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利用健肢固定教学第一章肢体固定的重要性与基本原则肢体固定的目的防止二次损伤缓解疼痛保护安全转运与治疗伤围软显轻时转时为减少骨折部位移动,防止骨折端刺周限制骨折端移动可著减疼痛,同保护有效固定便于患者安全搬运和送,同组闭转为压损伤维远续疗创织、血管和神经,避免合性骨折变血管神经免受迫和,持肢体端血后正式治造有利条件,减少并发症开放性骨折供肢体固定的基本原则固定范围原则围须关节稳过固定范必覆盖骨折部位的上下两个,确保骨折端定,防止在搬运程中发生移位原位固定原则现伤时势进对软组进损伤以发肢的姿行固定,避免强行复位,防止织造成一步评估监测原则骨折肢体固定示意图应夹关节图这正确的肢体固定确保板覆盖骨折部位的上下两个,如所示样可损伤以有效防止骨折部位的移动,减少二次的风险时应固定注意夹应过关节•板长度超上下至少5厘米伤续•保持肢在功能位固定,便于后处理带绑紧纳•固定扎松适中,可容一指第一章小结固定是骨折急救关键步骤保护软组织环节伤围软组开肢体固定是骨折急救中不可或缺的重要,直有效固定能防止骨折端刺周织,避免关预疗接系到患者后和治效果放性骨折的形成评估和监测不可忽视防止血管神经损伤对压损伤维正确固定可减少血管神经的迫和,持远肢体端血供第二章常用固定器材介绍捲式护木特点使用方法轻带状将环便易携,可根据肢体形塑型,需先护木塑型成U型或形,再用现场诊质弹绷带进适合和急初步固定使用,材性或三角巾行固定,确保覆软伤关节柔不会造成二次害盖骨折上下适用范围抽气式护木工作原理操作便捷性内颗过内单协护木填充有泡沫粒,通抽出可由人完成操作,也可双人作提紧贴简单紧部空气形成硬壳,密合肢体表高效率,易学,适合急情况下面,固定效果优于捲式护木使用应用场景夹板固定夹板的多样形态垫夹匀•平板适用于长骨干骨折,提供均支撑垫夹关节态•塔形板适用于凹陷处,符合解剖形垫夹专为髌计•抱骨板骨等特殊部位骨折设垫夹桡•葫芦板适用于骨头等特殊部位脱位压力垫的应用压垫进在骨折移位方向放置力,可有效防止骨折端一步移位,提高固定稳定性临床应用范围石膏固定适用范围技术要求性能特点稳稳专员刚石膏固定适合需要长期定固定的骨折,如需要业医护人掌握正确的包扎技巧,包括具有良好的成型性和支撑力,固定后形成性关节围术衬垫层数观伤定性骨折、周骨折和后固定保护放置、石膏控制和功能位固定等外壳,能有效防止骨折移位,但不便于察处各类固定器材实物对比别为状夹从左至右分捲式护木、抽气式护木、多种形板、石膏固定材料分钟分钟分钟2-33-55-10捲式护木固定时间抽气式护木固定时间夹板固定平均时间分钟15-30石膏固定平均时间第二章小结固定成功的关键1器材选择适合场景2充分准备和安全保障3围疗应选择不同的固定器材各有特点和适用范,医工作者根据具体情况合适的固定方式现场转虑•急救和短期运优先考捲式护木和抽气式护木临术选夹•床固定和后保护可用板固定或石膏固定状夹•长期固定和特殊部位通常采用石膏固定或特殊形板论选择关键无何种固定器材,操作前的充分准备和操作中的安全防护都是确保固定成功的第三章捲式护木操作步骤详解紧简带现场将详细绍项问题捲式护木是最常用的急骨折固定器材之一,操作便,携方便,适合各类急救本章介捲式护木的固定流程、注意事及常见,疗术帮助医工作者掌握正确的操作技捲式护木固定流程0102伤前评估护木准备细检远觉记录状态为续评测选择当将仔查患者肢体端脉搏、感及运动功能,初始作后量需要固定的肢体长度,适长度的护木,其塑型成U型或根据线状弯态估的基参考肢体形曲成合适形0304固定操作功能评估弹绷带将绑远进评远觉恶用性或三角巾护木与肢体固定在一起,扎由近端向端行,固定完成后再次估肢体端脉搏、感和运动功能,确保无化,并指紧导项松适中患者注意事捲式护木注意事项长度要求须过关节护木长度必超骨折上下至少5厘米,确保骨折部位得到充分固定,防止移位绑扎技巧带绑紧纳为过紧固定扎松适中,以能容一个手指宜,会影响血液循环过则,松固定效果不佳持续观察观颜觉现调固定后需密切察肢体色、温度及感变化,如出异常立即换整或更固定方式应过关节图正确的护木长度超骨折上下,如所示捲式护木固定示范图绑带观中清晰展示了捲式护木固定的正确位置和技巧注意察绑带间距绑带应过导压过之间保持2-3厘米的间距,避免密致局部力大绑带松紧带应证稳尽纳为肿胀现固定在保定的前提下量松,以容一指宜,防止肢体后出缺血远端暴露远应当观觉时现肢体端适暴露,便于察血运和感变化,及发异常功能位固定尽将续量肢体固定在功能位,便于后处理和患者舒适度第四章抽气式护木操作步骤详解过内贴将详细绍单骤抽气式护木通抽出部空气形成硬壳,能更好地合肢体表面,固定效果优于捲式护木本章介抽气式护木的人和双人操作步,以及使势项疗员这术用优和注意事,帮助医人掌握一实用技单人操作步骤1评估远端功能检记录远觉为续评查并肢体端脉搏、感和运动功能,作后估的基准2选择护木尺寸选择宽根据患者肢体大小和骨折部位,合适长度和度的抽气式护关节放置护木3木,确保覆盖上下伤关节轻轻预铺双手小心扶持肢上下,抬起置入先平的护木中,确保骨折部位居中4初步固定与抽气绑紧带临时内固定固定护木位置,然后使用抽气泵抽出护木的空完成固定并评估5气,使其变硬成型绑紧带远觉抽气完成后再次固定,复查端脉搏、感和运动功能,恶确保无化双人操作步骤01协同放置负责伤稳将伤一人扶持肢保持定,另一人抽气式护木置于肢下方,确保护木位置正确02配合抽气继续伤连进第一人固定肢和护木,防止移位,第二人接抽气泵并行抽气,使护木硬化03固定完成绑紧带紧贴环抽气完成后,共同固定,确保护木肢体表面,固定牢固但不影响血循04功能评估检远觉认应查端脉搏、感和运动功能,确固定效果良好且无不良反抽气式护木优势固定效果优良操作简便快捷可调节性强坚紧贴杂紧单过调节来应肿胀护木硬化后形成固外壳,密合肢体表无需特殊工具和复技能,急情况下人可通抽气程度适肢体变化,损伤时调面,能有效减少骨折端移动,防止二次即可完成操作必要可放气重新整较时过对现场损伤肤进检固定强度高于捲式护木,适合需要长间固定程患者痛苦小,适合各类急救拆卸方便,不皮,便于医院一步紧转疗固定和搬运的患者和急运查和治抽气式护木操作流程图解图终评示展示了抽气式护木的完整操作流程,包括准备工作、放置护木、抽气固定和最估操作要点提示皱
1.护木放置要平整,避免褶认
2.抽气前确护木位置正确过观态
3.抽气程中察肢体形带绑
4.固定从中间向两端扎检远环
5.完成后查端血循第五章夹板固定技术与注意事项夹临稳观将详细绍夹骤夹应板固定是床常用的骨折固定方法,具有操作灵活、固定定、便于察等优点本章介板固定的基本步、常用板类型及适症,以关键项疗员这术及操作中需要注意的事,帮助医人掌握一重要技夹板固定步骤夹板放置顺序侧夹为侧侧夹围先放置后板作主要支撑,再放置前及两板形成包固定,确保骨折部位得到全方位支持压垫应用技巧应压垫压对趋势稳根据骨折移位方向,在相位置放置,利用力抗移位,提高固定定性绑扎顺序要点带绑应远顺进扎扎遵循中部→端→近端的序,先固定骨折部位,再逐步向两端行绑扎松紧标准带绑紧应该约证环扎后能上下滑动1厘米,既保固定效果,又不影响血液循常用夹板类型及适应症平垫夹板塔形垫夹板抱骨垫夹板葫芦垫夹板状为状计关节状专为髌状形平板,表面平整,适用于中部凸起呈塔形,设符合凹形特殊,骨等突出部位的形似葫芦,中间有凹陷,适用于胫态关节计桡长骨干骨折,如股骨干、腓骨干陷处的解剖形,适用于肘、骨折设,能很好地包裹和固定骨骨头脱位等特殊部位的固定关节计贴结等部位的固定踝等部位折部位特殊设能更好地合解剖构,匀贴关节态压压轻压提供均支撑力,固定效果好,是能更好地合形,减少避免直接迫骨折部位,减疼减少不必要的迫夹最常用的板类型迫,提高患者舒适度痛,提高固定效果夹板固定注意事项远端观察时应远观颜觉时现固定保留肢体端部分暴露,便于察指趾端色、温度和感变化,及发血运异常扎带松紧带过紧导别关节压时衬垫防止扎致局部缺血,特注意骨性突起处和处可能的迫,必要增加保护搬运保护夹时应专夹转导板固定后搬运患者,有人扶持固定的肢体,防止板移位或旋致骨折端再次移位第六章石膏固定基础知识传别稳将绍应现石膏固定是一种统而有效的骨折固定方法,特适用于需要长期定固定的骨折本章介石膏固定的适症、操作要点以及可能出的并发症及预疗员术防措施,帮助医人全面掌握石膏固定技石膏固定适应症与操作要点适用情况操作关键点层数与厚度稳定性骨折层数层层缝状不同部位石膏要求不同,上肢通常6-8,下肢8-12,以确保足够强度不易发生移位的骨折,如裂骨折、不完全骨折等关节位置肢体肿胀较重时关节包扎保持在功能位,便于后期功能恢复和日常活动肿胀显内难肢体明且短期以消退的骨折患者干固保护约时压术后保护石膏干固前24-48小避免肢体移动和加,防止石膏变形内术骨折固定手后需要外部保护的情况石膏固定常见并发症及预防压迫性皮肤损伤血液循环障碍关节僵硬及肌肉萎缩肤别过紧肿胀导导关节由于石膏与皮长期接触,特是骨性石膏或肢体增加可致血液循长期固定致活动受限和肌肉不用压疮预环预过缩预励突起处易发生防措施在骨突受阻防措施初期石膏不宜性萎防措施鼓患者活动未固衬垫内紧检远关节进缩练习时处增加保护,保持石膏部干燥,,保持肢体抬高,定期查端血定的,行等长收,固定检肤状时当定期查皮况运,如有异常及处理间适即可拆除现续远苍应检时开换石膏固定后若出持加重的疼痛、端肢体发凉、白、麻木或活动障碍,立即就医查,必要切或更石膏课程总结与实践展望肢体固定的核心价值理论与实操结合持续学习与进步关键术论础练疗术断肢体固定是骨折急救中不可或缺的技骨折固定技需要扎实的理基和熟的医技不发展,新型固定材料和方法不术轻过练习践紧断现疗应习热断能,正确的固定技能有效减患者痛苦,操作技能,通反复和实,才能在涌,医工作者保持学情,不损伤为续疗创识防止二次,后治造有利条件急情况下迅速、准确地完成固定更新知,提升救护水平员过课习论来应为专疗期待每位学通本程的学,能够掌握肢体固定的基本理和实用技能,在未的工作中灵活用,患者提供更业、更安全的医服务,共同守护生命健康。
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