包括推、拿、按、摩、文海教授团培了大量骨系统整理出版的理与床研究成拨转发展捏、、扳、业人才果伤独论临术伤领赵为该传传础断创将天池科流派以其特的理体系和床技,在中医骨学域占有重要地位文海教授作流派的代表性承人,在统基上不新,现术传伤疗诊疗代医学理念与技融入统骨治中,形成了科学、有效的体系中蒙骨伤正骨的四步法心身合一精准诊断专静过诊诊问诊诊断损伤医者保持注冷,心手合一,气沉丹田,力达通望、触、、动,准确判类指尖型与程度后期康复手法治疗结传导进损伤选择当轻合统蒙医按摩、气功引等方法,促功能根据特点,适手法,柔准确,一次恢复到位结构连续性与功能整体性原则伤术调结连续认为损伤疗时关损伤顾过轻中蒙骨正骨技强人体构的性和功能的整体性,局部会影响全身功能,治既要注局部,也要兼整体平衡在实际操作中,通调关节时进组柔的手法整骨骼位置,恢复功能,同配合特色中蒙药物,促织修复中蒙骨伤正骨操作现场手法特点轻牵•柔灵活,不强力拉损伤•一次到位,减少二次讲•究技巧,避免粗暴操作临床优势轻•疼痛,患者易接受稳•复位准确,固定定•康复快,功能恢复好伤术临践独中蒙骨正骨技在长期的床实中形成了特的操作体系医者通常采用特制的牛疗结练为皮、羊毛等天然材料制作的治工具,合熟的手法技巧,患者提供舒适有效的治疗验体第七章教学资源与课件下载指南推荐教材与参考书目课件下载与使用伤关资链访问《中医骨科学》《实用骨科学》《骨与官方教学平台源接与方法节损伤资权围说》等核心教材多媒体教学源的版与使用范明伤伤书术问题《科大成》《科补要》等古籍参考技支持与常见解答在线课程与证书申请伤课中国大学MOOC平台中医骨科学程继续请认证教育学分申与流程专证书标业技能考核准为质习们资习员过获资课满层了提高教学量和学效果,我提供了丰富的教学源和学支持学可以通多种渠道取教材、参考料和多媒体件,足不同次的学习需求推荐教材1《中医骨伤科学》赵编卫文海主,人民生出版社绍伤础论诊断疗术临应系统介中医骨学基理、方法、治技和床用2《实用骨科学》编卫胥少汀主,人民生出版社结论详细讲诊断疗合中西医理,解骨科疾病的和治3《骨与关节损伤》赵编文海主,科学出版社讨关节损伤诊断综疗深入探骨与的机制、和合治方法在线学习平台介绍中国大学MOOC平台电子证书申请流程内开伤专课课内频讲线习题讨论伤论册账中国大学MOOC平台提供由国一流中医药大学设的《中医骨科学》业程程容包括视座、在、案例等,涵盖中医骨康复的理与
1.注中国大学MOOC平台号践报伤课实各个方面
2.名参加《中医骨科学》程员过访问课时习课过获证书继续课习频阅读学可通网站或移动APP程,支持随随地学完成程并通考核后,可得电子和教育学分
3.完成全部程学(视、、作业)过线试
4.参加并通在考(通常需85分以上)请证书
5.在个人中心申电子载证书获验证码
6.下并取课件下载渠道123官方教学平台学术会议资源合作院校共享访问伤伤术议议资过资获中医骨学会官方网站参加中医骨学会,会料中通常包通院校间教育源共享平台,可取合作训课载链课践频(www.cmba.org.cn),在教育培含最新研究成果和教学件,并提供下院校提供的教学件和实视栏选择资录载权目下教学源,登后可下授接课件课件格式与版权说明课频习场这课权仅习所有件提供多种格式,包括PPT、PDF、视等,适合不同学景使用些件受版保护,限于个人学使用,不得用于商业目的或未经授权传载课时记录资的播下件,系统会用户信息,以确保源的合法使用第八章临床案例分享与互动讨论案例分析复杂骨折的中医康复路径1诊断阶段岁关节软组严损患者王某,58,滑倒致右踝粉碎性骨折,伴织重伤诊断为关节开内术西医右踝Pilon骨折,行切复位固定2诊断伤滞滞早期康复(术后1-4周)中医踝部筋折骨,瘀血阻,气不通疗则肿治原活血化瘀,消止痛内汤肿主要方法中药服(活血化瘀加减)、外敷(消止痛膏)、3中期康复(术后5-8周)针疗灸治疗则络续训练关节轻治原活血通,接骨筋功能踝度被动活动,足趾主动活动内主要方法中药服(接骨七厘散加减)、推拿手法(循经点4锻后期康复(术后9-16周)按)、功能炼训练关节渐负疗则养壮功能踝主动活动,逐增加重治原补气血,强筋骨内独汤锻传主要方法中药服(活寄生加减)、功能炼、统气功训练负训练关节锻功能全重行走,平衡,踝功能性炼互动环节课堂讨论与经验分享常见误区与纠正建议课环节励员临验难讨治疗误区在堂互动,鼓学分享自己的床经和疑案例,共同探这问题为导讨论对论识解决方案种以向的,有助于深化理知的理解,临维过赖单疗提高床思能力•度依一治方法时过时过组讨论针对进诊断疗•康复介入机晚同,也可通小的形式,特定病例行和治方案设计养队协综•忽视患者个体差异,培团作和合分析能力纠正建议综疗•合运用多种治手段阶•早期介入,分段康复证论则•遵循辨治原环节师应导员论践转调临维养时励员质创传传在互动中,教注重引学从理到实的化,强床思的培同,也要鼓学疑和新,不拘泥于统模式,在尊重统的础基上推动学科发展结语传承与创新,助力骨伤康复未来伤传现术独论践过课习员中医骨康复学融合了几千年的统智慧和代科学技,形成了特的理体系和实方法通本程的学,希望各位学能够传承精华创新发展服务临床伤论术将现传识结将识应临践为伤深入理解中医骨学的理精髓和技代科学方法与统知相合,推所学知用于床实,骨患为传传伤创质要点,成统医学的承者动中医骨学的新与发展者提供优的康复服务。
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