医学影像护理教学课件

医学影像护理教学课件欢专课课关识迎参加医学影像护理业教学程本件旨在系统梳理医学影像护理相知，融临践调养过课合最新床实与教学方法，强实际操作技能与案例分析能力的培通本程学习将论础规质为临，您全面掌握医学影像护理的理基、操作范和量管理，今后的床工作坚础奠定实基医学影像概述医学影像的发展历程伦现线开历线现医学影像学从1895年琴发X射始，经了一百多年的快速发展从最初的普通X到代层场为现的多螺旋CT、高强MRI、分子影像等，医学影像已成代医学不可或缺的重要支柱术阶医学影像技发展的主要段线时•X代（1895年-1970年代）从平片到造影、血管造影时单层•CT代（1970年代-1990年代）从CT到螺旋CT时场场•MRI代（1980年代至今）从低强到超高强时•分子影像代（2000年至今）从解剖影像到功能、分子影像医学影像市场规模场规过预计将全球医学影像设备市模在2023年已超400亿美元，到2030年达到600亿美元，年复约为场规约币合增长率

5.8%中国作全球第二大医学影像市，2023年模700亿元人民，增速高于全球平均水平临诊断过临诊断赖结医学影像在床中的地位日益重要，超70%的床决策依医学影像果随着人口龄识检续应专老化和健康意提高，医学影像查需求持增长，相的业护理需求也在快速提升诊断作用治疗指导科研价值临诊断为临疗评疗提供疾病解剖学和功能学信息，是床的眼睛床治方案制定提供精准依据，估治效果医学影像护理的定义与范畴医学影像护理定义员检疗过为专检检医学影像护理是指护理人在医学影像查和治程中，患者提供的业化、全程化、个体化的护理服务它涵盖查前准备、查中配检观阶检进质合和查后察三个段，旨在保障查的安全有效行，提高影像量，保障患者安全和舒适度领员仅专识还检医学影像护理是护理学与影像医学的交叉域，需要护理人不具备扎实的护理业知，要熟悉各类影像查的原理、流程和注意事项应，具备良好的沟通能力和急处理能力护理人员职责范围评筛•患者估与风险查检•查前准备与健康宣教检监•查中的配合与护应识别•急情况的与处理检观访•查后的察与随维•设备使用与护•放射防护与安全管理质续进•量控制与持改与普通护理的区别专业能力要求常见医学影像种类X线检查CT检查MRI检查线组线扫过计断层场频内氢质产基本原理利用X射穿透人体织的不同吸收率形成影像基本原理利用X射从多角度描，通算机重建影像基本原理利用强磁和射脉冲使人体子生共振信号场检场颅伤杂场关节软组适用景骨折、肺部疾病、乳腺查等适用景头、胸腹部疾病、外等复情况适用景神经系统、、织疾病简单辐剂对较扫辐剂较辐软组检时特点设备、成本低、射量相高特点分辨率高、描速度快、射量高特点无射、织分辨率高、查间长、噪声大线与检查护理要点X CTX线检查流程与护理CT检查流程与护理检对问导换检检评问过肾对释检

1.查前准备核患者信息，询禁忌症，指更查服，摘除金属物品

1.查前估询敏史、功能，核空腹情况，解查流程摆检时静扫静畅

2.体位放根据查部位帮助患者取合适体位，必要固定

2.脉通路建立增强描需建立脉通路，确保通检应铅铅围进摆进进检

3.暴露保护非查部位使用衣、脖等行防护

3.体位放头先或足先，根据查部位确定导线导伪对剂对剂观应

4.呼吸指胸部X需指患者正确屏气，避免运动影

4.注射比护理比温度、流速控制，察不良反协导语

5.特殊患者助老人、儿童、重症患者的个性化护理

5.呼吸配合指患者根据音提示屏气、呼吸检观扫观对剂应

6.查后察增强描后察30分钟，注意比不良反X线与CT防护重点患者引导技巧则时简单语释检过•遵循防护三原间、距离、屏蔽•使用易懂的言解查程员应铅铅镜铅围摆•医护人穿戴衣、眼、脖等防护用品•示范体位放和呼吸配合要求检查护理要点MRI磁共振检查基本原理MRI适应证与禁忌证场为频内氢产释过计应证磁共振成像（MRI）利用强磁（通常

1.5T或

3.0T）和射脉冲使人体的原子核生共振，接收放的信号后通算机重建主要适辐软组检时闭对成像MRI具有无射、织分辨率高等优点，但查间长、噪声大、空间封，患者配合度要求高枢•中神经系统疾病•脊柱及脊髓疾病关节软组损伤•及织质脏•腹部实器疾病•心血管系统疾病绝对证禁忌内质脏蜗•体有铁磁性物（如某些心起搏器、神经刺激器、人工耳等）内内内•体有金属碎片（尤其是眼或血管）夹检须认•某些血管（查前必确型号）对证相禁忌内•孕早期（3个月）闭•幽恐惧症患者严肾检•重功能不全患者（eGFR30ml/min，增强查慎用）金属安全管理操作风险防范患者心理护理检详细问对严扫进员带缓闭释过语•查前询病史，核金属植入物情况•格控制描室入人，防止金属物品入•解幽恐惧解程，提供按铃，保持音沟通测进检导弹应为轻预乐•使用金属探器行全身查•防止效确保氧气瓶等设备非铁磁性•减噪声不适先告知噪声特点，提供音分散注意力导换检烫伤肤线内缓时检导进•指患者更无金属查服，摘除所有金属物品•防止避免患者皮直接接触圈或机器壁•解长间查不适指放松技巧，分段行超声检查护理要点饮食准备着装准备检时产检•腹部超声查前禁食6-8小，避免气食物•查部位衣物需要脱除检时饮检饰•盆腔超声膀胱充盈，查前1-2小水500-1000ml•避免佩戴妨碍查的首脏饮隐•心超声一般无特殊食要求•注意保暖和私保护颈饮剂纸•部超声无特殊食要求•准备擦拭耦合的巾资料准备带关检单历资•携相查和病料关检结•准备既往相查果作参考别•告知医生用药情况，特是抗凝药物•女性患者告知月经周期或妊娠情况常见特殊体位与协助技巧腹部超声侧扫时•仰卧位，右肋间查需深吸气并屏气侧显脏•左卧位可更好示脾侧显脏•右卧位可更好示胆囊和肝盆腔超声•经腹膀胱充盈，仰卧位阴隐•经道排空膀胱，截石位，注意私保护检查中的护理配合协转换稳•体位助帮助体弱患者体位，保持定导进•呼吸配合指患者根据医生要求行吸气、呼气、屏气缓紧张绪证•心理支持解患者情，保肌肉放松隐检时挡•私保护特殊部位查做好遮和防护核医学检查护理要点核医学检查概述放射性药物使用流程检剂内显谢状态术专员标规严质核医学查是利用放射性示踪在体的分布示器官功能和代的一种功能成像技主要包括PET、SPECT、药物准备在核药房由业人按照准操作程制备，格控检应肿领测剂测PET/CT、PET/MR等查方式，广泛用于瘤、心血管疾病、神经系统疾病等域活度量使用量校准器准确量放射性药物活度认严对认患者确格核患者信息，确无禁忌症给检选择静药方式根据查类型脉注射、口服或吸入等方式时给时为分布间药后需等待一定间（18F-FDG PET通常45-60分钟）扫检进图描采集根据查部位和目的行像采集废弃废严药物处置物按放射性物处理流程格管理检现谢对较对员专核医学查的特点是可以早期发代和功能异常，但空间分辨率相低，且涉及放射性药物使用，护理人的业要求较高放射防护基本原则护理人员防护患者及家属防护时则缩时铅围铅镜检妇时间原短接触放射源间•穿戴个人防护用品裙、眼等•查后限制与孕、儿童密切接触间则剂计监测饮进距离原增加与放射源距离•佩戴个人量，定期•增加水量促放射性药物排泄则当钳厕屏蔽原使用适屏蔽物•使用长柄等工具操作放射源•注意所冲洗，避免污染则证诊断尽剂嘱时项最优化原在保效果前提下可能降低量•妊娠期女性避免参与核医学工作•遵医隔离间和注意事医学影像护理基本流程接诊环节1对龄检•核患者信息姓名、年、查部位检单•查据完整性2评估环节轻紧张绪•建立初步沟通，减患者情评状•全面估患者况筛宣教环节3•查禁忌症和特殊情况评状态•估患者配合能力和心理释检•解查目的和流程讲项•解配合要点和注意事4陪检环节应对•告知可能的不适感和方法导•引正确体位监测照护环节5•生命体征协师应对•助医操作和突发情况检观应•查后察患者反静临时•处理脉通路或其他装置6随访环节状态•恢复患者舒适检项•告知查后注意事导结续诊•指果查询和后就话访•特殊情况的电随护士与医师沟通护士与患者沟通传语释专内•准确达患者特殊情况和需求•使用通俗易懂的言解业容时报应倾虑•及告患者异常反•耐心听患者疑和需求协调检顺抚•查序和特殊要求•提供情感支持和心理安紧检•配合完成急查和特殊操作检查前护理准备资料核查化验协作检请单检项诊断检项验检•查申查目、部位、、特殊要求不同查目需要的化查别龄诊•患者身份信息姓名、性、年、住院号/门号肾过过术增强CT、MRI功能（肌酐、eGFR）、敏史•既往病史敏史、手史、慢性疾病史关检结验检检•相查果实室查、既往影像学查肾规血管造影凝血功能、功能、血常认状态肾•特殊情况确妊娠、植入物、功能PET/CT血糖（控制在

3.9-

8.3mmol/L）疗状试验碘131治甲腺功能、妊娠检认关验结时临结对检预应查前需确相化果是否符合要求，及与床医生沟通异常果和处理方案于特殊查，可能需要提前准备防用药或急药物心理准备知情同意患者宣教评状态详细绍检时饮检导饮•估患者心理和理解能力•介查流程、间和配合要点•食准备根据查类型指禁食或特殊食检查中护理配合体位协助不适应对检协检应对不同查需要的体位助查中常见不适及措施线检侧X查站立位、卧位、位等，可能需要屏气应对检举过顶侧进进不适类型措施CT查仰卧位，双手头或放于体，头先或足先检线稳闭语抚线导时静MRI查仰卧位，配合圈放置，保持定不动幽恐惧言安，保持沟通，视引，必要镇检检换超声查根据查部位变体位，配合呼吸对剂应观应比反减慢注射速度，密切察，准备急药物血管造影仰卧位，穿刺部位充分暴露，保持无菌摆协噪声不适提供耳塞或耳机，分散注意力特殊患者（老人、儿童、重症患者）的体位放需要更多人手助，并注意安全防护调时暂检疼痛不适整体位，局部止痛，必要停查恶呕侧呕心吐头偏向一，准备吐袋，吸引设备对应时评严继续检暂调还终检于任何不适，及估重程度，并根据情况决定是查、停整是止查设备操作协助应急反应检查后护理要点一般患者的检查后护理特殊患者的检查后护理观评识状态应对剂过察与估生命体征、意、不适反比敏患者转协时恢复与运助恢复正常体位，必要使用轮椅或担架观时•延长察间至少30分钟静对剂针观脉通路处理比注射后妥善处理留置，察穿刺部位监测难状•密切皮疹、呼吸困等症导续项检饮宣教与指告知后注意事，增强查后多水过•准备抗敏药物和急救设备记录记录记录信息完成护理，特殊情况肾结导获检结功能不全患者果告知指患者如何取查果监测肾标•尿量和功能指励饮时疗•鼓增加水量，必要水化治观对剂肾•察比病征象糖尿病患者监测别•血糖水平，特是使用降糖药物患者检时进•查后及食，防止低血糖脑心血管疾病患者监测压•密切血、心率变化观状•察神经系统症缓压•慢活动，防止体位性低血初步评估报告要点核医学检查后特殊护理员关报导妇护理人需注并告的异常情况•放射防护指限制与孕、儿童密切接触放射防护基础知识放射防护的基本原则国家放射安全标准当则检获须辐员剂正化原查益必大于射风险中国放射工作人量限值则证诊断质剂尽最优化原在保量的前提下，使量可能低职连续过过•业照射5年平均每年不超20mSv，任何一年不超50mSv剂则剂过规量限值原个人量不得超定限值剂过•眼晶体年有效量不超150mSv肤剂过放射防护的三要素•皮和四肢年有效量不超500mSv时缩时剂间短接触放射源的间公众照射量限值剂距离增加与放射源的距离（量率与距离平方成反比）剂过•年有效量不超1mSv当铅铅当屏蔽使用适的屏蔽材料（、量材料）内过•特殊情况下，5年平均每年不超1mSv场区放射工作所分管理区剂过区•控制年有效量可能超6mSv的域监区剂过过区•督年有效量可能超1mSv但不超6mSv的域

0.1mSv7mSv15mSv0mSv胸部X线剂量腹部CT剂量PET/CT剂量MRI、超声剂量当约辐当约辐当约辐辐没辐相于10天自然本底射相于

2.3年自然本底射相于5年自然本底射无电离射，有射风险医护人员放射防护患者放射防护铅铅围铅镜铅严检检•穿戴防护用品衣、脖、眼、手套•格掌握查指征，避免不必要查医用影像设备消毒与管理设备清洁消毒基本原则设备消毒分级与方法则医用影像设备消毒管理需遵循以下原级风险等设备部位消毒方法级•按照不同部位接触风险分管理针导内窥镜灭环压选择质剂高风险侵入性设备（穿刺、等）高水平消毒或菌（氧乙烷、高温高等）•适合设备材的消毒时结肤线剂过氢•定期清洁与患者接触后即消毒相合中风险直接接触患者皮或粘膜（超声探头、圈等）中高水平消毒（含氯消毒、氧化等）•特殊患者（感染性疾病）使用后的强化消毒铵盐记录过低风险间接接触（设备外壳、操作台等）低水平消毒（75%酒精、季等）•消毒程，确保可追溯性频项设备消毒率特殊设备消毒注意事开结线剂损•日常清洁每日工作始前和束后•MRI圈避免含金属成分消毒，防止坏检质选择剂•患者间消毒每位患者查后•超声探头不同材探头适合消毒终渗内•末消毒每周一次或特殊情况后•CT、DR设备注意液体不要入设备部预维进内窥镜专进预•防性护按设备要求定期行•按用流程行处理、清洗、消毒危重症患者医学影像护理危重症患者影像检查的特点转运流程与生命体征监测进检转危重症患者行医学影像查具有以下特点运前准备稳时恶评稳评预•患者生命体征不定，随可能化

1.患者估定性估，风险判带监疗转杂转监•多有护和治设备，运复

2.运设备准备便携式护仪、氧气、急救药品检过难导•查程中以配合，需特殊体位固定

3.管路固定确保各类管、管路安全固定对检时员详细•查间和效率要求高

4.交接班与病房医护人交接协检预约预约绪•可能需要多学科作完成查

5.沟通与影像科，确保设备就检转监危重症患者影像查的风险运中护转过断开监续监测压饱•运程中护风险•持心电、血、血氧和度等对剂额疗转•比使用的外风险•呼吸管理确保氧或呼吸机正常运环导证•境变化致病情波动•药物管理保输液泵正常工作监问题•护设备与影像设备兼容性•防止体温下降保暖措施转评运后估数对评稳•与原病房据比，估定性记录转检过•运和查程中的特殊情况监连续•完成交接，确保护性儿童及老年人影像检查护理要点儿童影像检查护理特点老年人影像检查护理特点环赖虑心理特点恐惧陌生境，依家长，配合度低心理特点焦程度高，理解能力可能下降谢对辐生理特点器官发育不成熟，代快，射敏感生理特点器官功能减退，多病共存，耐受力差检难难检难查点不易保持体位，活动度大，以理解指令查点体位受限，听力视力下降，配合度受影响检检儿童影像查护理策略老年人影像查护理策略创环饰详细评础•造友好境彩色装，玩具，儿童影片•估全面了解基疾病和用药情况龄图检过简简语时•年相适宣教使用片、玩偶示范查程•化指令使用短清晰的言，必要重复导抚时预时释•父母参与指家长如何配合和安•延长准备间留充足间解和准备讲垫•分散注意力故事，唱歌，玩具等•体位支持使用物，保持舒适和安全当约带垫软预压疮•固定技巧适束，沙袋等柔性固定•防止不适保暖，，防静时导静监测现•镇使用必要在医生指下使用镇药•密切注意生命体征变化和不适表协时请协抚•家属助必要家属助沟通和安特殊检查增强检查与介入放射护理对比剂分类与特性对比剂使用管理对剂为评比按成分和用途可分以下几类使用前估剂线检详细问过别对鲜过碘造影用于X、CT增强查•询敏史，特是碘、海、药物敏渗压应较评肾检标•离子型透高，不良反多•估功能查肌酐、eGFR等指渗压较评严•非离子型透低，安全性高•估心功能重心衰患者慎用渗浆渗压肾脏负•等型与血透相近，担小•特殊疾病哮喘、多发性骨髓瘤、甲亢等钆剂检暂造影用于MRI增强查•用药情况二甲双胍等药物可能需停环稳较•大类定性高过使用程管理环肾•非大类有NSF风险，慎用于功能不全患者对剂预热剂检•比至接近体温微泡造影用于超声增强查剂钡检•注射速率和量控制硫酸用于消化道造影查观应•察早期反征象压时•使用高注射器的安全防护使用后管理观•察至少30分钟摄进•增加水分入，促排泄监测肾•功能变化记录•使用情况，便于追溯123对比剂不良反应分类对比剂肾病预防介入放射护理特点轻应恶呕肤红轻荨识别肾严严铺度反心、吐、皮潮、瘙痒、度麻疹•高危患者老年、糖尿病、功能不全、脱水•格无菌操作穿刺部位格消毒，无菌巾急诊影像护理规范急诊影像的特点与挑战绿色通道管理诊检绿标急医学影像查具有以下特点色通道的定义与目时紧应绿为开诊疗标诊疗环节时绿别•间迫，要求快速反色通道是指急危重症患者辟的快速通道，目是减少等待间，提高救治效率在影像科色通道管理中，需要特注意以下几点杂•患者病情复，可能存在多种急危情况标绿启动准明确哪些情况需要启动色通道检时•查前准备间有限脑时内•急性卒中（发病6小）•患者配合度差，沟通障碍多创伤伤创伤•急性（多发、危及生命）协责•需要多学科作，任重大•急性心肌梗死诊临战胁状急影像护理面的主要挑•其他威生命的急危况评流程优化•有限信息下的快速估与决策简记续检维检•化登手，优先查•持生命支持与完成查的平衡专负责压•人全程陪同•多重任务并行处理的力检结时传检•查果即送与通知•防止交叉感染与保障查效率的矛盾员应对应预执人配置•突发情况的急案行专职负责协调•护士验师•经丰富的技优先操作师时问题•医待命，随解决医患沟通在影像护理中的应用医患沟通的重要性SBAR标准化沟通工具结别疗队传场在医学影像护理中，有效的医患沟通具有以下重要意义SBAR是一种构化沟通工具，特适用于医团之间的信息递在影像护理中，SBAR可用于以下景检质临•提高查配合度，改善影像量•与床科室交接患者信息轻虑验师报•减患者焦感，提升就医体•向医告患者异常情况纠纷诉级请协•降低风险，减少投事件•向上护士求助访汇报•增强患者依从性，提高随率•班次交接中的患者情况关满•建立护患信任系，改善护理意度SBAR四要素战影像科医患沟通的特殊挑简当情境Situation洁明了地描述前情况时难关关•患者接触间短，以建立深入系背景Background提供相背景信息对检认识误评问题断•患者查有限，存在解估Assessment分析，提出自己的判检过议议•查程可能引起不适和恐惧建Recommendation提出行动建或需求结读•患者期望立即知道果，而护士不能解师报对剂应例如，向放射科医告比反时•工作繁忙，沟通间有限师对剂现轻难S李医，5号CT室的患者注射比后出皮疹和微呼吸困张岁进脏维显B患者先生，45，行肝增强CT，使用优60ml认为这轻过应A我是度至中度的敏反请过来评过R您立即估，我已准备抗敏药物临床案例分享

（一）CT急诊检查案例背景检查实施流程岁呕时诊诊断为紧颅检识压对患者王先生，58，因突发头痛、吐2小被送至急科初步蛛网膜下腔出血可能，需急行头CT查患者意模糊，血

1.患者到达，快速核身份信息恶呕颈轻转检180/100mmHg，有心吐，部度抵抗

2.两名护士配合移患者至查床检查前准备调当

3.头部固定，整适体位检过尽识进诊预

4.告知查程，管患者意不清仍需行

1.接收急警，做好设备准备呕误预检

5.准备吸痰设备，防止吐物吸

2.留查室，清理通道师扫数进扫带

6.医设定描参，行快速描

3.准备吸痰器、担架固定等急救物品监测观组专队

7.全程生命体征，察病情变化

4.织业团待命检查后处理患者评估转评压续监测•安全移患者回担架车•估生命体征血持升高，需密切时诊师检识状态评对应迟钝•即通知急医查完成•意GCS分11分，指令反师紧阅认为呕恶呕误•医急片，确蛛网膜下腔出血•吐风险有心吐，需防止吸协紧转协•助患者急入神经外科•活动能力无法配合，需要助体位记录•完成护理，交接特殊情况临床案例分享

（二）MRI焦虑患者护理案例背景检查中的支持措施岁进颅检闭紧张检检显虑压患者李女士，42，因反复头痛3个月需行头MRI查患者自述有幽恐惧症，之前曾因无法完成MRI查本次查前明焦，血

1.提供耳塞和眼罩，减少感官刺激紧张颤垫140/90mmHg，心率100次/分，表情，双手抖

2.放置舒适，增加身体舒适度心理评估许

3.允丈夫在安全距离陪伴乐爱乐虑

4.使用MRI兼容音系统，播放患者喜的音•焦程度中度至重度，影响正常功能阶扫暂来对闭

5.设置分段描，中间短休息•恐惧源封空间的恐惧，担心无法控制过对讲续应对尝试应对

6.通系统保持持沟通•能力患者表示愿意，但缺乏有效策略计时时

7.倒提示，增强患者的间控制感•支持系统丈夫陪同，能提供情感支持导语检查前心理准备

8.使用正向引言您做得很好、已经完成一半了检查后跟进选择静环进详细

1.安境行沟通许观检环•肯定患者的勇气和努力

2.允患者参MRI查室，熟悉境讨论检验积详细释检时•查体，强化极方面

3.解查流程、间和感受记录应对紧•有效的策略，便于下次使用

4.演示急按铃使用，增强控制感简单资简单渐进•提供的放松技巧料

5.教授放松技巧（腹式呼吸、性肌肉放松）议来检虑师•建未查提前服用抗焦药物（医处方）临床案例

（三）儿童超声配合案例背景创新沟通策略岁断进检为检对疗环进检亲亲虑训环调患者小明，5，因间腹痛3天需行腹部超声查患者首次查，医境恐惧，入查室后大哭不配合，抱着母不愿意躺下母焦，反复境整场乱调内斥小明，面更加混•低室灯光，减少刺激问题分析爱乐•播放儿童喜的动画片或音检垫绒龄岁对环员•展示彩色查和毛玩具•年特点5儿童陌生境和人有恐惧心理导语家长指•沟通障碍言理解和表达能力有限请亲静来态为时检•母先冷下，展示放松的度•行特点注意力集中间短，不理解查必要性导亲抚训亲虑绪传给•教母如何安而非斥•家长因素母焦情递孩子让亲检环传疗环•母在查中担任助手角色•境因素统医境缺乏儿童友好元素关与儿童建立系•蹲下与儿童平视交流问欢戏•询喜的卡通人物或游许•允触摸和熟悉设备游戏化检查准备1•使用玩具超声探头在娃娃身上示范将剂为•耦合描述魔法凝胶2分阶段适应让试剂•小明先在自己手上用耦合将检饰赛让亲环•查床装成宇宙飞船或车•先小明坐在母腿上熟悉境请亲观•母躺下，小明在旁边察检查中技巧3亲简单过•在母身上示范无痛程医学影像护理中的常见并发症及处理对比剂过敏反应轻应度反状肤红轻荨恶•症皮潮、瘙痒、度麻疹、心观组•处理停止注射，察生命体征，准备抗胺药应中度反状荨肿轻痉挛•症广泛麻疹、面部水、度支气管师给静组肾•处理通知医，予氧气，脉抗胺药，准备上腺素应重度反状肿严痉挛•症喉头水、重支气管、休克、心律失常肾静•处理立即上腺素，脉激素，气道管理，心肺复苏准备血管迷走神经反应驱现前表状恶苍•症心、出汗、面色白、心率减慢预环虑•防放松境，分散注意力，降低焦晕厥发生状识丧压•症意失，血下降，脉搏减慢•处理畅

1.保持气道通，平卧位，抬高下肢开紧

2.松身衣物，保持温暖监测

3.生命体征，准备阿托品区过应晕

4.分与敏反或其他原因的厥导管相关并发症渗外状肿胀难•症注射部位疼痛、，输注困•处理导

1.立即停止注射，拔除管评渗围

2.估外范和程度对剂选择热

3.按比类型冷敷或敷严渗肤

4.重外咨询皮科空气栓塞状难识•症突发呼吸困、胸痛、意变化•处理侧

1.患者左卧位，头低脚高给

2.予高流量氧气医学影像护理中容易忽视的细节文书记录常见问题身份核查与信息确认书记录疗质环节细节错误疗检为医学影像护理中的文是医量和法律保障的重要，但常被忽视的包括患者身份是医安全事件的主要原因之一，在影像查中尤重要时记录对剂时应时关键时记录识别严仅问对间不准确比注射间、不良反发生间等间点不精确身份不格询姓名而不核其他信息语带检带带异常情况描述不具体使用模糊言如情况正常而非具体描述腕查不彻底未查看腕或腕信息不完整预记录详细记录应对评识别难识语认干措施不完整未措施和效果估特殊人群困意不清、言障碍患者的身份确连续对状态连续记录区病情变化追踪不缺乏患者变化的同名患者混淆未注意同名患者的分关键过检认侧节标记交接班信息不充分信息在交接程中丢失查部位确不清左右、具体段不明确进议改建安全措施结记录单关键遗对对别龄检项检项•使用构化表，确保信息不漏•实施三查七制度查姓名、性、年、住院号、查目、查部位、注意事记录证记录识别•采用SOAP法，保的系统性•使用至少两种身份方法（姓名+出生日期）记录对检暂认•实施电子化，与医院信息系统接•特殊查采用停确程序质检现记录问题时纠检积让认•定期控查，发并及正•查前与患者极沟通，患者参与确护理质量控制与持续改进医学影像护理质量指标质量控制方法质标评质关键质标质科学的量指是价护理量的工具医学影像护理量指主要包括日常控结标检状态构指•晨间交班查工作准备，设备检关键环节监时纠检•班次查督，实正•护士配备比例（护士:查设备比）终检结结记录专训•末查每日工作束总，不足•科培合格率应质•急设备配备完整率定期控规•章制度健全程度质记录检讨论•周控护理查，特殊案例过标质质标进程指•月控量指分析，改措施落实质评质报识别•季度控全面估，系统分析，量告•患者身份正确率检评专项质•查前估完成率控签•知情同意署率审对剂诊绿•高风险流程查比使用，急色通道对剂应•比不良反发生率评妇•重点人群护理估儿童，老人，孕检•因护理原因重复查率术项监测质监•新技新目引入新设备、新流程的量控检断•查中率及原因分析质控工具结标果指环计检进•PDCA循划-实施-查-改满•患者意度质问题•根本原因分析（RCA）分析量根源检•查完成率应预•失效模式与效分析（FMEA）防潜在风险•并发症发生率组进•品管圈活动小改活动诉•患者投率抢•急危重患者救成功率信息化与智能化在影像护理的应用医学影像信息系统概述影像护理信息化应用综术应医学影像信息系统是支持医学影像科室工作流程的合性信息化平台，主要包括信息化技在影像护理中的具体用图归档负责储传显PACS（像与通信系统）医学影像的存、输和示电子化工作流检请预约记报请单纸质请RIS（放射信息系统）管理查申、、登、告生成等•电子申替代申对现检预约时HIS（医院信息系统）与影像系统接，实全院信息共享•查系统优化间安排验检验数临码识别LIS（实室信息系统）提供患者据，支持床决策•条确保患者身份准确历记录历检结终现录EMR（电子病系统）完整病，包括影像查果•移动端实床边信息入记录这应为现检规标护理系统些系统的整合用，影像护理工作提供了信息化支持，实了查流程的范化、准化和可追溯性结记录•构化模板提高效率关键录遗•信息强制入防止漏数•自动提取生命体征据对剂记录•比使用电子与追溯安全管理系统检•电子核查系统（患者-查匹配）筛•禁忌症智能查提醒对剂评•比风险估工具报•不良事件告与分析平台影像护理人才培养与教学创新人才培养现状与挑战创新教学方法专术领养临战转课医学影像护理是一个业性强、技含量高的交叉域，其人才培面多重挑翻堂模式标预习础识频阅读学科定位不明确介于护理学与影像医学之间，缺乏统一准•学生自主基知（视、材料）课专课论践节课时问题讨论程体系不完善业程设置不系统，理与实脱•堂间用于和案例分析师资师师识传转为导力量不足既懂护理又精通影像的复合型教稀缺•教角色从知授者变引者践专训习调维实平台有限业实设备投入大，实机会少•强学生主动参与和批判性思继续职训针对教育不系统在培缺乏性和系统性案例教学法这战导现员识结难满现些挑致影像护理人才缺口大，有人知构和技能水平参差不齐，以足代医学影像发展的需求选临为•精床真实案例作教学素材单杂渐进•从一情境到复情境的式教学导问题•引学生分析、提出解决方案调临维养•强床思和决策能力培问题导习PBL（向学）临问题为导计习内•以床向设学容组协•小作探究解决方案养习队协•培自主学能力和团作精神进识应•促知整合和用能力信息化教学手段实践教学创新国际交流与合作专业认证与资质管理考核与评估方式理论知识考核操作技能考核论识评习对础论专识评习专关键环节理知考核是价学者基理和业知掌握程度的重要方式，主要包括操作技能考核是价学者业技能掌握情况的，主要包括试观结临试笔考核OSCE（客构化床考）观题选择题断题对题测试•客、判、配•设置多个考站，每站特定技能观题简题题论题标评评观•主答、案例分析、述•使用准化分表，确保价客识应评项•重点考察核心概念理解和知用•全面估各核心技能掌握情况试口考核操作演示现场问评时应现场•提回答，估即反能力•完成指定操作流程识评规练•重点考察知的理解深度和表达能力•价操作的范性、熟度和安全性层针对关键骤进问论•适用于小班教学或研究生次•步行提，考察理依据线测评在模拟情境考核题库题临•随机抽，确保公平性•设置接近真实的床情境时馈习评应综•即反，便于学者自我估•考察变能力和合技能运用数现识环节关队协•据分析，发知薄弱•注沟通能力和团作论应识应简单记忆题计应贴临现论践结应关键骤关结过规理考核注重知的理解和用，而非，目设近床实际，体理与实的合操作考核重视步和安全要点，既要注操作的果，也要重视操作的程和范性未来医学影像护理发展趋势个性化护理模式全程化护理模式来将现将传内检过未医学影像护理更加注重个性化服务，主要表在全程化护理模式打破统影像科部护理的局限，延伸至查前后的全程评检阶精准风险估查前段组数预测预约远评•基于基因学和大据的个体化风险•管理与程估对剂应预测检导•比不良反的精准•查前准备指（APP、微信等平台）检计训练•个性化查方案设•心理准备与放松计检阶定制化护理划查段传内•根据患者心理特征定制沟通策略•统影像科部护理应专细•适不同文化背景的护理方案•业化、精化操作妇专•特殊人群（儿童、老人、孕）的属护理流程•舒适度与安全性的平衡检阶患者参与决策查后段权选择权远访监测•充分尊重患者知情和•程随与为队员结读辅•患者作护理团的重要成•果解助与健康教育过数•通字工具提高患者参与度•长期健康管理支持将传维针对检验时现内缝衔单检转为个性化护理打破一刀切的统模式，根据患者的生理、心理、社会等多度特征，提供更有性的服务，提升查体和安全性全程化护理模式突破了空限制，实影像科-影像科外的无接，从次查护理变健康全程管理，提升整体服务价值总结与交流课程核心要点回顾学习成果转化过课们习内为将课转为议通本次医学影像护理教学程，我系统学了以下核心容了堂所学化实际工作能力，建采取以下行动论础检论础践应理基医学影像的基本原理、各类查特点及护理理基实用检检检观规临识应识护理流程从查前准备、查中配合到查后察的全流程护理范•在床工作中有意用所学知简单开杂特殊人群护理儿童、老人、危重患者等特殊人群的影像护理策略•从技能始，逐步掌握复操作对剂关键寻验导馈安全管理放射防护、设备消毒、比管理等安全点•找有经的同事指和反应识别续习急处理常见并发症的与处理流程持学队协顾课内巩记忆沟通技巧医患沟通、团作的有效方法•定期回程容，固质质监测标续进关识量控制护理量的指与持改方法•注学科前沿发展，更新知应现术创应继续训专信息化用代技在影像护理中的新用•参加教育培，深化业能力来趋势结未发展医学影像护理的发展与前景展望反思总记录问题验这内识为员论导践•工作中的和经些容共同构成了医学影像护理的知体系，护理人在影像科工作提供了理指和实参考评•定期自我估能力成长验习•与同事分享经，互相学习续过论践结学是持的程，理与实的合才能真正掌握医学影像护理的核心技能。