中学心肺复苏教学课件

中学心肺复苏教学第一章心肺复苏的重要性全球心脏骤停现状万倍人17502-31年死亡人数生存率提高潜在救命人数全球每年约有1750万人因心脏骤停死亡，这一数及时实施心肺复苏可将患者生存率提高2-3倍，掌握心肺复苏技能，你可能会挽救身边亲友的生字触目惊心争分夺秒的救援至关重要命，成为生命的守护者生命的时间窗口一分钟的延误生命骤减10%什么是心肺复苏（）？CPRCPR的核心组成•胸外按压维持血液循环，为重要器官提供氧气•人工呼吸为患者提供氧气，支持呼吸功能CPR的主要目标•维持脑部和其他重要器官的氧气供应•防止脑细胞不可逆损伤•延长复苏时间窗口，等待专业医疗救援心肺复苏的三大原则DR ABCD确认危险Danger确保救援环境安全，避免救援者受到伤害R呼救Response确认患者意识状态，大声呼救，寻求协助，呼叫急救电话A开放气道Airway使用头部后仰-下巴抬举法，确保气道通畅B检查呼吸Breathing观察、聆听、感受患者的呼吸情况C循环支持Circulation开始胸外按压，维持血液循环第二章心肺复苏的基础知识人体循环系统简介心脏生命的泵血液生命的河流心脏骤停的后果心脏通过有节律的收缩和舒张，将含氧血液血液携带氧气和营养物质，流经全身各处，心脏骤停导致血液停止流动，细胞因缺氧而泵向全身，同时将缺氧血液泵向肺部获取新维持细胞正常功能，同时带走代谢废物迅速死亡，大脑在4-6分钟内开始不可逆损鲜氧气伤临床死亡与生物学死亡临床死亡的特点1心脏骤停发生•无心跳和呼吸心脏停止跳动，呼吸停止，意识丧失•意识丧失2临床死亡期•瞳孔开始散大•皮肤苍白或发绀心跳和呼吸停止，但细胞尚未大量死亡，CPR•可通过CPR进行逆转生物学死亡3有效期生物学死亡的特点持续时间约4-6分钟脑细胞大量不可逆死•尸僵和尸斑出现亡，即使恢复心跳也无•瞳孔完全散大且固定法恢复正常功能•脑细胞不可逆损伤•CPR无效心肺系统解剖了解心脏与肺的解剖结构，有助于理解心肺复苏的科学原理和正确操作方法心脏位置位于胸骨后方偏左，两肺之间胸骨连接肋骨的扁平骨，CPR按压点位于其下半部肺部位于胸腔两侧，负责气体交换气道包括口腔、咽喉、气管和支气管第三章心肺复苏操作步骤详解现场评估与安全确认确保现场安全评估患者意识状态呼叫急救服务检查周围环境是否存在危险因素判断患者是否有意识立即寻求专业帮助•电击危险•轻拍患者肩膀•拨打急救电话120•有毒气体•大声呼叫您还好吗？•说明患者状况和位置•火灾隐患•观察是否有任何反应•遵循调度员指导•坍塌风险•无反应则判断为意识丧失•如有可能，让他人拨打•交通威胁开放气道头部后仰下巴抬举法-操作步骤

1.一只手放在患者前额，向后轻推

2.另一只手的食指和中指放在下巴骨部位（非软组织）

3.轻轻抬起下巴，使头部后仰

4.避免过度用力，尤其是对疑似颈椎损伤的患者头部后仰-下巴抬举法是确保气道通畅的基本技术，可防止舌根后坠阻塞气道检查呼吸运用看、听、感技巧保持气道开放看观察胸腹部是否有规律起伏确保头部后仰-下巴抬举位置正确，维持气道通畅状态听将耳朵靠近患者口鼻，聆听呼吸声感感受脸颊是否有气流区分正常与异常呼吸评估时间控制注意辨别临终喘息（濒死喘息）与正常呼吸的区别整个过程不超过10秒，迅速判断呼吸是否正常•临终喘息不规则、微弱、缓慢、叹息样•正常呼吸规律、平稳、频率适中准确判断呼吸状态是决定是否开始心肺复苏的关键步骤临终喘息被视为异常呼吸，应立即开始CPR无呼吸或异常呼吸立即开始胸外按压当确认患者无呼吸或出现异常呼吸（如临终喘息）时，不要犹豫，立即开始胸外按压在心脏骤停的急救中，时间就是生命，每一秒的延迟都可能降低患者的生存机会记住先按压，后呼吸胸外按压是心肺复苏最重要的环节胸外按压技巧正确姿势与方法•跪在患者身体一侧，与胸部同高•双手重叠，手指交叉抬起•手臂伸直，肩部位于按压点正上方•利用上半身重量垂直按压按压质量标准深度约5厘米（成人）频率100-120次/分钟节奏均匀一致，可配合嘀嗒嘀嗒节拍回弹每次按压后确保胸廓完全回弹中断尽量减少按压中断时间人工呼吸方法123准备姿势捏住鼻子口对口密封确保患者头部后仰-下巴抬举，气道已开放用按压前额的手的拇指和食指捏住患者鼻深吸一口气，张口完全包住患者的嘴，确保子，防止气体从鼻腔泄漏形成良好密封45均匀吹气重复吹气缓慢均匀地吹气约1秒钟，观察患者胸部是否隆起移开口部，允许患者胸部回落，再次吹气一次，共完成两次有效的人工呼吸在标准CPR中，按压与人工呼吸的比例为30:2，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸如果无法或不愿进行口对口人工呼吸，可仅进行持续的胸外按压心肺复苏实操要点胸外按压•位置准确胸骨中央•深度适当约5厘米•频率合适100-120次/分钟•姿势正确手臂伸直，肩与手掌垂直对齐•完全回弹每次按压后允许胸廓完全回弹人工呼吸•气道开放头部后仰，下巴抬举•密封良好完全包住患者口部•吹气适度观察胸部隆起•节奏统一30次按压后2次呼吸第四章不同年龄段的差异CPR心肺复苏的基本原理相同，但针对不同年龄段的患者，在操作细节上存在一些重要差异，掌握这些差异有助于提高救援的精准性和有效性成人重点CPR按压深度按压频率按压与呼吸比例胸部应下陷5-6厘米，约为成人胸廓厚度的1/3保持100-120次/分钟的速率，既不过快也不过标准比例为30:2，即30次胸外按压后进行2次人过浅的按压无法产生有效血流，过深则可能导致慢可以跟随小星星或staying alive的节工呼吸如无法进行人工呼吸，可仅执行胸外按肋骨骨折或内脏损伤奏，确保均匀稳定压，不中断成人CPR适用于8岁及以上人群对于成人心脏骤停，主要原因常为心脏问题，因此高质量的胸外按压尤为重要在公共场所，如无法或不愿进行人工呼吸，仅进行胸外按压的免口对口CPR也是有效的儿童重点CPR操作要点与成人区别按压深度约为胸部前后径的1/3（约5厘米）按压方式可单手或双手按压，视儿童体型而定按压频率同样为100-120次/分钟按压与呼吸比例30:2（单人施救），15:2（双人专业施救）急救流程单人施救时，先进行5个循环的CPR（约2分钟），再呼叫急救如儿童体型较大接近成人，可按成人标准进行CPR对于溺水或窒息导致的心脏骤停，应先进行5次人工呼吸，再开始胸外按压儿童CPR适用于1至8岁的患儿与成人相比，儿童心脏骤停常因呼吸问题引起，因此人工呼吸更为重要婴儿重点CPR按压位置与方式按压深度与频率人工呼吸特点在胸骨下半部，乳头连线下方，使用两指法按压深度约为胸部前后径的1/3（约4厘口对口鼻人工呼吸救援者的嘴同时包住婴（食指和中指）或拇指环抱法（专业人员米），频率同样保持在100-120次/分钟儿的口和鼻用）进行按压注意控制力度，避免过度按压造成内脏损伤吹气量小仅需看到胸部轻微起伏即可，避免吹气过量婴儿CPR适用于1岁以下婴儿由于婴儿心脏骤停多由呼吸原因引起，人工呼吸尤为重要单人施救时，先进行5个循环的CPR（约2分钟），再呼叫急救第五章自动体外除颤仪（）使用简介AED自动体外除颤仪是一种能够识别心律并在需要时施放电击的便携式医疗设备，结合心肺复苏使用可显著提高心脏骤停患者的生存率的作用AEDAED的主要功能•自动分析心律识别可电击和不可电击的心律•语音指导提供清晰的操作指引•电击治疗对室颤和无脉性室速提供电击•安全保障内置多重安全机制工作原理心脏骤停常见原因是心室颤动（室颤），此时心肌无序颤动，无法有效泵血AED通过释放受控电流，使心肌细胞同时去极化，为心脏提供重启机会，恢复正常心律自动体外除颤仪（AED）是挽救心脏骤停患者的关键设备，特别是对于室颤患者，早期除颤可将生存率提高至50-70%AED与CPR相结合是现代心脏骤停救治的最佳方案在中国，公共场所AED配置日益普及，了解其使用方法至关重要使用步骤AED1打开AED并准备按下电源按钮开机，取出电极片如有第二名救援者，一人继续CPR，另一人准备AED2贴上电极片根据电极片上的图示，将一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧肋骨下方腋线处如患者胸部有水分，先擦干；如有药物贴片或植入装置，避开贴电极片3连接电极导线将电极片导线插入AED主机，确保连接牢固此时AED会自动开始分析心律，或需按下分析按钮4分析心律AED分析时，所有人员不得触碰患者遵循语音提示，保持现场安静AED将判断是否需要电击5实施电击如需电击，AED会提示充电中，然后指示按下电击按钮确保所有人员远离患者，大声喊所有人离开，准备电击，再按下电击按钮6立即恢复CPR电击后，立即恢复胸外按压，继续CPR2分钟AED会在适当时间再次分析心律并给出指导使用AED过程中，务必遵循设备语音提示，确保安全高效操作操作流程AED1开启设备按下电源按钮，AED会自动开始语音指导2准备患者如有必要，快速暴露胸部，确保皮肤干燥3贴电极片按照图示位置准确贴好两片电极4远离患者确保所有人不接触患者，让AED分析心律5按指示电击如提示需要电击，确认安全后按下电击按钮6继续CPR电击后立即恢复胸外按压，遵循AED的后续指导第六章心肺复苏注意事项与常见误区掌握心肺复苏的正确技术同时，了解相关注意事项和避免常见误区，可以提高急救的安全性和有效性心肺复苏注意事项按压位置与力度按压质量保障•准确定位胸骨中央，避开肋骨和剑突•保持均匀稳定的按压节奏•掌握适当力度，确保按压深度达标但不过度•避免锯齿状按压（快速按下但缓慢回弹）•儿童和婴儿需特别注意控制力度•每30次按压后快速进行人工呼吸，减少中断•多人施救时，每2分钟更换按压者，减少疲劳导致的质量下降急救系统联动特殊情况处理•尽早拨打急救电话120•溺水患者优先进行5次人工呼吸后再开始按压•清晰描述患者状况和准确地址•孕妇略微左倾斜卧位，避免腹部大血管受压•如有多人在场，安排专人等候并引导急救人员•创伤患者尽量减少移动，保护颈椎•持续CPR直至专业医疗人员接手•公共场所考虑使用仅按压的CPR方法心肺复苏虽然是紧急情况下的关键技术，但施救者也应注意自身安全和体力消耗，必要时寻求他人协助轮换进行心肺复苏常见误区只有医护人员才能做CPR担心造成肋骨骨折而不敢用力事实普通人经过简单培训完全可以实施有效的CPR在等待专事实有效的CPR可能导致肋骨骨折（尤其是老年人），但相比业人员到来前，旁观者的CPR是患者生存的关键生命威胁，这是可接受的风险法律对善意施救者有免责保护人工呼吸比胸外按压更重要患者有脉搏就不需要CPR事实胸外按压是CPR的核心对于成人心脏骤停，尤其是突发事实非专业人员难以准确检查脉搏无意识且无正常呼吸是启性骤停，单纯高质量胸外按压也能显著提高生存率动CPR的充分指征，不必检查脉搏害怕通过人工呼吸传染疾病一旦开始CPR就必须持续到患者恢复事实疾病传播风险极低如有顾虑，可使用口对口面罩或仅进事实CPR应持续到专业救援到达、患者恢复正常呼吸、施救行胸外按压的CPR，仍能有效救助者体力耗尽无法继续，或环境变得不安全了解并澄清这些常见误区，可以增强公众实施CPR的信心，提高心脏骤停患者的生存机会记住行动虽有风险，但不行动风险更大结语人人学会，生命多一份希CPR望你的一双手，可能就是生命的奇迹心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点，受害者往往是我们的家人、朋友或同事掌握心肺复苏这项基本技能，意味着在危急时刻，您可能成为改变命运的关键人物研究表明，每增加10%的CPR普及率，心脏骤停患者的存活率就能提高约30%想象一下，如果每个班级的学生都掌握这项技能，将来能挽救多少宝贵的生命！立即行动，成为生命守护者！•参加正规CPR培训课程•定期复习和练习CPR技能•了解您所在环境中AED的位置•鼓励身边的人一起学习急救技能记住在心脏骤停面前，最错的不是做错，而是什么都不做。