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护理医学教学精品课件护理教育的重要性护理人才供需现状根据年最新数据,中国护士总数已达万人,但相较于日益增2024567长的医疗需求仍显不足护理岗位需求持续攀升,尤其在老龄化加速的背景下,专业护理人员的培养变得尤为重要随着医疗体系改革的深入,护理工作的核心地位不断上升,护士已从传统的医嘱执行者转变为全方位的健康守护者护理学发展概述1古代护理从最早的民间救护到系统化的病患照料,护理实践在人类历史长河中始终存在中国古代医乃仁术思想与西方宗教慈善护理同步发展2南丁格尔革命世纪,弗洛伦斯南丁格尔创立现代护理学,将护理从简单照料提升为19·专业学科她倡导的无害环境理论奠定了现代护理基础3现代护理发展护理学的主要任务促进健康,预防疾病疾病护理与康复照护健康教育创新举措通过健康教育、筛查与风险评估,提高公众为患者提供全方位、个体化的疾病护理,协开发多媒体健康教育工具,利用社交媒体平健康意识,预防疾病发生开展社区健康管助医疗团队完成治疗计划,促进患者康复台开展健康知识普及,结合新技术提高健康理,监测慢性疾病,降低发病率实施临床路径管理,优化康复进程教育效果建立线上线下结合的健康教育模式护理学专业课程体系12基础护理学内外科护理学包括护理学导论、基础护理技术、护理礼仪与人际沟通、护理伦理学涵盖呼吸、循环、消化、泌尿等系统疾病护理以及各类手术前、中、等基础课程,为学生奠定坚实的护理专业基础后期的护理知识与技能,是护理专业的核心课程34妇产科与儿科护理学专科护理与科研课程针对女性生殖健康、孕产期保健、新生儿及儿童各阶段特殊护理需求包括急危重症护理、老年护理、社区护理等专科课程,以及护理科研的专业课程,培养特殊人群护理能力方法、循证护理等提升护理专业研究能力的课程护理核心概念健康的全新定义护理专业伦理原则根据世界卫生组织2023年更新的标准,健康不仅是没有疾病或虚弱,更是身体、心理、社会和精神上的完全良好状态这一定义强调了健康的多维度性,为护理工作提供了更广阔的视野人环境护理社会框架---现代护理理论将人、环境、护理、社会视为相互关联的整体,任何一个因素的变化都会影响其他因素,护理工作必须在这一框架下全面考量护理评估与护理程序诊断阶段评估阶段分析评估资料,确定患者实际和潜在的健康问全面收集患者资料,包括主观资料(病史、症题,形成护理诊断使用标准护理NANDA-I状描述)与客观资料(体格检查、实验室检诊断分类系统,准确描述患者问题查)运用观察、访谈、测量等方法获取第一手资料计划阶段根据护理诊断制定护理目标和护理措施,设定近期和远期目标,明确责任分工和时间进度,确保计划的可行性和针对性评价阶段实施阶段评价护理结果是否达到预期目标,分析成功与不足之处,必要时修订护理计划,持续改进护执行制定的护理措施,记录实施过程和患者反理质量应,根据情况调整护理措施,确保护理干预的安全与有效护理程序是一套科学、系统的解决问题方法,通过这五个环节的循环往复,确保护理工作的连续性和有效性护理常用技术与操作规范无菌技术应用场景体位护理与压疮预防手术室无菌操作规范与流程•伤口换药无菌技术要点•导管相关操作无菌管理•无菌物品准备与使用标准•静脉输液安全操作三查七对输液安全核查•静脉穿刺技术与维护方法•输液反应识别与处理流程•高危药物输注安全管理•长期卧床患者需定时翻身(小时次),使用气垫床、翻身垫等辅助工具2-3/按照评分表进行压疮风险评估,高危患者实施预防性皮肤护理Braden各种治疗体位(如半卧位、侧卧位、头低脚高位等)的正确摆放方法与注意事项,确保患者舒适同时达到治疗目的个案护理理论与案例自理理论实例解析适应模式护理应用Orem Roy案例脑卒中偏瘫患者的自理能力恢复案例乳腺癌术后患者的心理适应应用三个系统(完全代偿、部分基于四大适应领域(生理需要、自Orem Roy代偿、支持教育)分阶段促进患者自理我概念、角色功能、相互依赖)评估患能力恢复从最初的生活完全依赖,到者适应状况针对自我概念改变设计渐部分辅助下完成日常活动,最终实现基进式心理干预,帮助患者重建身体形象本自理通过自理评分表(分)记录恢复进结合家庭支持系统,促进角色功能恢复0-4程,制定个性化康复计划与社会重返国内临床护理创新案例案例糖尿病患者互联网管理模式+结合微信小程序与家庭访视的混合管理模式,建立血糖监测预警系统患者通过小程序上传血糖数据,系统自动分析并提供个性化建议实施一年后,参与患者糖化血红蛋白平均下降,住院率降低
0.8%25%护理沟通与人文关怀有效沟通标准及案例护理心理支持实例有效的护患沟通需遵循尊重、倾听、共情、清晰四项原则沟通内容应包括健康状况解释、治疗计划讨论、健康教育和情感支持案例分享急诊护士小王面对焦虑家属的沟通技巧通过(情境背景评估建议)结构化沟-SBAR---通模式,有效缓解家属紧张情绪,促进治疗配合针对不同心理状态患者的支持技巧恐惧患者提供安全感,解释医疗过程•抑郁患者积极倾听,鼓励表达情感•愤怒患者保持冷静,理解情绪根源•否认患者逐步引导认识现实•文化差异下的护理实践在多民族国家背景下,护士需了解不同民族的文化习俗、宗教信仰与饮食禁忌,提供文化敏感性护理例如,尊重穆斯林患者的祈祷习惯,为蒙古族患者提供符合习惯的饮食安排护理伦理与法律法规护理决策常见伦理困境生命终末期护理中的伦理决策当患者、家属与医护人员对治疗方案存在分歧时,护士应如何平衡尊重患者自主权与家庭决策文化?知情同意中的伦理考量当患者认知能力受限时,如何确保其参与医疗决策的权利不被忽视?医患纠纷案例(年度)2023案例某三甲医院因静脉输液外渗导致患者组织坏死的护理纠纷分析输液过程监测不足、患者教育不到位、不良事件报告延迟是主要问题法院判决护士未尽到合理监护义务,医院承担主要赔偿责任启示加强高风险护理操作管理,完善不良事件报告制度,提高患者参与度新修订《护士条例》解读年修订的《护士条例》强化了护士专业自主权,明确护士在健康教育、康复指导等方面的独2023立职能新增内容包括护士处方权范围界定、护理人员职业安全保障措施、护士多点执业管理规定等,为护理专业发展提供了法律支持护理工作质量与安全管理医院护理质量控制指标常见护理差错不良事件/给药错误药物、剂量、途径、时间、患者五错•指标类别具体指标标准要求管道相关并发症导管脱落、堵塞、感染•基础护理患者满意度≥90%•患者跌倒评估不足、环境因素、监护不到位压疮形成翻身不及时、营养不良、皮肤护理不当•专科护理压疮发生率≤
0.5%安全管理跌倒坠床发生率/≤
0.2‰管理效率护理文书合格率≥95%年护理安全管理新要求2024新版《医院护理安全管理规范》强调以患者为中心的安全文化建设,推广零责备报告制度,鼓励护理人员主动报告近似错误事件要求医院建立护理安全预警系统,对高风险患者实施分级管理,并定期开展模拟演练临床护理与多学科协作讨论前准备MDT护士负责收集患者基础资料、功能评估结果和护理问题清单,准备病历摘要和护理记录,整理患者依从性和生活质量评估讨论中参与MDT护士在会议中提供护理视角的观察与建议,分享患者日常行为模式和应对能力,提出从护理角度可行的干预方案讨论后实施MDT护士负责执行团队达成的护理计划,进行健康教育与技能培训,监测患者反应并及时反馈,协调各专科间的治疗安排急诊抢救护理协作实例案例多发伤患者的急诊抢救协作流程急诊护士作为协调员,负责快速评估、设备准备、药物管理和团队沟通与医生、影像科、实验室、输血科等部门建立快速响应机制,确保诊疗过程无缝衔接抢救过程中采用沟通模式,提高信息传递效率SBAR急危重症护理要点急性心梗早期识别1心肌梗死患者典型症状识别与快速反应,包括持续性胸痛(分钟)、大汗、恶心呕吐等≥30表现护士需在分钟内完成首次心电图,启动胸痛中心流程102急性心梗急救处理建立静脉通路(条),准备急救药物(硝酸甘油、阿司匹林等),监测生命体征变化,协助2医生完成溶栓或介入手术准备门球时间()控制在分钟内DTB90心梗术后监护3严密监测生命体征、心律失常、出血并发症记录出入量、观察穿刺点情况,指导患者床上活动,逐步增加活动量实施心脏康复第一阶段训练4出院准备与随访出院前进行药物教育、生活方式指导、心脏康复安排制定个体化出院计划,安排随访时间,确保患者了解异常症状识别与处理方法患者综合护理ICU患者护理重点包括呼吸管理(人工气道护理、预防呼吸机相关肺炎)、血流动力学监测(动脉压、中心静脉压、心排量等)、镇痛镇静管理(疼痛评估与管理、谵妄预防)、营养支持(肠内外营养管理)ICU以及早期康复介入(床旁物理治疗、被动活动)内科护理实案糖尿病护理评估与宣教案例2型糖尿病患者张先生,58岁,近期血糖控制不佳,HbA1c
9.2%护理评估重点•血糖监测记录与波动规律•饮食习惯与营养状况评估•活动与运动模式分析•用药依从性与技能掌握•并发症筛查(足部、视力、肾功能)个性化宣教计划根据评估结果,制定三餐+加餐饮食方案,指导正确注射胰岛素技术,教授低血糖预防与处理,安排每周150分钟中等强度运动计划外科护理实践要点术前准备阶段(手术前小时)24完成术前评估(麻醉风险、营养状态、心肺功能);指导禁食禁水(固体食物小时,清6液小时);皮肤准备(术前小时内完成手术区域皮肤清洁);术前用药管理(抗生素22预防用药在切皮前分钟给予);心理准备与术前宣教30-60术中配合阶段体位摆放(根据手术类型选择适当体位,保护压迫点);患者安全核查(手术安全WHO核查表三次确认);体温管理(预防低体温,维持核心温度°);液体平衡监测;≥36C无菌技术维持术后护理阶段恢复室监护(停留至评分分);疼痛管理(使用评分,每小时PACU Aldrete≥9VAS4评估一次);伤口与引流管护理;预防并发症(早期活动、深静脉血栓预防、肺部并发症预防);出院准备与随访安排创面护理新技术应用负压伤口治疗()在复杂伤口中的应用适用于创伤伤口、术后伤口裂开、慢性难愈性伤口等NPWT负压范围控制在至,持续模式用于引流多,间歇模式用于促进肉芽组织敷-125mmHg-75mmHg料更换频率为天次,需注意防止敷料干燥与管路堵塞3-5/妇产科护理关键技术高危妊娠护理监测剖宫产手术护理流程高危妊娠定义具有一项或多项可能危及母婴健康的高危因素的妊娠常见高危因素高龄(≥35岁)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等监测重点•血压监测每4小时一次,超过140/90mmHg需增加频次•胎心监护非应激试验(NST)每周1-2次•胎动计数每日三次,每次1小时,<3次需紧急就医•体重与水肿评估每周监测体重增长情况心理支持针对高危孕妇的焦虑情绪,提供个性化心理干预术前准备•建立静脉通路,完成术前检查•膀胱导尿,腹部皮肤准备•术前30分钟抗生素预防用药术中配合•体位仰卧位,左侧倾斜15°避免仰卧位低血压•麻醉配合腰硬联合麻醉或全麻•新生儿接生准备保暖设备,吸引器术后观察•生命体征术后2小时内每15分钟测量一次儿科护理专业特色小儿体格评估要点发热护理儿童疼痛评估工具儿科体格检查需考虑儿童年龄特点,采用先易后难原则先进儿童发热定义腋温℃或肛温℃评估包括体温测量根据年龄选择适当疼痛评估工具≥
37.5≥38行观察(面色、营养状态、发育情况),再进行听诊(心肺听方法(腋温、肛温或额温)、发热持续时间、伴随症状和体征新生儿(新生儿疼痛评分量表)•NIPS诊),最后进行可能引起不适的检查(腹部触诊)退热措施物理降温(温水擦浴,避免酒精);药物降温(对乙婴幼儿(面部、腿部、活动、哭声、可安慰性)•FLACC生长发育评估使用中国儿童生长标准曲线,包括身高、体重、头酰氨基酚或布洛芬,按体重计算剂量);充分补液(预防脱水);量表围测量,结合相应百分位数判断发育情况密切观察神志变化(预防热性惊厥)岁面部表情量表()•3-7Wong-Baker岁以上数字评分量表()•8NRS疼痛管理采用非药物(分散注意力、抚触)与药物措施相结合的方法老年护理新挑战老年综合征护理流程阿尔茨海默病照护要点老年综合征是指老年人常见的一组综合性健康问题,包括认知障碍、跌倒、尿失禁、多重用药等综合评估工具认知功能简易智能状态检查量表()•MMSE日常生活能力日常生活活动量表()•ADL跌倒风险跌倒评分量表•Morse营养状态老年人营养评价表()•MNA根据评估结果制定个性化干预计划,强调预防为主,早期识别,及时干预阿尔茨海默病患者照护原则尊重个体差异,保持日常生活规律,创造安全环境,减少刺激因素常见问题处理异常行为寻找诱因,转移注意力•沟通障碍简短清晰语言,非语言交流•饮食问题定时定量,适合咀嚼吞咽能力•睡眠障碍建立睡前常规,白天适当活动•家属支持与教育减轻照护者负担,提供喘息服务居家护理与社区管理模式慢性病与康复护理亿亿万
2.
451.41100高血压患病人数糖尿病患者冠心病患者中国高血压患者数量庞大,患病率呈上升趋势,已成为重大公共卫生问题中国糖尿病患病率约,居全球首位,防控形势严峻中国冠心病年死亡率约为万,是主要死亡原因之一
12.8%150/10慢病护理管理模式改善的康复护理ADL慢性病管理采用三位一体模式医疗机构、社区、家庭协同管理核心策略包括自我管理支持、决策支持、信息系统整合和社区资源链接实施签约服务一名家庭医生一名社区护士一名健康管理师组成团队,提供连续性健康服务慢病管理重点是促进1+1+1++生活方式改变,提高治疗依从性,预防并发症日常生活活动能力()康复训练方法ADL进食训练适应性餐具,分阶段训练•穿衣训练由易到难,先下肢后上肢•感染防控与医院感染护理年最新版感控标准常见医院感染典型案例2024新版《医疗机构感染预防与控制基本标准》强调案例分析某医院新生儿室发生金黄色葡萄球菌了标准预防概念,包括手卫生、个人防护装备、感染暴发呼吸卫生咳嗽礼仪、安全注射和锐器处理、环/背景个月内例新生儿出现皮肤感染,均为210境清洁与消毒、医疗废物管理六大核心要素相同菌株特别强调了医务人员手卫生依从性监测,要求各原因分析护理人员手卫生依从性低();45%医疗机构每季度监测依从率不低于新增了80%人员超负荷工作;消毒隔离措施执行不到位医疗器械一次性使用物品追溯管理要求干预措施强化手卫生培训与监督;优化工作流程;改进环境消毒方案;加强主动监测结果感染得到控制,手卫生依从性提高至90%消毒隔离技术升级新型消毒技术应用过氧化氢雾化消毒适用于密闭空间终末消毒•紫外线机器人自动导航消毒,减少人工操作风险•光触媒涂层持久抗菌表面处理技术•隔离技术精细化根据传播途径实施针对性隔离,如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离和保护性隔离,优化隔离流程,提高效率危机事件与突发公共卫生护理新冠疫情护理防控流程新冠疫情期间护理工作流程创新三区两通道管理将病区分为清洁区、潜在污染区和污染区,设置医护通道和患者通道•四早工作原则早发现、早报告、早隔离、早治疗•防护装备分级根据风险等级配置不同级别防护装备•医护人员轮班制小时班,减轻防护装备带来的生理负担•4-6/心理危机干预建立医护人员心理支持热线,定期心理评估,提供一对一心理疏导重大灾害应急护理任务地震等自然灾害医疗救援中的护理角色伤员分类使用法进行快速分类•START现场急救止血、包扎、固定、搬运•后方医院准备床位清理、物资准备、人员调配•特殊人群照护老人、儿童、孕产妇优先处理•卫生防疫饮水安全监测,传染病防控•多例院感处置案例案例某医院多重耐药菌感染暴发处置ICU事件周内发现例患者检出相同耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,形成小规模暴发38处置流程成立多部门联合工作组;对所有患者进行主动筛查;加强环境采样与消毒;实施患者队列隔离;强化手卫生监督;追踪感染源头(发现呼吸机湿化器消毒不彻底)护理信息化与智能医疗医疗大数据与护理管理智能护理设备应用远程护理体系建设大数据在护理管理中的应用新一代智能护理设备远程护理服务模式护理人力资源优化配置基于患者护理需求度和护智能药物分发机器人降低给药错误率,提高效率视频随访定期远程评估患者状况•••理工作量进行科学排班自动翻身床减轻护理人员体力负担,预防压疮智能家庭监护系统收集健康数据,远程传输••护理质量实时监控通过数据挖掘识别潜在安全风•智能输液监控系统实时监测输液速率,预警异常移动健康提供自我管理工具与教育资源••App险穿戴式生命体征监测设备持续监测患者状态远程护理门诊提供专科护理咨询服务••患者流程管理预测入院高峰,优化床位周转•智能陪护机器人提供基础生活照料与陪伴社区医院协作平台实现护理信息共享••-临床决策支持提供基于证据的护理干预建议•中国智能护理发展迅速,据统计,年中国医疗机构智能护理设备应用率已达,远程护理服务覆盖超过万慢性病患者,有效缓解了护理资源不足问题202365%2000护理科研方法与创新护理科研课题设计流程年国家重点课题及基金类别2024年护理科研重点方向2024确定研究问题老年慢性病居家护理干预研究•从临床实践中发现问题,明确研究意义与价值,运用框架(人群干预对照结局)明确研究问题PICO---智能技术在护理中的应用与评价•护理敏感指标体系构建与应用•文献综述专科护理标准化与质量控制•检索国内外相关文献,分析研究现状与不足,确定研究切入点与创新点•护理人才培养模式创新研究主要基金来源确定研究设计国家自然科学基金(护理学科代码)•H26选择适当研究方法(定量、定性或混合研究),制定详细研究方案,包括样本量计算、纳入排除标准等•国家重点研发计划(主动健康与养老专项)省级自然科学基金与软科学项目•医院内部科研基金与青年人才专项伦理审查与实施•提交伦理委员会审查,获得批准后按方案实施研究,严格控制偏倚数据分析与发表使用适当统计方法分析数据,撰写研究论文,投稿发表护理教育与教学改革线上线下混合教学混合教学模式()将线上学习与线下实践相结合,提高教学效率线Blended Learning上部分包括微课、、虚拟仿真等数字资源;线下部分强调技能训练、案例讨论与临MOOC床实践实施效果学生自主学习能力提高,课程满意度提升,理论与实践结合更加紧密32%28%护理仿真实训基地全国已建成家护理仿真实训基地,覆盖个省市自治区仿真基地配备高仿真模拟11231人、虚拟现实设备、标准化病人等多种教学资源VR SP仿真教学分级实施低仿真(基础技能)中仿真(单项技能)高仿真(综合能力)→→→标准化病人(沟通能力)临床实践,实现无缝衔接→教学法效果PBL问题导向学习将临床真实案例引入课堂,培养学生解决问题能力实施方法包括小PBL组讨论(人组)、自主学习、案例分析与方案设计6-8/调研结果显示教学班级学生批判性思维能力提高,团队协作能力提高,临PBL41%37%床推理能力提高,显著优于传统教学班级45%临床带教与学生管理临床带教案例分享学生评估体系完善案例新入职护士静脉穿刺技能培养带教流程示范教学带教老师详细讲解穿刺要点,完整示范操作过程
1.模型练习学生在静脉穿刺模型上反复练习,掌握基本技巧
2.观摩学习跟随带教老师观察真实病例穿刺过程
3.辅助操作在带教老师指导下完成简单病例穿刺
4.独立操作逐步过渡到独立完成穿刺,带教老师在旁指导
5.培养效果通过阶梯式带教,新护士个月内静脉穿刺成功率从提升至,大大提高工作效率和患者满意度360%92%多维度评估体系知识评估理论测试、案例分析•技能评估客观结构化临床考核•OSCE态度评估职业素养、沟通能力评价•综合能力临床思维与决策能力评价•形成性评价与终结性评价相结合,建立电子化评估档案,实现学生成长全过程记录引入同伴评价、自我评价和患者评价,形成度全方位评估360师资队伍建设新趋势护理管理与人才培养高级专家1护理专家、护理管理专家专科护士2重症、肿瘤、糖尿病等专科认证护士资深护士3N2-N3级护士,有5年以上工作经验护士4N1级护士,具备基本护理能力护士见习期5新入职护士,规范化培训阶段护理岗位分层管理典型医院护理管理经验现代护理管理采用岗位分层与能级管理相结合的方式,通常分为N0-N4五个能级•N0见习护士(入职1年内)•N1初级护士(能独立完成常规护理工作)•N2中级护士(能处理常见突发情况)•N3高级护士(能胜任专科护理工作)•N4专家级护士(具备教学、科研与管理能力)不同能级对应不同工作职责、薪酬标准与发展路径,形成清晰的职业发展阶梯护理国际视野与交流123年大会核心议题中国与国际护理标准衔接护士出国与继续教育通路2024ICN年国际护士理事会大会以护理创新与中国护理标准与国际接轨的进展护士国际发展路径2024ICN全球健康为主题,重点讨论护理诊断采用国际护理诊断分类语言考试等语言认证•NANDA-I•IELTS/TOEFL数字化转型与护理实践创新•护理干预引入护理干预分类系统职业资格(美国)、(英•NIC•NCLEX-RN NMC气候变化与护理应对策略国)等注册考试•护理结果应用护理敏感性结果指标•NOC护理人力资源全球挑战学历提升国际合作办学项目、联合培养计划•专科认证对标标准建立专科护士认证体系••JCI疫情后护理工作重塑短期交流国际护理交流项目、海外进修••通过标准衔接,提升中国护理的国际化水平,促进护理领导力与政策影响力•护理学科发展中国护士国际竞争力逐步提升,每年约有名5000护士获得国际执业资格中国代表团分享了智慧护理建设经验,引起广泛关注护理行业未来趋势护理专业化细分方向人工智能时代护理新变革护理专业化发展已成为趋势,主要细分方向包括肿瘤专科护士掌握化疗、靶向治疗护理等专业技能•专科护士负责置管与维护的专业人员•PICC PICC伤口造口专科护士擅长各类复杂伤口与造口护理•糖尿病教育护士提供专业糖尿病管理与教育•安宁疗护专科护士为终末期患者提供舒适照护•专科护士认证制度日趋完善,截至年,中国已有超过万名获得专科护士认证的护理人员20235人工智能技术正在重塑护理工作辅助决策风险预警、护理诊断支持•AI智能监护实时分析生命体征变化趋势•自然语言处理自动生成护理记录•机器人辅助减轻体力劳动,提高效率•技术使护理工作从劳动密集型向知识密集型转变,护士角色将更加注重专业判断与人文关怀AI护理健康促进角色扩展未来护士将承担更多健康促进角色,从传统疾病护理向健康管理转变社区护士将成为健康守门人,提供全生命周期健康管理服务互联网护理服务将打破时空限制,延伸护理服务范围护理人员需加强预防医学、健康教育、+心理辅导等跨学科知识储备,适应角色转变总结与提升技能实践理论学习熟练掌握基础与专科护理技能,通过反复练习形成肌肉记忆,确保操作规范与安全掌握护理学科基础理论与专科知识,建立系统性知识框架,不断更新专业认知科研创新培养科研思维,掌握循证护理方法,积极参与护理创新与实践研究,提升护理专业化水平终身学习建立终身学习意识,保持专业好奇心,通过继续人文关怀教育不断提升自我,适应护理发展新趋势始终将患者置于护理工作中心,培养同理心与沟通能力,提供有温度的护理服务本精品课件提供了护理医学教育的全面内容,从基础理论到专科实践,从临床技能到科研创新希望能够为护理教育者提供教学参考,为护理学习者提供学习指导护理是科学与艺术的结合,既需要扎实的专业知识与技能,也需要真诚的关怀与人文精神愿每一位护理工作者都能在这个充满挑战与意义的职业中实现自我价值,为人类健康事业做出贡献。
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